病理等多個文件1練習

1、第七單元 消化系統(tǒng)疾病一、A11、肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點狀壞死及嗜酸小體形成。病理 A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎 D、輕度慢性肝炎E、重度慢性肝炎是：2、性肝癌是指：A、肝細胞發(fā)生的癌B、膽管上皮發(fā)生的癌C、肝細胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌 D、肝細胞和膽管上皮發(fā)生的癌E、枯否細胞的3、大腸癌的好發(fā)部位依次為：A、直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸 B、直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸 C、直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸D、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、直腸 E、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸 4、早期胃癌最常

2、見 眼類型是：A、表淺隆起型 B、表淺凹陷型 C、表淺平坦型 D、隆起型E、凹陷型5、進展期胃癌最常見 A、息肉型B、潰瘍型C、彌漫浸潤型 D、革囊型E、粘液型眼類型是：6、除哪項外均為中、晚期食道癌的大體分型： A、蕈傘型B、潰瘍型 C、平坦型 D、髓質(zhì)型 E、縮窄型7、下列胃癌組織學類型中，哪種分化最好： A、B、C、D、粘液癌E、印戒細胞癌8、下列哪項是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的原因： A、肝功能不全，凝血機制B、毛細內(nèi)壓升高C、雌激素增多或滅活減少D、側(cè)支循環(huán)形成E、毛細壁通透性增強9、下列哪項不是肝硬化的原因：A、側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血、便血導致大量血小板丟失B、骨髓造血小板功能下降C、肝

3、凝血物質(zhì)功能下降D、脾腫大，功能E、胃腸淤血，對維生素 K 的吸收功能減弱10、胃癌主要A、主細胞于：B、幽門腺上皮細胞 C、腺頸部干細胞D、壁細胞和主細胞 E、間質(zhì)原始干細胞11、早期胃癌的概念是： A、腫塊直徑在 2cm 以下 B、只限于粘膜層C、未侵襲肌層D、無淋轉(zhuǎn)移E、無遠隔淋轉(zhuǎn)移12、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是： A、直接蔓延B、淋巴道轉(zhuǎn)移 C、血行轉(zhuǎn)移 D、種植轉(zhuǎn)移E、消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移13、目前認為下述哪種疾病與胃癌的 A、淺表性胃炎B、糜爛性胃炎 C、疣狀胃炎 D、萎縮性胃炎E、肥厚性胃炎密切：14、結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移的 A、心B、肺C、肝是：D、骨 E、腦15、下列有關食道癌的敘述，哪項是

4、錯誤的： A、鱗狀細胞癌多見B、可發(fā)生原位癌 C、與亞硝胺有關D、食管上段最常見E、早期食道癌可通過食道鏡活檢確診 16、早期食道癌是：A、原位癌及粘膜內(nèi)癌 B、粘膜內(nèi)癌C、侵及肌層無淋轉(zhuǎn)移D、侵及淺肌層的癌 E、重度不典型增生17、下列哪型肝炎易發(fā)展為壞死后性肝硬化： A、急性普通型B、急性重型 C、亞急性重型 D、慢性持續(xù)性 E、慢性活動型18、引起肝硬化腹水的原因，下述哪項是錯誤的： A、肝竇內(nèi)壓升高B、血漿蛋白降低C、醛固酮、抗利尿激素增多 D、肝動脈與肝靜脈異常吻合 E、小葉下靜脈受壓二、A21、腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié)，直徑 0105cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑 6cm。鏡

5、檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié)無包膜，由多角形，胞漿豐富，核大深染的細胞組成，呈小或巢狀排列，其間有血竇，正確的病理A、結(jié)節(jié)型肝硬化 B、結(jié)節(jié)型肝癌是：C、肝細胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化 D、壞死后性肝硬化，肝癌E、膽汁性肝硬化，肝癌2、，55 歲，6 年前為肝硬化，近日來進行性消瘦，面色污穢，皮膚，肝區(qū)疼痛，肝劍突下 5cm，質(zhì)硬，表面可觸及大結(jié)節(jié)，有腹水，下肢浮腫。應為：A、性肝癌B、門脈性肝硬化C、壞死后性肝硬化 D、肝硬化合并肝癌 E、膽汁性肝硬化3、一鋇劑胃透檢查，見胃壁僵硬胃腔變小，粘膜皺襞大部。應為：A、淺表擴散性胃癌 B、彌漫浸潤型胃癌 C、局限浸潤型胃癌 D、潰瘍型胃癌E、隆起型胃癌4、胃

6、竇部有一圓形潰瘍，直徑 2cm 潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其A、急性胃潰瘍 B、胃潰瘍病 C、應激性潰瘍D、早期凹陷型胃癌E、潰瘍型胃癌最可能為：5、在 HE 染色切片中，見癌細胞彌漫浸潤于胃粘膜下層及肌層，有大量淡藍色均質(zhì)無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，其中有小堆癌細胞，部分癌細胞核偏在于一側(cè)，胞漿內(nèi)同樣見上述藍染物質(zhì)。該切片應A、 B、C、腺鱗癌D、未分化 E、粘液為：6、為：，45 歲，6 年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未觸及，脾肋緣下 lcm。應A、慢性肝炎B、慢性肝淤血C、性肝炎D、門脈性肝硬化E、肝癌7、患者 36 歲，上腹部周期性疼痛、返酸、暖氣，鋇劑胃透見胃竇小彎側(cè)

7、有一直徑 2cm 潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍粘膜呈放射狀。應為：A、胃腐蝕性炎癥 B、胃粘膜糜爛C、胃潰瘍病D、潰瘍型胃癌 E、應激性潰瘍8、患者加歲，既往患過性肝炎，因脾破裂手術，術中見脾腫大為正常的 25 倍，肝稍大，表面不平，可見多個結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，部分肝小葉中央靜脈偏在或缺如，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細胞浸潤。此肝臟病變是：A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、肝硬化合并肝癌 C、重度慢性肝炎D、肝血吸蟲病E、肝包蟲病9、肝體積輕度腫大，鏡下見肝細胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀及橋接壞死及肝細胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于

8、哪型A、急性普通型 B、輕度慢性 C、重度慢性 D、急性重型E、亞急性重型性肝炎：10、上腹部周期性鈍痛、胃酸多一年余，胃小彎近幽門處有深達肌層的潰瘍。 A、早期胃癌，凹陷型B、進展期胃癌潰瘍型 C、急性消化性潰瘍D、慢性消化性潰瘍 E、應激性潰瘍?nèi)?、B1、A.上腹部有規(guī)律性疼痛 B.幽門梗阻C.大便隱血試驗陽性 D.慢性穿孔E.為：A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、消化性潰瘍底部與周圍粘連、胃潰瘍邊緣粘膜上皮增生并有明顯的異型性改變、胃潰瘍表面毛細壁壞死破裂2、A.點狀壞死 B.橋接壞死 C.溶解壞死 D.嗜酸性壞死E.大片狀壞死A、 B、 C

9、、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、急性重型肝炎、中、重度慢性肝炎、急性普通型肝炎部分一、A11、【答疑100064778】2、【答疑100064773】3、【正確】 C【正確】 C【】性肝癌（primary carcinoma of liver）是由肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，簡稱肝癌。【正確】 A【】 A.急性普通型肝炎：細胞腫脹，甚至氣球樣變；肝細胞凋亡；肝細胞壞死；匯管區(qū)炎細胞浸潤。B.急性重型肝炎：多個小葉的壞死或大塊壞死。C.亞急性重型肝炎：明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。 D.輕度慢性肝炎：炎癥限于匯管區(qū)。E.重度慢性肝炎：嚴重時以明顯

10、的界面性肝炎為主，甚或以明顯的橋接壞死?！驹擃}針對“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測試,消化系統(tǒng)疾病單元測試 ”知識點進行考核】【答疑100064771】4、【答疑100064756】5、【答疑100063509】6、【答疑100063426】7、【答疑100063419】8、【正確【】 C】 內(nèi)科和學均無詳細解釋,只說了可能與雌激素的滅活有關【正確】 A【】最接近于它的組織。其他四種和組織在組織和細胞型態(tài)上已經(jīng)看不到有多大聯(lián)系了。主要了解一下印戒細胞癌的特點：不形成腺管狀結(jié)構(gòu)，癌細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量粘液，將核推向一邊，看起來像戒指，稱之為印戒狀細胞。間質(zhì)有大量粘液，形成粘液湖，其中漂浮少量印戒狀癌細

11、胞。與相比，惡性程度高。屬于進展型胃癌的一種病理類型,（scirrhous carcinoma）癌細胞較小，圓形或短梭形，呈條索狀排列，多無腺管樣結(jié)構(gòu)，間質(zhì)為大量組織。本型惡性度較高?！菊_】 C【】 中晚期食管癌(食道癌)的病理形態(tài)分型 可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型和未定型?！驹擃}針對“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測試,消化系統(tǒng)疾病單元測試 ”知識點進行考核】【正確】 B【 】 進展期胃癌肉眼分為 3 型，即息肉型或蕈傘型，潰瘍型，浸潤型，其中以潰瘍型最為常見鏡下多為，其次為腺棘皮癌，鱗狀細胞癌根據(jù)此點，結(jié)合本題，則選B?！菊_】 E【】 在早期胃癌中，隆起型最少見，約 5.4%

12、左右，凹陷型最常見，約占 48.2%-65.5%，而表淺型居于二者之間。所以正確是 E【該題針對“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測試,消化系統(tǒng)疾病單元測試 ”知識點進行考核】【】 在我國，左半結(jié)腸高于右半結(jié)腸，而且大部分位于距離25cm 以內(nèi)的范圍內(nèi)。直腸是大腸癌最易發(fā)的部位，占全部大腸癌的 5060，其中約 3/4 是距離肛緣 10cm 以內(nèi)的低位直腸癌；其次為乙狀結(jié)腸，與直腸癌相加約占總數(shù)的 70；以后依次為盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸?！驹擃}針對“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測試,消化系統(tǒng)疾病單元測試 ”知識點進行考核】【答疑100063248】9、【答疑100063243】10、【答疑10006

13、4766】11、【答疑100064761】12、【正確【】 B】 在胃癌的四種轉(zhuǎn)移中，淋轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移形式。【答疑100063503】【正確】 C【】 早期胃癌：癌組織限于粘膜層和粘膜下層,無論有否淋轉(zhuǎn)移,稱為早期胃癌。其分型簡化為三型:隆起型、平坦型、凹陷型【正確】 C【】胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞。原因就是在胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞在多種的作用下最易發(fā)生。要完全解釋這個問題需要弄清楚下面兩個問題？1、在諸多作用下，相對于其它細胞如，壁細胞，主細胞，為什么干細胞最容易發(fā)生變異？干細胞在其解剖結(jié)構(gòu)及生理功能上有哪些特點使得在面對同樣作用下，首先發(fā)生了變異？2、諸多是怎樣

14、使干細胞變異的？這涉及到胃癌發(fā)生的分子機制和各種致病的作用機制內(nèi)容。臨床專業(yè)教學對此還保留在一個較淺的認識層次上，只是要求記住胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞。胃癌的發(fā)生是一個多步驟的過程。多種改變的累積最終導致胃癌的形成。胃癌很少從正常的胃粘膜上皮發(fā)生，而大多發(fā)生于原有病理變化的基礎上，即癌前變化。包括萎縮性胃炎；慢性胃潰瘍；殘胃；胃息肉，胃粘膜巨大皺襞癥。導致上述變化的主要幾個病因是幽門螺桿菌；環(huán)境；遺傳。在這個幾個的協(xié)同作用下，部分發(fā)生胃粘膜萎縮和腸化。在這些長期作用下，導致某些癌激活、抑癌失活和 錯配修復突變。這些分子改變事件的逐漸累積，使細胞異型性不斷增加，最終發(fā)生胃癌?！?/p>

15、正確】 B【】 肝硬化傾向的主要原因是肝凝血因子和蛋白減少；脾功能引起血小板減少也是造成的原因之一。門靜脈和腔靜脈之間的吻合支開放，形成側(cè)支循環(huán)。胃底食管靜脈可破裂引起嘔血，腹壁淺靜脈出現(xiàn)海蛇頭，痔靜脈出現(xiàn)便血。這道題選 B肝硬化血小板減少主要是脾大的原因引起的,不是骨髓造血【該題針對“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測試,消化系統(tǒng)疾病單元測試 ”知識點進行考核】13、【答疑100063496】14、【答疑100063489】15、【正確【】 D】 食道癌是指好發(fā)生于食道頸、胸、腹段的。好發(fā)部位依次是中段下上段?！敬鹨?00063483】16、【答疑100063465】17、【正確】 C【】急性普通型

16、肝炎：細胞腫脹，甚至氣球樣變；肝細胞凋亡；肝細胞壞死；匯管區(qū)炎細胞浸潤。急性重型肝炎：多個小葉的壞死或大塊壞死。醫(yī)學教育網(wǎng)亞急性重型肝炎：明顯的橋接壞死及片狀融合性壞死。 輕度慢性肝炎：炎癥限于匯管區(qū)。重度慢性肝炎：嚴重時以明顯的界面性肝炎為主，甚或以明顯的橋接壞死。亞急性重型肝炎的病理特點是大片的肝細胞壞死同時出現(xiàn)肝細胞結(jié)節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀支【正確】 A【】 本題目選 A1976 年食管工作會議制定的臨床病理分期標準見下表食管癌(食道癌)臨床病理分期分期 病變長度 病變范圍 轉(zhuǎn)移情況早期 0 不規(guī)則 限于黏膜(原位癌) （） 5cm 侵透肌層或外侵 局部淋 (+)晚期 5cm 明顯外侵

17、 局部淋 或 轉(zhuǎn)移(+)【正確】 C【】 結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移，經(jīng)門靜脈到肝，也可轉(zhuǎn)移到肺、腦、骨。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，手術時已有 10%-20%的病例發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。【正確】 D【】 慢性萎縮性胃炎常伴有廣泛腸化生,有些合并異型增生,與胃癌關系密切?！敬鹨?00063423】18、【答疑100063271】【正確】 D【】 引起肝硬化腹水的原因，下述哪項是錯誤的：A.肝竇內(nèi)壓升高 B.血漿蛋白降低醛固酮、抗利尿激素增多肝動脈與肝靜脈異常吻合 (錯誤! 此病變中無肝動脈與肝靜脈異常吻合)小葉下靜脈受壓肝硬化腹水的形成機理血漿白降低：血漿白由肝細胞，肝硬化時肝細胞功能，使白的顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。

18、在門脈高壓的參與下，部分血漿從門脈內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認為血漿白30g/L 為一臨界數(shù)值，白30g/L 時常發(fā)生腹水。另有人提出下列公式：膠體滲透壓（Pa）546.2血漿（g/L）+114.正常值為 3795.2Pa，如低于 2356.6Pa，則常有腹水形成。門脈壓力增高：現(xiàn)已明確，肝硬化時肝內(nèi)組織增生，引起肝內(nèi)阻塞，導致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一，使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。(.致使肝竇內(nèi)壓升高和小葉下靜脈受壓)淋巴漏出增加：肝硬化時的再生結(jié)節(jié)可引起性肝靜脈阻塞，導致肝淋巴排泄而壓力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。于手術中可見淋巴液從

19、肝門淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出，并發(fā)現(xiàn)胸導管明顯增粗，有時可相當于鎖骨下靜脈口徑。另外，有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及靜脈停止。因此，有人腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過度與有關。醛固酮等增多：醛固酮（可能還有抗利尿激素）在正常情況下系在肝內(nèi)滅活，肝功能不全可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進一步的潴留，形成腹水。腎臟的作用：腹水一旦形成，由于有效循環(huán)血容量的減少，使腎灌注量減少，從而使腎血流量減少，腎小球濾過率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，這些均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸

20、收而加重腹水的程度。第 3 因子降低：近年來發(fā)現(xiàn)有效循環(huán)血容量減少的另一作用是引起第 3 因子的降低。第 3 因子是一種假設的排鈉性體液因子，這一因子可根據(jù)血容量的改變，控制近端腎小管對鈉的重吸收。在肝功能不全而有腹水形成以致有效血容量減少時，這一因子的即減低，從而使鈉的重吸收增加。上述六種 前 3 種 在腹水形成的早期起主導作用，故可稱為腹水形成的促發(fā) ；而后 3 種 則在腹水形成后，對腹水的持續(xù)存在起重要作用，故可稱為維持 。維持 的共同作用機制都是水鈉的潴留，只是作用的部位有所不同。由于這兩大類 的共同作用，致使腹水形成并持續(xù)存在。架塌陷和膠原 化，致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規(guī)則結(jié)

21、節(jié)狀。小葉內(nèi)外有大量炎細胞浸潤。結(jié)節(jié)間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮，病程長者可出現(xiàn)壞死后肝硬化之改變。壞死后性肝硬化，相當于大結(jié)節(jié)型肝硬化和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化，是在肝實質(zhì)發(fā)生大片壞死的基礎上形成的。二、A21、【答疑100064819】2、【答疑100064816】3、【答疑100064814】4、【答疑100064810】5、【正確】 E【正確】 E【】 淺表擴散性胃癌：表淺型分為隆起、表淺、凹陷型。彌漫浸潤型胃癌：胃壁增厚變硬，胃腔縮小，粘膜皺壁大部潰瘍型胃癌：潰瘍呈皿狀，有的邊緣隆起如火山口狀隆起型胃癌：腫瘤從胃

22、粘膜表面隆起，有時呈息肉狀【正確】 B【】 淺表擴散性胃癌：表淺型分為隆起、表淺、凹陷型。彌漫浸潤型胃癌：胃壁增厚變硬，胃腔縮小，粘膜皺壁大部潰瘍型胃癌：潰瘍呈皿狀，有的邊緣隆起如火山口狀隆起型胃癌：腫瘤從胃粘膜表面隆起，有時呈息肉狀【正確】 D【 】 肝硬化的主要并發(fā)癥有：上消化道、肝性腦病、功能性衰竭、性肝癌、電解質(zhì)和堿平衡紊亂。并發(fā)性肝癌大多在大結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié)混合性肝硬化的基礎上發(fā)生。根據(jù)題干給出的癥狀，患者不僅出現(xiàn)肝癌的臨床表現(xiàn)，還有肝硬化的臨床表現(xiàn)，本患者引起肝癌的病因是肝硬化，所以 D給出的更為準確。引起肝癌的病因：性肝炎、黃曲霉素、飲用污染的水、營養(yǎng)性肝硬化等。臨很多性的肝癌表現(xiàn)

23、僅為孤立的占位變。【正確】 C【】腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié)（肉眼呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀，提示為結(jié)節(jié)型），直徑 01-05cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑 6cm。鏡檢：假小葉形成（提示肝硬化存在），大型結(jié)節(jié)無包膜，呈多角形（提示異形性），胞漿豐富，核大深染（提示核質(zhì)比例明顯增大，為癌細胞的一個鏡下表現(xiàn)）的細胞組成，呈 小或巢狀排列，其間有血竇（高分化時，血竇樣腔隙豐富；低分化時，僅見裂隙樣；題中為“有 血竇”，提示分化程度不高）。性肝癌在下病理時，一般包括肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合型肝癌三種。（肝細胞肝癌鏡下細胞常有脂肪變性）【該題針對“第七章 消化系統(tǒng)疾病單元測試,消化系統(tǒng)疾病單元測試 ”知識點

24、進行考核】【胃】 題中述“部分癌細胞核偏在于一側(cè)”，即為印戒細胞。是胃的一種，是腸腺化生的胃腺惡變形成的，病理切片光鏡下可見大量充滿透明的腺癌細胞。分為兩個亞型，一種似印戒，故又名印戒細胞癌。胃彌漫分布在間質(zhì)中，另一種充滿于癌細胞內(nèi)，將細胞核推到一邊形的預后較差，容易轉(zhuǎn)移和擴散，特別是種植轉(zhuǎn)移到腹腔?！敬鹨?00064807】6、【答疑100064804】7、【答疑100064782】8、【答疑100064800】9、【正確】 C【正確】 A【】 題中所述較肝硬化的病理表現(xiàn)。肝癌時，典型的癌細胞可見明顯的異型性，題中未述。光鏡下高分化肝細胞肝癌癌細胞呈多角形，胞漿豐富，顆粒狀，嗜，有時可見膽汁

25、小滴。胞核較大，核膜厚，染色質(zhì)多集中于核膜周圍， 核仁大而明顯。分化差的肝細胞癌癌細胞明顯異形，胞漿較少，嗜蘇木素。胞核明顯增大、深染、核漿比例增高。有時核膜反褶，胞漿內(nèi)含、染色的核內(nèi)包涵體。可見核相和瘤巨細胞。電鏡下，分化較好的肝細胞肝癌的癌細胞結(jié)構(gòu)與肝細胞相似，胞質(zhì)中有較多線粒體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體顆粒增多，尚可見糖原顆粒和毛細 。細胞核體積增大，核質(zhì)比例增大，核膜喪失滑性， 增多至陷窩形成，核質(zhì)不均勻，核仁增大不規(guī)則。分化較差者膜上絨毛和毛細膽管減少或 ，線粒體數(shù)減少，可出現(xiàn)平行的長嵴，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也少，糖原顆粒 ，核明顯不規(guī)則，反映細胞未分化狀態(tài)。【正確】 C【】 消化性潰瘍?。翰课缓冒l(fā)于胃竇部與十二指腸球部。潰瘍直徑多小于 2.5cm（胃）或 1cm（十二指腸）。潰瘍呈圓形，周圍粘膜呈放射狀，一般較深，邊緣整齊，狀如刀切，底面較干凈?！菊_】 D【】 “腹脹，下肢浮腫，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未觸及，脾肋緣下 lcm?！边@些均為門脈性肝硬化的特點。故最佳是D。門脈高壓癥出現(xiàn)早且重，晚期出現(xiàn)肝功能。慢性淤血性脾大 脾大后引起脾功能腹水側(cè)支循環(huán)形成 胃底于食管下段靜脈叢，甚至破裂發(fā)生致命性