三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院信息化規(guī)劃方案

1、三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃目錄/Contents01醫(yī)院建設(shè)背景及理念02總體規(guī)劃與設(shè)計(jì)04建設(shè)內(nèi)容及效果05實(shí)施規(guī)劃03JCI、HIMMS EMRAM理解第 1 章建設(shè)背景及理念中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳、國(guó)家衛(wèi)健委健康中國(guó)20302016-2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于運(yùn)用大數(shù)據(jù)加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)主體服務(wù)和監(jiān)管的若干意見(jiàn)關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)關(guān)于推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)有序健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）. 四川省衛(wèi)健委四川省數(shù)字化醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018版）四川省智慧健康醫(yī)

2、療服務(wù)示范單位評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試 行）四川省全面改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)方案（2018-2020年）01-01智慧醫(yī)院建設(shè)背景|政策指引01-5智慧醫(yī)院建設(shè)背景：新時(shí)代智慧醫(yī)院發(fā)展需求醫(yī)院內(nèi)部：從功能流程到智慧一體醫(yī)院外部：從信息共享到全程健康01-02智慧醫(yī)院建設(shè)理念|新時(shí)代智慧醫(yī)院發(fā)展需求01-03智慧醫(yī)院建設(shè)理念|醫(yī)院信息化需求（院內(nèi)）數(shù)據(jù)整合與信息共享異構(gòu)集成與業(yè)務(wù)整合優(yōu)化流程與服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)療過(guò)程質(zhì)量管理知識(shí)輔助與診療決策精細(xì)化運(yùn)營(yíng)與管理決策完整的、可追溯、高度共享的醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)，創(chuàng)新醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用異構(gòu)集成快速集成，業(yè)務(wù)流程的整合與動(dòng)態(tài)擴(kuò)展結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)、優(yōu)化診療流程，提升就醫(yī)體驗(yàn)和服務(wù)

3、效率規(guī)范診療過(guò)程，建立事前、事中、事后的全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)管體系，提高醫(yī)療質(zhì)量提供全診療過(guò)程的知識(shí)支撐和臨床診療輔助，提升診療水平精細(xì)化、智能化運(yùn)營(yíng)監(jiān)管與管理輔助，提高運(yùn)營(yíng)水平和效益院內(nèi)智慧一體01-04智慧醫(yī)院建設(shè)理念|醫(yī)院信息化需求（外部）患者病歷全程共享區(qū)域資源共享與業(yè)務(wù)協(xié)同構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體支撐分級(jí)診療全生命周期健康管理統(tǒng)一監(jiān)管與同質(zhì)化管理上級(jí)平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接區(qū)域內(nèi)電子病歷和電子健康檔案的連續(xù)記錄和信息共享建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)參與構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力將診前-診中-診

4、后的醫(yī)療健康服務(wù)流程打通，相互連接、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的統(tǒng)一監(jiān)管，通過(guò)精細(xì)化管理機(jī)制，提高醫(yī)療資源運(yùn)行效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量省平臺(tái)、市平臺(tái)、HQMS、醫(yī)保、院感監(jiān)測(cè)等各類數(shù)據(jù)對(duì)接區(qū)域協(xié)同共享第 2 章對(duì)JCI、HIMSS EMRAM理解JCI介紹02醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)（Joint Commission International，簡(jiǎn)稱JCI）是美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（簡(jiǎn)稱 JCAHO）的國(guó)際分支機(jī)構(gòu)，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的全球評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威評(píng)審機(jī)構(gòu)。1997年，JCAHO編制國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，世界7大地區(qū)專門機(jī)構(gòu)討論；1998年成立JCI，由醫(yī)療、護(hù)理

5、、行政管理和公共政策等方面國(guó)際專家組成，是獨(dú)立、非營(yíng)利性、非政府機(jī)構(gòu)。前身JCI標(biāo)準(zhǔn)用于對(duì)美國(guó)本土以外外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證；JCI在新加坡成立了聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部亞洲辦公室；2005年3月17日，國(guó)家衛(wèi)生部引入第二版JCI標(biāo)準(zhǔn)，并與中國(guó)醫(yī)院評(píng)審相結(jié)合，頒布了醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）；現(xiàn)正使用的第五版JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)是從2014年4月1日起開(kāi)始執(zhí)行的。發(fā)展JCI介紹02JCI標(biāo)準(zhǔn)的基本理念：基于質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，建立標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程、實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)，是最優(yōu)的并且可以達(dá)到的、服務(wù)于患者的執(zhí)行規(guī)則。JCI評(píng)審的目的：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)圍繞患者創(chuàng)建一種安全和質(zhì)量文化，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療流程獲取最佳效果

6、，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)和患者安全的目標(biāo)。JCI標(biāo)準(zhǔn)的管理模式： 強(qiáng)調(diào)以病人為中心，建立連續(xù)監(jiān)測(cè)患者安全的系統(tǒng)，以構(gòu)建零風(fēng)險(xiǎn)的就醫(yī)環(huán)境為最終目標(biāo)。JCI評(píng)審的核心價(jià)值：降低風(fēng)險(xiǎn)，保證安全，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。JCI評(píng)審選擇的評(píng)價(jià)依據(jù)：對(duì)員工和患者的訪談和其他口頭信息；檢查員現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)療流程；醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的規(guī)章制度、程序和其他文件；作為評(píng)審過(guò)程一部分的自我評(píng)估結(jié)果。JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)HIMSS EMRAM標(biāo)準(zhǔn)介紹02HIMSS（Healthcare Information and Management Systems Society）即美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)。 HIMSS始建于1961年，總部位于美國(guó)

7、芝加哥，隨著關(guān)注領(lǐng)域的不斷拓寬，HMSS改名為HIMSS，是一家全球性的、以理念為基礎(chǔ)的非營(yíng)利性組織，旨在通過(guò)信息技術(shù)提高醫(yī)療水平。前身1966年成為AHA下屬的二級(jí)協(xié)會(huì)；1993年獨(dú)立出來(lái)成為一級(jí)協(xié)會(huì)；目前在全球擁有52000多名個(gè)人會(huì)員，600多家企業(yè)會(huì)員和250多家非營(yíng)利合作組織并在歐洲和亞洲設(shè)立有分支機(jī)構(gòu)。 2014年，HIMSS正式設(shè)立大中華區(qū)，服務(wù)范圍包括中國(guó)大陸、香港和澳門特別行政區(qū)，以及臺(tái)灣地區(qū)。根據(jù)HIMSS的理念，為所屬區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、IT企業(yè)、組織機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士提供HIMSS EMRAM評(píng)級(jí)、咨詢、培訓(xùn)、教育、考試認(rèn)證、會(huì)展活動(dòng)、市場(chǎng)調(diào)研和媒體服務(wù)。發(fā)展大中華區(qū)HIMSS

8、評(píng)級(jí)：讓醫(yī)院更加重視通過(guò)信息化提高醫(yī)療安全，更加重視信息的自動(dòng)采集與無(wú)紙化建設(shè)，更加重視信息的集成統(tǒng)一，更加重視信息的連續(xù)全流程可追溯，更加重視臨床決策支持系統(tǒng)的建設(shè)。HIMSS EMRAM標(biāo)準(zhǔn)介紹02HIMSS EMRAM分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： 2006年，HIMSS發(fā)布了Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records：Yes，There ls a Dif-ference白皮書，提出Electronic Medical Records Adoption Mode（EMRAM，電子病歷應(yīng)用模型），并以此為依據(jù)，評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)水平.

9、 HIMSS評(píng)級(jí)圍繞電子病歷系統(tǒng)展開(kāi)，分為8個(gè)等級(jí)（07級(jí)），評(píng)級(jí)要點(diǎn)包括無(wú)紙化、全覆蓋、對(duì)臨床質(zhì)量有提升價(jià)值、閉環(huán)管理、CDR應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)化等要素。HIMSS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的不只是技術(shù)，還有這些技術(shù)在醫(yī)療中的實(shí)際應(yīng)用效果，即如何用技術(shù)為患者服務(wù)，為醫(yī)療人員服務(wù)。個(gè)性化醫(yī)療、循證醫(yī)學(xué)、循證管理都決定性地依賴于對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)廣泛而深入的使用。HIMSS EMRAM標(biāo)準(zhǔn)介紹02HIMSS EMRAM（住院急診）分級(jí)釋義級(jí)別簡(jiǎn)述0級(jí)醫(yī)院三個(gè)主要輔助科室系統(tǒng)全部或部分未上線（檢驗(yàn)、藥房和放射）1級(jí)三個(gè)主要輔助科室系統(tǒng)全部上線（檢驗(yàn)、藥房和放射）。放射PACS系統(tǒng)通過(guò)內(nèi)網(wǎng)為醫(yī)生提供醫(yī)學(xué)影像，完全取代膠片。非DI

10、COM協(xié)議醫(yī)學(xué)影像資料按照以患者為中心的方式進(jìn)行存儲(chǔ)2級(jí)各主要輔助臨床系統(tǒng)通過(guò)內(nèi)部的互操作性，將數(shù)據(jù)匯入一個(gè)單獨(dú)的臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)（CDR）或者多個(gè)高度整合的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)當(dāng)中，臨床使用者可以通過(guò)一個(gè)用戶界面無(wú)縫獲取其中的數(shù)據(jù)，以便調(diào)閱所有醫(yī)囑、結(jié)果和影像。CDR/數(shù)據(jù)存儲(chǔ)包含受控醫(yī)學(xué)字典，并利用臨床決策支持（CDS）規(guī)則引擎支持審方，進(jìn)行簡(jiǎn)單的沖突查驗(yàn)。本階段可將文件影像系統(tǒng)內(nèi)容接入CDR。具備針對(duì)系統(tǒng)物理接入、合理使用、移動(dòng)設(shè)備安全、加密、防病毒/放惡意軟件和數(shù)據(jù)銷毀的基本安全制度和技術(shù)能力3級(jí)至少50%（百分比算法可由醫(yī)院自行定義）的護(hù)理/醫(yī)技文書（如生命體征、體溫單、護(hù)理記錄、護(hù)理任務(wù)、護(hù)理計(jì)劃

11、）已上線，并與CDR整合。相應(yīng)系統(tǒng)須在急診上線，但急診不計(jì)入50%規(guī)則計(jì)算。電子用藥記錄（eMAR）已上線?；诮巧脑L問(wèn)控制（RBAC）已上線4級(jí)全院至少50%的醫(yī)囑采用CPOE下達(dá)。CPOE具有CDS規(guī)則引擎支持，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的沖突查驗(yàn)，醫(yī)囑自動(dòng)加入護(hù)理任務(wù)和CDR。CPOE在急診上線應(yīng)用，但急診不計(jì)入50%規(guī)則計(jì)算。護(hù)理/醫(yī)技文書使用比例達(dá)到90%以上（不包含急診）。如存在國(guó)家或地區(qū)的公共數(shù)據(jù)庫(kù)，臨床人員可訪問(wèn)國(guó)家或地區(qū)患者數(shù)據(jù)庫(kù)（如用藥、影像、免疫接種、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等），以支持其臨床決策。在系統(tǒng)宕機(jī)時(shí)，臨床工作人員可獲得患者的過(guò)敏、問(wèn)題/診斷清單、用藥和檢驗(yàn)結(jié)果信息。網(wǎng)絡(luò)入侵監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上

12、線，偵測(cè)可能的網(wǎng)絡(luò)入侵活動(dòng)。為護(hù)士提供基于循證診療方案的二級(jí)護(hù)理CDS功能（如風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分觸發(fā)推薦的護(hù)理任務(wù)）5級(jí)全院50%的各類醫(yī)生文書（如病程錄、會(huì)診記錄、出院小結(jié)、問(wèn)題/診斷清單等）采用具有離散數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化模板。急診也須有相應(yīng)功能，但不計(jì)入50%規(guī)則計(jì)算。醫(yī)院能夠監(jiān)測(cè)和報(bào)告護(hù)士的醫(yī)囑/任務(wù)完成及時(shí)性。入侵防護(hù)系統(tǒng)上線，不僅能夠檢測(cè)入侵，還可主動(dòng)防御。本院移動(dòng)設(shè)備接入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)須經(jīng)過(guò)識(shí)別和授權(quán)，如發(fā)生設(shè)備丟失或失竊時(shí)，需能遠(yuǎn)程擦除數(shù)據(jù)6級(jí)使用技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)藥品、輸血和母乳閉環(huán)，以及血液標(biāo)本采集和追蹤。上述閉環(huán)全院實(shí)施比例不低于50%。急診也應(yīng)有相應(yīng)應(yīng)用，但不計(jì)入50%規(guī)則計(jì)算。eMAR和上述技

13、術(shù)工具須上線并與CPOE、藥房系統(tǒng)和檢驗(yàn)系統(tǒng)完成整合，最大限度保障床旁執(zhí)行流程和結(jié)果的安全。實(shí)現(xiàn)更高級(jí)的CDS功能，用于保障用藥閉環(huán)中的“5個(gè)正確”，以及輸血、母乳和標(biāo)本流程的正確性。至少具備1項(xiàng)由醫(yī)生文書內(nèi)容觸發(fā)的高級(jí)CDS功能，提供針對(duì)臨床路徑和結(jié)局的變異和依從性警示（如VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果觸發(fā)相應(yīng)的VTE治療方案推薦）。建立針對(duì)用戶自有設(shè)備的移動(dòng)設(shè)備安全制度和措施。醫(yī)院每年開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并上報(bào)治理機(jī)構(gòu)，采取應(yīng)對(duì)措施7級(jí)醫(yī)院在實(shí)施和管理患者診療服務(wù)時(shí)不再使用紙質(zhì)病歷，在其EMR環(huán)境中包含離散數(shù)據(jù)、文件影像資料和醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)。采用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)分析臨床數(shù)據(jù)中可能的模式，用于提升醫(yī)療質(zhì)量、患者安

14、全和診療工作效率。與有權(quán)對(duì)該患者進(jìn)行診療的各方通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化電子交易（即CCD）共享患者臨床信息，即健康信息交換（HIE，即一個(gè)由外院、診所、其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位、支付方和患者構(gòu)成的數(shù)據(jù)共享環(huán)境）。醫(yī)院具備各診療部門之間的小結(jié)數(shù)據(jù)連續(xù)性（如住院、門診、急診，以及附屬的診所等）。醫(yī)生文書和CPOE使用率達(dá)到90%以上（不包括急診），各閉環(huán)覆蓋率達(dá)到95%以上（不包括急診）HIMSS EMRAM6級(jí)介紹02全院至少一個(gè)病區(qū)的醫(yī)生文書全面使 用結(jié)構(gòu)化模版和離散數(shù)據(jù)，用于記錄診療過(guò)程、會(huì)診記錄、出院小結(jié)，或者維護(hù)問(wèn)題清單和診斷清單。實(shí)施高級(jí)臨床決策支持系統(tǒng)，對(duì)所有與臨床指南和診療結(jié)局相關(guān)的臨床活動(dòng)，

15、采用差異和依從性提示的形式提供指導(dǎo)。全面實(shí)施每劑用藥條碼標(biāo)識(shí)，完成用藥閉環(huán)管理。采用電子用藥記錄、條碼或RFID等其它自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，與CPOE和藥房信息系統(tǒng)整合，最大限度保障床旁患者用藥安全。通過(guò)掃描每劑藥品條碼和患者ID標(biāo)識(shí)，核對(duì)用藥管理中的“5個(gè)正確” 。部分需要參考標(biāo)準(zhǔn)，如MMU（藥品管理）。新增輸血、母乳閉環(huán)為6級(jí)建設(shè)必備項(xiàng)目急診建設(shè)為住院HIMSS6評(píng)測(cè)內(nèi)容HIMSS EMRAM6建設(shè)重點(diǎn) 門診HIMSS6尤為關(guān)注結(jié)構(gòu)化電子病歷應(yīng)用情況：至少50%科室、95%以上使用率藥品管理和使用 (MMU)管理要求管理應(yīng)用系統(tǒng)組織和管理選擇和供應(yīng)儲(chǔ)存醫(yī)囑和醫(yī)囑整理配制和配方給藥監(jiān)測(cè)CPOE藥品醫(yī)

16、囑閉環(huán)管理人員資質(zhì)管理靜脈配置管理系統(tǒng)不良事件管理系統(tǒng)處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)級(jí)別簡(jiǎn)述7級(jí)全面實(shí)施電子病歷；使用醫(yī)療連續(xù)性文書（CCD）交互進(jìn)行數(shù)據(jù)共享；數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)；急診、日間醫(yī)療、門診等數(shù)據(jù)連續(xù)性6級(jí)醫(yī)生文書（結(jié)構(gòu)化模板）；完整的臨床決策支持系統(tǒng)（變異與依從性提示）；用藥閉環(huán)管理5級(jí)全面實(shí)施PACS，徹底取代膠片4級(jí)計(jì)算機(jī)醫(yī)囑錄入；臨床決策支持（臨床指南）3級(jí)護(hù)理/醫(yī)療文書（流程表）；臨床決策支持（查錯(cuò)）；放射科以外的PACS2級(jí)臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）；受控醫(yī)學(xué)詞匯；初級(jí)臨床決策支持；可使用文檔影像系統(tǒng)；醫(yī)療信息交換（HIE）能力1級(jí)三大輔助科室（檢查、放射、藥房）系統(tǒng)上線運(yùn)行0級(jí)三大輔助科室

17、（檢查、放射、藥房）系統(tǒng)均未安裝HIMSS EMRAM 建設(shè)重點(diǎn)021病人為中心以病患為中心的醫(yī)療照護(hù)2服務(wù)閉環(huán)不同系統(tǒng)間的鏈接/整合，沒(méi)有縫隙的服務(wù)閉環(huán)3跨部門合作跨部門合作，打破醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、管理孤島4循證醫(yī)學(xué)尊重當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)/文化，但要強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)5結(jié)構(gòu)性與流程性重視安全管理機(jī)制，結(jié)構(gòu)性與流程性之合理6 避免人為的錯(cuò)判強(qiáng)調(diào)使用科學(xué)方法收集數(shù)據(jù)的運(yùn)用，要避免人為的錯(cuò)判7一致性說(shuō)、寫、做一致落實(shí)執(zhí)行（ISO運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)） 8 PDCA持續(xù)改進(jìn)（PDCA）戴明循環(huán)基于JCI 標(biāo)準(zhǔn)的HIMSS主軸來(lái)規(guī)劃設(shè)計(jì)第 3 章整體規(guī)劃與設(shè)計(jì)02-1智慧醫(yī)院定義？ 信息化的全覆蓋新技術(shù)的應(yīng)用數(shù)字醫(yī)院智慧醫(yī)

18、院智能醫(yī)院管理思路的創(chuàng)新03-01智慧醫(yī)院定義患者服務(wù)借助互聯(lián)網(wǎng)手段，優(yōu)化診療流程，構(gòu)建全新的服務(wù)新模式，提升患者滿意度，增加患者與醫(yī)院的粘合度。醫(yī)療質(zhì)量：基于電子病歷為核心，開(kāi)展臨床信息化建設(shè)，突出醫(yī)療質(zhì)量管控（基礎(chǔ)質(zhì)量-環(huán)節(jié)質(zhì)量-終末質(zhì)量為一體），建設(shè)診療智能化，提高工作效率，減少醫(yī)療差錯(cuò)。面向管理：數(shù)據(jù)挖掘分析，多維視圖展現(xiàn)，院內(nèi)精細(xì)化管理。 區(qū)域協(xié)同面向患者面向醫(yī)療面向管理院際共享協(xié)同02-2智慧醫(yī)院建設(shè)對(duì)象分析03-02智慧醫(yī)院的建設(shè)對(duì)象分析智慧醫(yī)院系統(tǒng)互聯(lián)，流程優(yōu)化院內(nèi)智慧一體有機(jī)整合，渾然一體智能管控，健康全程院外協(xié)同共享統(tǒng)一患者標(biāo)識(shí)科研分析智慧便民智慧醫(yī)療智慧護(hù)理智慧醫(yī)技智慧管

19、理智慧保障 “智慧醫(yī)院”業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用、信息互通共享、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范02-3項(xiàng)目整體發(fā)展目標(biāo)03-03智慧醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)02-4智慧醫(yī)院信息化建設(shè)整體架構(gòu)03-05智慧醫(yī)院建設(shè)信息化整體架構(gòu) 便民服務(wù)醫(yī)療服務(wù)護(hù)理服務(wù)醫(yī)技服務(wù)管理服務(wù)保障服務(wù) 患者主索引管理主數(shù)據(jù)管理信息集成引擎（ODIN）運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心科研數(shù)據(jù)中心影像數(shù)據(jù)中心醫(yī)院平臺(tái)智慧便民就醫(yī)流程優(yōu)化分時(shí)段預(yù)約分診排隊(duì)叫號(hào)多功能自助智能導(dǎo)診診間&床旁結(jié)算智慧醫(yī)療AI診斷輔助CDSS輔助支持患者全息視圖移動(dòng)醫(yī)生合理用藥監(jiān)測(cè)患者基因測(cè)序手術(shù)管理住院臨床路徑健康隨訪管理患者關(guān)系管理院內(nèi)感染管理遠(yuǎn)程MDT服務(wù)智慧醫(yī)技全院影像PACS臨床檢驗(yàn)管

20、理手術(shù)麻醉管理ICU重癥管理物聯(lián)網(wǎng)自動(dòng)發(fā)藥危急值管理智慧護(hù)理移動(dòng)門診輸液移動(dòng)住院護(hù)理護(hù)理病歷智慧管理管理大數(shù)據(jù)艙綜合運(yùn)營(yíng)分析醫(yī)療質(zhì)量分析嬰兒防盜消毒包追溯護(hù)理管理DRGs績(jī)效考核病歷質(zhì)控管理醫(yī)務(wù)核心制度管理智慧保障全院統(tǒng)一門戶辦公移動(dòng)OACA電子簽名物資供應(yīng)鏈院內(nèi)物流藥品供應(yīng)鏈院內(nèi)智慧應(yīng)用診療虛擬云卡云候診數(shù)據(jù)交換平臺(tái)/信息資源/醫(yī)療健康資源/健康知識(shí)庫(kù)物流配送云膠片云預(yù)約云報(bào)告云影像互聯(lián)網(wǎng)在線支付云檔案健康A(chǔ)PP商保平臺(tái)健康商城物聯(lián)網(wǎng)穿戴互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)院外三級(jí)醫(yī)院互聯(lián)互通醫(yī)務(wù)人員總院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院智慧醫(yī)院患者檢查協(xié)作遠(yuǎn)程會(huì)診科研協(xié)作物流配送支付服務(wù)院內(nèi)功能到流程一體互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)第 4 章建設(shè)內(nèi)容及

21、效果院內(nèi)智慧：面向患者院內(nèi)智慧：面向臨床院內(nèi)智慧：面向管理院內(nèi)智慧：醫(yī)院平臺(tái)院際應(yīng)用：醫(yī)聯(lián)體院際應(yīng)用：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院01醫(yī)院信息平臺(tái)：構(gòu)建互聯(lián)互通基礎(chǔ)Part one02-8整體建設(shè)預(yù)期成效CIV 臨床集成視圖HBI 綜合運(yùn)營(yíng)分析CDS 臨床決策支持CRI 臨床科研平臺(tái)數(shù)據(jù)應(yīng)用醫(yī)院信息發(fā)展方向智慧一體化 “代言人”CDR 臨床數(shù)據(jù)中心MDR 運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心PDR 影像文檔數(shù)據(jù)中心RDR 臨床科研數(shù)據(jù)中心BIO 生物標(biāo)本數(shù)據(jù)中心JEN 基因組學(xué)庫(kù) 數(shù)據(jù)中心HMIS 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)CIS 臨床信息系統(tǒng)PACS 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) LIS 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)OPT 手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)ECG 心電圖信息管理醫(yī)療服務(wù) 交

22、換平臺(tái)ESB 實(shí)時(shí)同步服務(wù)MQ 實(shí)時(shí)異步消息ETL 數(shù)據(jù)提取工具M(jìn)D 主數(shù)據(jù)管理MIP 患者主索引醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)智能反饋信息上傳FI 財(cái)務(wù)綜合管理系統(tǒng)MM 醫(yī)療物品信息系統(tǒng)LM 后勤物資信息系統(tǒng)HR 人力資源管理RD 科研管理系統(tǒng)ED 繼續(xù)教育醫(yī)院運(yùn)營(yíng)平臺(tái)服務(wù)層04-01-01醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)平臺(tái)資源層 HIS EMR LIS PACS RIS OPT HSS HRP業(yè)務(wù)系統(tǒng)POS基于SOA架構(gòu)的醫(yī)院服務(wù)總線（HSB）服務(wù)注冊(cè)與編排分布式負(fù)載均衡消息路由與訂閱消息轉(zhuǎn)換服務(wù)監(jiān)控實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換BSXMLHL7ETL工具平臺(tái)管理層平臺(tái)應(yīng)用層（統(tǒng)一門戶）定時(shí)數(shù)據(jù)采集BSXMLCDA上級(jí)信息平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)A

23、pp集團(tuán)業(yè)務(wù)協(xié)作臨床集成視圖臨床決策支持管理決策支持臨床科研輔助區(qū)域協(xié)同應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控基礎(chǔ)信息庫(kù) MDMPI臨床知識(shí)庫(kù)CKB臨床數(shù)據(jù)中心CDR管理數(shù)據(jù)中心 MDR科研主題庫(kù) RDR主數(shù)據(jù)管理安全管理配置管理運(yùn)維管理開(kāi)發(fā)框架標(biāo)準(zhǔn)管理臨床輔助服務(wù)管理指標(biāo)服務(wù)主索引服務(wù)術(shù)語(yǔ)/字典服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)電子病歷服務(wù)接入控制 WebServices Http MQ Socket FTP RPC醫(yī)院集成平臺(tái)04-01-02關(guān)鍵技術(shù)-數(shù)據(jù)集成技術(shù)前置機(jī)庫(kù)CDRETL數(shù)據(jù)上傳接口XML / CDA患者主索引數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)字典標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)校驗(yàn)字典 翻轉(zhuǎn)EMPI注冊(cè)實(shí)時(shí)主動(dòng)上傳WebServicesSchema定時(shí)批量采集數(shù)據(jù)

24、共享服務(wù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)打包上傳數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理同步入庫(kù)異步電子病歷檔案服務(wù)04-01-03關(guān)鍵技術(shù)-集成引擎技術(shù)（Odin新一代集成引擎）Odin醫(yī)療數(shù)據(jù)集成是一款多用途的專注醫(yī)療的集成引擎，遵循HL7在內(nèi)的國(guó)際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，并具有高性能、高可靠性、高可用性、高易用性、高度模塊化、低資源占有量和本土化等特點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的數(shù)據(jù)傳輸，提供一系列的標(biāo)準(zhǔn)接口和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)不同服務(wù)、不同應(yīng)用之間的整合。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：相比于部分國(guó)際著名品牌的實(shí)用性特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)全新架構(gòu)、最新技術(shù)、面向未來(lái)本土化：對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行深度的本土化二次開(kāi)發(fā)，增加了國(guó)內(nèi)常用功能和易用性。多用途：在統(tǒng)一的BS構(gòu)架界面下，將ETL、ESB和集成引擎功能合為

25、一體，支持熱備容災(zāi)方案, 符合原衛(wèi)生部三級(jí)等保的要求外部系統(tǒng)或數(shù)據(jù)庫(kù)重啟后不需手動(dòng)干預(yù)啟動(dòng)終端統(tǒng)一的開(kāi)發(fā)監(jiān)控界面，均為Web網(wǎng)頁(yè)界面（BS），方便在線遠(yuǎn)程配置及監(jiān)控界面同時(shí)支持中英文雙語(yǔ)，并可隨時(shí)切換語(yǔ)言，尤其適合于國(guó)際化醫(yī)院提供可開(kāi)放的集成引擎監(jiān)控、管理的API，支持第三方的應(yīng)用開(kāi)發(fā)。集中監(jiān)控管理平臺(tái)，可遠(yuǎn)程登錄多個(gè)子引擎統(tǒng)一監(jiān)控管理全新的架構(gòu)為今后引擎提速和負(fù)載均衡的開(kāi)發(fā)做好了準(zhǔn)備支持映射數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)更新使用自帶通用數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，可以查詢數(shù)據(jù)支持選擇性關(guān)閉部分消息追蹤功能，節(jié)省磁盤空間全流程一覽圖顯示整個(gè)實(shí)際項(xiàng)目的完整流程，便于配置和查錯(cuò)數(shù)據(jù)處理流程同時(shí)以樹(shù)狀和圖形進(jìn)行顯示，便于查錯(cuò)更優(yōu)數(shù)

26、據(jù)庫(kù)支持 ，方便用戶對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)操作數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)支持 ，一庫(kù)多表操作時(shí)可回滾支持跨數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)處理 數(shù)據(jù)庫(kù)終端結(jié)果可自動(dòng)生成 JSON schema方便進(jìn)行數(shù)據(jù)映射 ETL支持批處理04-01-04關(guān)鍵技術(shù)-醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)架構(gòu)基于主數(shù)據(jù)、主索引管理與服務(wù)、實(shí)現(xiàn)診療信息關(guān)聯(lián)與一卡通支撐醫(yī)療協(xié)作業(yè)務(wù)流程整合、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換電子病歷數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、共享、搜索支撐基于統(tǒng)一管理指標(biāo)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量監(jiān)控、運(yùn)營(yíng)分析、績(jī)效考核、決策支持應(yīng)用MDMPI基礎(chǔ)信息庫(kù)MDR管理指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)ODS業(yè)務(wù)交換數(shù)據(jù)庫(kù)CDR電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)TXTRDR科研主題庫(kù)TXT圍繞臨床科研、教學(xué)的主題病例庫(kù)04-01-05關(guān)鍵技術(shù)-安全體系建設(shè)安全體系應(yīng)用安

27、全隱私安全數(shù)據(jù)安全服務(wù)安全身份認(rèn)證和識(shí)別、權(quán)限管理加密傳輸、電子簽名、時(shí)間戳數(shù)據(jù)脫敏處理、訪問(wèn)權(quán)限注冊(cè)和發(fā)布權(quán)限數(shù)據(jù)瀏覽層數(shù)據(jù)服務(wù)層數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層控制數(shù)據(jù)操作和數(shù)據(jù)訪問(wèn)的唯一性和合法性。根據(jù)用戶賬號(hào)、角色、患者類型等條件設(shè)置數(shù)據(jù)的訪問(wèn)內(nèi)容和脫敏字段的權(quán)限控制機(jī)制。數(shù)據(jù)查詢服務(wù)返回?cái)?shù)據(jù)之前根據(jù)隱私保護(hù)設(shè)置自動(dòng)進(jìn)行關(guān)鍵字段的脫敏處理，保證患者關(guān)鍵信息不泄露。04-01-06關(guān)鍵技術(shù)-示例：平臺(tái)監(jiān)控綜合監(jiān)控服務(wù)器監(jiān)控ETL監(jiān)控服務(wù)統(tǒng)計(jì)02面向患者：互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新服務(wù)模式Part two02-5整體建設(shè)預(yù)期成效02-5面向患者：智慧便民123便捷地獲得醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程便捷高質(zhì)量全過(guò)程全方位的健康服務(wù)智慧

28、便民04-02-01面向患者：智慧便民04-02-02患者服務(wù)，構(gòu)建全過(guò)程便捷化的醫(yī)療與健康服務(wù)體系掛號(hào)看診繳費(fèi)檢驗(yàn)檢查執(zhí)行報(bào)告取單病歷查詢健康管理 醫(yī)療全流程閉環(huán)服務(wù)靜態(tài)二維碼動(dòng)態(tài)二維碼健康A(chǔ)PP微信公眾號(hào)醫(yī)院診療云卡02-5-1面向患者：互聯(lián)網(wǎng)+診療電子虛擬卡03-02-03互聯(lián)網(wǎng)+電子虛擬就診卡互聯(lián)網(wǎng)+便捷就醫(yī)服務(wù)，為居民提供通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)醫(yī)院的入口，能夠?qū)用袢鞒痰尼t(yī)療就診服務(wù)進(jìn)行支持，從預(yù)約掛號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)、診室就診、報(bào)告查詢、健康資訊等環(huán)節(jié)，提供精確高效的健康管理服務(wù)。 醫(yī)院APP癥狀自查取號(hào)排隊(duì)掌上支付報(bào)告查詢離線咨詢預(yù)約掛號(hào)在線咨詢健康資訊健康百科服務(wù)評(píng)價(jià)一日清單便捷尋醫(yī)掃

29、碼執(zhí)行健康監(jiān)測(cè)住院預(yù)繳金. .02-5-2面向患者：互聯(lián)網(wǎng)+便捷就醫(yī)服務(wù)04-02-04互聯(lián)網(wǎng)+健康就醫(yī)服務(wù)02-5-3面向患者：醫(yī)院資源集中預(yù)約服務(wù)醫(yī)技資源醫(yī)生資源分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)中心現(xiàn)場(chǎng)復(fù)診預(yù)約多功能自助機(jī)預(yù)約醫(yī)院門戶網(wǎng)站預(yù)約手機(jī)APP、微信、支付寶第三方預(yù)約途徑分時(shí)段醫(yī)技預(yù)約中心醫(yī)生預(yù)約一站式預(yù)約中心預(yù)約多功能自助機(jī)預(yù)約手機(jī)app等手機(jī)APP、微信、支付寶第三方預(yù)約途徑統(tǒng)一資源池床位資源入院準(zhǔn)備中心床位統(tǒng)一預(yù)約中心日間手術(shù)管理04-02-05醫(yī)院集中和分時(shí)段預(yù)約醫(yī)生診間結(jié)算多功能自助機(jī)結(jié)算床邊移動(dòng)結(jié)算掃碼支付（微信、支付寶、其它第三方支付方式）線下支付（Offline）線上支付（Onlin

30、e）采用醫(yī)院專有的APP綁定支付寶、微信、醫(yī)聯(lián)、其它第三方支付方式，進(jìn)行線上移動(dòng)支付。聚合支付平臺(tái)02-5-4面向患者：互聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一聚合支付服務(wù)04-02-06醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)03面向臨床：智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理Part three02-6整體建設(shè)預(yù)期成效便捷化操作一體化集成智能化處理人性化流程透明化共享病區(qū)護(hù)士站平臺(tái)根據(jù)病區(qū)護(hù)士的工作業(yè)務(wù)特點(diǎn)，深度集成護(hù)士所有涉及的日常業(yè)務(wù)，提高工作效率，為護(hù)理人員節(jié)約騰出更多精力照護(hù)患者。02-6-2面向臨床：智慧一體化護(hù)士工作站04-03-02智慧一體化工作站“智能一體化”的醫(yī)生站系統(tǒng)“智能一體化”的病區(qū)護(hù)士站系統(tǒng)41就診時(shí)間就診原因醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)前病史基于時(shí)間軸

31、一體化的臨床記錄展現(xiàn) 移動(dòng)電子病歷夾以平板電腦為媒介，用最人性化、最簡(jiǎn)潔直觀的方式，“一頁(yè)式”展現(xiàn)醫(yī)生查房時(shí)需要了解的全部信息。 醫(yī)生查房時(shí)不僅能查閱到病人體征、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查等詳細(xì)信息，同時(shí)可以醫(yī)囑信息、書寫查房筆記。 移動(dòng)電子病歷夾代替了傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷夾。移動(dòng)電子病歷夾系統(tǒng)查詢功能便捷適合醫(yī)生日常查房特色1診療時(shí)序圖，一頁(yè)式查看患者診療信息特色2藥品醫(yī)囑下達(dá)、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)?zhí)厣?查房筆記，方便醫(yī)生整理規(guī)范書寫病歷02-6-3面向臨床：移動(dòng)智能醫(yī)護(hù)04-02-03移動(dòng)智能醫(yī)護(hù)02-6-4面向臨床：智慧化全院醫(yī)療質(zhì)量閉環(huán)管理事前管理醫(yī)務(wù)核心制度管理護(hù)理部管理過(guò)程管理基于物聯(lián)網(wǎng)的閉環(huán)管理知

32、識(shí)庫(kù)輔助的過(guò)程管理終末管理醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)分析04-02-04智慧化全院醫(yī)療質(zhì)量閉環(huán)管理02-6-5面向臨床：智慧化全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)分析1.醫(yī)囑自動(dòng)停藥（時(shí)限）17.超時(shí)限會(huì)診統(tǒng)計(jì)2.住院病人接受放射量監(jiān)控18.不規(guī)范醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)3.手術(shù)分級(jí)管理19.不規(guī)范手術(shù)醫(yī)囑病例分析4.醫(yī)生資質(zhì)授權(quán)管理20.超?？咕幬镄g(shù)前用藥分析5.醫(yī)囑時(shí)效監(jiān)測(cè)21.未及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治霾±Y查6.檢查影響因素監(jiān)控22.超指證用藥分析7.病歷共存邏輯分析23.疑似漏診病例篩查8.應(yīng)入徑而未入徑病例統(tǒng)計(jì)24.疑似輸血反應(yīng)監(jiān)控9.超長(zhǎng)住院日監(jiān)控25.診斷標(biāo)準(zhǔn)不符病例篩查10.超時(shí)限用藥醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)26.檢查影響因素分析11.醫(yī)囑偏

33、好分析27.危急值上報(bào)審計(jì)12.生理指標(biāo)分層圖示28.危急值處置結(jié)果跟蹤13.臨床抗菌用藥分析29.疾病譜14.診斷禁用醫(yī)囑趨勢(shì)分析30.重復(fù)用藥監(jiān)測(cè)15.科室超范圍手術(shù)分析31.用藥大于10種的監(jiān)測(cè)16.醫(yī)生超權(quán)限醫(yī)囑分析32.重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)測(cè)04-03-05智慧化全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)分析臨床數(shù)據(jù)中心CDR醫(yī)院信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)交換層）發(fā)布統(tǒng)一解釋、運(yùn)算和決策引擎決策規(guī)則庫(kù)醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)CKB判斷標(biāo)準(zhǔn)、決策流程、合理性審查規(guī)則、醫(yī)學(xué)工具運(yùn)算邏輯、表達(dá)式、大數(shù)據(jù)分析方法決策結(jié)果存儲(chǔ)醫(yī)生工作站臨床決策支持系統(tǒng)護(hù)士工作站電子病歷系統(tǒng)RIS/PACSLIS系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)治療系統(tǒng)其他系統(tǒng)病人的基本信息、病歷信息

34、、病程信息、醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)信息、影像信息、護(hù)理信息診療指南、操作規(guī)范、藥品說(shuō)明書、檢驗(yàn)手冊(cè)、檢查手冊(cè)、癥狀體征庫(kù)、病例文獻(xiàn)、論文期刊靜態(tài)支持知識(shí)檢索查詢中醫(yī)中藥知識(shí)動(dòng)態(tài)支持主動(dòng)審核及警示診斷決策支持高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)提示治療策略 04-03-06基于規(guī)則引擎的臨床智能輔助決策04面向管理：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、智慧管理Part four02-7整體建設(shè)預(yù)期成效為管理者提供了全方位實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)運(yùn)營(yíng)監(jiān)控通過(guò)統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)提取，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了臨床科學(xué)研究臨床集成視圖臨床科研臨床輔助決策支持運(yùn)營(yíng)輔助決策支持幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了患者就診全生命周期管理在醫(yī)療過(guò)程中，有效的控制了醫(yī)療錯(cuò)誤及風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)提供最佳實(shí)踐的臨床決策支持02-7

35、-1面向管理：以數(shù)據(jù)支撐與驅(qū)動(dòng)管理04-04-01以數(shù)據(jù)支撐驅(qū)動(dòng)管理 臨床數(shù)據(jù)中心CDR內(nèi)嵌衛(wèi)星醫(yī)院集成平臺(tái)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換ESB批量數(shù)據(jù)采集ETL臨床集成視圖CIV綜合視圖時(shí)序視圖影像視圖?？埔晥DHISCISEMRLIS醫(yī)生工作站護(hù)士工作站影像診斷醫(yī)生檢驗(yàn)診斷醫(yī)生體檢系統(tǒng)科研教學(xué)衛(wèi)星醫(yī)院衛(wèi)星醫(yī)院02-7-1面向管理：基于臨床數(shù)據(jù)中心的臨床全生命周期視圖臨床時(shí)序視圖（全息視圖）04-04-02基于臨床數(shù)據(jù)中心的全方位臨床集成視圖維度管理指標(biāo)管理元數(shù)據(jù)管理指標(biāo)數(shù)據(jù)中心（數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)）指標(biāo)數(shù)據(jù)采集（ETL工具）CDR業(yè)務(wù)庫(kù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源外部數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)導(dǎo)入填報(bào)數(shù)據(jù)集市指標(biāo)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)接口指標(biāo)數(shù)據(jù)查詢接口決策分析主題管

36、理指標(biāo)分析工具第三方報(bào)表工具/分析系統(tǒng)個(gè)人首頁(yè)預(yù)警管理趨勢(shì)分析組成分析分布分析排名分析相關(guān)分析聚合分析綜合運(yùn)營(yíng)分析醫(yī)療質(zhì)量分析醫(yī)院等級(jí)評(píng)審DRGs績(jī)效考核全面預(yù)算管理智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)型系統(tǒng)圖文分析報(bào)告02-7-1面向管理：基于數(shù)據(jù)挖掘分析的全院管理決策04-04-02基于數(shù)據(jù)挖掘分析的全院決策管理智慧運(yùn)營(yíng)服務(wù)-醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理駕駛艙院長(zhǎng)層層鉆取、由粗及細(xì)、趨勢(shì)分析、對(duì)比分析、行列篩選03-03-04全院綜合決策視圖展示02-7-1面向管理：綜合管理智能化體驗(yàn)展示支持操作臺(tái)模式電子板模式大屏幕遙控模式平板電腦手機(jī)郵件短消息微信嵌入HISOA中04-03-05綜合管理多終端展示支持05面向醫(yī)聯(lián)體：推進(jìn)

37、區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同Part five02-8整體建設(shè)預(yù)期成效04-05-01醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)度檢驗(yàn)醫(yī)生檢查手術(shù)互聯(lián)網(wǎng)政府掛號(hào)網(wǎng)114銀行區(qū)域醫(yī)療分級(jí)診療三長(zhǎng)一短對(duì)接渠道成本高、時(shí)間長(zhǎng)已接入渠道少號(hào)源池未實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理出診停診分渠道維護(hù)缺少標(biāo)準(zhǔn)接入平臺(tái)拓展醫(yī)院緩慢各渠道號(hào)源分配不均衡未實(shí)現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)一接入政府平臺(tái)總體分配號(hào)源較少分級(jí)診療核心資源無(wú)法協(xié)調(diào)醫(yī)院PDCA閉環(huán)管理（醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)度平臺(tái)）04-05-02雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)分級(jí)診療服務(wù)平臺(tái)主要用于管理分級(jí)診療平臺(tái)上的業(yè)務(wù)開(kāi)展以及平臺(tái)支持的機(jī)構(gòu)的各類應(yīng)用系統(tǒng)。DCBA在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的臨床信息通過(guò)健康信息平臺(tái)下發(fā)，進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)的居民健康檔案，家庭醫(yī)生可以針對(duì)性的對(duì)居民

38、進(jìn)行康復(fù)治療或復(fù)診。與二三級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療體系與協(xié)同服務(wù)體系的構(gòu)建。建設(shè)分診平臺(tái)打通了區(qū)域健康服務(wù)平臺(tái)，聯(lián)通了區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院、市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及相關(guān)合作的醫(yī)療系統(tǒng)制定構(gòu)建區(qū)域分級(jí)診療體系的實(shí)施意見(jiàn)等相關(guān)文件，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)聯(lián)體共建和雙向轉(zhuǎn)診模式，推動(dòng)二三級(jí)醫(yī)院構(gòu)建專病團(tuán)隊(duì)及雙向轉(zhuǎn)診中心建設(shè)。實(shí)現(xiàn)患者臨床資料在家庭醫(yī)生與會(huì)診醫(yī)生之間實(shí)時(shí)互聯(lián)互通。創(chuàng)新專病管理的方式方法，依托上級(jí)醫(yī)院資源和衛(wèi)生信息化有效手段，在健康教育、能力培養(yǎng)、診療咨詢指導(dǎo)、遠(yuǎn)程診療/會(huì)診等方面進(jìn)行合作。04-05-03醫(yī)療協(xié)同服務(wù) 協(xié)同門診(高頻) 輕問(wèn)診 居民 醫(yī)院主治醫(yī)生 多學(xué)科高端資源 遠(yuǎn)程會(huì)診(低頻)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)會(huì)診意見(jiàn)1：向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診社區(qū)醫(yī)生通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)發(fā)起上轉(zhuǎn)申請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生登錄家醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)云桌面云門診云藥房云審方云支付云配送家庭醫(yī)生 社區(qū)上轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院確定疾病及治療方案后，下轉(zhuǎn)社區(qū)進(jìn)行康復(fù)下轉(zhuǎn)居民直接就醫(yī)社區(qū)醫(yī)生無(wú)法確診時(shí)，向上級(jí)醫(yī)院發(fā)起協(xié)同門診，上級(jí)醫(yī)院給出會(huì)診意見(jiàn)。當(dāng)患者病情嚴(yán)重（腫瘤或疑難重癥），可發(fā)起MTD會(huì)診，跨學(xué)科綜合討論后制定出最優(yōu)化治療方案。 云門診(高頻)機(jī)器人就診04-05-04區(qū)域影像中心心電圖會(huì)診PACS會(huì)診Echo 會(huì)診實(shí)現(xiàn)