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文檔簡介
1、.:.; 放射科任務制度1.各項影像檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫懇求單;急診病人隨到隨檢;特殊造影檢查,應事先約定,并做好檢查前預備。2.重要的影像檢查,應由醫(yī)師和技術員共同確定檢查技術;特檢攝片,須待察看照片合格后方囑病人分開;碘劑造影檢查應察看15分鐘后病人方可分開,以防造影劑延遲過敏反響。3.重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查;對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4.影像診斷要親密結合臨床;進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告,應經帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。5.每天集體讀片,經常研討影像診斷和影像檢查技術,處理疑問問題,不斷提高任務質量。6.影像資料是醫(yī)院診療任務的原始記錄,
2、對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用;全部影像都應登記、歸檔、一致保管;借閱照片要填寫借片單,并有經治醫(yī)生簽名擔任;院外借片,除經醫(yī)務科同意外,應有一定手續(xù),以保證歸還。7.嚴厲遵守操作規(guī)程,做好醫(yī)患防護任務;任務人員應佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量,定期進展安康檢查,并要妥善安排休假。8.留意用電平安,嚴防過失事故;機器設備專人管理,定期進展檢修。 CT室護士職責1、在護理部主任門診護士長和科主任指點下進展任務。 2、仔細執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑。準確及時完成各項護理任務,嚴厲執(zhí)行“三查七對制度,對防止過失、事故的產生。 3、做好CT檢查病人的根本護理和精神護理上作。 4、熱情接待
3、病人,做好CT檢查前后的引見。 5、做好碘過敏實驗及察看反響情況。 6、預備好各項急救用品,在搶救過程中協助醫(yī)生任務。 7、熟練掌握CT檢查前后的本卷須知。 8、護送病員進機房,并與掃描技師聯絡有關掃描情況。 CT室醫(yī)師職責1.及時完成當日平診、急診CT的報告書寫。2.仔細閱讀CT片并親密結合臨床病史、分析掃描部位和范圍能否準確,掃描體位能否規(guī)范,層厚和層間距能否符合要求等。3.實行CT醫(yī)師坐臺制,掃描時指點技師,隨時變化掃描方式以滿足診斷的需求。4.書寫CT報告要仔細執(zhí)行三查七對,字跡清楚、語句要照射、診斷意見嚴謹確切。5.疑問報告要經會診和討論后發(fā)出。6.CT加強要與技師配合,決議掃描時間
4、,藥物劑量,掃描時要仔細察看病情變化,出現過敏反響,要全面擔任搶救任務,并及時報告上級醫(yī)師及請有關科室共同搶救。7.擔任疑問片的次日討論任務。 X線照片質量等級規(guī)范一.甲級片規(guī)范:1.位置正確:包括投照肢體位置和X線中心準確,照片上下、左右邊緣對稱,膠片尺寸運用得當。2.照片對比度明晰度良好。包括密度、對比度好,無明顯的斑點覺得,肢體解剖構造顯示明晰,失真度??;可制板。3.無污染劃損:包括照片上無污汁、劃痕,無體外異物影及其他弊病。4.被檢者資料齊全、準確、整齊無誤,照片標志與被照肢體無重疊:包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。5.造影片造影劑涂抹均勻、充盈稱心,充分顯示解剖形狀及構造,能提供
5、稱心的診斷規(guī)范。二.乙級片規(guī)范:以上15項一項不符,但不影響診斷那么定為乙級片。三.丙級片規(guī)范:以上15項兩項不符,但不影響診斷那么定為丙級片。四.廢片:由于各種緣由導致照片無法診斷那么定為廢片。產生廢片必需登記片號和廢片景象,及時分析產生廢片的緣由,及時整改。 碘造影劑過敏反映預防及搶救細那么 碘造影劑因其顯影明晰,毒副作用少,且易于吸收與排泄,目前已被廣泛運用于醫(yī)學影像診斷中。與此同時,由于碘造影劑具有高滲性及化學毒性,靜脈注射后也會使機體產生一系列不良反響,碘造影劑過敏反響是造影檢查過程中最嚴重的不良反響,輕者影響患者的身心安康,重者危及患者的生命。臨床上運用的碘造影劑包括離子型和非離子
6、型2類。雖然非離子型碘造影劑的運用逐漸增多,有效地減少了碘造影劑所導致的不良反響,但由于經濟條件等要素,離子型造影劑仍在廣泛運用,即使是非離子型碘造影劑依然能夠呵斥過敏反響。因此,做好碘造影劑不良反響的處置和預防任務是保證造影、CT加強等影像檢查的重要環(huán)節(jié)。2 碘造影劑過敏反響原理在臨床任務中,所用的碘造影劑濃度越高、劑量越大、注射速度越快,不良反響發(fā)生率亦隨之添加。機體對碘造影劑產生的不良反響分為特異質反響和物理化學反響2種類型。特異質反響為類過敏反響及免疫反響,與運用造影劑的劑量、注入方式無關,小劑量(12 ml)甚至微量即可引起過敏反響,表現為蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難等,嚴重者死亡,
7、能夠與組胺等介質釋放、抗原抗體反響、急性激活系統(tǒng)(激肽、補體、纖溶、凝血因子)等機制有關。物理化學反響較為多見,與造影劑的浸透壓、水溶性、離子性、粘滯性及化學毒性有關,與造影劑用量、注入方式和速度有關,主要表現為血管舒縮病癥如惡心、嘔吐、發(fā)熱等。3 碘造影劑過敏反響臨床表現及相應處置3.1 輕度反響 面部潮紅、眼及鼻分泌物添加、打噴嚏、惡心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發(fā)熱與搔癢,結膜充血,少數紅疹、咳嗽、惡心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。出現此類反響時,停頓注射,讓患者安靜休憩,做好撫慰及解釋任務,讓患者松弛,深呼吸,察看反響開展的動態(tài)。處置方法:普通不需用藥,病癥可自行緩解,如需處置可靜脈推注地塞米
8、松10 mg。安靜休憩,吸新穎空氣,大量飲水,服抗組織胺藥,或靜脈注地塞米松10 mg,非那根25 mg肌注,或苯海拉明25 mg。嚴密察看30 min后方可讓患者離去。3.2 中度反響 胸悶、氣短、猛烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。表現為麻疹樣皮疹,眼、面、耳部等水腫,胸悶氣急、呼吸困難、發(fā)音嘶啞、肢體抽動等。中度嘔吐,輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等,血壓也可呈暫時性下降,此類反響表現較危急,應立刻停頓注射造影劑。處置方法:(1)吸氧,堅持呼吸道通暢,患者平躺并堅持新穎空氣,鼻導管給氧或面罩給氧。(2)抗過敏藥,如非那根25 mg肌注,地塞米松510 mg靜滴。(3)對無高血壓、心臟病、甲
9、亢患者,用腎上腺素0.250.50 mg皮下或肌內注射,危急時可稀釋后緩慢靜脈注射,地塞米松10 mg靜脈注射,可反復給藥。(4)當血壓下降合并心動過緩(血管迷走神經反響)時,快速滴注血漿代用品5001 000 ml,阿托品0.53.0 mg,靜脈注射;異丙腎上腺素0.250.50 mg,緩慢靜脈注射。(5)出現呼吸困難,痙攣性咳嗽可用氨茶堿0.25 g靜脈注射(0.250.50 g/次,以50%葡萄糖溶液2040 ml稀釋后緩慢靜注,不得少于5 min注完);糖皮質激素250500 mg潑尼松龍,靜脈注射,510 min后起效。(6)必要時可靜脈給予安定10 mg以鎮(zhèn)靜。(7)喉頭水腫者用地
10、塞米松5 mg,加腎上腺素1 mg作喉頭噴霧。(8)呼吸抑制時,給呼吸中樞興奮劑,如尼克剎米(0.250.50 g/次,皮下或肌內間歇靜注。3.3 重度反響 循環(huán)衰竭:血壓下降、脈搏細速、認識模糊、知覺喪失、心臟驟停。呼吸衰竭:喉與支氣管痙攣,呼吸困難,并發(fā)肺水腫那么吐大量泡沫樣或粉紅色痰。過敏性體克面色慘白、四肢青紫、發(fā)冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停頓、認識喪失、可有驚厥等。上述反響的出現,往往危及生命。處置方法:必需迅速通知有關科室及急診科醫(yī)師,就地急救處置。(1)出現休克(心動過緩,血壓驟降)時,立刻取半坐位面罩吸氧,(2)建立靜脈通道,快速滴注血漿代用品或林格氏液1 5002
11、 000 ml,(3)腎上腺素0.251.0 mg靜脈注射,每隔1015 min檢查心功能,用藥劑量依治療效果而定,最大劑量為1 mg;(4)靜脈注射糖皮質激素,在510 min后見效。多巴胺200 mg參與250 ml溶液,1530滴/min,靜脈滴注,劑量視效果而定。(5)支氣管痙攣、喘鳴、哮喘急性發(fā)作時患者置于座位,面罩吸氧,氨茶堿0.25 g靜脈注射,腎上腺素0.10.3 mg靜脈注射,必要時加量至1 mg,視需求給安定10 mg靜脈注射。(6)喉頭水腫出現可行氣管插管或大針頭穿刺氣管給氧,必要時將氣管切開。(7)肺水腫可行氣管插管,加壓給氧,并靜脈注射速尿40 mg,可給嗎啡1015
12、 mg靜脈注射。經過一系列對癥急救處置,病癥緩解后還需留院治療。4 碘造影劑過敏反響的預防4.1 詳細訊問既往史、現病史及過敏史 每例患者都有運用造影劑后發(fā)生不良反響,甚至是嚴重過敏反響的潛在危險性,因此需求事先詳細訊問病史。對于過敏體質、有藥物過敏史、甲亢、嚴重肝腎功能不全、肺氣腫、活動性肺結核患者,應謹慎運用含碘造影劑。4.2 必需做碘過敏實驗 普通采用靜脈注射30%碘造影劑1 ml,5 min后察看實驗結果,如患者出現蕁麻疹、面部潮紅、流涕、噴嚏、流淚、惡心嘔吐、胸悶氣急、腹痛、頭暈、球結膜充血者均為陽性反響。如無任何不適,為陰性反響。由于1 ml實驗液也可以引起嚴重的過敏反響,甚至是致
13、命的過敏反響,所以在做實驗前必需做好搶救過敏反響的預備。另外,由于過敏實驗的可靠性有限,實驗陰性者也有能夠發(fā)生延遲性過敏反響,所以運用造影劑后也須親密察看。造影前靜脈注射地塞米松510 mg,也可預防過敏反響發(fā)生。也可將造影劑加溫至37 或加生理鹽水20 ml以降低造影劑的黏度,減少微循環(huán)妨礙,加強患者對造影劑的耐受性。嚴厲掌握造影劑的總量,控制在1.52 ml/kg,推注速度宜緩慢,但由于影像結果需求,普通需求推注速度為2.02.5 ml/s,因此,應親密察看患者的病情變化,發(fā)現異常情況及時處置。4.3 完善搶救措施 放射科造影室必需預備好搶救過敏反響的藥品器械。常用藥品有地塞米松、苯海拉明
14、、鹽酸腎上腺素、氫化可的松、異丙嗪、多巴胺、阿拉明、山梗菜堿、尼可剎米、氨茶堿等,搶救器械有聽診器、血壓計、吸痰器、氧氣瓶、簡易人工呼吸器、開口器等。 方正協和醫(yī)院放射防護檢測與評價制度 為貫徹落實、等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診療質量和輻射程度符合有關規(guī)定或規(guī)范,防止放射性危害,制定本制度。 1、本制度適用于醫(yī)院放射性建立工程的評價,放射診療設備、任務場所及防護設備的定期檢測任務。 2、院醫(yī)務科或設備科等擔任本院的放射防護檢測與評價任務,建立并保管檢測與評價檔案。 3、醫(yī)院新、擴、改建放射診療建立工程,應在建立工程施工前委托具有省衛(wèi)生廳資質認可的放射性職業(yè)病危害評價機構進展職業(yè)病危害放
15、射防護預評價,獲得評價報告后及時向轄區(qū)有權的衛(wèi)生行政部門懇求建立工程衛(wèi)生審查。經審查符合國家相關規(guī)范和要求并獲得認可文件后,方可施工。 4、放射診療建立工程在開工驗收前,應委托原預評價機構進展職業(yè)病危害控制效果評價,獲得評價報告后及時向轄區(qū)有權的衛(wèi)生行政部門懇求建立工程開工驗收。閱歷收合格并變卦的方可投入運用,未經開工驗收合格不得結清工程施工有關經費。 5、正常運用的放射診療設備,應每年委托省衛(wèi)生廳資質認證的檢測機構進展一次形狀檢測;新按裝、維修或改換重要部件后的設備也應經省衛(wèi)生廳資質認證的檢測機構檢測合格后方可啟用。 6、本院放射診療任務場所、放射性同位素儲存場所和防護設備該當每年委托有資質
16、的職業(yè)衛(wèi)生技術效力機構進展檢測,保證輻射程度符合有關規(guī)定或規(guī)范。對檢測發(fā)現有明顯輻射走漏的,應根據輻射防護最優(yōu)化的原那么和檢測機構的建議進展整改,整改后應及時進展復測,確保整改到位。 7、檢測與評價有關報告應向放射任務人員告知,妥善保管,并及時向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視部門報告。 放射任務人員職業(yè)安康管理制度為了保證放射任務人員的安康利益,根據、等法律、法規(guī)的規(guī)定,制定放射任務人員職業(yè)安康管理制度:1、放射任務人員上崗前,安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓并獲得合格證明,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理。以后每2年必需接受放射防護有關法律知識培訓,并將培訓情況及時記錄在中。2、門診部安排放射任務人員定期到有資質的
17、醫(yī)療單位進展職業(yè)安康檢查,兩次檢查的時間間隔不應超越2年,必要時可添加暫時性檢查。3、放射任務人員在任務期間必需按照規(guī)定佩帶個人劑量計,每3個月至少檢測一次,對于個人劑量高于劑量限值1/4時,必需查明緣由,告知本人并采取相應措施。4、醫(yī)院擔任放射診療任務人員的職業(yè)安康管理任務,建立職業(yè)安康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓檔案,并妥善保管。5、放射任務人員在職業(yè)安康監(jiān)護、個人劑量檢測、防護培訓中構成的檔案以及由醫(yī)院一致保管,終身保管。放射任務人員有權查閱、復印本人的檔案,醫(yī)院該當照實、無償提供,并在復印件上簽章。放射科X線輻射防護管理制度為加強放射科診療任務的管理,保證放射科診療質量和醫(yī)
18、療平安,保證放射科診療任務人員、患者和公眾的安康權益,根據衛(wèi)生部,特制定放射科X線輻射防護管理規(guī)定,適用于全省各級各類醫(yī)院放射科。放射科X線輻射防護任務由科主任擔任,科室制定兼職人員協助主任做好X線輻射防護任務。放射科任務人員要加強放射防護認識和責任性,在放射診療任務中該當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原那么。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進展放射防護檢查。X線檢查設備必需有;開展介入放射學任務,放射技術和放射診斷任務人員必需按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟習放射設備的主要構造和平安性能,確保設備平安,防止不測放射事件的發(fā)生。放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必需到達國
19、家要求;放射科診療場所必需設有電離輻射警告標志和任務指示燈;放射科診療場所必需配備任務人員和受檢者防護用品。在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對安康的影響,在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進展X線檢查前,應問明能否懷孕;非特殊需求,對受孕后5周至15周的育齡婦女,不得進展下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對臨近照射野的敏感器官和組織進展屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡能夠采用高電壓、低電流和小光圈。操作人員在放射檢查前應封鎖檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需求,必需陪同檢查者,應給予必要防護用品,陪同人員應盡量遠離X線球管。技術人員要嚴厲執(zhí)
20、行各種放射設備操作規(guī)程,確保影像質量,減少廢片,防止反復照射。有條件的單位盡能夠采用數字化X線檢查,減少輻射。放射科任務人員任務期間應佩戴個人計量儀,接受專業(yè)及放射防護培訓;定期安康檢查,醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)安康管理和教育培訓檔案。操作規(guī)程定期檢查X線機和防護設備的性能,及時處置所發(fā)現的問題。任務中盡量運用各種防護設備和輔助防護用品,最大限制的減少投照劑量。在不影響診斷的原那么下,應盡能夠采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進展任務。在進展X線檢查時,除檢查人員外,其他人員普通不應留在機房內。假設確實需求在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。挪動或攜帶式X線攝影時,X現任務者必需X線管2米以
21、上,并留意周圍人員和本身的防護。放射粒子插植過程中,要嚴厲按規(guī)程操作,杜絕粒子散落或喪失,如發(fā)現喪失應立刻向有關部門報告。崗位職責機房人員必需堅守崗位并負有對機器運用、保管、清潔維護之責任。凡參與運用的其他人員同樣負有責任。機房內堅持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴厲遵守投照技術操作規(guī)程,運用中要親密留意儀表指示和機械功能形狀,遇有異常是立刻停機并報告機修人員。運用者應參與檢修,只需在機修人員認可已恢復正常時才干投入運用。對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準確、規(guī)范。留意對病人的必要防護,對危重病人或
22、行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者分開,以防止因重拍而致病人往返不變。投照前應仔細審閱懇求單,核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置,插片前特別留意左、右號能否正確。技術條件選定、膠片規(guī)格運用等必需按操作規(guī)程進展。投照條件記錄完好并簽名,與DR操作人員親密配合,及時了解X線片情況,隨時調整條件,保證攝片質量。在運用碘對比劑時,任務終了后再察看15分鐘,及時發(fā)現遲反響。每日對機器運用及任務形狀,運用者等工程進展質控記錄,運用后及時關機。下班時封鎖電源。平安捍衛(wèi)制度各種電器必需在下班前封鎖,機房內制止易燃、爆物品存放,制止吸煙,對室內電源電器應定期檢查防患于未然。任務人員必需學習運用消防器材
23、,各種消防器材需定期檢查更新??剖乙磺虚T窗均采取平安防盜措施,保險柜由專人管理,大門、機房門鑰匙由專人擔任,加強任務人員的防盜防破壞教育。輻射安裝機房無人時,要關好門窗,封鎖電源、水源。設備檢修維護制度設備定期維護每三個月進展一次設備機械性能維護:配重塊平安安裝檢查,各機械限位安裝有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完好性檢查。設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數KV、MA、MAS檢查。劑量監(jiān)測:每六個月進展一次。每日對CT進展一次水膜檢查。日常維護每日進展每日開機后線檢查機器能否正常:有無提示錯誤等,如有必需先排除。對于X線機和CT開機前必需先WARMUP后才干任務。每日共組
24、完后,必需清洗機器上的贓物和血跡等。人員培訓制度定期組織輻射任務相關人員學習、及相關文件。按期組織輻射任務人員參與環(huán)保部門組織的有關輻射平安和防護知識的培訓與學習。臺帳制度管理科室對鉛衣、鉛橡皮等防護器具進展登記,分別放置于各檢查室固定位置,并且加強放射粒子的管理,保險柜以及放射粒子要雙人擔任,留意合理交接。白班、夜班任務人員對輻射防護門、窗及防護器具的運用情況進展交接班。假設發(fā)現輻射防護門、窗及防護器具有運用異?;驌p壞情況,應立刻報告科室射線防護小組,并進展記錄。檢測方案成立科室射線防護小組擔任射線安裝的檢測任務。每兩年檢測一次,請環(huán)保或衛(wèi)生監(jiān)視部門進展射線安裝實驗室周圍輻射程度進展檢測,照
25、射量率無固定人員者不大于10R/h,有固定人員停留者不大于2R/h,保證射線安裝輻射平安。任務人員照射劑量每季度監(jiān)測一次,劑量限值:有效劑量為20mSv/年,延續(xù)3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超越年劑量限值的一半。 放射科平安捍衛(wèi)管理制度放射科醫(yī)技人員應知曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的平安管理實際和方法。一.病人平安管理1.口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必需消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數量充足。3.碘劑造影前必需作碘過敏實驗,嚴厲控制用量,遇有不良反呼應及時與臨床醫(yī)師聯絡,配合搶救。4.嚴防操作不慎或設備
26、缺點呵斥對患者的損傷。5.科室應在平安地帶設置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。二.設備平安管理1.堅持機房環(huán)境條件溫度、濕度達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。2.每天開機前應仔細檢查,保證設備處于平安任務形狀。3.嚴厲遵守操作規(guī)程,運用中遇有異常情況應立刻切斷電源。嚴禁機器“帶病任務。4.實行專機專人擔任制,責任人負有保管、維護、運用指點、監(jiān)視的責任。5.機修人員擔任本科室設備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收,合格后方可運用。在運用中的機器應定時作性能的形狀檢測。三.感光資料和耗材平安管理1.感光資料和耗材實行專庫存放
27、,專人管理。2.感光資料應與其他資料分開放置,嚴厲室內照明控制。3.膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。四.科室平安管理1.自動配合醫(yī)院捍衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的平安捍衛(wèi)任務。2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設備。3.定期檢查科室設備、配電柜的平安接地,保證其可靠。4.經常檢查科室的消防設備,確保能正常運用。5.值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發(fā)現和阻止平安和治安案件的發(fā)生。 放射科過失事故管理制度定期檢查設備的平安,防止平安事故的發(fā)生。嚴厲遵守操作規(guī)程,仔細做好檢查前的預備任務,減少過失的產生。檢查時仔細察看患者的情況,發(fā)現異常立刻停頓,預防不測事故發(fā)
28、生。過失事故發(fā)生后應及時采取有效措施,以減輕由此產生的不良后果。過失事故發(fā)生后應立刻上報醫(yī)院有關部門,及時組織搶救。過失事故發(fā)生后應立刻封存有關資料以備鑒定。過失事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進展分析討論,尋覓緣由,總結教訓,改良任務。建立過失事故登記制度,及時記錄過失事故發(fā)生的經過、緣由、補救措施及后果。過失事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關資料。 放射科防止過失事故措施1.加強醫(yī)技人員醫(yī)德醫(yī)風教育,強化全科人員的責任心及事業(yè)心,努力培育醫(yī)務人員嚴謹的任務作風,特別是針對年青醫(yī)師加強責任心教育。2.建立健全崗位責任制,嚴厲執(zhí)行醫(yī)療中心制度,責任落實到人,層層擔任。3.制定科室各項任務
29、制度和操作規(guī)程,各類人員職責以及醫(yī)療質量管理規(guī)范,診療常規(guī),促進全體醫(yī)務人員照章辦事,落實各項制度,定期或不定期進展檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。4.針對不同種類的病人檢查前制定縝密的檢查方案,對疑問危重病例及時組織會診。5.嚴厲藥品管理運用,嚴厲操作程序,做好搶救藥品物品和設備的預備,用后及時補充。6.做好院感管理任務,嚴厲無菌操作。7.定期檢查科室的各種設備,堅持完好,確保正常運轉。 放射科管理制度1.在院長、分管副院長的指點下,實行科主任對放射科各專業(yè)組包括普通X線診斷、CT的一致指點和管理。科主任普通由學科帶頭人或高年資醫(yī)師擔任。2.科主任下設副主任或專業(yè)組長協助主任任務。3.住院醫(yī)師
30、應實行不同影像方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法,以便發(fā)揚綜合診斷的優(yōu)勢;鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深化研討,培育成某一領域的專家;技術人員實施相對固定,定期輪轉,使之可以掌握放射科各種設備的操作、運用,實現一專多能。4.科主任為科室管理第一責任人,全面擔任科室的財富、各項質量管理任務和優(yōu)質效力;擔任安排各崗位人員的任務,有方案地安排各級人員的專業(yè)培訓和培育。5.科室的管理和決策采取民主集中制原那么。 放射科集體閱片和疑問病例會診制度為更好地提高X線診斷的準確性,減少漏診或誤診,確保X線診斷質量,同時防止患者不用要的反復檢查,對X線診斷任務實行集體閱片和疑問病例會診制度。每
31、周一至周五早上8:00至8:30為集體閱片時間,全體人員參與,由當班閱片醫(yī)師對前一天的一切病例進展集體復閱,如發(fā)現漏診、誤診或診斷不規(guī)范的重發(fā)診斷報告。當日閱片醫(yī)師在閱片過程中如遇到復雜、疑問病例時,必需請示上級醫(yī)師會診,所發(fā)報告由上級醫(yī)師審核簽發(fā),閱片醫(yī)師記錄好該病例,待第二天閱片時進展重點討論。對疑問病例經討論仍不能做出診斷的或診斷與臨床不符合的,要與臨床獲得聯絡,并建議作進一步對診斷有價值的檢查。對診斷報告及照片質量進展評價,找出存在問題,并提出改良措施。 放射科技師職責1、在科室主任指點下、主治醫(yī)師和主管技師指點下進展任務。 2、擔任放射科常規(guī)X線投照、CT等放射技術任務,并協助 和指
32、點技士、進修實習人員開展任務。 3、擔任本科機器的檢查、維護和管理。 4、仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防過失事故。 5、做好進修實習人員的帶教任務。 6、開展技術革新和科學研討,擔任一定的教學任務。7、主持及參與集體閱片講評投照質量。 放射科技術讀片、評片制度1.每天早上由醫(yī)療質量管理小組人員組織進展技術讀片。2.對懇求單的要求與實踐照片進展核對檢查。3.按X線照片等級規(guī)范對照片進展質量等級評判。4.對產生的廢片進展分析討論,找出產生的緣由,提出整改意見并及時進展整改。5.登記照片評判結果并上報醫(yī)療質量管理小組以便匯總上報。 放射科檢查室管理制度1.每日上班開機前應先檢查機房的溫、濕
33、度,環(huán)境允許方可開機。2.檢查病人前先作機器預熱任務,制止在未預熱形狀下檢查病人;發(fā)現機器出現缺點時,應記錄在案,維修情況也應記錄。3.檢查前應仔細核檢查機器各部件的運轉情況和平安性能;留意察看機器有無缺點提示。4.患者的物品應有固定的存放位置,不可隨意放置,以免喪失或影響設備運轉。5.檢查操作時留意周圍有無妨礙物及諸附件有無固定;危重病人或疑心脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協助指點挪動病人和擺體位,以免因檢查操作而加重病情,發(fā)生不測;限制室內人數并作好防護。6. 非本機操作人員未經答應,嚴禁操作運用。7. 堅持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈,并在機器復位切斷電源后進展清潔衛(wèi)生任務。6.病
34、人檢查終了分開檢查室前,應仔細檢查能否有物品遺落;及時清理污物。 放射科設備管理、保養(yǎng)制度1.放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長擔任,實行專機專人管理。2.機房的各種標志醒目,各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運轉記錄。3.堅持機房內枯燥整潔,制止在機房內存放無關物品。4.堅持機器清潔,及時清理污物血漬,每天必需進展一次機器的清潔任務。 5.每周進展一次平安檢查和常規(guī)小保養(yǎng),減少機器缺點的發(fā)生并及時掌握機器的運轉情況。主要為機器清潔、平安安裝、運轉部件檢查保養(yǎng)。6.每月進展一次機器的全面檢查和調整。內容包括:機房機器的清潔;機械電器部件結實、運轉準確性;平衡懸吊安裝的平安;電纜電線的完好;維護地線接觸良
35、好;顯示數據準確性等。堅持機器處于良好的形狀,確保機器設備平安、正常運轉。7.發(fā)生缺點應及時停機檢查,記錄缺點景象以便維修。 放射科設備運用制度1.運用前應詳細了解機器的性能特點,熟練掌握操作規(guī)程及本卷須知,保證正確平安運用機器設備。2.開機前必需檢查電源質量及設備外觀能否正常,嚴禁機器帶病運用。3.嚴厲遵守操作規(guī)程,確實保證機器平安運轉及被檢者的人身平安;嚴禁過載運用,盡量防止不用要的曝光。4.運用過程中要求謹慎細心,準確操作,不可粗枝大葉,草率從事。發(fā)現問題立刻停頓。5.對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進展設備操作培訓,由技師長考核合格后方可上機操作。6.非本科室人員運用機器設備需經科
36、主任贊同,并有本科室技術人員在場,方可運用。7.機器設備開機后,操作人員不得擅離崗位。8.機器設備在運用過程中發(fā)現缺點時操作人員應立刻關機、封鎖電源,及時向技術組長和科主任匯報,以便及時組織檢修。9.病人檢查終了后及時清理機器及機房的污物,堅持機器整潔。10.每日記錄機器設備的運轉情況。 放射科受檢查者的防護原那么醫(yī)師應對X線檢查的順應癥與合理性進展評價,確定適當的檢查方法,在獲得一樣診斷效果的前提下,盡量防止采用放射性檢查診斷技術,合理運用X射線檢查,減少不用要的照射。技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據被檢查者詳細情況制定照射條件,盡能夠采用高電壓、低電流、提高射線質量,減少被檢者接受劑
37、量。放射科必需建立和健全X射線檢查者資料的登記、保管、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉診等緣由使受檢查者接受不用要的照射。嚴厲控制各種安康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影替代透視進展診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得運用有防護缺陷的X射線機進展X線檢查。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應嚴厲掌握順應癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需求,不得進展下腹部X射線檢查。確有必要者應做好縝密的防護措施并進展知情告知。放射科醫(yī)技師必需留意采取適當的措施,減少受檢者照劑量;對臨近照射野
38、的敏感器官和組織進展屏蔽防護。候診者和防護人員病人必需需被扶持才干進展檢查的除外,不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留??剖覒?guī)劃平安區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。 放射科主副任醫(yī)師職責1、在科主任指點下,擔任和指點科室醫(yī)療、教學、科研和預防任務。 2、擔負疑問病例的診斷治療,參與院內會診和疑問、死亡病例討論。 3、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告。 4、制定和主持開展新技術、新工程和科學研討,指點下級醫(yī)師開展科研任務和論文撰寫任務。 5、擔任對下級醫(yī)師和進修實習人員的培訓、教學和指點任務。 6、督促下級醫(yī)師仔細貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。 7、指點本科各級醫(yī)師做好綜合影像診斷任務
39、,有方案開展根本功訓練 8、對各級醫(yī)師的實際程度、業(yè)務才干、任務實績做出評定。 放射科主治醫(yī)師職責1、在科主任指點和主任醫(yī)師指點下,擔任科室一定范圍的醫(yī)療、教學、科研和預防任務。 2、主持集體閱片,修正和審簽下級醫(yī)師診斷報告。 3、仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,經常檢查醫(yī)療質量,嚴防過失事故。 4、學習和運用國內外先進醫(yī)療技術,開展新技術、新工程,參與科研。做好資料積累,及時總結閱歷。 5、其它職責同住院醫(yī)師 進修、實習人員管理制度1.到本科進修、實習的人員,必需具有一定線診斷和投照技術的根底知識,由醫(yī)務科一致安排進展進修、實習。2.科室指定具有帶教資質的醫(yī)技人員進展帶教指點。3.進修、
40、實習人員必需遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度,按科室的安排和要求進展政治和業(yè)務學習。4.在帶教醫(yī)師的指點下進展日常投照及診斷的學習,獲得帶教醫(yī)師贊同后,方可獨立進展投照和書寫診斷報告。5.投照應仔細填寫投照條件;書寫診斷報告,應交帶教醫(yī)師簽字,上級醫(yī)師審核后方可發(fā)出。6.仔細學習,參與讀片會討論,積極發(fā)言。7.進修、實習終了前應作自我鑒定,并接受科室的考核。 科室業(yè)務學習制度一臨床、醫(yī)技等科室堅持每月業(yè)務學習大于5次,詳細時間及內容由各科室自定。二各科的業(yè)務學習方案及執(zhí)行情況包括學習內容、地點、主持人,要設專本登記,要有專人擔任。三全院的業(yè)務學習原那么上每月進展一次,由主管職能處室科教處一致安排。主講教師要仔細備課,因故不能講課,要提早一周通知科教處,以便統(tǒng)籌安排。四業(yè)務學習要實行簽到制度,以此作為繼續(xù)教育學分的根據。五半年和年終的業(yè)務考試,
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