2021醫(yī)院應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案為及時、高效、科學(xué)、規(guī)范的保障 我院秋冬季新冠肺炎 疫情防控，提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎的早期識別、診斷、治 療和應(yīng)急處置能力，積極采取有效措施，全力做好新冠肺炎 應(yīng)急準(zhǔn)備和醫(yī)療救治工作。在做好常態(tài) 化疫情防控工作的 基礎(chǔ)上，通過情景構(gòu)建方式，提由不同情景下的防控策略和應(yīng) 對措施，特制定本預(yù)案。1總則編制目的全面貫徹落實國家、省、市、縣應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作決策部署，為加強我院今冬明春新冠肺炎 疫情形勢變化的應(yīng)對準(zhǔn)備，預(yù)測我院防控工作中可能由現(xiàn)的情況，構(gòu)建可能的情景，提由相應(yīng)防控措施，指導(dǎo)新冠肺炎 疫情應(yīng)急處置工作。編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和 國傳染病防治法、國家

2、新冠肺 炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案（試行）、國家衛(wèi)生健康委 應(yīng)對秋 冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù) 案、新型冠狀病毒感染 的肺炎 防控方案（第七版）、新型冠狀病毒感染 的肺炎診療方 案（試行第八版）、X省新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng) 急預(yù)案（修訂）、X省應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù) 案、X市應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù) 案、X縣應(yīng) 對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù) 案等編制。情景描述鑒于國內(nèi)外新冠肺炎流行形勢以及防控策略和措施調(diào) 整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能由現(xiàn)六種情景。情景一：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎 疑似患者情景二：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性患者情景三：發(fā)熱患者在發(fā)熱哨點診室就診后，核酸檢測結(jié)果陽性情景四：患

3、者就診時高度懷疑新冠肺炎情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運情景六：職工（含安保、保潔、餐飲人員）發(fā)現(xiàn) 新冠肺 炎核酸檢測陽性2應(yīng)急指揮機制堅持疫情防控領(lǐng)導(dǎo)體制、指揮體系不變。按照我院常 態(tài)化新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù) 案的通知（XXX2020號） 及相關(guān)補充調(diào)整文件要求，維持現(xiàn)行指揮決策機構(gòu)和應(yīng)急指 揮部工作組及對應(yīng)職責(zé)不變。3應(yīng)對策略與措施啟動響應(yīng)在省級、市級、縣級應(yīng)急響應(yīng)情況下，采取防控 措施，并根據(jù)省級、市級、縣級應(yīng)急響應(yīng)情況及時啟動、調(diào) 整及終止。院內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即進行院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)情景一 院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者響應(yīng)措施(1)患者的處置A患者在體溫和異常情況監(jiān)測中，由

4、現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀時，醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護士長匯報，同時對患者 立即實行就地單間隔離。B主管醫(yī)師通過再次詢問流行病學(xué)史、檢測血常規(guī) 排除者，繼續(xù)嚴(yán)密觀察。C如主管醫(yī)師不能排除新冠肺炎，及時向醫(yī)務(wù)科、院感 科報告。醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會診。如需進 行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系XX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運安全的情況下，由我院救護車將患者送至XX人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。D若院內(nèi)新冠肺炎專家組會診后仍懷疑為疑似新型冠狀 病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即上報縣新冠肺炎診療專家組，組織縣 級會診。E由縣級專家組會診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我 縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn) XX人民醫(yī)院。(2)醫(yī)院管控

5、措施A科室由現(xiàn)新冠肺炎疑似患者，科內(nèi)不能排除時，科室 及時報告新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組。B院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組接到報告后，立即啟動院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)C封閉應(yīng)急組立即對科室采取封閉式管理，暫停擇期手 術(shù)，暫停辦理患者由入院，對其他在院患者實施單間隔離治 療。D按要求對可疑/疑似患者的密切接觸者 （包括密切接觸 的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、其他患者及家屬）進行單間隔離。E科室其他未發(fā)生密切接觸的醫(yī)務(wù)人員負責(zé)其他患者的 醫(yī)療救治服務(wù)，根據(jù)防護要求做好個人防護。F如院內(nèi)或縣級專家組會診排除后， 恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。 如經(jīng)XX新冠肺炎診療專家組會診后，確定為新冠肺炎疑似 患者，立即報告縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心。G病例調(diào)查

6、組協(xié)助縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對疑似患者所涉及的 所有密切接觸者進行病例追蹤調(diào)查。H根據(jù)縣疾控中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，決定采取進一步 的暫停醫(yī)療服務(wù)范圍及項目。I對外協(xié)調(diào)組及時疏散健康人群， 并做好溝通解釋工作， 對外做好相應(yīng)的公告及宣傳。J后勤保障組負責(zé)隔離患者和工作人員的生活物資和醫(yī) 療物資的保障。K消毒隔離組嚴(yán)格按照XX醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間 消毒技術(shù)方案做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處(3)需要轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院的患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運路線A轉(zhuǎn)運人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護措施。B全院必須在做好人員疏散、清場后方可轉(zhuǎn)運。C轉(zhuǎn)運時確保以最短路線到達應(yīng)急電梯。D

7、患者必須經(jīng)應(yīng)急電梯直達底樓大門口轉(zhuǎn)運。E轉(zhuǎn)運后做好相應(yīng)的消殺工作。情景二 院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎 核酸檢測陽性患者響應(yīng)措施(1)檢驗科在得到患者 新冠肺炎 核酸檢測陽性通知后 立即報告醫(yī)務(wù)科、院感科。(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到通知后立即上報 院內(nèi)新冠肺 炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組、上級行政 部門、縣新冠肺炎專家組，立 即啟動院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。(3)封閉應(yīng)急組立即對相應(yīng)的科室采取封閉式管理， 暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者由入院。(4)對外協(xié)調(diào)組立即疏散健康人群，并做好溝通解釋 工作，對外做好相應(yīng)的公告及宣傳。(5)封閉應(yīng)急組立即人群疏散后立即 對患者及陪伴、 經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員實行單間隔離。(6)病例調(diào)查組協(xié)助縣疾控中心

8、開展流行病學(xué)調(diào)查，對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對疑似患者所涉及 的所有密切接觸者進行病例追蹤調(diào)查。(7)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案 轉(zhuǎn)XX人民醫(yī)院。(8)消毒隔離組嚴(yán)格按照XX醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情 期間消毒技術(shù)方案做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢 物處理。3.4情景三發(fā)熱患者在發(fā)熱哨點診室就診后，核酸檢測 結(jié)果陽性響應(yīng)措施(1)患者的處置 發(fā)熱患者在 我院發(fā)熱哨點診室就診 后，在居家觀察時發(fā) 現(xiàn)新冠肺炎 核酸檢測陽性，檢驗科在得 到患者新冠肺炎 核酸檢測陽性通知后立即報告醫(yī)務(wù)科 、院感 科。(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到通知后立即上報 院內(nèi)新冠肺 炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組、上級行

9、政部門、縣新冠肺炎專家組、患 者所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，立即啟動院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。(3)醫(yī)務(wù)科第一時間將結(jié)果告知患者 ，并囑咐患者繼 續(xù)在家隔離，等待縣疾控中心、縣新冠肺炎應(yīng)急指 揮組前往 處置。(4)封閉應(yīng)急組立即對發(fā)熱哨點診室及有密切接觸患 者的醫(yī)務(wù)人員所在的科室采取封閉式管理。并立即對經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員實行就地隔離(當(dāng)天未上班 的同志居家隔離，直至縣 疾控中心前往處置)。(5)病例調(diào)查組協(xié)助縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對患者、院內(nèi)醫(yī)務(wù) 人員所涉及的所有密切接觸者進行病例追蹤調(diào)查。(6)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后，消毒隔離組嚴(yán)格按照 XX 醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方

10、案做好相關(guān)區(qū)域的 消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。3.5情景四 患者就診時高度懷疑 新冠肺炎響應(yīng)措施(1)患者的處置A接診的醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、院 感科匯報，同時對患者立即實行就地隔離。B醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會診。如需進行 胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系XX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運安全的情況下，由我院救護車將患者送至XX人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。C若院內(nèi)新冠肺炎專家組會診后仍懷疑為疑似新型冠狀 病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即報院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報 縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級會診。D由縣級專家組會診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我 縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn) XX人民醫(yī)院。(2

11、)密切接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的處置醫(yī)務(wù)人員在接診后發(fā) 現(xiàn)患者為疑似新冠肺炎患者后，應(yīng) 在所在辦公室 的位置就地隔離，若患者經(jīng)縣 新冠肺炎專家組 會診排除疾病后方 可恢復(fù)正常工作、生活。若患者經(jīng)會診后 確診為新冠肺炎陽性患者，密切接觸的醫(yī)務(wù)人員則按情景二 的處置方法處置。情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運3.6.1響應(yīng)措施(1)各科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者病情危重、 不適宜轉(zhuǎn)運情況后，立即電話通知科主任、 護士長、醫(yī)務(wù)科、 院感科。(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到電話后立即報告院內(nèi)新冠肺 炎應(yīng)急指揮組，并上報縣新冠肺炎專家組、上級行政部門、 縣疾控中心，患者為孕婦時還需報告縣產(chǎn)急辦，醫(yī)務(wù)科立即 組織

12、院內(nèi)新冠肺炎專家組(時間允許的情況下請縣新冠肺炎 專家組參加)進行會診，制定治療方案。(3)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī) 務(wù)科負責(zé)通知相應(yīng)科室做好防護準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、搶救準(zhǔn)備?？倓?wù)科、辦公室做好封閉、疏散人群的準(zhǔn)備。(4)若患者經(jīng)搶救治療/產(chǎn)后/術(shù)后，由科主任/縣新冠 肺炎專家組再次評估患者是否需要轉(zhuǎn)診，適宜轉(zhuǎn)診的患者按 我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn) XX人民醫(yī)院。若暫時不適宜轉(zhuǎn)運， 則患者在我院隔離病房隔離，待適宜轉(zhuǎn)運后轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院。其中產(chǎn)婦所生新生兒生后立即按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn)XX人民醫(yī)院(5)備注：若遇孕婦急產(chǎn)的情況，發(fā)熱哨點診室醫(yī)生 直接電話報告婦產(chǎn)科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、

13、護理部、院感 科。由婦產(chǎn)科主任到達發(fā)熱哨點診室，對孕婦進行評估后， 在婦產(chǎn)科及相關(guān)科室做好防護準(zhǔn)備的情況下，直接將孕婦送 入隔離產(chǎn)房或隔離手術(shù)室。情景五 職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn) 新冠 肺炎核酸檢測陽性響應(yīng)措施(1)醫(yī)務(wù)科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測陽性 的通知后，立即上報院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指 揮組、縣疾控中心、 上級行政部門。(2)醫(yī)務(wù)科立即通知各科室立即停止接診或部分醫(yī)療行為，并通知在 院職工就地隔離，在家職工居家隔離。(3)全院職工配合縣疾 控中心、縣新冠肺炎應(yīng)急指 揮 部的處置。4保障及準(zhǔn)備措施組織保障。醫(yī)院一把手為醫(yī)院新冠肺炎防控 第一責(zé) 任人，科主任為科室的新冠肺炎防控 第一責(zé)任人，第一責(zé)任 必須堅持親自抓、負總責(zé)，堅持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策、有效 應(yīng)對。各科室必須健全科室的防控工作責(zé)任制和管理制度， 加強內(nèi)部風(fēng)險隱患排查和安 全防范。職能部門必須開展常態(tài) 化防控工作暗訪檢查，加強對重點科室、重點人群防控措施 落實情況暗訪檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，彌補可能由現(xiàn)的 各 種漏洞。對因工作落實不到位、未按規(guī)定履行防控責(zé)任，造 成疫情擴散蔓延 的，將按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追責(zé)問責(zé)。應(yīng)急物資準(zhǔn)備由設(shè)備科牽頭，醫(yī)務(wù)科、院感科、護理部協(xié)助結(jié)合 院