2021年胸外科護(hù)理常規(guī)考核試題及答案

1、2021年胸外科護(hù)理常規(guī)考核試題及答案一、單選題。（35題）1. 氣胸是指各種原因?qū)е職怏w進(jìn)入（）造成積氣狀態(tài) 胸膜腔(正確答案)縱膈肺部氣管2. 肋骨骨折最常發(fā)生于第（）肋。 A.1-3B.4-7(正確答案)C.3-7D.5-83. 食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的給予 A、高熱量 低蛋白 高維生素 半流食B、低熱量低蛋白流食C、高熱量 高蛋白 高維生素 半流食(正確答案)D、低熱量 高蛋白半流食4. 胸腔穿刺抽液時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼應(yīng)立即（） A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥，監(jiān)測(cè)血壓(正確答案)C.高濃度吸氧d.盡快完成穿刺5. 胸腔引流管如從胸壁傷口脫出時(shí)應(yīng)采取的處理

2、方法是（） A.捏緊引流管B.更換引流管C.捏緊胸壁穿刺處皮膚(正確答案)D.立即縫合胸壁穿刺處皮膚E.將引流管立即重新插入6. 深吸氣到腹部后要稍停多長(zhǎng)時(shí)間（） A.12秒(正確答案)B.23秒C.34秒D.45秒7. 全麻術(shù)前禁食水時(shí)間為 禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)禁食8-12小時(shí)、禁水4小時(shí)(正確答案)8. 少量氣胸是指肺萎陷不超過(guò)（） A.10%B.20%C.30%(正確答案)D.40%E.50%9. 肺癌的首選治療方式是（） A.手術(shù)(正確答案)B.放療C.化療D.免疫治療10. 胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）cm,水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生

3、理鹽水中（）cm。 A.60100；46B.80100；34C.60100；34(正確答案)D.80100；46E.6080；3411. 閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮（） A.胸腔進(jìn)行性出血B.肺挫傷C.張力性氣胸(正確答案)D.肋骨骨折12. 全肺切除病人術(shù)后護(hù)理應(yīng)給予（） 健側(cè)臥位嚴(yán)格控制輸液速度(正確答案)保持胸腔引流通暢盡量少給止痛藥13. 血胸每小時(shí)引流量超過(guò)（）毫升并持續(xù)3小時(shí)以上則提示活動(dòng)性出血 100200(正確答案)3005014. 全肺切除的患者易?。ǎw位 半臥位1/4側(cè)臥位(正確答案)去枕平臥位15. 吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后（）天 1-35-1

4、0(正確答案)4-62周16. 全肺切除的患者 24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)控制在（）毫升以內(nèi) 15002000(正確答案)2500300017. 肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑 直接擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移18. 食管癌術(shù)后第一天，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入的量是多少 500ml以內(nèi)(正確答案)1000ml以內(nèi)1500ml以內(nèi)600ml以內(nèi)19. 食管癌根治術(shù)后胃管堵塞如何護(hù)理 A、少量生理鹽水低壓沖洗(正確答案)B、多量生理鹽水高壓沖洗C、向上拉動(dòng)胃管D、向下拉動(dòng)胃管20. 有效咳嗽，深呼吸（ ）次，輕咳一下（松動(dòng)痰液），再深呼吸，屏住呼吸（ ）秒，爆發(fā)性將痰液咳出 2-3,1-2(正確答案)2-4,1-21

5、-2,1-23-4,2-321. 男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為 左側(cè)進(jìn)行性血胸右側(cè)進(jìn)行性血胸左側(cè)張力性氣胸(正確答案)右側(cè)張力性氣胸22. 肺癌手術(shù)前后不正確的護(hù)理是() A. 術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查B. 指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽(正確答案)C. 術(shù)后觀察有無(wú)皮下氣腫和氣管移位D. 術(shù)后常規(guī)給氧E. 術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉23. 肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺感染的護(hù)理措施是() A. 做好心理護(hù)理B. 糾正營(yíng)

6、養(yǎng)不良C. 監(jiān)測(cè)生命體征D. 維持體液平衡E. 作好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能(正確答案)24. 關(guān)于膿胸正確的是 胸膜受致病菌感染胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液肺內(nèi)炎癥并胸膜腔積液，胸膜炎的近一步發(fā)展胸膜腔受致病菌感染，產(chǎn)生膿性滲出液集聚于胸膜腔內(nèi)(正確答案)25. 自發(fā)性氣胸最典型癥狀是（） A.突感一側(cè)胸痛(正確答案)B.發(fā)紺C.呼吸困難D.胸悶E.劇烈咳嗽26. 胸腔閉式引流管的安置部位錯(cuò)誤的是 胸腔積液一般在腋中線和腋后線之間第6到8肋間胸膜腔積氣選鎖骨中線第二肋間膿液常選膿液積聚的最低位膿液常在腋中線和腋后線之間第6到8肋間(正確答案)27. 能確診急性膿胸的檢查是 血常規(guī)胸部x線支氣管

7、鏡胸腔穿刺(正確答案)28. 自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是( ) A.咳嗽、喘息(正確答案)B.發(fā)紺C.休克D.胸痛29. 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是 A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.肺部濕啰音E.咳大量膿臭痰(正確答案)30. 肺膿腫根據(jù)感染途徑分類，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A.結(jié)核性肺膿腫(正確答案)B.吸入性肺膿腫C.繼發(fā)性肺膿腫D.血源性肺膿腫31. 食管裂孔疝是指（） A腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔(正確答案)B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)32. 病人張三，男性，30歲，因高熱、咳嗽、咳大量膿痰診斷為急性肺膿腫收住院。此病人治療首選

8、的抗菌藥物是 A.青霉素(正確答案)B.鏈霉素C.克林霉素D.甲硝唑E.林可霉素33. 慢性膿胸多數(shù)患者的病因是 血行性感染臨近器官的感染特異型感染胸部外傷急性膿胸治療不當(dāng)(正確答案)34. 目前診斷食管裂孔疝的主要方法？ X線檢查(正確答案)CT檢查內(nèi)鏡檢查食管測(cè)壓檢查35. 急性肺膿腫治療原則是 止咳，祛痰，抗感染改善通氣，糾酸，抗感染支持療法，祛痰，抗感染積極抗感染，輔以體位引流(正確答案)中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合二、多選題。(15題）36. 膿胸常見并發(fā)癥包括 出血(正確答案)食管吻合口瘺(正確答案)呼吸衰竭肺部感染(正確答案)支氣管胸膜瘺(正確答案)37. 有關(guān)食管裂孔疝

9、的飲食指導(dǎo)下面哪些說(shuō)法是正確的？ 進(jìn)餐時(shí),應(yīng)少飲湯汁、飲料,以減輕胃部膨脹。(正確答案)睡前兩小時(shí)之內(nèi)勿進(jìn)餐,睡覺時(shí)將枕頭抬高防止食物倒流。(正確答案)忌生冷刺激性食物,以清淡,易消化的食物為主,盡量少吃和不吃油炸食品(正確答案)肥胖者應(yīng)減少熱量的攝入,減輕體重(正確答案)38. 膈疝術(shù)后飲食指導(dǎo)，正確的是 A、禁食23天，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開始進(jìn)食，可以直接普食，無(wú)需逐漸過(guò)渡B、先少量多餐，逐漸增加，觀察有無(wú)嘔吐、腹脹等(正確答案)C、減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等(正確答案)D、避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。(正確答案)39. 肺膿腫的痰液特點(diǎn)（） A.呈黃綠色、膿性，有

10、時(shí)帶血(正確答案)B.靜置后可分為三層(正確答案)C.痰帶腥臭味(正確答案)40. 下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的說(shuō)法正確的是 A.原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性(正確答案)B.老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫(正確答案)C.胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法(正確答案)D.交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力可高達(dá)10cmH2OE.氣胸病人如肺壓縮41. 膈疝術(shù)前準(zhǔn)備正確的是 A、要做好術(shù)前宣教，了解病人的一般情況，做好科室的相關(guān)介紹，及這期間注意事項(xiàng)。(正確答案)B、術(shù)前一天的禁食，手術(shù)的當(dāng)天要插胃管。(正確答案)C、做好呼吸道準(zhǔn)備及口腔衛(wèi)生，如吸煙喝酒的患者應(yīng)盡早戒煙戒酒，指導(dǎo)病人早晚及飯后刷牙

11、，如果有呼吸道感染或者是牙周疾病需要治療。(正確答案)D、病情觀察：有無(wú)惡心、嘔吐，生命體征，神志，大便，尿量等。(正確答案)E、要改善營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)具體的情況，給予輸液、調(diào)整飲食、糾正(正確答案)42. 下列哪項(xiàng)是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)：（） 胸部廣泛皮下氣腫(正確答案)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)氣管內(nèi)健側(cè)移位(正確答案)極度呼吸困難(正確答案)血壓下降43. 胸壁浮動(dòng)，反常呼吸者 局部加壓棉墊(正確答案)胸帶固定(正確答案)必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸(正確答案)氧氣吸入44. 食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口漏的原因包括 營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)感染(正確答案)吻合口張力大(正確答案)術(shù)后進(jìn)食太多(正確

12、答案)食管本身的解剖特點(diǎn)(正確答案)45. 食管癌術(shù)后護(hù)理說(shuō)法正確的是 術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)胃管引流量約100-200ml(正確答案)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)前禁食禁水(正確答案)食管胃吻合術(shù)后，有胸悶或進(jìn)食后呼吸困難，應(yīng)少食多餐。1-2個(gè)月后癥狀可緩解。(正確答案)賁門癌術(shù)后，飯后有返酸癥狀，2小時(shí)內(nèi)不宜臥床，睡眠時(shí)將枕頭墊高。(正確答案)46. 胸腔閉式引流的目的是（） A.引流胸膜腔內(nèi)液體及氣體(正確答案)B.重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓(正確答案)C.維持縱膈正常位置(正確答案)D.促進(jìn)肺復(fù)張(正確答案)47. 肺癌術(shù)后并發(fā)癥（） 出血(正確答案)肺炎及肺不張(正確答案)心律失常(正確答案)支氣管胸膜瘺(正確答案)肺水腫(正確答案)48. 食管癌術(shù)后護(hù)理措施正確的是（） A.如胃管脫出應(yīng)立即插入B.術(shù)后禁食禁飲3-4天(正確答案)C.做好口腔護(hù)理(正確答案)D.進(jìn)食后予以平臥