病因與氣血津液辨證和要求

1、病因與氣血津液辨證和要求病因與氣血津液辨證和要求 病因辨證*氣血辨證津液辨證病因與氣血津液辨證和要求第一節(jié) 病因辨證 是在四診資料基礎(chǔ)上，辨別導(dǎo)致疾病的原因，判斷疾病性質(zhì)的 思維過程。病因與氣血津液辨證和要求 風(fēng)、寒、暑、 濕、燥、火 疫毒、膿、食積、蟲積病因與氣血津液辨證和要求一、外風(fēng)證內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)鑒別1.病因 外風(fēng)證-感受外界風(fēng)邪而致的證候內(nèi)風(fēng)證-體內(nèi)病理變化所致形成 的證候病因與氣血津液辨證和要求2.臨床證候外風(fēng)風(fēng)邪襲表證風(fēng)邪客肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)水相搏證風(fēng)邪中絡(luò)證風(fēng)毒竄絡(luò)證內(nèi)風(fēng) 肝陽化風(fēng)證 熱極生風(fēng)證 陰虛動風(fēng)證 血虛生風(fēng)證病因與氣血津液辨證和要求二、實(shí)寒證實(shí)寒與虛寒鑒別 病機(jī) 陰陽失調(diào) “

2、傷寒”與“中寒”的鑒別 病位 “傷寒證” - 表寒證 “中寒證” - 里實(shí)寒證病因與氣血津液辨證和要求三、暑證1.特點(diǎn) - 季節(jié)性 口渴喜飲 氣短神疲 小便短黃 舌紅苔黃或白 脈虛數(shù)病因與氣血津液辨證和要求四、濕證 區(qū)別： 外濕 內(nèi)濕臨床特點(diǎn)： 困重、悶脹、 酸楚、膩濁病因與氣血津液辨證和要求五、燥證分類- 涼燥感受燥邪稱外燥 溫燥津傷內(nèi)傷稱內(nèi)燥臨床特點(diǎn)- 少津、干涸病因與氣血津液辨證和要求六、火熱證 程度區(qū)別 火熱溫邪區(qū)別 病機(jī)區(qū)別病因與氣血津液辨證和要求實(shí)熱證 病因 病機(jī) 特點(diǎn) 臨床表現(xiàn) （寒熱、口渴、飲水、面色、舌脈） 常見證候病因與氣血津液辨證和要求虛熱證 病因 病機(jī) 特點(diǎn) 臨床表現(xiàn)

3、（寒熱、口渴、飲水、面色、舌脈） 常見證候病因與氣血津液辨證和要求第二節(jié) 氣血辨證 是分析、判斷疾病中有無氣血虧損或運(yùn)行障礙的辨證方法。病因與氣血津液辨證和要求內(nèi)容虛證 - 氣虛類證和血虛類證實(shí)證 - 氣滯類證和血瘀類證其他 - 血熱、血寒證病因與氣血津液辨證和要求一、氣虛類證病因 先天不足 久病失養(yǎng) 年老體衰臨床表現(xiàn) 神疲乏力 少氣懶言 頭暈?zāi)垦?自汗 活動時(shí)諸癥加劇 舌淡苔白 脈虛無力病因與氣血津液辨證和要求 病因 多由氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來臨床表現(xiàn) 氣虛證 +內(nèi)臟下垂 二便異常病因與氣血津液辨證和要求 病因 陽氣失其固攝臨床表現(xiàn) 衛(wèi)表不固（自汗 易感冒） 氣不攝血 （各種出血證） 腎氣不固（

4、精液、尿液不固） 病因與氣血津液辨證和要求病因 大失血臨床表現(xiàn) 面色蒼白，四肢厥冷 大汗淋漓，甚至?xí)炟?脈微細(xì)欲絕或浮大而散病因與氣血津液辨證和要求二、血虛類證病因 失血過多 生血不足 思慮太過 瘀血內(nèi)阻 久病大病病因與氣血津液辨證和要求 臨床表現(xiàn) 面色淡白或萎黃 口唇、眼瞼、爪甲色淡白 頭暈眼花 心悸多夢 手足發(fā)麻 婦女經(jīng)血量少色淡 衍期甚或經(jīng)閉 舌質(zhì)淡苔白脈細(xì)無力病因與氣血津液辨證和要求2.血脫證 各種原因?qū)е卵和蝗淮罅?耗失所產(chǎn)生的證候 病因 - 嘔血 便血 崩證 外傷大失血 病因與氣血津液辨證和要求臨床表現(xiàn) 面色蒼白 眩暈，心悸 舌淡 脈微欲絕或見芤脈病因與氣血津液辨證和要求三、氣滯

5、類證1. 氣滯證 病因 情志不舒 飲食失調(diào) 感受外邪外傷 痰飲 瘀血 宿食、蛔蟲、砂石 陽氣虛弱 陰寒凝滯病因與氣血津液辨證和要求臨床表現(xiàn) 胸脅脘腹脹悶疼痛 時(shí)輕時(shí)重，部位不固定 噯氣、腸鳴、矢氣后而減輕 與情緒變化有關(guān) 脈弦病因與氣血津液辨證和要求2. 氣逆證臨床表現(xiàn)肺氣上逆-咳嗽 喘息胃氣上逆-呃逆 噯氣 惡心 嘔吐肝氣上逆-頭痛、眩暈、 氣從少腹上沖胸脅病因與氣血津液辨證和要求四、血瘀證1.概念： *離經(jīng)之血未能及時(shí)消散，停留于某部 *血液運(yùn)行受阻，壅積脈道或 器官之內(nèi) 產(chǎn)生的證候是為血瘀證病因與氣血津液辨證和要求病因 外傷、跌仆 氣滯 氣虛 血寒 血熱 濕熱病因與氣血津液辨證和要求 臨

6、床表現(xiàn) *疼痛 *腫塊 出血 外觀（面色 唇甲 皮下 肌膚 腹部） 月經(jīng)異常（經(jīng)閉 血崩 漏下） *舌象 脈象 病因與氣血津液辨證和要求五、血熱證概念： 血熱證是指臟腑火熱熾盛， 熱迫血分所表現(xiàn)的實(shí)熱證候臨床常見于 外感溫?zé)岵　?nèi)科雜證 外科瘡瘍病病因與氣血津液辨證和要求六、血寒證病因 - 感受陰寒之邪 陽氣虛衰病因與氣血津液辨證和要求臨床表現(xiàn) 冷痛（四肢 少腹） 月經(jīng)異常（衍期 色紫 有塊） 舌淡紫苔白 脈沉遲弦澀 病因與氣血津液辨證和要求第三節(jié) 津液辨證 內(nèi)容 痰證、飲證、 水停證及津液虧虛證病因與氣血津液辨證和要求一、痰證1.概念： “痰”是由水液內(nèi)停而凝聚所形成 的病理性產(chǎn)物（兩重性）

7、 “痰證”是痰濁停阻于臟器組織 之間，或見于某些局部，或流 竄全身而表現(xiàn)的證候病因與氣血津液辨證和要求 外感六淫邪氣 飲食不當(dāng) 情志刺激 過勞體虛 過逸少動病因與氣血津液辨證和要求 病機(jī)復(fù)雜 癥狀多端 病位廣泛病因與氣血津液辨證和要求 痰濕蘊(yùn)肺-咳 痰 脾虛痰阻- 脘痞，嘔惡，食少 舌苔白膩，脈濡滑 痰蒙心神- 癲、狂、 癇 痰蒙清竅-頭目昏重，眩暈欲嘔 痰竄經(jīng)絡(luò)-癭瘤、瘰疬、 痰核、乳辟病因與氣血津液辨證和要求二、飲證1.概念 由飲邪停聚于臟腑所致的證候 外邪侵襲 陽氣不足病因與氣血津液辨證和要求 病性-陰為陰邪 其質(zhì)清稀 病位-易停于局部 治療-當(dāng)以溫藥和之病因與氣血津液辨證和要求痰飲 -

8、 飲停于胃腸 脘腹痞脹，腸間漉漉 泛吐清水支飲 - 飲停于胸膈 咳嗽氣喘，痰多色白 或喉中哮鳴有聲病因與氣血津液辨證和要求懸飲 - 飲停于脅部 胸脅支撐脹痛 呼吸、咳嗽，轉(zhuǎn)側(cè)而痛增溢飲 - 飲溢于肌膚 肢體浮腫病因與氣血津液辨證和要求三、水停證 由肺、脾、腎功能失常， 水液停蓄而導(dǎo)致的病證病因與氣血津液辨證和要求 外邪侵肺 勞倦內(nèi)傷 房室不節(jié) 瘀血內(nèi)阻病因與氣血津液辨證和要求 水腫 全身水腫，按之凹陷不起 水停于腹腔為“水臌” 小便短少 舌體胖大，舌苔潤滑或水滑 脈象沉細(xì)、沉緩或濡緩病因與氣血津液辨證和要求四、 津液虧虛證1.概念： 津液虧虛證是指體內(nèi)津液不足，臟腑組織器官失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候2. 病因-高熱、大汗、大吐、大瀉 多尿、燒傷病因與氣血津液辨證和要求3