重癥哮喘急救護(hù)理_第1頁
重癥哮喘急救護(hù)理_第2頁
重癥哮喘急救護(hù)理_第3頁
重癥哮喘急救護(hù)理_第4頁
重癥哮喘急救護(hù)理_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、重癥哮喘急救護(hù)理重癥哮喘的定義指哮喘的嚴(yán)重發(fā)作，或暴發(fā)經(jīng)常規(guī)治療無效，短時間內(nèi)進(jìn)入危重狀態(tài)易出現(xiàn)呼衰及并發(fā)癥。 緩發(fā)持續(xù)型： 分類 突發(fā)急進(jìn)型：暴發(fā)嚴(yán)重氣道塞， 迅速昏迷、呼衰、甚至窒息哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念：哮喘的嚴(yán)重發(fā)作01哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上 一般平喘治療不能緩解02癥狀：喘鳴、呼氣性呼吸困難、 端坐呼吸、紫紺，甚或昏迷 可因心肺功能衰竭致死 03病因病理（一）哮喘急性發(fā)作支氣管平滑肌痙攣 + 粘膜水腫 + 粘液分泌 氣道阻力（） 最大呼氣流速（ ） 潮氣量 （） （缺氧）機(jī)體代償 呼吸頻率（分鐘通氣量）常見誘因1、觸發(fā)因素持續(xù)存在 氣候變化 剌激/抗原物質(zhì)2、呼吸道感染（尤其病毒）3、

2、失水、痰栓形成4、精神因素（過度緊張）5、治療處理不當(dāng) 激素突然減量或停藥 氣道的直接剌激 應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑6、合并氣胸或肺不張臨床表現(xiàn)（一）癥狀 喘息發(fā)作，經(jīng)常規(guī)治療無效 極度呼吸困難： 窒息感 端坐呼吸 輔助呼吸肌運(yùn)動加強(qiáng) 神經(jīng)精神癥狀： 精神緊張，煩躁、焦慮 意識障礙，昏迷臨床表現(xiàn)（二）體征 呼吸頻率增快 （呼氣長而費(fèi)力） 紫紺 肺部過度充氣 廣泛哮鳴音 心動過速 危重指標(biāo) 呼吸困難加重，R30次min，極度 衰弱 兩肺呼吸音極弱、哮鳴音消失 心率120bpm以上 意識障礙：嗜睡、昏迷 血?dú)夥治觯?PaC02大于50mmHg 有氣胸、縱隔氣腫、肺不張、心力衰 竭等合并癥。治療原則 保持呼吸道通暢氧氣吸入強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈興奮呼吸中樞和呼吸肌護(hù)理配合吸氧，心率、血壓、SpO2持續(xù)監(jiān)護(hù)備好吸痰裝置，保持呼吸道通暢建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用搶救藥品準(zhǔn)備好機(jī)械通路所需物品持續(xù)動脈血?dú)獗O(jiān)測搶救藥品甲強(qiáng)龍速尿氨茶堿呼吸興奮劑機(jī)械通氣的應(yīng)用無創(chuàng)面罩通氣 前提：神志清醒，分泌物不多 方法：面罩連接是關(guān)鍵有創(chuàng)通氣 指征：Pa02持續(xù)下降 Pa

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論