1市政道路G類施工質(zhì)量驗收用表

1、.：.；G類 施工質(zhì)量驗收用表G1 施工質(zhì)量驗收通用表格 G1-1分項工程質(zhì)量檢驗記錄表CJJ 12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號檢驗批數(shù)工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理建立單位驗收意見合格率%檢驗結(jié)論12345678910施工單位檢查結(jié)果工程技術(shù)擔(dān)任人： 年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日 G1-2分部子分部工程質(zhì)量檢驗記錄 CJJ 12021工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號工程經(jīng)理工程技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢查員日 期序號分項稱號檢驗批數(shù)合格率%質(zhì)量情況12345678910質(zhì)量控制

2、資料平安和功能檢驗檢測報告外觀質(zhì)量驗收分部(子分部)工程檢驗結(jié)果平均合格率%參與驗收單位建立單位工程擔(dān)任人 年 月 日施工單位工程經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計單位設(shè)計擔(dān)任人： 年 月 日勘察單位勘察擔(dān)任人: 年 月 日年 月 日G1-3單位工程分部工程質(zhì)量檢驗記錄匯總表 CJJ 12021工程稱號施工單位單位工程稱號工程經(jīng)理工程技術(shù)擔(dān)任人制表人序號外 觀 檢 查質(zhì) 量 情 況123456序號分部(子分部)工程稱號合格率%質(zhì)量情況12345678910平均合格率%檢驗結(jié)果施工擔(dān)任人質(zhì)量檢查員日期G1-4單位子單位工程質(zhì)量開工驗收記錄表CJJ 12021工程稱號施工單位

3、道路類型工程造價萬元 工程經(jīng)理工程技術(shù)擔(dān)任人制表人開工日期年 月 日開工日期年 月 日序號項 目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)檢查 分部，符合規(guī)范及設(shè)計要求 分部。2質(zhì)量控制資料核對共 項，經(jīng)審查符合要求 項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項。3平安和主要運用功能核對及抽查結(jié)果共核對 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處置符合要求 項。4外觀質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項。5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建立單位監(jiān)理單位施工單位公 章單位擔(dān)任人：工程 年 月 日公 章總監(jiān)理工程師： 年 月 日公 章單位擔(dān)任人：年 月 日設(shè)計單位公 章單位擔(dān)任人：工程年 月 日G1-5

4、單位子單位工程質(zhì)量控制資料核對記錄表CJJ 12021 工程稱號施工單位序號工程資料稱號份數(shù)核 查 意 見分符合要求、根本符合要求或不符合要求核對人由監(jiān)理單位核對人簽名1道路工程圖紙會審、設(shè)計變卦、洽商記錄2施工組織設(shè)計、技術(shù)交底記錄3工程定位丈量、丈量復(fù)核記錄4原資料出廠合格證明文件及復(fù)試報告5廢品、半廢品及小型構(gòu)件出廠合格證明文件及復(fù)試報告6見證取樣實驗7檢驗批、分項、分部、單位工程質(zhì)量檢驗記錄8隱蔽工程驗收9路床、面層彎沉值檢測報告10各構(gòu)造層壓實度實驗記錄11各構(gòu)造層強度實驗記錄12面層厚度檢測開工后13新資料、新工藝、施工記錄14工程質(zhì)量事故記錄施工單位工程經(jīng)理意見：工程經(jīng)理： 年

5、月 日 總監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日建立單位意見：工程擔(dān)任人： 年 月 日G1-6單位子單位工程平安和功能檢驗資料核對及主要功能抽查記錄表CJJ 12021工程稱號施工單位序號工程平安和功能檢查工程份數(shù)施工單位核對意見工程監(jiān)理抽查結(jié)果合格不合格核對人合格不合格抽查人1道路工程路床、面層彎沉值檢驗2各構(gòu)造層壓實度實驗3各構(gòu)造層強度實驗4面層厚度檢測5面層平整度檢測6面層抗滑性能檢測7井框與路面高差檢查盲道、坡道施工單位工程經(jīng)理意見：工程經(jīng)理： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日建立單位意見：工程擔(dān)任人： 年 月 日注：抽查工程本表中沒有的，在表內(nèi)空格中填寫。

6、 G1-7單位子單位工程外觀質(zhì)量檢查記錄表CJJ 12021工程稱號施工單位序號項 目抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評價好普通差1道路工程路床碾壓成型后有無輪跡、彈軟、起皮、波浪等2各構(gòu)造層混合料拌和均勻、含快多少等3各構(gòu)造層碾壓成型后能否密實，有無夾層、起皮等4瀝青混合料攤鋪的瀝青混合料拌合均勻及有無粗細料分別和結(jié)塊等5瀝青混凝土碾壓成型后碾壓能否密實、色澤均勻、接茬平順、碾壓到邊、檢查井與路面接順等6側(cè)緣石安裝的穩(wěn)定、線形、勾縫嚴(yán)密及缺角掉邊等7花磚鋪砌穩(wěn)定、縱橫縫的貫穿、灌縫豐滿及與其他構(gòu)筑物的接順等8人行道盲道磚安裝能否滿足運用功能外觀質(zhì)量綜合評價施工單位工程經(jīng)理意見：工程經(jīng)理： 年 月 日 總監(jiān)理

7、工程師意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日建立單位意見：工程擔(dān)任人： 年 月 日注：質(zhì)量評價為差的工程，應(yīng)進展返修。 G1-8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表CJJ 12021工程稱號施工答應(yīng)證號建立單位工程擔(dān)任人設(shè)計單位工程擔(dān)任人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項 目 經(jīng) 理工程技術(shù)擔(dān)任人序號項 目檢 查 情 況1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘查資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)規(guī)范9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場資料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： 建立單位工程擔(dān)任人 年 月 日G類 施工

8、質(zhì)量驗收用表G2 施工質(zhì)量驗收公用表格 G2-1-1土方基槽開挖施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗 收 部 位工 程 數(shù) 量項 目 經(jīng) 理技術(shù)擔(dān)任人制 表 人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交 方 班 組接 方 班 組檢 驗 日 期檢 查 項 目允許偏向mm檢 查 結(jié) 果123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %主控工程1地基承載力挖方地段釬探承載力符合設(shè)計;釬探合格2基底土性符合勘察設(shè)計文件3標(biāo)高柱基基坑基槽-50挖方場地平整人工30機械50管溝-50地路面基層-504長度寬度柱基基坑基槽+200，-50挖方場地平整人工+300

9、，-100機械+500，-150管溝+1005邊坡柱基基坑基槽符合設(shè)計要求挖方場地平整人工機械管溝地路面基層續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基槽基底外觀符合表后附規(guī)范第三條規(guī)定2基底表面平整度柱基基坑基槽20挖方場地平整人工20機械50管溝20地路面基層20普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先

10、填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。 G212土方路基路床檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1路基壓實度符合CJJ1-2021表6.3.12-2規(guī)定2彎沉值不大于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實

11、測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1路床縱斷面高程mm-20，+102路床中線偏位303路床平整度154路床寬度mm不小于設(shè)計值+B5路床橫坡0.3%且不反坡6邊坡坡度不陡于設(shè)計值7路床外觀符合CJJ1-2021第6.8.1-4規(guī)定普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工是必要的附加寬度。 2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1

12、-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G221石方路基挖方檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1上邊坡符合CJJ1-2021第6.8.2-1規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %一般項

13、目1路床縱斷高程mm+50，-1002路床中線偏位mm303路床寬度mm不小于設(shè)計值+B4邊坡坡度不陡于設(shè)計規(guī)定普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 B為施工時必要的附加寬度。2主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2

14、，將該表作為本表的附頁。G222石方路基填方檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1壓實密度符合實驗路段確定的施工工藝2沉降差mm不應(yīng)大于實驗路段確定的沉降差檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1路床頂面符合CJJ1-2021第6.8.2-2規(guī)定2邊坡符合CJJ1-2021第6.8.2-2規(guī)定3路床縱斷高程+50，-1004

15、路床中線偏位305路床平整度206路床寬度不小于設(shè)計值+B7路床橫坡0.3%且不反坡8邊坡坡度不陡于設(shè)計規(guī)定普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工時必要的附加寬度。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，

16、將該表作為本表的附頁。 G23路肩檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢查工程允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1肩線符合CJJ1-2021第6.8.3-1規(guī)定2壓實度%90%3寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定4橫坡1%且不反坡5硬質(zhì)路肩 強度符合設(shè)計要求6普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日

17、注：1 硬質(zhì)路肩應(yīng)結(jié)合所用資料，按本規(guī)范第7-11章的有關(guān)規(guī)定，補充相應(yīng)的檢查工程。2主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G24軟土地基砂墊層處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班

18、組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1砂墊層資料符合設(shè)計規(guī)定2壓實度%90檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B2厚度mm1且不反坡普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 B為施工時必要的附加寬度。 2 主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗

19、記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G25軟土地基反壓護道處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1壓實度%90檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1寬度mm符合

20、設(shè)計規(guī)定2高度mm符合設(shè)計規(guī)定普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G26軟土地基土工資料處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工

21、程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1土工資料技術(shù)質(zhì)量目的應(yīng)符合設(shè)計要求2土工資料敷設(shè)、膠接、錨固、回卷長度應(yīng)符合設(shè)計要求檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1下承層面符合規(guī)范規(guī)定2下承層面平整度153下承層面拱度1%普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：主控工程、普通工

22、程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G27軟土地基袋裝砂井處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1砂的規(guī)格、質(zhì)量符合設(shè)計

23、要求2砂袋下沉符合CJJ1-2021第6.8.4-5的規(guī)定3井深設(shè)計要求且符合CJJ1-2021第6.8.4-5規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1井間距1502砂井直徑+10，03井豎直度1.5%H4砂井灌砂量-5%G普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 H為樁長或孔深，G為灌砂量。2主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填

24、寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G28軟土地基塑料排水板處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1塑料排水板質(zhì)量符合設(shè)計要求2塑料排水板下沉符合CJJ1-2021第6.8.4的規(guī)定3板深設(shè)計要求且符合CJJ1-2

25、021第6.8.4-6的規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1板間距mm1502井豎直度1.5%H普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 H為樁長或孔深，G為灌砂量。2 主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較

26、多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G29軟土地基砂樁處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1砂樁資料符合設(shè)計要求2復(fù)合地基承載力不小于設(shè)計規(guī)定值3樁長不小于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1樁距mm1502樁徑mm設(shè)計值3豎直度1.5%H普通

27、工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 H為樁長或孔深，G為灌砂量。2主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G210軟土地基碎石樁處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工

28、程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1碎石樁資料符合設(shè)計要求2復(fù)合地基承載力不小于設(shè)計規(guī)定值3樁長不小于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1樁距mm1502樁徑mm設(shè)計值3豎直度1.5%H普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 H為樁長或孔深。2、主控工程、普

29、通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G211軟土地基粉噴樁處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1水泥、石灰、粉煤灰

30、性能應(yīng)符合設(shè)計要求2復(fù)合地基承載力不小于設(shè)計規(guī)定值3樁長不小于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率%普通工程1強度kPa不小于設(shè)計值2樁距mm1003樁徑mm不小于設(shè)計值4豎直度1.5%H普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、H為樁長或孔深。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將

31、計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G212濕陷性黃土路基強夯處置施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程壓實度符合CJJ1-2021第6.3.2-2的規(guī)定和設(shè)計要求檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率

32、%普通工程夯點累計夯沉量不小于試夯時確定夯沉量的95%濕陷系數(shù)注1符合設(shè)計要求普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 濕陷系數(shù)檢驗方法是隔710d，在設(shè)計有效加固深度內(nèi)，每隔50100cm取土樣測定圖的壓實度、濕陷系數(shù)等目的。2 主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項

33、，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G213石灰穩(wěn)定土、石灰粉煤灰穩(wěn)定砂礫碎石、石灰粉煤灰穩(wěn)定鋼渣基層及底基層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1原材料土、石灰、粉煤灰、砂礫、鋼渣、水等符合CJJ1-2021第7.2-7.4節(jié)的規(guī)定2壓實度%主干路基層97%,底基層95%；其他道路基層95%,底基層93%37d無側(cè)限抗壓強度符合設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向

34、或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基層及底基層外觀符合CJJ1-2021第7.8.1-4的規(guī)定2中線偏位mm203縱斷高程mm基層15底基層20續(xù)上頁檢查工程允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程4平整度基層10底基層155寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度mm10普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工時必要的附加寬度。2、主控

35、工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。 G214水泥穩(wěn)定土類基層及底基層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1土

36、水泥粒料水等原資料質(zhì)量符合CJJ1-2021第7.8.2的規(guī)定2壓實度%主干路基層97%,底基層95%；其他道路基層95%,底基層93%37d無側(cè)限抗壓強度應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基層及底基層外觀符合CJJ1-2021第7.8.2-4的規(guī)定2中線偏位mm203縱斷高程基層15底基層20續(xù)上頁檢查工程允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程4平整度基層10底基層155寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度mm10

37、普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工時必要的附加寬度。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。 G215級配砂礫及級配礫石基層及底基層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021工程

38、稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1集料質(zhì)量及級配符合CJJ1-2021第7.6.2的規(guī)定2壓實度%基層97%，底基層95%3彎沉代表值不大于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基層及底基層外觀符合CJJ1-2021第7.8.3-4規(guī)定2中線偏位mm203縱斷高程基層15底基層20續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值1

39、23456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程4平整度基層10底基層155寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度砂石+20，-10礫石+20，-10%層厚普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工時必要的附加寬度。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表

40、空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。 G216級配碎石及級配碎礫石基層及底基層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1碎石、嵌縫料質(zhì)量及級配符合CJJ1-2021的規(guī)定2壓實度%基層97%，底基層95%3彎沉代表值不大于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基層

41、及底基層外觀應(yīng)符合CJJ1-2021第7.8.3-4規(guī)定2中線偏位mm203縱斷高程基層15底基層20續(xù)上頁檢查工程允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程4平整度基層10底基層155寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度砂石+20，-10礫石+20，-10%層厚普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1 B為施工時必要的附加寬度。2 主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要

42、求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G217瀝青混合料瀝青碎石基層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制 表 人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1瀝青碎石原資料質(zhì)量符合CJJ1-2021第8.5.1-1規(guī)定2壓實度%9

43、5%3彎沉代表值不大于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基層外觀符合CJJ1-2021第7.8.5-4規(guī)定2中線偏位mm203縱斷高程mm15續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率%普通工程4平整度mm105寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度mm10普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工時必

44、要的附加寬度。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G218瀝青貫入式基層及底基層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制 表 人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢

45、查 結(jié) 果主控工程1瀝青、集料與嵌縫料質(zhì)量符合CJJ1-2021第9.4.1-1規(guī)定2壓實度%95%3彎沉代表值不大于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1基層及底基層外觀符合CJJ1-2021第7.8.6-4規(guī)定2中線偏位203縱斷高程基層15底基層20續(xù)上頁檢查工程允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程4平整度基層10底基層155寬度mm不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度mm+20，-10%層厚8瀝青總用量0.5%普通工程平均合

46、格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、B為施工時必要的附加寬度。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。 G219熱拌瀝青混合料檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號

47、分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期項 目允許偏向或允許值mm檢 查 結(jié) 果種類或規(guī)格標(biāo) 號批 次出 廠合格證進場檢驗報 告主控工程1道路用瀝青符合CJJ1-2021第8.1.7-1規(guī)定2集料粗、細符合CJJ1-2021第8.5.1的規(guī)定-細集料-礦粉-纖維穩(wěn)定劑-3混合料出 廠合格證復(fù)檢報告拌合溫度出廠溫度到場溫度熱拌混合料符合CJJ1-2021第8.5.1的規(guī)定改性混合料SMA混合料4熱拌混合料馬歇爾實驗配合比符合CJJ1-2021第8.5.1的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工

48、程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：種類、規(guī)格、批次按CJJ1-2021第8.1.7-1中的規(guī)定填寫；出廠合格證、進場檢驗報告、復(fù)檢報告等欄按實踐填寫“有或“無； 拌合溫度、出廠溫度、到場溫度等填寫實踐量測溫度值的上、下限；并將相應(yīng)的資料作本表附件。 G220熱拌瀝青混合料面層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制 表 人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢 查 結(jié) 果主控工程1面層壓實度快速、主干路96%其他道路95%2面層厚度符合設(shè)計規(guī)定偏向+1

49、0-5mm3彎沉代表值不大于設(shè)計規(guī)定檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1中線偏位202縱斷高程153平整度主干道1.5測平儀檢測其它路2.4測平儀檢測最大間隙5人工量測續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程4寬度mm不小于設(shè)計值5橫坡%0.3%且不反坡6井框與路面高差mm57摩擦系數(shù)符合設(shè)計要求構(gòu)造深度8面層外觀符合CJJ1-2021第8.5.1-3的規(guī)定普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理

50、建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：1、“為規(guī)范差。2、主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G221冷拌瀝青混合料面層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制 表 人施工擔(dān)任人質(zhì)

51、量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程1乳化瀝青的種類、性能和集料規(guī)格、質(zhì)量符合CJJ1-2021第8.1節(jié)的規(guī)定2壓實度953厚度符合設(shè)計規(guī)定，+15-5mm檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1外觀符合CJJ1-2021第8.5.2-4的規(guī)定2中線偏位20續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %一般項目3縱斷高程204平整度105寬度不小于設(shè)計值6橫坡0.3%且不反坡7井框與路面高差58

52、摩擦系數(shù)符合設(shè)計規(guī)定構(gòu)造深度普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。2、主控工程第1項的檢查應(yīng)先填寫G2-19表，然后將G2-19表中各檢查項檢查結(jié)果反映在本表

53、的檢查結(jié)果欄中。G222粘層、透層和封層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果主控工程粘層、透層和封層瀝青的種類、標(biāo)號和封層粒料規(guī)格、質(zhì)量符合CJJ1-2021第8.1節(jié)規(guī)定瀝青種類：標(biāo)號：封層料規(guī)格：質(zhì)量：檢 查 項 目要求或允許偏向mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1封層油與粒料灑布外觀灑布均勻，無松散、裂痕、油丁、泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染2

54、灑布寬度不小于設(shè)計值普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G223瀝青貫入式面層施工檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱

55、號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果填寫方法見G2-19表注種類或規(guī)格標(biāo)號或批次出廠合格證有或無進場復(fù)檢能否合格主控工程1原資料瀝青按CJJ1-2021的規(guī)定檢查乳化瀝青集料嵌縫料2壓實度%95%3彎沉代表值不得大于設(shè)計規(guī)定4厚度符合設(shè)計要求及CJJ1-2021的規(guī)定普通工程1外觀符合CJJ1-2021的第9.4.1-5的規(guī)定續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程2縱斷高程mm153中線偏位mm204

56、平整度75寬度不小于設(shè)計值6橫坡0.3%且不反坡7井框與路面高差mm58瀝青總用量0.5%普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人年 月 日注：主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G224瀝青外表處治面層施工檢驗批

57、質(zhì)量檢驗記錄CJJ12021 工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢 查 項 目檢驗根據(jù)或允許偏向mm檢 查 結(jié) 果有或合格，無或不合格主控工程1原資料瀝青按CJJ1-2021的規(guī)定檢查，應(yīng)符合設(shè)計要求出廠合格證有無進場復(fù)檢情況合格不合格乳化瀝青有無合格不合格檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程1外觀集料壓實平整，瀝青灑布均勻、無露白，嵌縫料撒鋪、掃墁均勻，無重疊2彎沉代表值不得大于設(shè)計規(guī)定3厚度+10-54縱斷高程

58、15續(xù)上頁檢 查 項 目允許偏向或允許值mm檢查結(jié)果/實測點偏向值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %普通工程2中線偏位203平整度74寬度不小于設(shè)計規(guī)定5橫坡0.3%且不反坡6瀝青總用量0.5%總用量普通工程平均合格率%施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人年 月 日注：主控工程、普通工程的檢查結(jié)果，需用言語描畫的項，應(yīng)按CJJ1-2021的要求詳實描畫；主控工程的計數(shù)檢驗項先填寫“檢驗批主控工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-1，然后將計數(shù)檢驗結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)；檢驗批普通工程計數(shù)檢驗數(shù)據(jù)較多、

59、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批普通工程計數(shù)檢驗記錄表G1-1-2，將該表作為本表的附頁。G225水泥混凝土面層原資料檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表CJJ12021工程稱號施工單位單位工程稱號分部工程稱號分項工程稱號驗收部位工程數(shù)量工程經(jīng)理技術(shù)擔(dān)任人制表人施工擔(dān)任人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢查工程檢驗根據(jù)或允許偏向檢 查 結(jié) 果種類或規(guī)格強度等級批次數(shù)量及尺寸出 廠合格證出廠檢驗報告進場復(fù)檢結(jié)果主控工程1水泥符合CJJ1-2021第8.5.1的規(guī)定有無有無合格不合格2外加劑符合GB8076和GB50119的規(guī)定有無有無合格不合格3鋼筋符合設(shè)計及有關(guān)規(guī)范的規(guī)定有無有無合格不合格4鋼纖維符合C

60、JJ1-2021第10.1.7條及設(shè)計規(guī)定有無有無合格不合格5集料粗集料符合CJJ1-2021第10.1.2和10.1.3的規(guī)定有無有無合格不合格細集料有無有無合格不合格6水符合CJJ1-2021第7.2.1-3規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理建立單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建立單位工程專業(yè)技術(shù)擔(dān)任人 年 月 日注：檢查結(jié)果欄的填寫要求：種類或規(guī)格、標(biāo)號、批次、數(shù)量及尺寸項依本規(guī)范規(guī)在相應(yīng)欄內(nèi)定據(jù)實填寫；合格證、檢驗報告、復(fù)檢結(jié)果項在相應(yīng)的欄內(nèi)據(jù)實打“ 。G2-26-1水泥混凝土面層施工模板安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表CJJ 12021工程稱號施工單位單位工程稱號分部工