動(dòng)物生理學(xué)重點(diǎn)整理(共25頁)

1、第一章 緒論(xln) 1、生理學(xué)1）研究內(nèi)容：生理學(xué)是研究活的有機(jī)體生命過程和功能(gngnng)的科學(xué)。2）生理學(xué)研究(ynji)的三個(gè)水平：A. 細(xì)胞與分子水平:研究細(xì)胞內(nèi)各超微結(jié)構(gòu)的功能,以及細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)分子的特殊物理化學(xué)變化過程-細(xì)胞與分子生理學(xué)。B. 器官與系統(tǒng)水平:研究各器官及系統(tǒng)的功能-器官生理學(xué)。C. 整體水平:研究完整人體各個(gè)系統(tǒng)之間的相互關(guān)系,完整人體與環(huán)境之間的相互作用,以及社會(huì)條件對(duì)人體生理功能的影響等。3）動(dòng)物生理學(xué)的研究方法： 生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)方法主要可分為急性實(shí)驗(yàn)和慢性實(shí)驗(yàn)。急性實(shí)驗(yàn)：離體組織器官實(shí)驗(yàn)+活體解剖實(shí)驗(yàn)。4）生理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展：蓋倫三元

2、氣學(xué)說；維薩里創(chuàng)立解剖生理學(xué)派；哈維心血運(yùn)動(dòng)論內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1）內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞直接生活的環(huán)境細(xì)胞外液（組織液、淋巴、血漿）構(gòu)成了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。2）穩(wěn)態(tài)：指在正常的生理情況下，內(nèi)環(huán)境中各種物質(zhì)在不斷變化中達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)， 其理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動(dòng)，這種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)就叫做穩(wěn)態(tài)。3、生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)（神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)外源性調(diào)節(jié)）1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。主要是通過反射來實(shí)現(xiàn)。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生規(guī)律性的應(yīng)答。條件反射：后天獲得、數(shù)量無限、較

3、高級(jí)，可以新建、消退、分化、改造，具有極大的易變性和靈活性，能適應(yīng)復(fù)雜變化的生存環(huán)境。非條件反射：先天遺傳、數(shù)量有限、較低級(jí)，比較恒定，不能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化。特點(diǎn)：迅速而精確，作用部位比較局限，持續(xù)時(shí)間較短。體液調(diào)節(jié)：機(jī)體的各種內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素），它們可通過血液循環(huán)到達(dá)全身各器官組織或某一器官組織，從而引起特殊的反應(yīng)，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理機(jī)能。 特點(diǎn)：效應(yīng)出現(xiàn)緩慢，作用部位比較廣泛，持續(xù)時(shí)間較長。 局部性體液調(diào)節(jié)（旁分泌）：組織細(xì)胞所產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)或代謝產(chǎn)物，可以在局部組織液內(nèi)擴(kuò)散，從而改變附近的組織細(xì)胞活動(dòng)。自身調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)指組織、細(xì)胞在不依賴于外來神

4、經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。 特點(diǎn)：調(diào)節(jié)范圍較小，且不十分靈敏。神經(jīng)(shnjng)-體液調(diào)節(jié)：機(jī)體中大多數(shù)內(nèi)分泌腺都直接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，使體液調(diào)節(jié)(tioji)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的一環(huán)，相當(dāng)于反射弧傳出通路中的效應(yīng)器。機(jī)體(jt)穩(wěn)態(tài)的反饋調(diào)節(jié)反饋控制系統(tǒng)：輸出變量的部分信息經(jīng)監(jiān)測裝置檢測后轉(zhuǎn)變?yōu)榉答佇畔?，回輸?shù)奖容^器，構(gòu)成一個(gè)閉合回路（閉環(huán)系統(tǒng)）。環(huán)路中的每一個(gè)成分都控制下一個(gè)成分，系統(tǒng)內(nèi)外的各種干擾能引起輸出量的變化。負(fù)反饋：反饋信息作用與控制信息的作用相反，使輸出變量向與原來相反的方向變化。（體溫調(diào)節(jié)）維持穩(wěn)態(tài)正反饋：生理過程中的終產(chǎn)物或結(jié)果使某一生理功能活動(dòng)不

5、斷增強(qiáng)，發(fā)揮最大效應(yīng)，使生理活動(dòng)盡快完成。（排尿反射，血凝過程）（2）前饋控制系統(tǒng)：可預(yù)先對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的變化做出反應(yīng)。一方面發(fā)出指令到控制系統(tǒng)中，同時(shí)又向效應(yīng)器發(fā)出前饋信號(hào)，調(diào)整受控部分的活動(dòng)。（3）非自動(dòng)控制系統(tǒng)：開環(huán)系統(tǒng)?？刂撇糠植皇苁芸夭糠值挠绊懀词芸夭糠植荒芊答伕淖兛刂撇糠值幕顒?dòng)。生命現(xiàn)象的基本生理特征新陳代謝：指生物體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，實(shí)現(xiàn)自我更新的最基本的生命活動(dòng)過程。興奮性:指可興奮組織或細(xì)胞具有發(fā)生興奮即產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。適應(yīng)性：指機(jī)體的功能與環(huán)境協(xié)調(diào)一致地變化并能保持自身生存的能力或特性。生長與生殖應(yīng)激性：非興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性?？缒ば盘?hào)傳遞

6、離子通道受體介導(dǎo)的跨膜信號(hào)傳遞化學(xué)門控通道：直接受化學(xué)分子的控制，當(dāng)細(xì)胞外物質(zhì)與膜上的特異膜蛋白結(jié)合時(shí)，導(dǎo)致通道蛋白構(gòu)象的變化，使通道開放。電壓門控通道：電壓門控通道的分子結(jié)構(gòu)中，存在若干對(duì)跨膜電位變化敏感的基團(tuán)，當(dāng)膜去極化達(dá)到一定水平時(shí)，通道蛋白質(zhì)的分子構(gòu)象發(fā)生改變，通道的閘門即被打開，離子通過開放的通道實(shí)現(xiàn)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo) G蛋白偶聯(lián)受體系統(tǒng)由受體、G蛋白（鳥核苷酸結(jié)合蛋白）、膜效應(yīng)蛋白組成。當(dāng)受體與外來化學(xué)信號(hào)結(jié)合產(chǎn)生構(gòu)型變化被激活后，又激活了與其偶聯(lián)的G蛋白（由、三個(gè)亞單位組成），導(dǎo)致亞單位與GTP結(jié)合并與、兩個(gè)亞單位分離，這種變化激活了膜內(nèi)側(cè)面的效應(yīng)器膜效應(yīng)蛋白

7、，其可以是離子通道，也可能是某種酶，通過它們的調(diào)節(jié)最終引起細(xì)胞反應(yīng)的一系列事件。一種受體可能涉及多種G蛋白的偶聯(lián)作用，一個(gè)G蛋白可與一個(gè)或多個(gè)膜效應(yīng)蛋白偶聯(lián)。G蛋白就如一個(gè)分子開關(guān)，將受體和離子通道或酶偶聯(lián)起來。G蛋白可直接作用于通道或通過第二信使來間接調(diào)節(jié)離子通道的開放。細(xì)胞內(nèi)最重要的第二信使包括cAMP（環(huán)腺苷磷酸）、cGMP、Ca2+等。由于第二信使物質(zhì)的生成經(jīng)多級(jí)酶催化，因此少量的膜外化學(xué)信號(hào)分子與受體結(jié)合，就可能在胞內(nèi)生成數(shù)量較多的第二信使分子，使膜外化學(xué)分子攜帶的信號(hào)得到了極大的放大。第三章 神經(jīng)元的興奮(xngfn)和傳導(dǎo)（興奮的產(chǎn)生和興奮的傳導(dǎo)在同一(tngy)細(xì)胞上）1、生物

8、電現(xiàn)象：靜息(jn x)電位+動(dòng)作電位（1）靜息電位（RP)：細(xì)胞在安靜時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。通常以膜外電位為0，則靜息電位常用負(fù)值來表示?，F(xiàn)已證明，幾乎所有的細(xì)胞都存在靜息電位，一般在-10 - -100 mV。極化：細(xì)胞在靜息時(shí)膜外側(cè)帶正電，膜內(nèi)側(cè)帶負(fù)電的狀態(tài)。1）靜息電位形成機(jī)理：細(xì)胞內(nèi)外K+的不均衡分布和安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對(duì)K+有通透性，可能是細(xì)胞保持內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài)的基礎(chǔ)。細(xì)胞靜息期主要的離子流為K+外流。在膜內(nèi)外K+濃度差的作用下，K+外流導(dǎo)致正電荷向外轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)的正電荷減少而細(xì)胞外正電荷增多，從而形成膜內(nèi)外的電位差。隨著K+外流，它所形成的內(nèi)負(fù)外正的電場力會(huì)阻止K

9、+繼續(xù)外流。當(dāng)膜兩側(cè)的電勢梯度和K+的濃度梯度相等時(shí)，K+的凈移動(dòng)為零，在膜兩側(cè)建立K+的平衡電位?！居捎诖嬖谝欢ǖ腘a+向細(xì)胞內(nèi)的被動(dòng)滲透，因而靜息電位（-70mV）的值比K+的平衡電位（-90mV）的值稍小些?！縿?dòng)作電位（神經(jīng)沖動(dòng)）(AP)：可興奮細(xì)胞在受到刺激發(fā)生興奮時(shí)，細(xì)胞膜在原靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速而短暫的電位波動(dòng)，這種電位波動(dòng)可向周圍擴(kuò)布，稱為動(dòng)作電位。刺激：能引起機(jī)體細(xì)胞、組織、器官或整體的活動(dòng)狀態(tài)發(fā)生變化的任何環(huán)境變化因子。反應(yīng)：由刺激而引起的機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)改變。興奮：機(jī)體的組織或細(xì)胞受刺激后，由相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài)或由活動(dòng)較弱狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)較強(qiáng)狀態(tài)。其標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作

10、電位。 可興奮組織（可興奮細(xì)胞）：凡是能產(chǎn)生動(dòng)作電位或產(chǎn)生興奮的細(xì)胞或組織。（神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞）抑制：機(jī)體的組織或細(xì)胞受刺激后，由活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止?fàn)顟B(tài)，或由顯著活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)靜止?fàn)顟B(tài)。1）刺激引起興奮的條件：刺激強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變頻閾刺激：能引起組織發(fā)生興奮反應(yīng)的最小刺激量( 強(qiáng)度, 時(shí)間)。閾強(qiáng)度: 產(chǎn)生興奮的最低刺激強(qiáng)度。時(shí)間閾值: 產(chǎn)生興奮的最低刺激時(shí)間?；鶑?qiáng)度: 閾刺激里的最小值（不考慮時(shí)間）。時(shí)值: 2倍基強(qiáng)度時(shí)的時(shí)間閾值。閾上刺激：高于閾強(qiáng)度的刺激。閾下刺激：低于閾強(qiáng)度的刺激，不能引起興奮。強(qiáng)度-時(shí)間曲線：以不同強(qiáng)度的電流刺激組織，取引起閾反應(yīng)所必需的最短時(shí)間，將

11、對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度和時(shí)間標(biāo)記在直角坐標(biāo)紙上，并將個(gè)點(diǎn)連成曲線。去極化（除極化）：膜極化狀態(tài)變小的變化過程。反極化（超射）：膜電位的極性發(fā)生反轉(zhuǎn)，變?yōu)槟?nèi)正電位膜外負(fù)電位的過程。復(fù)極化：膜電位發(fā)生反極化后又迅速恢復(fù)到原先的靜息電位水平的過程。超極化：膜極化狀態(tài)變大的變化過程。閾電位：當(dāng)膜電位去極化到某一臨界值時(shí)，出現(xiàn)膜上的Na+通道大量開放，Na+大量內(nèi)流產(chǎn)生動(dòng)作電位，膜電位的這個(gè)臨界值稱為閾電位。分級(jí)(fn j)電位：給予細(xì)胞膜一個(gè)較小的刺激(cj)，膜將產(chǎn)生一個(gè)較小的電位變化，不斷增加刺激強(qiáng)度，則電位的幅值也逐漸增大。這種具有不同幅值的電位稱為分級(jí)電位。分級(jí)電位產(chǎn)生的是一個(gè)除極化的局部電位，其振幅將

12、隨擴(kuò)散距離的增大而減小，只能在很小的范圍內(nèi)作短距離擴(kuò)散。而動(dòng)作電位則從產(chǎn)生的起點(diǎn)沿整個(gè)細(xì)胞膜傳導(dǎo)，且幅度不衰減。3）局部(jb)興奮（局部反應(yīng)）：閾下刺激雖不能觸發(fā)動(dòng)作電位，但是它能導(dǎo)致少量的Na+內(nèi)流，從而產(chǎn)生較小的去極化變化，但幅度達(dá)不到閾電位，而且只限于受刺激的局部。這種產(chǎn)生于膜局部，較小的激化反應(yīng)稱為局部興奮。特點(diǎn)：不是“全或無”，可隨剌激的增加而增大； 電緊張性擴(kuò)布，不能遠(yuǎn)傳； 無不應(yīng)期，持續(xù)時(shí)間短，可以總和?？偤停簬讉€(gè)閾下刺激所引起的局部反應(yīng)的疊加。（意義：使局部興奮有可能轉(zhuǎn)化為可遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)的動(dòng)作電位。）時(shí)間性總和：當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊

13、加。空間性總和：當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，兩者疊加起來達(dá)到閾電位，引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為空間性總和。4）動(dòng)作電位形成機(jī)理：當(dāng)細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，少量興奮性較高的Na+通道開放，很少量的Na+順濃度差內(nèi)流，致使膜兩側(cè)的電位差減小，產(chǎn)生一定程度的去極化。當(dāng)膜電位減小到一定數(shù)值（閾電位）時(shí)，引起膜上大量的Na+通道同時(shí)開放，在膜兩側(cè)Na+濃度差和電位差（內(nèi)負(fù)外正）的作用下，細(xì)胞外的Na+快速、大量地內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)正電荷迅速增加，電位急劇上升，形成了動(dòng)作電位的上升支，即去極化。膜電位接近峰值（+30mV)時(shí)，膜內(nèi)正

14、外負(fù)電勢差阻止了Na+的進(jìn)一步內(nèi)流,并最終達(dá)到了新的平衡。這時(shí)膜兩側(cè)的電位差接近Na+的平衡電位（+60mV），Na+停止內(nèi)流，并且Na+通道失活關(guān)閉。幾乎在Na+通道開放的同時(shí)，K+通道也被激活開放，但K+通道開放的速率慢，膜對(duì)K+的通透性的增加也較緩慢，K+的外流對(duì)抗了Na+的內(nèi)流。隨著Na+通道的逐漸失活，Na+內(nèi)流的速度減慢并最終停止，K+的外流超過Na+的內(nèi)流，膜電位開始復(fù)極化并逐漸恢復(fù)到靜息狀態(tài)。5）再生性循環(huán)：在膜的除極化初期，僅有少數(shù)Na+通道開放，Na+內(nèi)流，使膜進(jìn)一步去極化，達(dá)到閾電位，導(dǎo)致更多的Na+通道開放，更多的Na+內(nèi)流，直至動(dòng)作電位發(fā)生。這個(gè)正反饋過程，不需要外加

15、的刺激參與，因而說動(dòng)作電位具有不衰減的自我再生的性質(zhì)，稱為再生性循環(huán)。6）電壓門控Na+通道和K+通道Na+通道：激活態(tài)+失活態(tài)激活態(tài)門關(guān)閉，失活態(tài)門開放：通道關(guān)閉，但有開放能力兩個(gè)門都處于開放狀態(tài)：通道開放激活態(tài)門開放，失活態(tài)門關(guān)閉：通道關(guān)閉，且沒有開放能力K+通道：或是處于開放狀態(tài)，或是處于關(guān)閉狀態(tài)7）組織興奮及其興奮恢復(fù)過程中興奮性的變化絕對(duì)不應(yīng)期：在可興奮組織或細(xì)胞接受刺激產(chǎn)生興奮后的一段時(shí)期，無論給予第二次刺激的強(qiáng)度有多大，細(xì)胞都不會(huì)產(chǎn)生第二個(gè)動(dòng)作電位，這種無反應(yīng)狀態(tài)稱為絕對(duì)不應(yīng)期。原因：電壓門控Na+通道處于開放或失活任一狀態(tài)時(shí)，無論再給予多強(qiáng)的刺激，這些門控通道都不能重新開放，只

16、有恢復(fù)到靜息狀態(tài)，通道門構(gòu)型重新恢復(fù)到初期狀態(tài)，才能引發(fā)新的動(dòng)作電位的產(chǎn)生。絕對(duì)不應(yīng)期持續(xù)的時(shí)間約為整個(gè)峰電位時(shí)期。（動(dòng)作電位必然(brn)是分離的，一個(gè)動(dòng)作電位不能疊加到另一個(gè)動(dòng)作電位之上）相對(duì)(xingdu)不應(yīng)期：在絕對(duì)不應(yīng)期之后，細(xì)胞的興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于原水平，受刺激后可發(fā)生興奮，但刺激必須大于原來的閾強(qiáng)度，這段時(shí)期稱為(chn wi)相對(duì)不應(yīng)期。（負(fù)后電位的前半期）原因：一些Na+通道仍處于失活狀態(tài)，而部分Na+通道重新恢復(fù)到靜息狀態(tài)，這部分Na+通道能夠在新的刺激下開放，但刺激必須大于原來的閾強(qiáng)度。超常期：Na+通道基本復(fù)活完成，且此時(shí)的膜電位絕對(duì)值比靜息電位絕對(duì)值小，故此時(shí)

17、膜電位更加接近閾電位，閾下刺激即可引起動(dòng)作電位。（負(fù)后電位的后半期，部分去極化）低常期：膜超極化，此時(shí)膜電位絕對(duì)值比靜息電位絕對(duì)值大，即膜電位更加遠(yuǎn)離閾電位，需要閾上刺激才能引起動(dòng)作電位。（正后電位）絕對(duì)不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期低常期閾強(qiáng)度無限大超過原值閾下刺激也可閾上刺激興奮性為0正在恢復(fù)高于正常水平低于正常水平8）動(dòng)作電位的“全或無”特性：可興奮細(xì)胞膜在受到刺激時(shí)，或是產(chǎn)生一個(gè)可向外擴(kuò)布的、具有完全相同幅值的，且幅值不隨傳導(dǎo)距離而衰減的動(dòng)作電位，或是完全無動(dòng)作電位產(chǎn)生。2、興奮的傳導(dǎo)（1）機(jī)制局部電流學(xué)說：在興奮部位產(chǎn)生的電位差又刺激相鄰部位，在二者之間產(chǎn)生的局部電流，使相鄰部位去極化，達(dá)到

18、閾值便在相鄰部位產(chǎn)生興奮。（2）類型：連續(xù)傳導(dǎo)：無髓鞘神經(jīng)纖維跳躍傳導(dǎo)：有髓鞘神經(jīng)纖維（加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度；節(jié)省能量消耗）（3）特征：a.生理完整性：要求神經(jīng)纖維在結(jié)構(gòu)上和生理功能上都是完整的。（傳導(dǎo)阻滯）b.雙向性：順向沖動(dòng)+逆向沖動(dòng)（生理狀態(tài)下神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮是單向的，因?yàn)闆_動(dòng)的傳遞是單向的，但是可進(jìn)行雙向傳導(dǎo)【實(shí)驗(yàn)條件下】。）c.非遞減性：在傳導(dǎo)過程中，峰電位的幅度和傳導(dǎo)速度不因距原興奮點(diǎn)漸遠(yuǎn)而有所減小，這是由于神經(jīng)傳導(dǎo)的能量來源與興奮神經(jīng)本身。d.絕緣性：神經(jīng)纖維各自傳導(dǎo)本身的沖動(dòng)而不波及鄰近的纖維，不會(huì)相互干擾。（保證了神經(jīng)調(diào)節(jié)的精確性；由于髓鞘的作用；絕緣性是相對(duì)的，因?yàn)槔w維之間含有

19、少量的細(xì)胞間液，仍可有一定的電緊張性影響。）e.相對(duì)不疲勞性神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位：神經(jīng)干由許多粗細(xì)不同的神經(jīng)纖維組成，其受到有效刺激以后產(chǎn)生的動(dòng)作電位是神經(jīng)干內(nèi)許多神經(jīng)纖維電活動(dòng)成分的總和。雙向和單向動(dòng)作電位雙向動(dòng)作電位：在神經(jīng)干上放置一對(duì)記錄電極a、b，靜息時(shí)記錄不到電位差。當(dāng)在神經(jīng)干一段進(jìn)行刺激時(shí)，表現(xiàn)為負(fù)電位變化的動(dòng)作電位由刺激點(diǎn)開始從左向右傳導(dǎo)。當(dāng)其傳導(dǎo)到a電極時(shí)，a、b之間出現(xiàn)電位差，a負(fù)b正。此時(shí)可記錄到上相波。當(dāng)動(dòng)作電位傳至兩電極之間時(shí)，a、b又處于等電位狀態(tài)，掃描線回到基線。動(dòng)作電位進(jìn)一步傳導(dǎo)到b電極時(shí)，a、b之間又出現(xiàn)電位差，a正b負(fù)，此時(shí)可記錄到下相波。然后記錄又回到零位。如

20、此獲得的呈雙相變化的記錄就稱為雙相動(dòng)作電位。單相動(dòng)作電位：在神經(jīng)干上放置一對(duì)電極，但a極置于無損傷部位，b極部位則予以損傷或阻斷。在進(jìn)行刺激前就能記錄到a正b負(fù)的損傷電位。當(dāng)在神經(jīng)干一端進(jìn)行刺激時(shí)，a極的電位變化實(shí)際上是負(fù)電位抵消了損傷電位所致。動(dòng)作電位傳至b極時(shí)，由于b極部位已喪失了興奮性，不能引起(ynq)電位變化，故整個(gè)記錄呈現(xiàn)為單相動(dòng)作電位。第四章 突觸傳遞(chund)和突觸活動(dòng)的調(diào)節(jié)（興奮的傳遞）突觸：一個(gè)神經(jīng)元的沖動(dòng)傳到另一個(gè)神經(jīng)元（神經(jīng)元突觸）或細(xì)胞(xbo)（N-M接頭）間的相互接觸的結(jié)構(gòu)。1、神經(jīng)肌肉接頭（N-M接頭)（運(yùn)動(dòng)終板）：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和骨骼肌纖維間的突觸。（1）結(jié)構(gòu)

21、：突觸前膜：內(nèi)含突觸囊泡，其中有ACh，ACh在突觸的胞質(zhì)內(nèi)合成并由囊泡攝取和貯存；上有活動(dòng)帶，是遞質(zhì)釋放的特異位點(diǎn)。突觸間隙：初級(jí)突觸間隙+次級(jí)突觸間隙；與細(xì)胞間隙相通。突觸后膜（終板膜）：上有Ach受體；上有乙酰膽堿酯酶（AChE），可將乙酰膽堿水解為膽堿和乙酸。（2）神經(jīng)肌肉傳遞的特征：單向傳遞：興奮只能由神經(jīng)纖維傳向肌纖維，即由突觸前成分傳向突觸后成分，而不能向相反方向進(jìn)行；突觸延擱：與沖動(dòng)在同一細(xì)胞范圍內(nèi)的傳導(dǎo)速度相比，興奮通過突觸的傳遞是及其緩慢的；高敏感性：神經(jīng)肌肉接頭易受許多物理、化學(xué)因素的影響，易產(chǎn)生疲勞。（3）N-M 接頭的信號(hào)傳遞（電信號(hào)-化學(xué)信號(hào)-電信號(hào)）：動(dòng)作電位傳至

22、突觸前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢;突觸前膜迅速除極化，對(duì)Ca2+通透性增加，Ca2+通道開放，Ca2+沿其電化學(xué)梯度從細(xì)胞外液內(nèi)流進(jìn)入軸突終末;Ca2+驅(qū)動(dòng)突觸囊泡向突觸前膜移動(dòng)并與質(zhì)膜融合,通過胞吐作用,將ACh釋放至突觸間隙;ACh擴(kuò)散到終板膜,與ACh受體結(jié)合,使受體蛋白質(zhì)構(gòu)性變化,終板膜對(duì)所有小離子(Na+, K+, Cl-等, 以Na+為主)通透性增加；引起終板膜去極化, 產(chǎn)生EPP; 由于局部電流作用，使終板膜鄰近肌膜去極化, 達(dá)到閾電位時(shí), 引發(fā)動(dòng)作電位，并沿肌膜向外擴(kuò)布。EPP發(fā)生的速度很快，僅持續(xù)2ms左右，這是由于ACh被AChE迅速水解成膽堿和乙酸而迅速失活。水解后形成的膽堿則被攝入突

23、觸前終末，重新成為合成ACh的原料。ACh的失活機(jī)制保證了興奮由神經(jīng)向肌肉傳遞的準(zhǔn)確性，即一次神經(jīng)沖動(dòng)只引起一次肌肉沖動(dòng)，兩者保持一對(duì)一的關(guān)系。（4）終板電位（EPP)：終板膜產(chǎn)生的瞬時(shí)除極化電位。（5）影響N-M 接頭的興奮傳遞的因素：影響ACh釋放(shfng)的因素：軸突膜電位；Ca2+；生物毒素類物質(zhì)肉桿毒素(d s)（影響囊泡釋放ACh）；影響(yngxing)ACh與受體結(jié)合的因素：箭毒，爭奪ACh受體（受體競爭性抑制）；影響AChE發(fā)揮作用的因素：新斯的明、毒扁豆堿、有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)AChE有強(qiáng)烈抑制作用。【AChE受到抑制，終板膜和鄰近肌膜持續(xù)處于除極化狀態(tài)，終板膜上的離子通道始終

24、處于開放狀態(tài)，終板膜上的Na+通道不能重新被激活，因而不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。（除極化阻滯）患者將由于骨骼肌麻痹造成的窒息死亡。（6）N-M接頭產(chǎn)生的EPP與神經(jīng)元突觸產(chǎn)生的EPP不同，因?yàn)槠渫挥|后膜上有次級(jí)突觸間隙（皺褶），增大了ACh受體的分布面積，引起較多的離子通道開放，因此單個(gè)EPP往往能使終板膜鄰近的肌膜除極化達(dá)到閾值，引發(fā)動(dòng)作電位。大多數(shù)神經(jīng)肌肉接頭位于肌纖維的中間部位，因此動(dòng)作電位能沿肌膜表面向肌纖維兩端擴(kuò)布。2、神經(jīng)元突觸（1）電突觸：允許離子電流從一個(gè)細(xì)胞直接流入另一個(gè)細(xì)胞。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)縫隙連接；每側(cè)細(xì)胞膜都貫穿連接蛋白，兩側(cè)對(duì)接形成六角形親水性通道；特點(diǎn)：低阻，一側(cè)膜去極化可通過局部

25、電流使另一側(cè)膜也去極化； 雙向傳遞，無突觸前膜和突觸后膜之分； 潛伏期短，幾乎不存在突觸延擱。對(duì)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元間的快速通訊具有特殊重要意義，使動(dòng)物能對(duì)傷害性刺激和面臨的危險(xiǎn)快速做出反應(yīng)。（2）化學(xué)突觸：通過突觸前神經(jīng)元釋放的化學(xué)遞質(zhì)與突觸后細(xì)胞膜上的特異受體相互作用完成信息的傳遞。1）結(jié)構(gòu)：突觸前膜：釋放遞質(zhì)、有突觸前受體； 突觸間隙：寬約2030nm，有水解酶； 突觸后膜（終板膜）：有受體、離子通道。2）化學(xué)突觸信號(hào)傳遞過程：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至軸突末梢時(shí)，軸突膜上Ca2+通道開放，Ca2+由突觸間隙通過電壓門控Ca2+通道進(jìn)入突觸前膜內(nèi)。在Ca2+的促發(fā)作用下，突觸囊泡向軸突前膜內(nèi)側(cè)靠近并緊

26、密結(jié)合,通過胞吐作用,將化學(xué)遞質(zhì)釋放至突觸間隙，遞質(zhì)擴(kuò)散到終板膜,與特異受體結(jié)合,使受體蛋白質(zhì)構(gòu)性變化,改變突觸后膜對(duì)離子的通透性，使突觸后膜上某些離子通道開放，引起突觸后膜的膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生局部的突觸后電位。（與神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞過程類比）3）突觸的分類：按接觸部位：軸突-胞體型突觸、軸突-樹突型突觸、軸突-軸突型突觸按機(jī)能活動(dòng)：興奮性突觸、抑制性突觸4）突觸后電位：由突觸活動(dòng)引起的突觸后膜產(chǎn)生的局部電位變化。（分級(jí)電位，可發(fā)生時(shí)間和空間的總和）興奮性突觸后電位（EPSP)：突觸前膜興奮并釋放興奮性化學(xué)遞質(zhì)，與突觸后膜受體結(jié)合后，提高了突觸后膜對(duì)Na+、K+、Cl-，特別是Na+的通

27、透性，使突觸后膜局部除極化，使突觸后神經(jīng)元膜電位接近閾電位，易發(fā)生興奮，表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的加強(qiáng)。抑制性突觸后電位(din wi)(IPSP)：突觸前膜興奮并釋放抑制性化學(xué)遞質(zhì)，與突觸后膜受體結(jié)合后，提高了突觸后膜對(duì)K+、Cl-，特別(tbi)是Cl-的通透性，使突觸后膜出現(xiàn)超極化，使突觸后神經(jīng)元膜電位遠(yuǎn)離閾電位，不易發(fā)生興奮，表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的抑制。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xtng)中，一個(gè)神經(jīng)元常與其他多個(gè)神經(jīng)構(gòu)成突觸聯(lián)系，而突觸后神經(jīng)元的狀態(tài)取決于同時(shí)產(chǎn)生的EPSP與IPSP代數(shù)和的總和。時(shí)間總和：將不同時(shí)間產(chǎn)生的輸入信號(hào)到達(dá)同一細(xì)胞，引起細(xì)胞興奮或興奮性改變的現(xiàn)象?？臻g總和：將來源不

28、同的輸入信號(hào)在同一時(shí)間到達(dá)同一細(xì)胞，引起細(xì)胞興奮或興奮性改變的現(xiàn)象。突觸前抑制和突觸后抑制突觸前抑制 突觸后抑制結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)軸突-軸突突軸。由抑制性中間神經(jīng)元引起并在突觸后膜上產(chǎn)生的一種抑制。傳入側(cè)支性抑制回返性抑制機(jī)制通過軸突-軸突式突觸活動(dòng)，使突觸前膜的遞質(zhì)釋放量減少，而引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制。沖動(dòng)沿一根感覺傳入纖維進(jìn)入中樞后，除直接興奮某一中樞的神經(jīng)元外，還發(fā)出側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，并通過抑制性中間神經(jīng)元的活動(dòng)，轉(zhuǎn)而抑制另一中樞神經(jīng)元。某一中樞的神經(jīng)元興奮時(shí)，其傳出沖動(dòng)沿軸突外傳，同時(shí)又經(jīng)其軸突側(cè)支去興奮另一抑制性中間神經(jīng)元。此種抑制性中間神經(jīng)元興奮后，其沖動(dòng)經(jīng)軸突回返作用于原先發(fā)

29、動(dòng)沖動(dòng)的神經(jīng)元及同一中樞的神經(jīng)元，抑制它們的活動(dòng)。特點(diǎn)去極化抑制 超極化抑制實(shí)例廣泛存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，尤其常存在于感覺傳入通路中。屈肌反射等。脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與閏紹細(xì)胞之間的聯(lián)系等。意義對(duì)輸入信號(hào)的精確調(diào)控，選擇性地控制某些特異輸入信號(hào)，在調(diào)節(jié)感覺的傳入作用方面具有重要作用。交互抑制，當(dāng)一個(gè)中樞發(fā)生興奮時(shí)，另一個(gè)中樞則發(fā)生抑制，使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來，從而完成某一生理效應(yīng)。使神經(jīng)元的興奮及時(shí)停止，并促使同一中樞內(nèi)的許多神經(jīng)元之間的活動(dòng)步調(diào)一致。負(fù)反饋調(diào)節(jié)。突觸前膜上存在突觸前受體（自身受體），能接受來自附近的神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞或突觸前神經(jīng)元自身釋放的遞質(zhì)，繼而影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。突觸

30、前易化易化：當(dāng)一個(gè)突觸前軸突末梢被反復(fù)刺激，突觸后的反應(yīng)將可能會(huì)隨每次刺激而增大的現(xiàn)象。突觸前易化：突觸前效應(yīng)（取決于突觸前終末釋放遞質(zhì)的種類及遞質(zhì)作用在神經(jīng)元上受體的類型）增加(zngji)了遞質(zhì)釋放的數(shù)量。當(dāng)突觸前神經(jīng)元被強(qiáng)直刺激(cj)（高頻刺激）幾秒后，突觸后神經(jīng)元會(huì)產(chǎn)生后強(qiáng)直(qingzh)電位。后強(qiáng)直電位或易化產(chǎn)生的原因是反復(fù)刺激增加了Ca2+的水平，并進(jìn)而增加了遞質(zhì)釋放的數(shù)量。7）突觸傳遞特征：單向傳遞：在中樞內(nèi)興奮只能由傳入神經(jīng)元向傳出神經(jīng)元的方向進(jìn)行，而不能逆向傳布；由突觸傳遞的特性決定。突觸延擱：興奮到達(dá)突觸前終末和細(xì)胞膜電位發(fā)生改變的這段時(shí)間。該過程包括神經(jīng)遞質(zhì)釋放，遞質(zhì)

31、通過突觸間隙到達(dá)突觸后膜受體并與之結(jié)合，離子通道開放等一系列過程。突觸活動(dòng)的可塑性調(diào)節(jié)：長時(shí)程抑制、受體脫敏（受體對(duì)遞質(zhì)的敏感性降低，不再對(duì)遞質(zhì)作出反應(yīng)）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性：Ca2+（最重要）、激動(dòng)劑、拮抗劑、缺氧、CO2、麻醉劑等。3、神經(jīng)遞質(zhì)（1）神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前膜釋放、具有在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間傳遞信息作用的特殊化學(xué)物質(zhì)。（興奮性+抑制性）（2）經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)（神經(jīng)肽）相對(duì)分子質(zhì)量與中樞含量100-數(shù)百；含量較多數(shù)百-數(shù)千；含量較少合成與貯存在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)由合成酶自小分子前體合成，經(jīng)軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)末梢，貯存于大、小囊泡內(nèi)，可吸收重復(fù)利用，或在末梢合

32、成在胞體的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體中合成，通過軸漿運(yùn)輸?shù)捷S突末梢，存儲(chǔ)于大囊泡中重吸收在神經(jīng)末梢釋放后，可以部分地被重吸收，被重復(fù)利用釋放后不能被重吸收，必須重新合成，由軸漿運(yùn)輸補(bǔ)充突觸聯(lián)系通過經(jīng)典的突觸聯(lián)系作用于效應(yīng)細(xì)胞的傳遞物質(zhì)作用在非突觸區(qū)的神經(jīng)受體上，對(duì)突觸前或突觸后區(qū)均能發(fā)揮作用。主要功能是修飾突觸后神經(jīng)元對(duì)特殊遞質(zhì)的反應(yīng)，放大或削弱突觸活動(dòng)的效力。可能通過改變遞質(zhì)在突觸前細(xì)胞的合成、釋放或重吸收，或改變遞質(zhì)的代謝過程來影響突觸活動(dòng)。作用時(shí)間快速而短暫緩慢而持久4、受體受體：位于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)分子。受體激動(dòng)劑：能與受體發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生

33、相應(yīng)生理效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。受體阻斷劑（拮抗劑）：只與受體發(fā)生特異性結(jié)合，而不產(chǎn)生(chnshng)生理效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。促離子型受體：與配體門控離子通道偶聯(lián)促代謝(dixi)型受體：與G蛋白偶聯(lián)（1）膽堿能受體：M受體：毒蕈堿型受體、促代謝(dixi)型受體分布：副交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器上，部分交感節(jié)后纖維支配的汗腺交感舒血管纖維（骨骼肌）。效應(yīng)：毒蕈堿樣作用（樣作用）。主要表現(xiàn)：心臟活動(dòng)的抑制，平滑?。ㄖ夤?、胃腸道）、膀胱逼尿肌及瞳孔括約肌收縮，消化腺、汗腺分泌，骨骼肌的血管舒張等。受體阻斷劑：阿托品（解痙、擴(kuò)瞳）N型受體：煙堿型受體、促離子型受體N1（Nn）N2（Nm）分布自主神經(jīng)節(jié)突觸

34、后膜骨骼肌終板膜效應(yīng)節(jié)后神經(jīng)元興奮骨骼肌興奮阻斷劑六烴季銨十烴季銨共同阻斷劑氯筒箭毒堿（2）腎上腺素能受體（促代謝型受體）受體（一般為興奮）分布小血管平滑?。ㄆつw、腎臟、胃腸）大多數(shù)內(nèi)臟平滑肌、瞳孔散大肌效應(yīng)平滑肌興奮（除小腸平滑肌外）阻斷劑酚妥拉明也分為1、2，2只在小腸平滑肌上出現(xiàn)，且是突觸前受體受體（一般為抑制）1 2 分布心肌平滑?。ㄖ夤?、胃腸道等）效應(yīng)興奮抑制阻斷劑心得寧、心得安心得樂、心得安1，只分布在心肌上 （3）氨基酸類興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)：谷氨酸（促離子型和促代謝型）、天冬氨酸抑制性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)：甘氨酸、-氨基丁酸（GABA）第五章 骨骼肌、心肌、平滑肌細(xì)胞生理（肌肉的收

35、縮）肌細(xì)胞：橫紋?。ü趋兰?、心肌）、非橫紋肌（平滑?。ｋS意?。菏苘|體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制的肌細(xì)胞，如骨骼??；非隨意?。菏茏灾魃窠?jīng)系統(tǒng)控制的肌細(xì)胞，如心肌和平滑肌。 所有的肌細(xì)胞都是可興奮細(xì)胞，這表明在一定條件下，這些細(xì)胞都會(huì)發(fā)生膜電位的變化，并能在肌細(xì)胞上引發(fā)動(dòng)作電位，然后產(chǎn)生肌細(xì)胞的效應(yīng)肌肉的收縮。1、骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)：骨骼肌由大量成束的肌纖維組成，每條肌纖維即為一個(gè)(y )肌細(xì)胞。其兩端與由結(jié)締組織構(gòu)成的肌腱融合。骨骼肌纖維含有大量的肌原纖維，每條肌原纖維為肌管圍繞。肌原纖維是包含于肌纖維內(nèi)的纖維狀結(jié)構(gòu)，沿肌纖維的縱向平行排列，縱貫肌纖維全長。每條肌原纖維又由高度有序排列的肌絲組成。肌原纖維由明

36、帶（I帶）和暗帶（A帶）交替(jiot)排列而成，暗帶上有一著色較淺的較窄區(qū)域H帶，H帶正中(zhngzhng)有一著色較深的間線M線。明帶正中有一條染色較深的間線Z線，以Z線為界，肌原纖維被分為許多縱向排列的基本功能單位（肌細(xì)胞收縮和舒張）?。ㄐ。┕?jié)。肌絲又可分為粗肌絲和細(xì)肌絲兩種，都呈縱向平行排列。粗肌絲排列在每個(gè)肌節(jié)的中部，構(gòu)成暗帶，其兩端被骨架蛋白限制在Z線上。骨架蛋白從Z線擴(kuò)展到M線并連接到粗肌絲和M線蛋白上，對(duì)肌節(jié)中粗肌絲的有序排列具有重要作用。細(xì)肌絲由Z線伸出，縱貫明帶全長，并伸長至暗帶部位，與粗肌絲呈交錯(cuò)對(duì)插。每條粗肌絲周圍由呈六角形排列的6條細(xì)肌絲包圍，每條細(xì)肌絲周圍有3條粗

37、肌絲。細(xì)肌絲：肌動(dòng)蛋白（肌纖蛋白）、原肌球（凝）蛋白、肌鈣蛋白（原寧蛋白）。每一細(xì)肌絲由兩條相互盤繞而形成的雙螺旋鏈組成，每條鏈都由大量呈橢圓球狀的單體肌動(dòng)蛋白大分子亞基組成。肌動(dòng)蛋白與肌絲的滑行有直接關(guān)系，與肌球蛋白同被稱為收縮蛋白質(zhì)。原肌球蛋白和肌鈣蛋白不直接參與肌絲間的相互作用，但可影響和控制收縮蛋白質(zhì)之間的相互作用，稱為調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)。粗肌絲：肌球蛋白。每個(gè)肌球蛋白分子呈桿狀，桿的一端有兩個(gè)球形的頭。頭部的“球頭”從粗肌絲主干的表面伸出，形成橫橋。肌膜系統(tǒng)：外膜系統(tǒng)+內(nèi)膜系統(tǒng)內(nèi)膜系統(tǒng)：橫（T）小管+縱（L）小管肌管系統(tǒng)；肌膜內(nèi)陷形成T小管；縱小管與肌原纖維長軸平行，在Z線附近變寬并相互吻合

38、，形成終池。分屬兩個(gè)肌節(jié)的相鄰的兩個(gè)終池，其間隔以橫小管形成的結(jié)構(gòu)稱為三聯(lián)體。肌管系統(tǒng)極為有利于Ca2+的吸收、貯存和釋放，它對(duì)于肌肉的收縮和舒張具有重要作用。2、骨骼肌的收縮機(jī)制：肌絲滑行學(xué)說：肌肉收縮時(shí)在形態(tài)上表現(xiàn)為整個(gè)肌肉和肌纖維的縮短，但在肌細(xì)胞內(nèi)并無肌絲或它們所含的分子結(jié)構(gòu)的縮短，而只是在每一個(gè)肌節(jié)內(nèi)發(fā)生了細(xì)肌絲向粗肌絲之間的滑行，即由Z線發(fā)出的細(xì)肌絲主動(dòng)向暗帶中央移動(dòng)，結(jié)果各相鄰的Z線都相互靠近，肌節(jié)長度變短，造成整個(gè)肌原纖維、肌細(xì)胞和整條肌肉長度的縮短。機(jī)制：肌膜動(dòng)作電位傳導(dǎo)至T小管，激活了T小管受體DHPR，使終池膜上的Ca2+釋放通道開放。Ca2+內(nèi)流進(jìn)入肌漿，到達(dá)細(xì)肌絲處與

39、其受體肌鈣蛋白結(jié)合，引起肌鈣蛋白分子構(gòu)象的改變，繼而引起原肌球蛋白的構(gòu)象也發(fā)生某些改變，結(jié)果使原肌球蛋白的雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，暴露出原來被其抑制的肌動(dòng)蛋白與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，使橫橋球頭與肌動(dòng)蛋白結(jié)合。橫橋的作用有兩點(diǎn)：一是橫橋可與細(xì)肌絲上的肌動(dòng)蛋白分子呈可逆性結(jié)合，使橫橋向M線方向扭動(dòng)；二是橫橋具有ATP酶的作用，通過分解ATP獲得能量，作為橫橋擺動(dòng)和做功的能量來源，實(shí)現(xiàn)從化學(xué)能向機(jī)械能的轉(zhuǎn)換，完成肌肉的收縮。橫橋周期(zhuq)：橫橋與細(xì)肌絲的結(jié)合(jih)、解離、復(fù)位，然后再與細(xì)肌絲上另外的點(diǎn)結(jié)合，出現(xiàn)新的扭動(dòng)，橫橋的這種往復(fù)活動(dòng)稱為橫橋周期。興奮(xngfn)-收縮偶聯(lián)：在以膜的

40、電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過程之間，存在著某種中介性過程把兩者聯(lián)系起來，這一過程稱為興奮-收縮偶聯(lián)。結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，偶聯(lián)因子是Ca2+。肌細(xì)胞興奮時(shí)：1)肌膜出現(xiàn)動(dòng)作電位，沿橫管系統(tǒng)傳至肌細(xì)胞內(nèi)部，到達(dá)終末池旁；2)引起終末池膜對(duì)Ca2+通透性，Ca2+順濃度梯度擴(kuò)散至肌漿，使肌漿中Ca2+濃度；3)Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，引起肌絲滑行，肌肉收縮。肌細(xì)胞興奮后：隨著膽堿酯酶將ACh從神經(jīng)肌肉接頭水解，T小管中的局部電位消失，終止了Ca2+的釋放。鈣泵開始將Ca2+由肌漿中轉(zhuǎn)運(yùn)到縱管腔中，肌漿中Ca2+濃度下降至興奮前水平，解除Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，導(dǎo)致肌肉舒張。3

41、、骨骼肌收縮的機(jī)械特性：等張收縮：一旦肌肉開始縮短，則張力就不再繼續(xù)增加，直至整個(gè)收縮過程結(jié)束，這種肌肉收縮形式稱為等張收縮。等長收縮：如果負(fù)荷量增加到某一數(shù)值以上，大于肌肉產(chǎn)生的張力，則肌肉的長度完全不能縮短，但用張力計(jì)可測知肌肉的張力卻在增加，這種張力變化而長度不變的收縮形式，稱為等長收縮。單收縮：單個(gè)肌纖維對(duì)單個(gè)動(dòng)作電位產(chǎn)生的反應(yīng)。強(qiáng)直收縮：連續(xù)刺激引起的肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)。（不完全強(qiáng)直收縮、完全強(qiáng)直收縮）前負(fù)荷：在肌肉收縮前就作用在肌肉上的負(fù)荷，它使肌肉收縮前就處于某種程度的拉長狀態(tài)，使其具有一定的的初長度。后負(fù)荷：肌肉開始收縮時(shí)才遇到的負(fù)荷或阻力，它不增加肌肉的初長度，但能阻礙肌肉的縮

42、短。長度-張力曲線：張力-速度曲線：神經(jīng)系統(tǒng)（“有線”網(wǎng)絡(luò)；感覺功能、整合功能、運(yùn)動(dòng)控制功能）1、神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能（1）神經(jīng)纖維的分類：感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）、中間神經(jīng)元（聯(lián)合神經(jīng)元）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）（2）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：輻散式、聚合式、環(huán)式、鏈鎖式（3）反射和反射弧反射?。焊惺芷?、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器（4）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)1）誘導(dǎo)：負(fù)誘導(dǎo)：一個(gè)中樞的興奮過程引致其他中樞的抑制，此種中樞間的相互作用。一個(gè)中樞的興奮過程引致其他中樞的興奮。交互抑制：屈肌反射。2）最后公路原則：傳出神經(jīng)元接受不同來源的突觸聯(lián)系傳來的影響(yngxing)，既有興奮性的，也有

43、抑制性的，因此該神經(jīng)元最終表現(xiàn)為興奮還是抑制，以及表現(xiàn)程度則取決于不同來源的沖動(dòng)發(fā)生相互作用的結(jié)果。3）大腦皮質(zhì)的協(xié)調(diào)(xitio)作用4）反饋(fnku)（5）反射中樞內(nèi)興奮傳遞（突觸傳遞）的特征：單向傳遞：突觸前N元 突觸后N元。突觸延擱：需時(shí)約0.30.5ms/突觸?？偤?時(shí)間總和（相繼）、空間總和（同時(shí)）。興奮節(jié)律的改變:在同一反射弧中的突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。后發(fā)放：中間神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系是主要原因之一。對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感和易疲勞：酸中毒昏迷；堿中毒驚厥突觸傳遞疲勞是防止中樞過度興奮的保護(hù)機(jī)制。（6）比較神經(jīng)纖維傳導(dǎo)與突觸傳遞：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)突觸傳遞傳導(dǎo)方向雙向單向時(shí)

44、間延擱無有電位變化全或無總和后發(fā)放無有完整性要求要求疲勞相對(duì)不易相對(duì)容易環(huán)境因素影響絕緣性易受影響后放：中樞興奮都由刺激引起，但當(dāng)刺激的作用停止后，中樞興奮并不立即消失，反射常會(huì)延續(xù)一段時(shí)間，即為中樞興奮的后放（后作用）。機(jī)制：反射中樞內(nèi)的某些中間神經(jīng)元存在著環(huán)形的興奮性突觸聯(lián)系；此外，在效應(yīng)器發(fā)生反應(yīng)時(shí)，效應(yīng)器本身的感受器（如肌肉中的肌梭）又受到刺激，其興奮沖動(dòng)又由傳入神經(jīng)傳到中樞，這些繼發(fā)性傳出沖動(dòng)的反饋?zhàn)饔媚芗m正和維持原先的反射活動(dòng)，這也是產(chǎn)生后放的原因之一。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制和調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及其活動(dòng)的調(diào)節(jié)：在脊髓前角和腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)中存在支配肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它們組成了控制機(jī)體運(yùn)動(dòng)

45、的最后神經(jīng)通路；在肌肉中存在著感受牽拉的特殊肌肉感受器，它們可將肌肉收縮的信息上傳給運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及各級(jí)中樞，從而使骨骼肌的收縮受到精細(xì)的調(diào)節(jié)。脊髓的和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和由它的軸突分支所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（胞體大）：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配的肌纖維可多達(dá)1000根以上。當(dāng)其興奮時(shí)，會(huì)引起它所支配的所有骨骼肌纖維共同收縮。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（肌梭運(yùn)動(dòng)纖維）：其投射到與其位于同一運(yùn)動(dòng)核團(tuán)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所支配的同一肌肉，但它們并不支配這些肌肉，而是與肌肉內(nèi)的特殊感受器肌梭中的特異肌纖維發(fā)生突觸聯(lián)系，發(fā)揮肌肉收縮的調(diào)節(jié)功能。肌肉本體感受器：肌梭和腱器官肌梭：肌梭呈梭形，其外層(

46、wi cn)為一結(jié)締組織囊，囊內(nèi)含有212條特殊肌纖維，稱為梭內(nèi)肌纖維。游離于肌纖維之間，它們的遠(yuǎn)端往往隨結(jié)締組織附著于肌纖維上，或是以兩端固著在肌腱上。肌梭與肌纖維并行排列。肌梭感受肌肉的長度變化(肌梭是長度感受器)，由a類和類神經(jīng)纖維(shn jn xin wi)傳入。腱器官：位于骨骼肌和肌腱(jjin)的接頭處。與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系，感受張力變化，由b類傳入神經(jīng)纖維支配。腱器官的傳入神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)b類傳入纖維進(jìn)入脊髓后，通過抑制性中間神經(jīng)元，對(duì)支配同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用，這樣，腱器官產(chǎn)生的效應(yīng)與肌梭產(chǎn)生的興奮效應(yīng)剛好相反。牽拉肌肉或肌肉收縮都能激活腱器官。當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，肌梭首先

47、興奮而引起受牽拉肌肉的收縮，如牽拉力量進(jìn)一步加大，則可興奮腱器官對(duì)抗肌肉的過度收縮或肌肉在較大張力下的突然收縮。生理意義：反牽張反射，防止過度收縮導(dǎo)致的肌損傷。牽張反射反牽張反射（腱反射）感受器肌梭腱器官與肌纖維的連接形式“并聯(lián)”“串聯(lián)”感受器特點(diǎn)長度感受器張力感受器傳入神經(jīng)纖維的類型a類和類b類肌肉收縮時(shí)的電活動(dòng)發(fā)放沖動(dòng)停止發(fā)放沖動(dòng)增加反射中樞結(jié)構(gòu)單突觸多突觸感受器所在肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)興奮抑制感受器所在骨骼肌的活動(dòng)收縮舒張生理意義姿勢反射、維持與調(diào)節(jié)肌緊張的基礎(chǔ)。反牽張反射，防止過度收縮導(dǎo)致的肌損傷。（2）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1）牽張反射：當(dāng)一塊骨骼肌受到外力牽引而伸長時(shí)，能夠反射性地發(fā)

48、生收縮，這種反射活動(dòng)稱為牽張反射。（感受器肌梭）a.位相性牽張反射（腱反射）：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。特點(diǎn)：是單突觸反射，反射時(shí)很短，約0.7ms；效應(yīng)器為肌肉中的快肌纖維成分。意義：腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷；若腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高級(jí)中樞的作用減弱或消失。膝跳反射過程：叩擊股四頭肌腱肌肉受到牽拉刺激肌梭興奮Ia 類和類神經(jīng)纖維傳入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮梭外肌收縮b.緊張性牽張反射（肌緊張）：指緩慢持續(xù)的牽拉肌腱時(shí)所引起的牽張反射。如重力的牽引會(huì)引起緊張性牽張反射特點(diǎn)：肌緊張屬于多突觸反射；無明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地的收縮狀態(tài)；效應(yīng)

49、器為肌肉中的慢肌纖維成分。意義：對(duì)抗?fàn)坷跃S持身體姿勢，是一切軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)牽張反射的調(diào)節(jié)（環(huán)路）機(jī)制：高位中樞下達(dá)沖動(dòng)至脊髓，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，使梭內(nèi)肌纖維發(fā)生輕度收縮，經(jīng)a類神經(jīng)纖維傳入，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性改變，提高了梭外肌的收縮敏感性，使其發(fā)放傳入沖動(dòng)增強(qiáng)，肌緊張?jiān)鰪?qiáng)。（在太空中，失去重力作用，宇航員維持姿勢是靠高位中樞下達(dá)沖動(dòng)至脊髓）生理(shngl)意義：可使肌肉維持于縮短(sudun)狀態(tài)；腦干高位中樞(zhngsh)通過興奮環(huán)路，調(diào)節(jié)肌緊張。脊休克：脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所整合的肌牽張反射、屈

50、反射與交叉伸肌反射減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制、糞和尿潴留等。機(jī)制：斷離的脊髓節(jié)段失去高級(jí)中樞對(duì)它的調(diào)節(jié)性影響，特別是來自大腦皮質(zhì)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和前庭核的易化性影響，推測主要與失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的下行興奮性影響有關(guān)。截癱：屈肌反射加強(qiáng)，伸肌反射減弱（高位中樞對(duì)屈反射有抑制作用、對(duì)伸肌反射有易化作用。）特點(diǎn)：1. 恢復(fù)的快慢與種族進(jìn)化程度有關(guān)：低等動(dòng)物恢復(fù)快，高等動(dòng)物恢復(fù)慢； 2. 恢復(fù)的快慢與反射弧的復(fù)雜程度有關(guān)：簡單的反射先恢復(fù)(如屈肌反射、腱反射等)；復(fù)雜的反射后恢復(fù)(如對(duì)側(cè)伸肌反射等)。 3. 人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先的潴留變?yōu)槭Ы?。屈肌反射：?dāng)肢體皮膚

51、受到傷害刺激時(shí)，引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使肢體屈曲的反射。（交互抑制）意義：屈肌反射使肢體避開傷害性刺激，具有保護(hù)意義。交叉伸肌反射：如果受到傷害性刺激較強(qiáng)時(shí)，則受刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。（雙重交互神經(jīng)支配）意義：對(duì)側(cè)肢體的伸直，能防止傾倒，以維持身體姿勢的平衡。腦干對(duì)姿勢和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)腦干組成：延髓、腦橋、中腦腦干是連接外周感受器和高位中樞的必經(jīng)之路，所有攜帶感覺信息的傳入纖維神經(jīng)必須經(jīng)過腦干將信息傳至高位中樞；所有攜帶高位中樞下達(dá)指令的傳出神經(jīng)纖維也必須經(jīng)過腦干將信號(hào)輸出。部分纖維可經(jīng)過腦干直接下行至脊髓，但大多數(shù)纖維均需在腦干經(jīng)多突觸聯(lián)系處理信息

52、，因此，腦干是連接脊髓和腦其他部分的重要通路。12對(duì)腦神經(jīng)均起源于腦干。中腦網(wǎng)狀機(jī)構(gòu)：中腦中有大量中間神經(jīng)元相互連接形成錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接受和整合所有傳入的信息。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)于脊髓反射活動(dòng)具有抑制和易化兩種作用。易化區(qū)：加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域(范圍較大)。抑制區(qū)：抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域(范圍較小)。抑制區(qū)易化區(qū)部位網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部（本身無自發(fā)活動(dòng)）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部( 包括腦橋、中腦背蓋等)高位中樞大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部大腦皮層、延髓前庭核、小腦前葉兩側(cè)部下傳通路網(wǎng)狀脊髓束抑制神經(jīng)元肌梭敏感性肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)網(wǎng)狀脊髓束興奮神經(jīng)元肌梭敏感性肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)

53、較弱無始動(dòng)作用正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),自身能發(fā)放沖動(dòng)易化區(qū)活動(dòng)(hu dng)抑制區(qū)活動(dòng)去大腦僵直：在動(dòng)物中腦上下(shngxi)丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。（過強(qiáng)的牽張反射）原因：由于在中腦水平切斷腦干后，來自紅核以上部位的下行(xixng)抑制性影響被阻斷，網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)的活動(dòng)降低，易化系統(tǒng)的作用因失去對(duì)抗而占優(yōu)勢，導(dǎo)致伸肌反射亢進(jìn)。僵直：切斷腦干，僵直。如果繼續(xù)破壞a類神經(jīng)纖維（破壞環(huán)路），則僵直消失。僵直：切除小腦，出現(xiàn)僵直。如果繼續(xù)破壞腦干前庭核，則僵直消失。由前庭核下行的作用主要是直接或間接促使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)加強(qiáng)。原因：腦

54、干下行易化系統(tǒng)可以通過脊髓的中間神經(jīng)元作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，也可以作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，通過環(huán)路反射性地興奮同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，產(chǎn)生肌緊張的亢進(jìn)。 姿勢反射：在軀體活動(dòng)過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不斷地調(diào)節(jié)不同部位骨骼肌的張力，引起相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或變更軀體各部位的相應(yīng)位置，這種反射活動(dòng)總稱為姿勢反射。狀態(tài)反射：由于動(dòng)物軀體和頭部在空間位置的變更，導(dǎo)致有關(guān)部位本體感受器以及前庭器官的興奮，引起肌肉，特別是四肢伸肌張力發(fā)生變化的反射活動(dòng)。翻正反射：正常動(dòng)物可保持站立姿勢。將動(dòng)物肢體翻轉(zhuǎn)，它可以迅速翻正，恢復(fù)直立，此種反射稱為翻正反射。 動(dòng)物翻轉(zhuǎn)后，頭部位置改變，視覺與前庭迷路感受器受到刺激興奮，反射性地引起

55、頭部位置首先恢復(fù)正常狀態(tài)。頭部位置的恢復(fù)造成頸肌扭轉(zhuǎn)，頸肌內(nèi)的感受器發(fā)生興奮，導(dǎo)致軀體翻轉(zhuǎn)，使動(dòng)物恢復(fù)直立。如果破壞動(dòng)物兩側(cè)迷路，遮蓋眼睛，翻正反射即消失，說明視覺及前庭迷路在完成翻正反射活動(dòng)中具有重要作用。大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦的感覺和運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)是肢體運(yùn)動(dòng)控制的最主要中樞。1）主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)（4區(qū)和6區(qū))特征：交叉支配；倒置分布；區(qū)域大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度有關(guān)；功能定位精確。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)通過下行傳導(dǎo)束，中間沒有經(jīng)任何突觸中繼而直接下行到達(dá)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，這些下行纖維組成了皮質(zhì)脊髓束（錐體束）。由皮質(zhì)發(fā)出的纖維經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)腦干內(nèi)各神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成了皮質(zhì)腦干束。在皮質(zhì)以

56、下的部位，包括基底神經(jīng)節(jié)、腦干的黑質(zhì)、紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和小腦都有下行纖維(xinwi)影響脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。這些控制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)組成的下行通路稱為多級(jí)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)(yndng)系統(tǒng)（錐體外系）。錐體系(tx)與錐體外系的功能特點(diǎn)* 錐體系錐體外系1. 對(duì)側(cè)支配2. 有單突觸聯(lián)系(占1020)，興奮、神經(jīng)元；無反饋環(huán)路。3. 傳導(dǎo)隨意運(yùn)動(dòng)指令；加強(qiáng)肌緊張。1. 雙側(cè)支配2. 為多突觸聯(lián)系，興奮神經(jīng)元；與皮層有反饋環(huán)路3. 調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。基底核（基底神經(jīng)節(jié)）的功能基底核不接受來自脊髓的輸入，而是直接接受來自皮質(zhì)的傳出信息?；咨窠?jīng)節(jié)的功能：調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其與控制肌緊張、穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)、

57、處理本體感覺的傳入信息等有關(guān)?；咨窠?jīng)節(jié)內(nèi)存在紋狀體黑質(zhì)紋狀體環(huán)路，正常時(shí)該環(huán)路對(duì)肌緊張的控制和隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定起著重要的作用。1）紋狀體黑質(zhì)紋狀體環(huán)路紋狀體內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元興奮釋放ACh肌張力；黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元興奮釋放多巴胺抑制紋狀體內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元興奮性；當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元功能降低或紋狀體內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元功能加強(qiáng)則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙的臨床表現(xiàn)?；缀藫p傷導(dǎo)致的遠(yuǎn)動(dòng)障礙：震顫麻痹（帕金森氏?。杭【o張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少綜合癥。臨床表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)鰪?qiáng)、肌肉僵硬、隨意運(yùn)動(dòng)過少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨

58、意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止。病理改變:黑質(zhì)病變，腦內(nèi)多巴胺含量明顯下降。發(fā)病機(jī)制:黑質(zhì)病變多巴胺遞質(zhì)對(duì)紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功能肌張力治療:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。舞蹈?。ê嗤㈩D病）和手足徐動(dòng)癥：肌緊張過低而運(yùn)動(dòng)過多綜合征。臨床表現(xiàn):肌張力下降，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作。病理改變:紋狀體病變。發(fā)病機(jī)制:紋狀體病變膽堿能神經(jīng)元和GABA能神經(jīng)元功能下降黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對(duì)亢進(jìn)隨意運(yùn)動(dòng)過多（不自主的舞蹈樣動(dòng)作）治療:用耗竭多巴胺遞質(zhì)藥物(利血平)緩解癥狀。小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)小腦是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要中樞。主

59、要作用是維持軀體平衡，調(diào)節(jié)肌肉張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，并在技巧性運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)和建立過程中起著重要作用。1）前庭小腦：主要由小腦中最古老的部分絨球小結(jié)葉組成，因與前庭核關(guān)系密切，稱前庭小腦。功能:維持身體平衡。前庭小腦主要接受前庭器官傳入的有關(guān)頭部位置改變、直線或旋轉(zhuǎn)加速度運(yùn)動(dòng)變化信息，傳出纖維均在前庭核換元，再經(jīng)前庭脊髓束抵達(dá)脊髓前角內(nèi)側(cè)部分(b fen)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，影響軀干和四肢近端肌肉的活動(dòng)。損傷表現(xiàn):平衡失調(diào)綜合癥。表現(xiàn)為頭和軀干搖晃不停、步態(tài)(b ti)蹣跚、站立不穩(wěn)、時(shí)常跌跤等癥狀，但肌肉運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性仍良好。2）脊髓小腦：由小腦前葉及后葉的中間帶組成。脊髓小腦與脊髓及腦干有大量的纖維聯(lián)系

60、，它主要接受脊髓小腦束傳入纖維的投射(tush)，其感覺傳入沖動(dòng)主要來自肌肉與關(guān)節(jié)處的本體感受器。前葉同時(shí)還接受視覺、聽覺的傳入信息。功能：調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。調(diào)節(jié)正在進(jìn)行過程中的運(yùn)動(dòng)，協(xié)助大腦皮質(zhì)對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的適時(shí)控制。損傷表現(xiàn):肌張力降低，四肢無力；小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀為出現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的障礙：意向性震顫（運(yùn)動(dòng)過程中的震顫）；指鼻不準(zhǔn)（指鼻試驗(yàn)陽性）；動(dòng)作搖擺不定，運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線；不能進(jìn)行快速的交替運(yùn)動(dòng)（交替運(yùn)動(dòng)障礙）。3）皮層小腦結(jié)構(gòu)：小腦后葉的外側(cè)部。這部分區(qū)域不接受外周感覺的傳入信息，僅接受來自大腦皮層感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)等廣大區(qū)域傳來的信息，其傳出沖動(dòng)回到大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)。