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文檔簡(jiǎn)介
1、g國(guó)太至955介9於皿釧噸太平人壽保險(xiǎn)有限公太平福TAIPINGLIFEINSURANCECO.,L(2013年1U月呈報(bào)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案丿特別提示感謝您選擇了太平人壽保險(xiǎn)有限公司。為了方便您更好地理解保險(xiǎn)條款,我們提供了以下常用的基本名詞釋義?;久~釋義:投保人:是指與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同的人,按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。在本合同中以“您”代稱(chēng)。被保險(xiǎn)人:在人身保險(xiǎn)合同中是指人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人也可以為自己投保,成為被保險(xiǎn)人。受益人:是指人身保險(xiǎn)合同中,由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng):本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任有等待期
2、,請(qǐng)您留意第六條在部分情況下,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任第九條解除保險(xiǎn)合同會(huì)給您造成一定的損失,請(qǐng)您慎重決策第二十四條此外,在您閱讀本條款正文之前,請(qǐng)先瀏覽一下目錄,以便對(duì)條款結(jié)構(gòu)有一個(gè)大致的了解。本條款中的每一部分都關(guān)乎到您的切身利益,請(qǐng)務(wù)必逐條仔細(xì)閱讀并關(guān)注注釋內(nèi)容。第1頁(yè),共10頁(yè)TOC o 1-5 h z第一部分您(投保人)與我們(太平人壽保險(xiǎn)有限公司)的合同3第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成3第二條投保范圍3第三條保險(xiǎn)合同成立與生效3第四條保險(xiǎn)期間3第二部分我們提供哪些保障利益3第五條基本保險(xiǎn)金額及累積紅利保險(xiǎn)金額3第六條等待期3第七條保險(xiǎn)責(zé)任3第八條紅利分配4第九條責(zé)任免除5第三部分如何支付保險(xiǎn)費(fèi)5第
3、十條保險(xiǎn)費(fèi)的支付5第十一條寬限期5 HYPERLINK l bookmark4第四部分如何申請(qǐng)保險(xiǎn)金6第十二條受益人6第十三條保險(xiǎn)事故通知6第十四條訴訟時(shí)效6第十五條保險(xiǎn)金申請(qǐng)6第十六條保險(xiǎn)金給付7第十七條司法鑒定7第十八條失蹤處理7 HYPERLINK l bookmark10第五部分您還享有哪些權(quán)益7第十九條保單貸款7第二十條年金轉(zhuǎn)換權(quán)8第二十一條合同內(nèi)容的變更權(quán)8第二十二條合同效力的中止與恢復(fù)8第二十三條猶豫期8第二十四條您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)8 HYPERLINK l bookmark20第六部分您必須了解的其他事項(xiàng)9第二十五條明確說(shuō)明與如實(shí)告知9第二十六條我們合同解除權(quán)的限制9第二十
4、七條吸煙與非吸煙的特別告知9第二十八條年齡錯(cuò)誤9第二十九條性別錯(cuò)誤10第三十條未還款項(xiàng)10第三十一條保險(xiǎn)合同的終止10第三十二條聯(lián)系方式的變更10第三十三條爭(zhēng)議處理10太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第2頁(yè),共10頁(yè)第一部分您(投保人)與我們(太平人壽保險(xiǎn)有限公司)的合同第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本合同由以下幾個(gè)部分構(gòu)成:保險(xiǎn)單及所附條款、投保單(其復(fù)印件或電子影像印刷件與正本具有同等效力)、批注,以及經(jīng)您與我們共同認(rèn)可的、與本合同有關(guān)的其他書(shū)面文件。本合同為分紅保險(xiǎn)1合同。第二條投保范圍本合同接受的被保險(xiǎn)人的投保年齡為出生滿28日至65周歲2。第三條保險(xiǎn)合同成立與生效您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,
5、本合同成立。合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。保單年度3、保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日4均以該日期計(jì)算。第四條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為終身,自本合同生效日零時(shí)起至被保險(xiǎn)人身故時(shí)止,并在保險(xiǎn)單上載明。第二部分我們提供哪些保障利益第五條基本保險(xiǎn)金額及累積紅利保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額在投保時(shí)由您和我們約定,并在保險(xiǎn)單或批注上列明。如果該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。本合同的累積紅利保險(xiǎn)金額指因年度紅利累積增加的保險(xiǎn)金額。第六條等待期自本合同生效日零時(shí)起90日為等待期。如果本合同曾一次或多次恢復(fù)效力,則自每次合同效力恢復(fù)之日零時(shí)起90日均為等待期。第七條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)且本合同有效,我們
6、按照下列約定承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、如果被保險(xiǎn)人因意外傷害事故5或等待期后因意外傷害事故以外的原因?qū)е律砉?,我們按以下方式給付身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同終止。如果被保險(xiǎn)人在18周歲的保險(xiǎn)單周年日6(不含當(dāng)日)之前身故,身故保險(xiǎn)金二(本合同的標(biāo)準(zhǔn)體7年1分紅保險(xiǎn):指保險(xiǎn)公司根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況,決定紅利分配的人身保險(xiǎn)。2周歲:指按照身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡。3保單年度:從保險(xiǎn)合同生效日或年生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)起至下一年度保險(xiǎn)合同生效對(duì)應(yīng)日零時(shí)止為一個(gè)保單年度。如果當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。4保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日:指在本合同交費(fèi)期限
7、內(nèi),保險(xiǎn)單或批注上列明的合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根據(jù)交費(fèi)方式確定)的對(duì)應(yīng)日。如果當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日作為對(duì)應(yīng)日。5意外傷害事故:指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。6保險(xiǎn)單周年日:指在本合同有效期內(nèi),每一個(gè)保單年度內(nèi)本合同生效日期的對(duì)應(yīng)日。如果當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。7標(biāo)準(zhǔn)體:指經(jīng)保險(xiǎn)公司授權(quán)的專(zhuān)業(yè)人員審核后,保險(xiǎn)公司不用增加額外保險(xiǎn)費(fèi)或特殊限制,而同意接受投保太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第3頁(yè),共10頁(yè)交保險(xiǎn)費(fèi)+附加福利健康重疾合同8的標(biāo)準(zhǔn)體年交保險(xiǎn)費(fèi))X被保險(xiǎn)人身故時(shí)本合同的保單年度數(shù)9或交費(fèi)年期數(shù)10(以較
8、小者為準(zhǔn))。上述標(biāo)準(zhǔn)體年交保險(xiǎn)費(fèi)以被保險(xiǎn)人身故時(shí)的交費(fèi)方式為基礎(chǔ)計(jì)算,若為躉交11則對(duì)應(yīng)躉交標(biāo)準(zhǔn)體保險(xiǎn)費(fèi)率,若為分期支付則對(duì)應(yīng)年交標(biāo)準(zhǔn)體保險(xiǎn)費(fèi)率。本合同的標(biāo)準(zhǔn)體年交保險(xiǎn)費(fèi)以被保險(xiǎn)人身故時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額和累積紅利保額兩者之和對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體年交保險(xiǎn)費(fèi)率為基礎(chǔ)計(jì)算。附加福利健康重疾合同的標(biāo)準(zhǔn)體年交保險(xiǎn)費(fèi)以被保險(xiǎn)人身故時(shí)附加福利健康重疾合同的基本保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體年交保險(xiǎn)費(fèi)率為基礎(chǔ)計(jì)算。如果被保險(xiǎn)人在18周歲的保險(xiǎn)單周年日(含當(dāng)日)之后身故,或被保險(xiǎn)人投保時(shí)年齡已滿18周歲且在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)身故,我們按被保險(xiǎn)人身故時(shí)本合同的基本保險(xiǎn)金額和累積紅利保險(xiǎn)金額兩者之和給付身故保險(xiǎn)金。二、如果被保險(xiǎn)人
9、在等待期內(nèi)因意外傷害事故以外的原因?qū)е律砉?,我們按本合同及附加福利健康重疾合同的已交保險(xiǎn)費(fèi)給付身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同終止。我們只給付本合同及附加福利健康重疾合同責(zé)任中約定的身故保險(xiǎn)金和重大疾病保險(xiǎn)金的其中一項(xiàng)保險(xiǎn)金,且以一次為限。在給付身故保險(xiǎn)金時(shí),關(guān)于紅利的處理參見(jiàn)第八條“紅利分配”。第八條紅利分配在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)且本合同有效,我們將根據(jù)上一會(huì)計(jì)年度分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況決定紅利分配方案。如果確定有紅利分配,我們將進(jìn)行紅利分配。本合同的紅利分配包括年度紅利和終了紅利。一、年度紅利年度紅利的分配方式為增額紅利方式,增額紅利方式指的是增加本合同的累積紅利保險(xiǎn)金額。增額部分也參加以后各年度的
10、紅利計(jì)算。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)且本合同有效,我們將于每個(gè)保險(xiǎn)單周年日根據(jù)所確定的紅利分配方案增加本合同的累積紅利保險(xiǎn)金額。紅利應(yīng)分日是保險(xiǎn)單周年日,而紅利的實(shí)際分配日將可能因年度會(huì)計(jì)核算、審計(jì)或相關(guān)法律的規(guī)定、保險(xiǎn)監(jiān)管的要求而遲于保險(xiǎn)單周年日。我們將每年至少向保單持有人提供一份紅利通知書(shū)。二、終了紅利終了紅利將在本合同終止時(shí)以現(xiàn)金方式給付。終了紅利在以下兩種情況下發(fā)放:體恤金紅利被保險(xiǎn)人身故后,我們將根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行核算,如果確定有體恤金紅利分配,將以現(xiàn)金方式給付。特別紅利申請(qǐng)的被保險(xiǎn)人。8附加福利健康重疾合同:指本合同的附加合同太平附加福利健康提前給付重大疾病保險(xiǎn)。9保單年度
11、數(shù):指保險(xiǎn)單自承保后所處的年度數(shù)。承保后首年的保單年度數(shù)為1,此后每到達(dá)一個(gè)保險(xiǎn)單周年日,保單年度數(shù)增加1。例如,如果本合同生效日為2003年7月1日,自2003年7月1日至2004年6月30日保單年度數(shù)為1,自2004年7月1日至2005年6月30日保單年度數(shù)為2,后續(xù)年度以此類(lèi)推。(以上示例僅供您輔助理解之用,實(shí)際合同生效日在保險(xiǎn)單或批注上列明)10交費(fèi)年期數(shù):指保險(xiǎn)單中約定的交費(fèi)年期的數(shù)值。如果交費(fèi)方式為躉交,則交費(fèi)年期數(shù)為1。11躉交:指一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)。太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第4頁(yè),共10頁(yè)因其他原因?qū)е卤竞贤K止時(shí),我們將根據(jù)分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行核算,如果確定有
12、特別紅利分配,將以現(xiàn)金方式給付。第九條責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,我們不承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任:投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被保險(xiǎn)人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人12的除外;被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品13;被保險(xiǎn)人酒后駕駛14,無(wú)合法有效駕駛證駕駛15,或駕駛無(wú)有效行駛證16的機(jī)動(dòng)車(chē);戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述第1項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,您已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,我們向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值17。發(fā)生上述其他情形
13、導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,我們向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。第三部分如何支付保險(xiǎn)費(fèi)第十條保險(xiǎn)費(fèi)的支付本合同保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)方式和交費(fèi)期限由您和我們約定,并在保險(xiǎn)單或批注上列明。您可以選擇躉交或分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,您在支付了首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)按本合同的約定在每個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日支付當(dāng)期應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)。第十一條寬限期分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,您支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除本合同另有約定外,如果您到期未支付保險(xiǎn)費(fèi),自保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日的次日零時(shí)起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故18,我們?nèi)詴?huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣減您欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。如果您寬限期結(jié)束之后仍未支付保險(xiǎn)費(fèi),則本合同自寬限期滿的
14、次日零時(shí)起效力中止。12無(wú)民事行為能力人:一種是指十周歲以下的未成年人,另一種是指不能辨認(rèn)自己行為的精神病人。(根據(jù)中華人民共和國(guó)民法通則第十二條及第十三條規(guī)定)13毒品:指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。14酒后駕駛:指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)道路交通安全法的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。15無(wú)合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一:(1)
15、沒(méi)有取得駕駛資格;(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛;(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí),無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車(chē)。16無(wú)有效行駛證:指下列情形之一:(1)機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的;(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。17現(xiàn)金價(jià)值:指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由我們退還的那部分金額,包括基本保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值和累積紅利保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值之和。保單年度末本合同基本保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值在保險(xiǎn)單或批注上列明。每個(gè)保單年度中,本合同所具有的現(xiàn)金價(jià)值根據(jù)本合同實(shí)際經(jīng)過(guò)的日數(shù)計(jì)算。18保險(xiǎn)事故:指本
16、合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第5頁(yè),共10頁(yè)第四部分如何申請(qǐng)保險(xiǎn)金第十二條受益人您或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;如果沒(méi)有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人19的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書(shū)面通知我們。我們收到變更受益人的書(shū)面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們
17、依照中華人民共和國(guó)繼承法的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):一、沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒(méi)有其他受益人的;三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。第十三條保險(xiǎn)事故通知您或受益人知道保險(xiǎn)事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知我們。如果您或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過(guò)其他途徑
18、已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。第十四條訴訟時(shí)效受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第十五條保險(xiǎn)金申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),由身故保險(xiǎn)金的受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:1.保險(xiǎn)合同;2.受益人的有效身份證件20;國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如果委托他人代為申請(qǐng),除上述證明和資料外,還須提供相關(guān)保險(xiǎn)金受益人的授權(quán)委托書(shū)、受托人
19、有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),還須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益19限制民事行為能力人:一種是指十周歲以上的未成年人,另一種是指不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人。(根據(jù)中華人民共和國(guó)民法通則第十二條及第十三條規(guī)定)20有效身份證件:指身份證、戶口簿、護(hù)照、軍人證等。戶口簿的使用僅限于十六周歲以下尚未申領(lǐng)身份證的未成年人。太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第6頁(yè),共10頁(yè)人或繼承人為未成年人或無(wú)民事行為能力人時(shí),由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金,其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無(wú)民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。以上證明和資料不完整的
20、,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。第十六條保險(xiǎn)金給付我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后,將在5個(gè)工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相
21、應(yīng)的差額。第十七條司法鑒定如果被保險(xiǎn)人身故,我們有權(quán)要求司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行鑒定。第十八條失蹤處理在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)且本合同有效,如果被保險(xiǎn)人失蹤,且經(jīng)法院宣告死亡,申請(qǐng)人可以向我們申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金,我們以法院判決宣告之被保險(xiǎn)人死亡日為被保險(xiǎn)人死亡的日期,并且按本合同中與身故有關(guān)的約定處理。如果被保險(xiǎn)人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或確知其下落,身故保險(xiǎn)金受益人應(yīng)在知道被保險(xiǎn)人生還之日起30日內(nèi),向我們退還已領(lǐng)取的身故保險(xiǎn)金。退還保險(xiǎn)金后,本合同的效力由您和我們協(xié)商處理。第五部分您還享有哪些權(quán)益第十九條保單貸款如果本合同具有現(xiàn)金價(jià)值,而且您已支付2年(或2年以上)保險(xiǎn)費(fèi)或躉交保險(xiǎn)費(fèi)的,經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面
22、同意,您可以向我們申請(qǐng)保單貸款。保單貸款的最高金額不超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)所具有的現(xiàn)金價(jià)值凈額21的90(最低金額不得少于人民幣1000元,我們將不定期調(diào)整最低貸款金額),具體額度需經(jīng)我們審批。每一期貸款的最長(zhǎng)期限為6個(gè)月。如果您沒(méi)有未償還的保單貸款,您申請(qǐng)的保單貸款按我們最近一次確定的保單貸款利率22每日計(jì)息,每一期貸款適用的保單貸款利率在貸款期限內(nèi)固定不變。如果您有未償還的保單貸款,您可以申請(qǐng)?jiān)黾淤J款,當(dāng)期未償還的保單貸款和增加貸款的累積最高金額不超過(guò)增加貸款時(shí)本合同所具有的現(xiàn)金價(jià)值凈額的90,增加的保單貸款的期限為當(dāng)期未償還的保單貸款的剩余期限。增加的保單貸款按當(dāng)期未償還的保單貸款適用的貸款利率
23、每日計(jì)息。保單貸款期滿時(shí),如果您未能全部?jī)斶€保單貸款及累積利息23,且本合同的現(xiàn)金價(jià)值凈額大于零,未償21現(xiàn)金價(jià)值凈額:指現(xiàn)金價(jià)值在扣除尚未償還的保單貸款、欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、累積利息和其他未還款項(xiàng)后的余額。22保單貸款利率:我們將根據(jù)“同期人民銀行每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與2.5%之較大者”2.0%確定計(jì)息的利率。23累積利息:指根據(jù)我們已確定的利率計(jì)算的金額。我們將根據(jù)“同期人民銀行每月第一個(gè)營(yíng)業(yè)日頒布的二年期居民定期儲(chǔ)蓄存款利率與2.5%之較大者”2.0%確定計(jì)息的利率。如果本合同有欠交的保險(xiǎn)費(fèi)或保單貸款,我們將每半年復(fù)利計(jì)息一次。太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第7頁(yè)
24、,共10頁(yè)還的保單貸款及累積利息將構(gòu)成新一期的保單貸款,貸款期限為6個(gè)月,并按我們最近一次確定的保單貸款利率計(jì)息。您可以在保單貸款期滿時(shí),或保單貸款期滿前償還全部或部分的貸款及累積利息,還款將首先用于償還累積利息,然后用于償還貸款本金。當(dāng)本合同的現(xiàn)金價(jià)值凈額小于或等于零時(shí),本合同的效力中止。第二十條年金轉(zhuǎn)換權(quán)您或者受益人與我們協(xié)商同意后,有權(quán)按以下方式申請(qǐng)訂立我們當(dāng)時(shí)提供的保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)換年金保險(xiǎn)合同:方式一:受益人在申請(qǐng)本合同或附加福利健康重疾合同的保險(xiǎn)金時(shí),可將保險(xiǎn)金及終了紅利全部或部分轉(zhuǎn)換成年金。方式二:本合同生效第20個(gè)保險(xiǎn)單周年日之后,如果您申請(qǐng)解除本合同及附加福利健康重疾合同,或依據(jù)我們
25、屆時(shí)的相關(guān)政策進(jìn)行減保24,您可將我們所退還的現(xiàn)金價(jià)值及終了紅利全部或部分轉(zhuǎn)換成年金。申請(qǐng)轉(zhuǎn)換的保險(xiǎn)金、現(xiàn)金價(jià)值及終了紅利的總額不得低于轉(zhuǎn)換當(dāng)時(shí)我們規(guī)定的最低限額。第二十一條合同內(nèi)容的變更權(quán)您與我們協(xié)商同意后,有權(quán)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,并由我們?cè)诒kU(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證上批注,或簽訂合同變更的書(shū)面協(xié)議。第二十二條合同效力的中止與恢復(fù)在本合同效力中止期間,本合同不享有紅利的分配,同時(shí)我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本合同效力中止后2年內(nèi),您可以申請(qǐng)恢復(fù)合同效力。因欠交保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致合同效力中止的,經(jīng)我們與您協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及累積利息之日起,合同效力恢復(fù)。因保單貸款導(dǎo)致合同效力中止的,經(jīng)我們與您協(xié)商并達(dá)成協(xié)
26、議,在您償還保單貸款、累積利息及其他未還款項(xiàng)之日起,合同效力恢復(fù)。自本合同效力中止之日起滿2年您和我們未達(dá)成協(xié)議的,我們有權(quán)解除合同。我們解除合同的,向您退還合同效力中止時(shí)保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。第二十三條猶豫期您在收到本合同并書(shū)面簽收之日起可享有10日的猶豫期,在猶豫期內(nèi)要求解除本合同的,在我們收齊相關(guān)文件和資料的次日零時(shí),本合同即被解除,我們自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。我們?cè)诳鄢?0元工本費(fèi)后,無(wú)息退還已交保險(xiǎn)費(fèi)。第二十四條您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)如您在猶豫期后申請(qǐng)解除本合同,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)解除合同申請(qǐng)書(shū)并向我們提供下列資料:一、保險(xiǎn)合同;二、您的有效身份證件。自我們收到解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起,本合同終止。我們自收到
27、解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。您猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。24減保:是指將本合同的基本保險(xiǎn)金額、累積紅利保險(xiǎn)金額及附加福利健康重疾合同的基本保險(xiǎn)金額三者同比例減少,我們將退還減少部分對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。太平福利健康終身壽險(xiǎn)(分紅型),第8頁(yè),共10頁(yè)第六部分您必須了解的其他事項(xiàng)第二十五條明確說(shuō)明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí),我們應(yīng)向您說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款,我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向您作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。我們就您和被保險(xiǎn)人的
28、有關(guān)情況提出詢問(wèn),您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果您故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本合同。如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。我們?cè)诤贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,我們不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十六條我們合同解除權(quán)的限制前條規(guī)定的合同解除權(quán),自我們知道有解除事由之日起,超過(guò)30
29、日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過(guò)2年的,我們不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十七條吸煙與非吸煙的特別告知在您申請(qǐng)投保時(shí),如果被保險(xiǎn)人的年齡已滿16周歲,對(duì)于投保單上提出的有關(guān)被保險(xiǎn)人吸煙或非吸煙25的問(wèn)題,您或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)書(shū)面告知,如果您或被保險(xiǎn)人故意不履行或因過(guò)失未履行本項(xiàng)告知義務(wù),我們將按照本條款第二十五條“明確說(shuō)明與如實(shí)告知”的相關(guān)規(guī)定處理。第二十八條年齡錯(cuò)誤您在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理:一、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前我們有權(quán)解除合同,并向您退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。我們行使合同解除權(quán)適用第二十六條“我們合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。
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