康復醫(yī)學基礎教學課件

1、康復醫(yī)學基礎上海市第六人民醫(yī)院康復醫(yī)學科 第1頁，共24頁?？祻歪t(yī)學基礎定義分類分級殘疾預防頸椎病的康復腰椎間盤突出癥的康復肩關節(jié)周炎的康復第2頁，共24頁。定 義殘疾：是指外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成的明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態(tài)。廣義殘疾包括殘損、殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱第3頁，共24頁。定 義（續(xù)）殘疾人：是指心理、生理、人體結構上某種組織、功能喪失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活的人。包括視力、聽力、語言、肢體、智力、精神殘疾及多重殘疾和其他殘疾的人第4頁，共24頁。定 義（續(xù)）殘疾學： 一門研究殘疾的

2、各種原因、流行、表現(xiàn)特點、發(fā)展規(guī)律、后果及評定康復與預防的學科；是自然科學與社會科學相結合的產(chǎn)物第5頁，共24頁。分 類WHO分類法： 1 殘損 是指心理上、生理上或解剖結構上或功能上任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘損。 2 殘疾 由于殘損使能力受限或缺乏以致不能按正常的方式、范圍內(nèi)進行活動。是個體水平上的殘疾。 3 殘障 由于殘損或殘疾限制或阻礙一個人在正常的情況下應能完成的社會作用，是社會水平的殘疾。 第6頁，共24頁。 分 類（續(xù)）中國分類法： 1 視力殘疾 2 聽力語言殘疾 3 智力殘疾 4 肢體殘疾 5 精神殘疾。第7頁，共24頁。分 級殘疾分級： 根據(jù)殘疾對身心主要能力即日

3、常生活活動、行動，排泄功能，交流能力及智力和適應性能力的影響程度分成三級 ： 一級重度 二級中度 三級輕度第8頁，共24頁。殘疾預防一級預防： 減少和損害發(fā)生二級預防： 限制或逆轉由損害造成的殘疾三級預防： 防止殘疾轉化為殘障（廢）第9頁，共24頁。頸椎病的康復第10頁，共24頁。 頸椎病的康復一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復治療第11頁，共24頁。 一 概 論 頸椎病亦稱頸椎綜合癥多見于老年人，主要是由于頸椎間盤退變和突出，導致周圍組織和結構繼發(fā)性改變，而引起一系列臨床表現(xiàn)第12頁，共24頁。 二 臨床表現(xiàn)和診斷1 神 經(jīng) 根 型2 脊 椎 型3 椎 動 脈 型4 交 感 神 經(jīng) 型5

4、 混 合 型第13頁，共24頁。 三 康復治療1 頸 部 牽 引2 推 拿 按 摩3 物 理 療 法4 運 動 療 法5 保 健 第14頁，共24頁。腰椎間盤突出癥的康復第15頁，共24頁。腰椎間盤突出癥的康復一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復治療第16頁，共24頁。 一 概 述 腰椎間盤突出癥是常見的腰、腿疼疾病，多見于青壯年。其發(fā)病主要是在椎間盤退變的基礎上，受到相應的損傷或應力作用所致。造成纖維環(huán)破裂和髓核組織突出。發(fā)病部位以腰四、五和骨5、骶1椎間盤為最多見。其他腰椎間盤亦可發(fā)生?？梢詥喂?jié)或多節(jié)段發(fā)病。突出方向以向后外側突出壓迫神經(jīng)根為最多見，亦可向后方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經(jīng)第

5、17頁，共24頁。 二 臨床表現(xiàn)和診斷 主要表現(xiàn)為腰腿痛。一般先有腰痛，以后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，少數(shù)病人出現(xiàn)股神經(jīng)痛。癥狀常反復發(fā)作，或呈慢性過程。 體癥： 壓疼和放散痛 在腿抬高試驗和加強試驗呈 陽性 脊柱側凸 感覺肌力和腱反射改變 第18頁，共24頁。 三 康復治療 臥硬板床休息和制動 腰部牽引 推拿按摩 物理療法 運動療法 自我保健療法第19頁，共24頁。肩關節(jié)周圍炎的康復第20頁，共24頁。 肩關節(jié)周圍炎的康復 一 概論 二 臨床表現(xiàn)和診斷分型 三 康復治療第21頁，共24頁。一 概 述 肩關節(jié)周圍炎又稱肩周炎，亦稱粘連性關節(jié)囊炎；俗稱：凝肩、凍結肩、五十肩等。病因至今未明，一般認為是隨年齡的增長，軟組織發(fā)生退行性變，加上反復的細微損傷和肩部缺乏活動而發(fā)病第22頁，共24頁。 二 臨床表現(xiàn)和診斷1 病程長、起病隱蔽2 早 期：疼痛為主3 凍結期：肩部活動功能逐漸受限， 直至盂月厷關節(jié)活動范圍 完全喪失