醫(yī)療廢物規(guī)范管理教學(xué)課件共51p

1、Communion Of Experience In Medical Waste Disposal 醫(yī)療廢物規(guī)范管理武陟縣第二人民醫(yī)院武陟縣婦幼保健院2019年5月第1頁，共51頁。2022/8/32 創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。 第2頁，共51頁。2022/8/33 當(dāng)前在醫(yī)療廢物的分類、收集、處理方面得到了院領(lǐng)導(dǎo)的重視并進(jìn)行了一定的投入，一年來，為了做好醫(yī)療廢物的處理做了大量工作，現(xiàn)將我院的管理情況做一介紹。第3頁，共51頁。2022/8/34需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類1提高對醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識 2 深入了解我院醫(yī)療廢物分類實(shí)

2、際情況4了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策規(guī)定3第4頁，共51頁。2022/8/35一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類Definition and classification of medical waste 定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。第5頁，共51頁。2022/8/36藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類classification of medical waste 化學(xué)性第6頁，共51頁。2022/8/37 感染性廢物：infectious Waste 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被

3、病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。第7頁，共51頁。2022/8/38第8頁，共51頁。2022/8/39 病理性廢物：pathologic Waste 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第9頁，共51頁。2022/8/310第10頁，共

4、51頁。2022/8/311損傷性廢物：traumatic Waste 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第11頁，共51頁。2022/8/312第12頁，共51頁。2022/8/313 藥物性廢物：drug-induced Waste 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括: (1)致癌性藥物， (2)可疑致癌性藥物， (3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。第13頁，共51頁。20

5、22/8/314化學(xué)性廢物：chemistry Waste 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 第14頁，共51頁。2022/8/315 醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細(xì)菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)物質(zhì),也就是說,醫(yī)療廢物具有及強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，?dāng)疏忽管理或處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會造成社

6、會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。二、醫(yī)療廢物的危害：Hazards of medical waste第15頁，共51頁。2022/8/316 危害性的類型：Types of hazards 1、物理危害：Physical hazards 物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。 物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護(hù)屏障，從而使各類病菌進(jìn)入人體。第16頁，共51頁。2022/8/317 2、微生物危害：Microbial hazards 醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和

7、傳染病人的廢物。第17頁，共51頁。2022/8/3183、化學(xué)危害： Chemical hazards 包括可燃性、反應(yīng)性和毒性第18頁，共51頁。2022/8/319 4、相關(guān)疾病：Related Diseases含感染性微生物造成的危害，可導(dǎo)致如病毒性肝炎、 HIV感染；如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受 細(xì)胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導(dǎo) 致誘導(dǎo)突變和產(chǎn)生畸形； 如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險性化學(xué)制品或藥物造成中毒；第19頁，共51頁。2022/8/320如放射性核素導(dǎo)致的人體慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細(xì)胞減少、生育力受損

8、等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務(wù)人員感染。第20頁，共51頁。2022/8/321三、了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和規(guī)定（依據(jù)） The policies and regulations on the Management of medical waste中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例-國務(wù)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法-衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類目錄-衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定第21頁，共51頁。2022/8/322第22頁，共51頁。2022/8

9、/3231加強(qiáng)法制觀念提高對醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識2落實(shí)制度責(zé)任到人實(shí)行全行業(yè)管理3科學(xué)合理地處置醫(yī)療廢物4 統(tǒng)一規(guī)劃 綜合利用 1、醫(yī)療廢物處理的重點(diǎn) The main point of medical waste disposal第23頁，共51頁。2022/8/324 2、制定醫(yī)療廢物管理責(zé)任制：Responsibility system of medical waste management 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。第24頁，共51頁。2022/8/325 3、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的制度和下發(fā)配套文件： Establishment of internal sys

10、tem of medical institution and issue of auxiliary documents 依據(jù)：國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、 制定：醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)應(yīng)急方案（流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故）第25頁，共51頁。 文 件 20193號 武陟縣第二人民醫(yī)院 武陟縣婦幼保健院 各科室： 為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，維護(hù)環(huán)境安全，保障人民群眾身體健康，經(jīng)院長辦公會研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下： 組 長： 賽盛昌 副組長： 顧 峰 馬思中 徐淑佩 成 員： 褚小偉 翟雁賓 梁鳳秋 李五霞

11、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，李五霞負(fù)責(zé)具體工作。 武陟縣第二人民醫(yī)院 二一三年三月二十九日第26頁，共51頁。 醫(yī)療廢物管理制度 目 錄一、醫(yī)療廢物處理登記制度 .3二、醫(yī)療廢物報(bào)告制度 . .3三、各科（室）醫(yī)療廢物處置制度 .3四、醫(yī)療廢物培訓(xùn)制度 .4五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度 . 4六、醫(yī)療廢物暫時儲存制度 .5七、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度.6附：醫(yī)院醫(yī)療廢物處理流程第27頁，共51頁。醫(yī)療廢物回收、處理工作流程第28頁，共51頁。2022/8/3 我院的醫(yī)療廢物管理部門：總務(wù)科 指導(dǎo)與培訓(xùn)部門： 院感辦 緊急處理措施及報(bào)告制度：醫(yī)院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督我院醫(yī)療廢物的管理，任何人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物

12、流失、泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)象，應(yīng)立即上報(bào)院感辦內(nèi)線：8011），下班時間（中午和晚上）報(bào)我院總值班（電話：7529518 ），醫(yī)院應(yīng)在48小時內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生局和環(huán)保局等有關(guān)上級部門。 第29頁，共51頁。醫(yī)療廢物交接登記本第30頁，共51頁。管理部門的職責(zé)：檢查、指導(dǎo)廢物處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，檢查、指導(dǎo)廢物處置過程中的職業(yè)安全防護(hù)，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時的緊急處理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理的登記與檔案資料的管理。第31頁，共51頁。2022/8/332 分類收集醫(yī)療廢物：Sorting collection of medical waste（一）將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用

13、包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；（二）盛裝廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；第32頁，共51頁。2022/8/333（五）批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；（六）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理， 然后按感染性廢物收集處理；（七）隔離

14、的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的 排泄物，應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；（八）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性 廢物、損傷性廢物不得取出。第33頁，共51頁。2022/8/334分類收集 Sorting collection of medical waste第34頁，共51頁。2022/8/335專用包裝物包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料 第35頁，共51頁。警示標(biāo)識： 黃色（需高壓滅菌或化學(xué)消毒者有相應(yīng)標(biāo)記）1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸并系上中文標(biāo)識。第36頁，共51頁。 醫(yī)療廢物交接登記本每月5號前科室匯總不同類別的公斤數(shù)后上交于總務(wù)科，張東林接收。第37頁，共51頁。2022/8/338專用周轉(zhuǎn)桶第38頁，共51頁。2022/8/339警示標(biāo)示第39頁，共51頁。四、我院工作常見的醫(yī)療垃圾分類第40頁，共51頁。第41頁，共51頁。第42頁，共51頁。第43頁，共51頁。第44頁