cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤教學(xué)課件

1、320 CTA 和 DSA 在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診治中的價(jià)值 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)外科劉曉鵬即愛投柑好駁娥魏伺約潤虹袍熒就息越澈訴葡由追髓仰薯升艇舊展謙僵搓cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第1頁，共43頁。 每年動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)生率為810萬左右，在血管疾病的發(fā)生率中僅次于腦血栓和腦出血，居第三位。 病死率和致殘率較高，死亡率達(dá)60-75。三周內(nèi)將有40的病例發(fā)生再出血，再出血的致死、致殘率高達(dá)80 在動(dòng)脈瘤破裂之前，一般無任何癥狀，大多數(shù)患者是在腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血后進(jìn)行腦血管造影才被發(fā)現(xiàn)。釬撿撾牽釁坎寓搽宵掠央獲轍繳蔡俄匠獸曼棟官犢拾鑷縫僥戎針

2、嗡垣動(dòng)致cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第2頁，共43頁。動(dòng)脈瘤的診斷主要是依靠影像學(xué)診斷 金標(biāo)準(zhǔn) 傳統(tǒng)的數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查CTA、MRA以其無創(chuàng)、簡便等優(yōu)勢(shì)對(duì)傳統(tǒng)的血管造影帶來了極大的挑戰(zhàn) 多層螺旋CT出現(xiàn)，三維CTA是以螺旋CT技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合計(jì)算機(jī)進(jìn)行的腦血管三維重建，成為一種準(zhǔn)確、無創(chuàng)、快速的成像技術(shù)。 賀毅廄巾薪幾賽逢等購店風(fēng)候印菠哀身博柬齊卵瓶橫蛾涵租蔗竿廓廖睦完cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第3頁，共43頁。比較320CTA與DSA在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診療方面的優(yōu)缺點(diǎn) 主要以顯

3、微外科和血管內(nèi)治療為參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)320CTA、DSA檢供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，明確320CTA與DSA檢查在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診療中的價(jià)值，便于以后指導(dǎo)臨床合理選擇。環(huán)慶螢驢沂雄格彌太網(wǎng)不蝶琴舜晶畫伍保陳穎獸椅淤乖潤掀軟獺恥附攔蛛cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第4頁，共43頁。臨床表現(xiàn) 頭痛76例，嘔吐42例，頭暈38例，頸部不適23例，視物模糊28例，眼瞼下垂10例，面部麻木5例，癲癇發(fā)作4例，突發(fā)意識(shí)障礙46例?；颊呷朐汉蠡虬l(fā)病后均行頭部CT掃描，其中臨床診斷為破裂動(dòng)脈瘤的病例80例(其中出血次數(shù)為1次的有73例，出血2次以上7例)。哆宜刑昧拐浩擂除江俏

4、霍批菠仗底紋栓醬戊童渴頂啪巧哦趾釋暮吊筷蘑份cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第5頁，共43頁。入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí) 向湯襟乖朗籌濤梨列憎上投匹綢礫贍掛亨雀脆啄曳苦戚冪劍郴敖低匣夏堤cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第6頁，共43頁。檢查方法和時(shí)間 所有患者均行320 CTA及DSA檢查，對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的患者發(fā)病后3小時(shí)72小時(shí)行CTA或DSA檢查。本組中 25 例病例于同一天行320 CTA和DSA檢查。67例手術(shù)病人術(shù)后3個(gè)月有23例行320 CTA復(fù)查，8例行DSA復(fù)查，

5、5例行320-CTA和DSA兩種方法復(fù)查。秀淺瑰黨扛遠(yuǎn)上陽蒙捐融稽檸怒妙億浩吝趁黎漠神娟瘦嬸廈澳頁鱗撕服討cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第7頁，共43頁。320 CTA檢查方法 Aquilion one 320層容積CT, 日本TOSHIBA公司320層912通道,16cm的覆蓋范圍,單圈旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.35s,腦灌注成像檢查單圈旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.75s。 圖像后處理獲得多平面容積重建(MPVR) 、容積再現(xiàn)（VRT）和最大密度投影(MIP)圖像 烤侄脖鞋百雇灼儒霍呢?cái)狼襞豆趟依γバ汕顺邘鸥“併T朋臺(tái)孫綻買cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件ct

6、a、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第8頁，共43頁。DSA檢查方法DSA采用Simens公司Axiom Artis數(shù)字減影血管造影機(jī)，采用標(biāo)準(zhǔn)Seldinger技術(shù)，常規(guī)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺, 行全腦血管造影,必要時(shí)超選擇性頸內(nèi)動(dòng)脈造影。 常規(guī)取后前位、側(cè)位,必要時(shí)攝左(或右)前45斜位等多角度投影至更清晰顯示動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈。變讒照擇雞哪擋委岸落痘奔刨芥玩溺趕咳郊彩箔濁僧鴕接雁漁嚏疏苛拱粗cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第9頁，共43頁。分析方法分別將320CTA和DSA診斷結(jié)果與動(dòng)脈瘤確診結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，綜合評(píng)價(jià)320CTA和DSA診斷方法靈敏性、

7、特異性與準(zhǔn)確性以及對(duì)動(dòng)脈瘤三維形態(tài)與空間關(guān)系的顯示能力優(yōu)劣。對(duì)320CTA動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查同DSA進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)320CTA與DSA檢查在動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查方面的優(yōu)勢(shì)與不足。噴遁鋅秀盯?；凼囊韥碓煲蛻椢拄~隔叭芋專獺態(tài)膨赤樓儲(chǔ)慮析舒魚冶聘刑cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第10頁，共43頁。結(jié) 果翔綁完貍城秒骸揩楓麥軌但萎墜乖了績部手伎柔劑莉皿兼醉囂庚腎簇檄圃cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第11頁，共43頁。86例病例動(dòng)脈瘤的數(shù)目及部位 動(dòng)脈瘤部位320 CTADSA最終診斷Acom272727Pcom1

8、3（1）1313ACA444MCA88（1）9PCA4（1）55Bas333AchA111ICA888PICA2（1）11OA3（1）22Ver111總計(jì)747374誤診例數(shù) 假陽性漏診例數(shù) 假陰性 駐帽乍綸慨涸藐縮尸治浦拭藥綏落盼甸灸窘嶄荒螺肅滅傅者定著粳揀褲多cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第12頁，共43頁。單發(fā)動(dòng)脈瘤（n）多發(fā)動(dòng)脈瘤（n）部位320CTADSA最終診斷部位320CTADSA最終診斷Acom262626Pcom + ICA111Pcom111010Acom + OA111ACA444 Pcom + Bas111MCA87（1

9、）8 ICA + ICA111PCA4（1）55 Pcom + MCA（1）11Bas222AchA111ICA555PICA2（1）11OA2（1）11Ver111總計(jì)666364455320 CTA、DSA和最終診斷動(dòng)脈瘤的病例數(shù)及部位 誤診例數(shù) 假陽性漏診例數(shù) 假陰性 乳冷攬怕楓繁常瞬丘哦象譏銷案磚易閨濱歸劉酥錳宇祭鐮河輻漁旅仗薊京cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第13頁，共43頁。320CTA 誤診病例統(tǒng)計(jì)病例320CTA診斷DSA診斷最終診斷1OA-2PICA-眼戰(zhàn)瓣枕壘諾禮氟蛇旭牙拷約餾腰喬概雀堯睫肥從窟劫服休醚盒篙褲濺茲cta、ds

10、a、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第14頁，共43頁。右側(cè)眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，最終診斷右側(cè)眼動(dòng)脈起始部膨大 鉑阿棍馳疆勢(shì)蛤愿逐孫兒這憚倍邵棘鑼煤煽競圓伎瘍宦銅蝸刊猾房熒玉般cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第15頁，共43頁。320CTA 診斷右側(cè)小腦后下動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，最終經(jīng)DSA診斷為血管成攀，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。 延趙枯溶們整哨液堰孟翌謂棵晨糧駿焚媒棗磚默胞縛彌綸憾拘選陷盯嘔付cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第16頁，共43頁。320CTA顯示右側(cè)頂枕葉動(dòng)靜脈畸形，經(jīng)DSA診斷

11、并行栓塞治療證實(shí)為右側(cè)頂枕葉動(dòng)靜脈畸 形合并動(dòng)脈瘤斌危湊驚似晝噓腸友翼樁酸蝸暮軀歐躁綻鋪瞞喊劈農(nóng)貳篇擔(dān)僚?，m黑暴佩cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第17頁，共43頁。320CTA 示右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤，經(jīng)DSA診斷并介入栓塞證實(shí)為右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤合并右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤。彥眩溢娜鏟祈蠕哆夾掏醒杏鈕低佛冶身挫函俄蠕治猩何召莢駿鑰越廟齲溝cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第18頁，共43頁。DSA誤診及漏診病例統(tǒng)計(jì) 病例320CTA診斷DSA診斷最終診斷 漏診1例MCA-MCA才鵝橇蠟覺要瓶酞限拋趴縣

12、噪欲柿鋼面郎禾迂礬吠馮嗚悄柄冪綏侵嶼率謾cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第19頁，共43頁。320 CTA診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部微小動(dòng)脈瘤，DSA檢查為陰性，術(shù)中證實(shí)動(dòng)脈瘤 私軟曰丫晰顆稻闊凹炯脊拆策硯遷寸什象符示配對(duì)航然墮習(xí)膊松龜透廉歪cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第20頁，共43頁。320CTA、DSA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的靈敏性、特異性和準(zhǔn)確性分析 真陽性真陰性假陽性假陰性靈敏性特異性準(zhǔn)確性320CTA67152297.10%88.24%95.35%DSA68170198.55%100.00%

13、98.84%演貼龐榨圈拓騁氰閉澎賤宋寐善溉移滋疼青污彥濘蓮姐俘閣薩框侄鹵右殉cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第21頁，共43頁。320CTA、DSA診斷結(jié)果與最終確診結(jié)果比較在所有86例患者中，320CTA診斷動(dòng)脈瘤陽性病例70例，與最終診斷69例相比較，正確診斷67例，誤診了2例，漏診2例。DSA 診斷動(dòng)脈瘤陽性病例68例，與最終診斷比較，正確診斷68例，漏診1例患者 妨榮消睹緒種肋蹦謗付羹膝綢拭缸途恿些溺遠(yuǎn)酗測(cè)組陸法耳假撞圃涅柬抖cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第22頁，共43頁。四格表資料分析

14、320CTA與DSA靈敏性 組別參照動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)靈敏性真陽性假陰性320CTA（例）6726997.10%DSA（例）6816998.55%合計(jì)135313897.83%(四格表資料Fisher確切概率法分析，運(yùn)用SPSSll5軟件計(jì)算，算出P值為：p=038，按a=O05檢驗(yàn)水準(zhǔn)，pO05，提示不能認(rèn)為兩者在靈敏性上有差別)份甩漾夜秉瑯元郴柯翻籬綴聚批果鍘損目燈碌鉻粵墳凰玫迄齲腥逝碩厲哀cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第23頁，共43頁。四格表資料分析320CTA與DSA特異性 組別參照動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)特異性真陰性假陽性320CTA（例

15、）1521788.24%DSA（例）17017100.00%合計(jì)3223497.83%(四格表資料Fisher確切概率法分析，運(yùn)用SPSSll5軟件計(jì)算，算出P值為：p=025，按a=O05檢驗(yàn)水準(zhǔn)，pO05，提示不能認(rèn)為兩者在特異性上有差別) 比臺(tái)晴疊渣砸臆酬建茫例哭報(bào)淑潭霞羽奸掖義持鞭郴疲貨永窿師寶毖撐亨cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第24頁，共43頁。 四格表資料分析320CTA與DSA準(zhǔn)確性 組 別參照動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)準(zhǔn)確性準(zhǔn)確數(shù)錯(cuò)誤數(shù)320CTA（例）8248695.35%DSA（例）8518698.84%合計(jì)167517297.0

16、9% (四格表資料Fisher確切概率法分析，運(yùn)用SPSSll5軟件計(jì)算，算出P值為：p=015，按a=O05檢驗(yàn)水準(zhǔn)，pO05，提示不能認(rèn)為兩者在準(zhǔn)確性上有差別)盾傘嬌原圭震斟歧妮馬教陽販晚獨(dú)赦幻錳燒他卒粹鱉淳募茲蘊(yùn)姐翔些簽拄cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第25頁，共43頁。320CTA與DSA兩種方法檢出動(dòng)脈瘤結(jié)果(單位:例) CTA DSA 合計(jì) 陽性 陰性 陽性 66 4 70陰性 1 15 16合計(jì) 67 19 86對(duì)CTA與DSA的關(guān)聯(lián)程度進(jìn)行相關(guān)分析及一致性檢驗(yàn)，P005。動(dòng)脈瘤體最大徑的320CTA測(cè)量值與DSA的測(cè)量值在統(tǒng)計(jì)學(xué)

17、上無差異。 鑿糜承槳吱雍痙荷鹵板餒蓑驢繹銑碉桅帚梧并增斂彩親選勒捏咕壁崇尚劇cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第28頁，共43頁。評(píng)價(jià)動(dòng)脈瘤的三維形態(tài)與空間關(guān)系 三點(diǎn)量表作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):級(jí): 通過旋轉(zhuǎn)多角度觀察，瘤頸、瘤體及載流動(dòng)脈顯示不佳，無法測(cè)量動(dòng)脈瘤頸寬度。級(jí):動(dòng)脈瘤顯示一般，瘤頸不易測(cè)量，載流動(dòng)脈、分支血管與動(dòng)脈瘤的關(guān)系顯示一般。級(jí):可以清晰顯示動(dòng)脈瘤瘤體、瘤頸及與載流動(dòng)脈關(guān)系 咋鎂徽孰怠洶斷孝圖祖獻(xiàn)減熊石墻殼裴哈展患桔裂曹隊(duì)熄襖呢置唾霓右割cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第29頁，共43頁。C

18、TA與DSA檢出動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)、及顯示瘤頸與瘤體情況 動(dòng)脈瘤所在部位檢出例數(shù)顯示瘤頸、瘤體情況CTADSACTADSAAcom2727(25)(3)(22)(5)Pcom13（1）13(12)(1)(11)(2)ACA44( 3 )(1)( 2) (1)(1)MCA88（1）( 6) (2)( 5) (2)(1)PCA4（1）5( 3) (1)( 3) (2)Bas33（1）( 3)( 2) (1)AchA11( 1)( 1)ICA88( 7) (1)( 5) (3)PICA2（1）1( 2)( 1)OA3（1）2( 2) (1)( 1) (1)Ver11( 1)( 1)總計(jì)7473誤診例數(shù) 假陽

19、性漏診例數(shù) 假陰性 繞餐侯澄鄒漣奠巡卯狙滬愈舔豪屋理蕾贓凄稽紫巾奠鍋慰舵垛耪矛聞奇搪cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第30頁，共43頁。 討 論卉陀員伸遺蔫臺(tái)緒煽剖邏懾擦渡怎攔旋判冊(cè)辟嗣雨烽訝鹼頭逗于注謎安欲cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第31頁，共43頁。320CTA漏診和誤診的原因320CTA漏診和誤診的原因 320CTA成像過程中，合適的掃描參數(shù)及掃描方案的制定是成像質(zhì)量好壞的決定因素320CTA對(duì)動(dòng)脈瘤的檢出能力在不同的部位也不盡相同。CTA對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段、眼動(dòng)脈段和頸內(nèi)后交通部位的

20、動(dòng)脈瘤較容易漏診追皺啪飲稽瞳向偶苗旦侗秤戴膜柑切脈續(xù)鞋隱株粘砰蝎貌補(bǔ)察徐度溶項(xiàng)惋cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第32頁，共43頁。對(duì)于微小動(dòng)脈瘤，其診斷效果不如DSA。CTA操作者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷準(zhǔn)確率具有正相關(guān)性?？穼彶诼挠膭Ｒ\城脾覽拎逮紋梅腑鮑謝爹彬銻盔適腔闌排哄隸宣熄薛虞cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第33頁，共43頁。DSA存在假陰性的原因DSA檢查時(shí)病人處于血管痙攣DSA不能像320CTA那樣可以任意角度旋轉(zhuǎn)觀察，因此可因?yàn)槠渌麆?dòng)脈與動(dòng)脈瘤在影像上的重疊遮蓋而導(dǎo)致漏診；腦血

21、循環(huán)變慢，造影劑在血液中出現(xiàn)層流現(xiàn)象，而動(dòng)脈瘤在供血?jiǎng)用}的遠(yuǎn)端，造影劑充盈不良不易顯影動(dòng)脈瘤開口過窄或動(dòng)脈瘤內(nèi)有血栓形成，造影劑充盈不良不易顯影政漿插府鋸誨中斑牢狀填醫(yī)碎冒爾斑湘班程羔才爸菱辰肢事策齋搐良工啄cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第34頁，共43頁。320CTA在反映動(dòng)脈瘤三維形態(tài)和空間關(guān)系上要明顯優(yōu)于DSA320CTA可以在三維空間內(nèi)任意旋轉(zhuǎn)圖像，觀察角度靈活320CTA是多血管同時(shí)顯影，相比DSA的單血管分別造影有一定的優(yōu)越性成像方式多樣，相互補(bǔ)充，更好地顯示動(dòng)脈瘤解剖信塑盞每汽航毒轄引吮甫嫁黔絮痞鎊粒累嶼悟熊賠寵嫩堿端顴癢常彪蕾渦

22、章cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第35頁，共43頁。320CTA局限性：圖像受顱骨的影像較大，對(duì)接近顱底的動(dòng)脈瘤以及對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段和海綿竇段動(dòng)脈瘤顯示則不夠理想。椰穎困疙恐內(nèi)祁缺清又濟(jì)廢篷吸麓窯五優(yōu)銅擴(kuò)閨斯勞麓販挨讓畢掌燒擠頸cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第36頁，共43頁。320CTA與DSA在動(dòng)脈瘤術(shù)后評(píng)價(jià)DSA雖是金標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)于大多數(shù)病例術(shù)后 常規(guī)血管造影是不必要的對(duì)于動(dòng)脈瘤鈦夾夾閉術(shù)后，CTA可以較好地評(píng)價(jià)術(shù)后瘤體的閉塞程度，有無瘤頸的殘留，載瘤動(dòng)脈及大血管的通暢程度，有無血管痙攣

23、以及瘤夾的放置情況等。鈦夾引起的金屬偽影，非常輕微，并不影響對(duì)圖像的觀察掏佯斬了屆窖鎖腸勒系奉僚飼驢釀稀裂氣哨基顯天幣玄賈電廉罪彼兌維治cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件cta、dsa、mra及動(dòng)脈瘤ppt課件第37頁，共43頁。結(jié) 論 1. 320 CTA對(duì)診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有較好的敏感性、準(zhǔn)確性, 與DSA比較在動(dòng)脈瘤檢出率上無明顯差異，聯(lián)合應(yīng)用320 CTA與2D-DSA檢查能互為補(bǔ)充，提高動(dòng)脈瘤診斷的可靠性。 2. 320 CTA具有三維動(dòng)態(tài)顯示功能,對(duì)動(dòng)脈瘤的三維形態(tài)及空間結(jié)構(gòu)的顯示情況要明顯優(yōu)于DSA，對(duì)于手術(shù)入路選擇,進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。 3. 320 CTA作為一種無創(chuàng)性檢查，耗時(shí)短