高血脂高血壓高血糖三高科學知識培訓

1、科學認識三高 讓生活充滿陽光. ABC安全.因為三高都能導致中風，所以誰都擔心害怕！報刊雜志、社會角角落落到處有各種三高宣傳借助對三高的廣泛恐懼斂財?shù)恼袛?shù)也層出不窮免費檢查三高 查出當然買藥大作高效廣告保健藥治愈三高高招為了斂財 高效降脂降壓高效降脂降壓高效降脂降壓高效降脂降壓高效降脂降壓高效降脂降壓各種高效奇妙的器械治療-還是為了斂財三降王的廣告可謂震耳發(fā)聵目的斂財身體有不適就查三高查出三高長期吃藥還是斂財！三高深入人心，以致各種不適都不恰當?shù)呐c 三高聯(lián)系我身體不適我頭昏頭暈心慌我鄰居告訴我是血脂稠了！我同事說那一定是血壓高！我同學電話說我可能有三高！大夫要我查三高！高血糖（糖尿?。└哐獕焊?/p>

2、血脂 三座大山三高已經(jīng)成為新的 科學認識三高的實質(zhì)避免陷入入三高恐怖；依靠三高恐怖的過度檢查，販賣藥品或器械也難以忽悠。 下面簡要介紹什么是三高，三高的危害，怎樣看待三高。高血脂高血糖高血壓三座大山如同揮之不去的陰霾，壓在許多中老年甚至青年人身上，為什么？夸大的宣傳、不問青紅皂白的過度檢查。健康教育走向了極端，許多人身體的問題不大，造成的心理的問題壓力山大。 高血糖（糖尿?。┑南嚓P(guān)知識 你知道嗎？我們的一切活動，說話、思考、行走、以及我們不注意的終生心跳等，動力（能量）來自哪里？來自吃的東西，來自進食產(chǎn)生的熱量；進食：糖4.1千卡/500克；脂肪9.3千卡/500克；蛋白質(zhì)4.1千卡/500克

3、；這就是說，如果不進食糖，進食脂肪也能產(chǎn)生相應的熱量滿足需要。走 動思 考心 跳 運 動糖，指糖類食物，并不就是糖塊，主要是淀粉分解為葡萄糖-吸收到血液，一部分直接提供細胞為能量，一部分儲存，如同汽車燃油儲存在油箱。如果糖不足-低血糖-無力饑餓-死亡。那么，低血糖不好，血糖高就好啊，也不是。這就是我們今天要說的高血糖?？崭寡谴笥?.1就是高血糖，持續(xù)-糖尿病。糖尿病是一個形象名稱，意味尿內(nèi)有糖，正常尿內(nèi)是不能有糖的。淀粉類糖果水果糖類食物糖尿病的實質(zhì)是什么？血糖高不能充分利用。這是因為血糖一定要在足夠的胰島素作用下，才能作為能量被組織器官的細胞使用。當體內(nèi)胰島素相對或絕對不足時，血糖就會高而

4、無用或不能充分利用-成為糖尿病。血糖高了，從尿中排出，尿量增多；尿量多，缺水，口渴；血糖的能量不能充分利用細胞能量不足機體動員脂肪分解提供能量-消瘦。 提到胰島素，就不能不說胰腺， 胰腺位于上腹部，在胃的后方，胰腺除了產(chǎn)生胰液幫助消化之外，它還產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素并將這兩種激素釋放到血液中，以控制血糖水平的恒定。胰高血糖素則作用于肝臟以提高血糖（葡萄糖）水平，而胰島素則使血糖水平下降。 胰島素為什么不足？胰島素是由胰腺的細胞分泌的，胰腺細胞損害數(shù)量不足，胰島素就絕對不足，稱型，需要終生用胰島素。 另外是胰腺細胞分泌胰島素的量不足或機體細胞對胰島素敏感性不夠，如肥胖就會導致機體細胞敏感性不足，

5、是型。運動可以提高機體細胞對胰島素敏感性促進胰腺細胞分泌胰島素。所以少吃多運動可以預防和治療糖尿病。 型糖尿病 人的一切活動離不開供應能量的葡萄糖，由于糖尿病人的胰島素不足，糖不能進入細胞內(nèi)為細胞活動提供動力，細胞缺乏能量供應，功能就會下降，我們體內(nèi)有一種調(diào)節(jié)機制，當細胞活動缺乏能量供應時，就會通過一系列機制動員脂肪分解來供應能量，一方面有糖不能應用，另一方面則消耗了脂肪，人就會消瘦，血脂也高。但不管怎么動員以其他方式代替葡萄糖供應能量，能量供應總是相對不足，長此以往，人體各種組織都因能量供應不足發(fā)生損害。那些對能量需求敏感的組織如腦、神經(jīng)、血管及免疫系統(tǒng)等，損害更為明顯。一些誘發(fā)因素引起急性

6、糖尿病為什么 會對身體器官產(chǎn)生損害？并發(fā)癥如高血糖、高酮、酮尿、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂；乳酸酸中毒；低血糖等急危重癥，可致死亡。慢性損害則在510年后出現(xiàn)癥狀，那時再予重視損害很難逆轉(zhuǎn)。糖尿病急性并發(fā)癥 高血糖高滲性昏迷酮癥酸中毒 水電解質(zhì)紊亂乳酸酸中毒 低血糖酮尿癥 慢性損害糖尿病免疫受損容易感染下肢足潰瘍腎功能不全、衰竭腦缺血梗死癱瘓眼底病變、失明心肌缺血、梗死廣泛血管病變神經(jīng)損害怎樣看待糖尿病？早發(fā)現(xiàn)：潛在潛在血糖高和輕度血糖高早期沒有癥狀，只有血糖高到一定程度才會出現(xiàn)三多一少癥狀，定期體檢能夠做到早發(fā)現(xiàn)。早預防治療：一旦發(fā)現(xiàn)血糖高，輕度早期限食減肥多運動控制血糖正常即可，一旦控制不理想，

7、則需要藥物干預。服藥要求：一旦藥物干預就是終生性的，不能停停用用，也不能為了多吃多喝臨時提前服用點降糖藥，邊服藥邊海吃海喝不可取。兩不能：不能早期輕度血糖高沒有不適癥狀就不重視：不能因為血糖高就這也不能吃那也不能吃。飲食要求：糖尿病人控制飲食是總體能量需要恰好滿足身體需要為標準，不是一味的過度限食，也不是只要不吃甜食就可以了。進食品種，能量高的少吃一些，能量低的可以多吃一些，沒有絕對那種食物不能吃，那種食物可以無限放量吃胰島素何時用：血糖較高或有感染時，可以適當早用，不能一味口服降糖藥加量，特別是促進胰腺細胞分泌的降糖藥，加量相當于馬拉車給馬抽鞭子，馬有跑不動的時候；加用胰島素可以使得胰島細胞

8、得到休息。那種不能用胰島素，一用終生用的說法是不對的，需要用則用，可以根據(jù)情況間斷用如何面對：糖尿病貴在預防，早期貴在限食、運動，只要堅持適當運動飲食和藥物治療，生命不會少于預期；不重視，或重視的不恰當，生命就會少于預期還會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，生活質(zhì)量也會大打折扣。 高血脂的相關(guān)知識 你知道嗎？ 經(jīng)驗豐富認真的醫(yī)生要詳細詢問病情，病人往往不高興，心里想這大夫，連血脂引起的病都不懂，自以為是，不配合針對疾病的檢查，不聽解釋，還聽信不吃肥肉大油不吃雞等等，有的甚至見豬油都惡心，以上說明血脂已經(jīng)不是單純血脂本身的問題，而是血脂延伸到方方面面泛濫成災的問題，不分什么病都無意義的花錢查血脂，用降脂藥等，花了

9、錢，誤了病，對血脂認識的誤區(qū)不可謂不大，血脂和高血脂的問題不能不成為我們要討論的問題。 目前血脂問題廣受重視，就防治心腦血管病 而言的確很好，然而由重視走向極端的傾向則傷害著很多人；許多人包括相當一部分醫(yī)生都把血脂看做萬病之源，哪里不舒服就認為血脂所致?？瘁t(yī)生時，不說病情，自認為血脂高引起不舒服，要查血脂，恰好有些大夫搞不清疾病樂意查血脂，解釋病情不費力，二者都高興，結(jié)果是誤診又誤治。都是血脂引起的??！廣 泛 存 在 的 血 脂 認 識 誤 區(qū) ！認識血脂從血脂檢查項目說起 一般血脂檢查項目是：甘油三脂、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；這四項是我們要查的主要血脂，當然還有其它血脂成分。四項

10、中除了高密度脂蛋白高以外，其它三項中任何一種高都可以說是血脂高。這是因為這三項高都可以損害血管，而高密度脂蛋白高了則對血管有益處，我們稱其為好脂蛋白，低了則不利一個好血脂+三個壞血脂道理呢一旦超標何謂血脂？ 血脂是血漿中的所有脂類的總稱，脂類又是脂肪和類脂的總稱；何謂脂肪？ 脂肪（真脂）是甘油和不同脂肪酸形成的混合物，一分子甘油和三個脂肪酸結(jié)合就叫甘油三脂，甘油三脂就是脂肪。脂肪中不飽和脂肪酸多，室溫中呈液體如菜油；脂肪中飽和脂肪酸多室溫中呈固體如豬油。 何謂類脂？ 類脂是一類與脂肪相似并含有脂肪酸的物質(zhì)如膽固醇、膽固醇脂等。所以膽固醇也是血脂的一部分。高密度脂蛋白和低密度脂蛋白作用有什么不同

11、？ 高、低密度脂蛋白都是在血管內(nèi)起運輸脂類的作用，高密度脂蛋白多能很好的把脂類從血管內(nèi)輸送到需要的組織，免于脂類沉積血管內(nèi)損害血管，具有抗動脈粥樣硬化作用，相反高密度脂蛋少了脂類就不能很好輸送出血管高密度脂蛋白膽固醇水平每降低1，冠心病發(fā)病危險便何謂高密度脂蛋白、低密度脂蛋白？ 脂肪和膽固醇等脂類都要和載脂蛋白結(jié)合才能在血中運輸，載脂蛋白含量高，脂類含量低的為高密度脂蛋白（HDLC）；載脂蛋白含量低脂類含量高的為低密度脂蛋白(LDLC);高密度脂蛋白和低密度脂蛋白內(nèi)都含有甘油三脂和膽固醇，低密度脂蛋白內(nèi)含膽固醇最高?？梢姼?、低密度脂蛋白是脂類的混合物，當然也是血脂成分之一。血脂檢查這兩項是了解

12、血脂在血管內(nèi)的運輸情況。會增加34。所以，高密度脂蛋白是能將脂類送出血管的好脂蛋白，正常值男性：0 .961.15mmol/L;女性：0 .90 .55mmol/L ，它的含量高有益，低了有害 ； 低密度脂蛋白則相反，本身含膽固醇又特別高，很容易進入血管壁內(nèi)沉積形成動脈粥樣硬化、血管狹窄甚至閉塞，正常值是：03.1mmol/L ；其值高不好，低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)病危險會相應地增加2左右，因此是壞脂蛋白 。人體脂肪的來源，脂肪有什么作用？ 人體的脂肪來源主要是食物中的脂肪（動物脂肪和植物油），少部分來自肝和脂肪組織由葡萄糖合成脂肪（這就是為什么很少吃肥肉

13、等油類多吃糖類也會高血脂的原因）。簡單的說食物中的脂肪在腸道被脂肪酶消化后吸收（餐后血脂立即增高，所以餐后不查血脂，要空腹查 ），儲存在脂肪組織內(nèi)，機體需要能量時動用脂肪組織分解，以甘油三脂和脂蛋白的形式進入血液，然后進入細胞內(nèi)氧化分解產(chǎn)生能量；1克脂肪產(chǎn)生9.3千卡熱量，是糖的兩倍多，所以胖人的耐力強于瘦人。脂肪還協(xié)同皮膚，肌肉等保護內(nèi)臟。糖尿病人因為糖不能充分利用，就動員脂肪分解，所以糖尿病人容易血脂高。甘油三酯(TG）是什么意思？ 脂肪是有一份子甘油和三個脂肪酸組成，稱之為甘油三脂，由此可知甘油三脂就是脂肪。臨床上所測定的TG是血漿中各脂蛋白所含甘油三酯的總和，正常值是0 .561.7m

14、mol/L ，大于此值說明血脂高。膽固醇是什么意思？來源和作用？ 膽固醇屬于類脂，總膽固醇(TC)是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和。目前認為TC5.2 mmol/L可視為合適水平。高膽固醇血癥最主要的危害是易引起冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病 。體內(nèi)的膽固醇大部分由體 內(nèi)合成，少部分是食物中的膽固醇的消化吸收。我們肝臟分泌的膽汁含有大量的膽固醇，膽汁在進食脂肪后排到小腸幫助消化脂肪，另外形成糞膽固醇即大便呈黃色排出。膽固醇是構(gòu)成機體細胞的重要成分；膽固醇能轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)揮對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用；轉(zhuǎn)化為性激素(雌激素和雄激素)，發(fā)揮其對生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。適量的膽固醇是機體必

15、須的。如何分析看待血脂檢查值？當血漿中膽固醇或甘油三酯檢查超過正常值，一般稱為高脂血癥，它表明生活中攝入的熱量高于熱量的消耗，剩余的熱量就會以脂肪形式在體內(nèi)儲存，造成肥胖。肥胖的人血脂也往往高，這就是我們說的高脂血癥是生活病，少吃多動是有效的減肥預防高脂血癥的方法。其實最為重要的是低密度脂蛋白，其值長期高于正常，易于沉積在血管壁，形成斑塊，這些斑塊一方面使血管狹窄，影響血液流通，如引起心臟的供血動脈冠狀動脈狹窄，叫做冠狀動脈供血不足，進一步狹窄到血流不能通過，可以引起心絞痛甚至心肌梗死，重者迅速死亡，；這些斑塊破碎，碎塊留到小的腦動脈不能通過時，即可以成為腦血管栓塞梗死，輕者癱瘓失語，重者死亡

16、等；因此要特別注意降低低密度脂蛋白。高密度脂蛋白有調(diào)節(jié)清除甘油三脂和膽固醇的重要功能，高密度脂蛋白高對消除血脂損害血管有重要意義，使該項數(shù)值提高是觀察預防治療是否有效的重要指標怎么看待血脂和血脂高？ 看待血脂要同看待其它事物一樣一分為二：一方面血脂反映體內(nèi)脂類情況，人體不可以沒有脂類，脂肪為我們提供能量，類脂是我們組織細胞和激素等活性物質(zhì)的重要成分，所以血脂各成分是身體不可缺少的，一定量的血脂是必需的；另一方面血脂長期高是有害的，膽固醇等“壞”血脂會緩慢沉積在血管壁內(nèi)，日積月累會形成動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化斑塊慢性進展、急性突變、全程炎癥，使血管變窄、被阻塞；這些斑塊還像一個個“不定時炸彈”

17、，隨時可能破裂，導致急性心梗、中風，后果嚴重，當然問題很大。低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)病危險會相應地增加2左右。若高密度脂蛋白膽固醇水平每降低1，冠心病發(fā)病危險便會增加34。 怎么應對血脂高？ 從上述兩方面不難得出相應結(jié)論：一是我們的身體結(jié)構(gòu)和活動能量消耗必需要一定量的脂類提供，必須從食物中獲取，認為這種食用油肪不能吃那種動物脂肪不能吃是缺乏科學依據(jù)的，只能說益處大的多吃，益處少的少吃，身體需要多的多吃，需要少的少吃，不需要的才是不吃；一旦攝入過量，最好的辦法就是通過增加運動量將其消耗掉，使其供需平衡：其次才是藥物降脂。另一方面血脂過高致病是一個較為漫長的過

18、程，多數(shù)高脂血癥持續(xù)多年可以無任何癥狀和異常，只是血脂檢查才發(fā)現(xiàn)，不是高了就有癥狀，高了就患病，我們一次大量 進食了脂肪性食物，這時查血血脂可以非常高，這種稱為餐后高脂血狀態(tài)，這時的血脂高是不會有癥狀的，否則從古至今誰還會吃肉呢， 我們預防治療高脂血癥是為了長遠目標的身體健康。問題是很多人走極端，因為高脂血癥長期沒有癥狀，就任意吃喝，任其肥胖，等嚴重后果出現(xiàn)又后悔，那時已經(jīng)晚了，心腦血管病年輕化其根源就是不重視；再就是夸大宣傳，危言聳聽，談脂色變，什么樣的不舒服都當成血脂稠，形成的心理損害遠遠大于血脂高損害。結(jié)論是防治高血脂，主要是注意飲食和鍛煉，持久堅持，保持血脂平衡，不要相信借題發(fā)揮的降血

19、脂器械和一吃就好包終生的藥物宣傳。身體有了高血脂引起的損害，逆轉(zhuǎn)這種損害治療用藥是長期耐心堅持的過程，沒有金丹妙藥可以一除了之。 正常的血管內(nèi)壁光滑，血液通過時自然順暢。血管內(nèi)如果膽固醇堆積，嚴重時會形成動脈硬化，堵塞血管，血流攜氧量降低，從頭到腳損傷血管，導致腦卒中、心臟病、男性勃起功能障礙、下肢動脈硬化、視力喪失等疾病。美國健康雜志最新載文，揭示了高血脂傷害血管的具體過程。長期高血脂損害過程 第一步：不健康膽固醇在血液中增多。膽固醇(血脂)是血液中無法溶解的臘狀物質(zhì)，脂蛋白分為兩種：高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。HDL也稱“好膽固醇”，有助于去除血流中的膽固醇，并儲存于肝

20、臟中以便排出。后者為“壞膽固醇”，其作用正好相反，如果它在血液中增多，會將膽固醇沉積在動脈壁上。長期高血脂損害過程 第二步：白細胞與LDL結(jié)合。血液中LDL一旦過多就會滲入血管壁，誘發(fā)炎癥。進而導致白細胞進入血管壁發(fā)炎處。白細胞與LDL結(jié)合形成“泡沫細胞”，這個過程會導致更多炎癥，繼而吸引更多的白細胞，加速泡沫細胞的聚集。在一些患者中，發(fā)炎血管壁處還會形成鈣沉積。長期高血脂損害過程 第三步：斑塊形成?！芭菽毎本奂偌由掀渌毎?，會在血管壁上形成斑塊。斑塊逐漸增大，導致血管變窄。這些斑塊會導致血管壁變硬，失去彈性，導致血管硬化，血管擴張和收縮能力受阻，血流量隨之降低，進而導致胸口疼痛、腿部疼

21、痛和勃起功能障礙。血管壁上的斑塊分為兩種：穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。穩(wěn)定斑塊是由白細胞和平滑肌細胞組成的較厚斑塊。不穩(wěn)定型斑塊含有更多脂肪，相對較薄，更可能脫離血管壁，發(fā)生游走。長期高血脂損害過程 第四步：斑塊破裂形成血栓(圖4)。不穩(wěn)定型斑塊外層會逐漸增大，從血管壁破裂之后，便容易形成血栓。血栓過大會堵塞整個血管，導致人體組織缺氧而死亡。如果這種情況發(fā)生于冠狀動脈內(nèi)，就會導致心臟病發(fā)作，發(fā)生在大腦中，就會導致腦卒中。長期高血脂損害過程 血管內(nèi)低密度脂蛋白（LDL-C） 不斷損害血管、心臟和大腦致死致殘的 悲劇發(fā)生心肌梗死腦卒中.這樣降低血脂 膽固醇低了危害同樣大在老年人的腦海里，膽固醇就是導致心

22、腦血管疾病的危險因素。所以，老年人為了減少心腦血管疾病的發(fā)生，會千方百計地通過飲食和藥物來降低血清膽固醇。在年輕人的腦海里，膽固醇就是導致肥胖、體形難看的最大敵人。所以，年輕人為了苗條就會改變正常的飲食結(jié)構(gòu)。一味地長期素食、偏食，會使脂肪、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)成分攝入不足，往往導致低膽固醇血癥。 低膽固醇者血管彈性差人們都知道高膽固醇血癥的危害，殊不知低膽固醇血癥也一樣對身體造成極大的危害。膽固醇在體內(nèi)參與細胞膜的組成，并對維持和營養(yǎng)細胞膜，保持細胞膜的穩(wěn)定性起著重要作用。若血內(nèi)膽固醇水平過低，會使細胞膜的穩(wěn)定性減弱，導致細胞膜彈性降低、脆性增加，致使血管脆性增加。例如腦內(nèi)小血管缺乏外周組織支持，

23、抵抗血壓變化的能力較低，當血壓驟然升高時，低膽固醇血癥患者的腦血管就極易破裂出血。低膽固醇危害大！ 低膽固醇者易患腫瘤許多素食者，攝入蛋白質(zhì)的來源主要是米飯、面粉等。這類食物中蛋白質(zhì)的質(zhì)量較差，如果素食者平時又不注意吃蛋白質(zhì)質(zhì)量高的豆類食物，就會發(fā)生蛋白質(zhì)不足。蛋白質(zhì)不足會使身體虛弱，抗病能力下降，導致各種疾病的發(fā)生，其中也包括惡性腫瘤，特別是消化道腫瘤。醫(yī)學研究證明，蛋白質(zhì)不足是胃癌發(fā)生的一個危險因素。動物實驗發(fā)現(xiàn)，動物食高蛋白飼料可以減少胃內(nèi)亞硝胺致癌物的合成。這說明老年人適當增加蛋白質(zhì)是很有必要的。豬瘦肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、魚類以及海產(chǎn)品都含有豐富的蛋白質(zhì)，雞蛋和牛奶更是含豐富蛋白

24、質(zhì)的佳品。 低膽固醇者易激素缺乏另外，膽固醇是體內(nèi)合成類固醇激素的重要原料，它在體內(nèi)代謝后可轉(zhuǎn)化為孕醇酮，再由孕醇酮合成皮質(zhì)激素、孕酮、雄激素及雌激素等。這些激素對調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)以及水和電解質(zhì)的代謝，應激性反應、免疫功能均有重要影響。如果膽固醇水平過低，往往會導致皮質(zhì)激素合成減少，從而導致應激能力降低，免疫力下降，使正常的抗病能力減弱；或者導致性激素合成減少，影響正常性功能。低膽固醇危害大！ 低膽固醇者易自殺或攻擊別人英國學者恩格伯格教授發(fā)現(xiàn)，血清膽固醇濃度過低可導致自殺和攻擊行為的增加。他通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，注意力不集中和有攻擊性行為的青春期男性，其平均血清膽固醇濃度明顯低于一般

25、人群。具有社會變異人格的殺人罪犯和性情暴躁的酗酒者，其血清膽固醇濃度也比常人顯著降低。精神病院中有自殺傾向的抑郁癥患者，血清膽固醇濃度較低，而性情穩(wěn)定的患者，血清膽固醇濃度基本正常。他們通過實驗還發(fā)現(xiàn)，低脂肪低膽固醇飲食的猴子比正常飲食的猴子顯得孤僻和具有更強的攻擊性。低血清膽固醇者為何會出現(xiàn)自殺和攻擊行為呢？科學研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇和磷脂是生物膜的主要脂類成分。生物膜中的膽固醇結(jié)合疏松，可與血清膽固醇自由交換。因此，血清膽固醇降低可使腦細胞膜上的膽固醇減少，從而使細胞上依附于脂類的5羥色胺受體減少，這樣就導致從血中吸收進入腦細胞的5羥色胺減少。臨床醫(yī)學已證實，腦中5羥色胺低下時，有自殺傾向的抑郁

26、行為和侵襲行為增加。醫(yī)學專家們的這一發(fā)現(xiàn)，為管教殺人犯和有攻擊行為者，以及醫(yī)治有自殺傾向的抑郁癥患者帶來了新的希望，那就是通過飲食等方法增高其血清膽固醇濃度。這一發(fā)現(xiàn)也為現(xiàn)在普遍被建議降低血清膽固醇濃度，少吃油膩食物的人們提出了另一方面的忠告不可過分拒絕高膽固醇食物。低膽固醇危害大！ 高血壓的相關(guān)知識 你知道嗎？ 血壓、高壓（收縮壓）低壓（舒張壓） 高血壓、低血壓的概念 血壓：是血液在血管內(nèi)流動對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力 。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升

27、高。 收縮壓：。心臟收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（SBP）；心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（DBP）。正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，藉以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高（低血壓、高血壓）都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，這都說明血壓有極其重要的生物學意義。 高血壓、低血壓分別表示高于或低于正常值最高限、最低限的血壓，因此和俗稱的高壓（收縮壓）低壓（舒張壓）不是同一概念。（注意：高血壓，低血壓跟“高壓”、“低壓”不是同樣的概念。） 理想血壓

28、：收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg。正常血壓：收縮壓130mmHg、舒張壓85mmHg。血壓正常高限或高血壓前期：收縮壓30139mmHG 和/或舒張壓在8589mmHg。高血壓：動脈血壓超過正常值的異常升高。收縮壓140mmHg 或 舒張壓90mmHg。低血壓：動脈血壓低于正常值的異常降低。收縮壓90mmHg 或 舒張壓60mmHg。臨界高血壓：收縮壓在140160mmHg,舒張壓在9095mmHg。， 怎樣確定高血壓 連續(xù)3日在早晨起床前測得血壓超過140/90毫米汞柱，就可以診斷為高血壓。高血壓的分級和分層（醫(yī)師掌握的標準） 正常高值血壓和1、2、3級高血壓之外，同時還根據(jù)危險因

29、素、靶器官損傷和同時合并的其他疾病進行危險分層讀懂測定的血壓值血壓變動的臨床意義1血壓升高:血壓測值受多種因素的影響，如情緒激動、緊張、運動等；若在安靜、清醒的條件下采用標準測量方法，至少3次非同日血壓值達到或超過收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg，即可認為有高血壓，如果僅收縮壓達到標準則稱為單純收縮期高血壓。高血壓絕大多數(shù)是原發(fā)性高血壓，約5%繼發(fā)于其他疾病，稱為繼發(fā)性或癥狀性高血壓，如慢性腎炎等。高血壓是動脈粥樣硬化和冠心病的重要危險因素，也是心力衰竭的重要原因。2血壓降低:凡血壓低于90/60mmHg時稱低血壓。持續(xù)的低血壓狀態(tài)多見于嚴重病癥，如休克、心肌梗死、急性心臟壓塞等

30、。低血壓也可有體質(zhì)的原因，患者自訴一貫血壓偏低，患者口唇黏膜，使局部發(fā)白，當心臟收縮和舒張時則發(fā)白的局部邊緣發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。易患高血壓的人群1父母、兄弟、姐妹等家屬有高 血壓病史者2肥胖者3過分攝取鹽分者4過度飲酒者5神經(jīng)質(zhì)易焦躁者易患低血壓的人群1.青年女性2.長期臥床休息者3.病后初愈者4.體質(zhì)瘦弱者5.更年期婦女6.老年人群 長期高血壓損害全身的小血管和心臟。小血管長期受高血壓沖擊發(fā)生變性增厚狹窄壞死，造成損害血管供養(yǎng)的缺血壞死，如高血壓的危害我們的腦組織，可以看到斑斑點點的小梗死，我們叫腔隙性梗死，這些梗死大部分臨床不出現(xiàn)任何癥狀，我們成為無癥狀梗死，但這

31、些小梗死如果在關(guān)鍵部位，就會引起單癱，失語，肢體平衡不穩(wěn)；還有的引起腦血管破裂，稱之為出血性中風，輕則殘廢，重者死亡。長期的高血壓使心臟肥厚，引起高血壓心臟病，重者心臟衰竭。還會嚴重損害腎臟和眼底血管致腎衰失明。一般血壓高在相當漫長的一段時期內(nèi)是沒有任何癥狀的，只有血管病變和心臟病變量變到質(zhì)變之時才有癥狀，以致很多人體檢時才發(fā)現(xiàn)有高血壓；個別早期出現(xiàn)癥狀常見于血壓突然驟升很高；因此，我們重視預防治療高血壓是為了長遠健康，延緩減輕高血壓嚴重后果的發(fā)生。高血壓損害部位腦 眼 心 腎 血管高血壓腦出血高血壓危象高血壓腦病高血壓的急危重癥血壓急驟升高會危及生命！高血壓產(chǎn)生的原因遺傳肥胖攝鹽過多心理壓力

32、運動不足吸煙繼發(fā)于某些特定疾病過度飲酒 遺傳是不可抗拒的因素，繼發(fā)與某些特定疾病隨原發(fā)病治愈，藥物引起停藥可能恢復正常 體重與血壓有明顯相關(guān)性，流行病學資料顯示肥胖者患高血壓的幾率比正常人高24倍，而隨著體重的減輕，血壓往往會隨之下降。過多的鈉鹽、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高；而如果膳食中富含充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等，則可預防血壓的升高；吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素；從事高度緊張的腦力勞動者其高血壓的患病率比體力勞動者高，說明高血壓病在長期精神緊張又缺少體力活動者中更易發(fā)生；某些藥物的影響：如女用避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。 控制好血壓 重在控

33、制好引起血壓增高的生活因素！ 重在選用好對你最適合的降壓藥物！預防控制戒煙交友減肥靜心限鹽限酒膳食合理適當運動高血壓怎么治療誤區(qū) 要求 不查清原因排除疾病所致就長期服降壓藥；確診高血壓后不愿意服藥、不規(guī)律服藥、不難受不吃藥，一味地根據(jù)廣告和別人的用藥經(jīng)驗服藥；不管血壓升高程度，自己憑感覺服藥，感覺不難受不吃藥；貴藥是好藥；中藥無毒好于西藥；服藥不管降壓效果；服藥不講究時間時機什么時間都可以隨便服藥；感覺頭暈不測血壓就服降壓藥；測幾次血壓正常就隨意停藥；認為一種藥就能把血壓降低到正常；單純依賴藥物不注意生活可控因素等 確診高血壓在服降壓藥同時注意查清可能疾病性原因，不要盲目降壓；一般終生服藥，可根據(jù)降壓效果增加品種和適當減少藥量，不可隨意停藥，隨意的停藥和等血壓高了之后再吃很容易造成血壓的反彈。在反彈的過程中，身體的一些器官就會不知不覺的受到傷害；藥物無論貴賤效果好就是適合藥，用藥劑量和種類不能雷同，應按病情輕重分級治療 ，并注意個體差異 ，藥量因人而異；短效藥物服藥要注意時間，峰值前服藥，谷底前不可服藥；重視生活可控因素，減少用藥依賴；宜逐漸降壓，對無并發(fā)癥的患者 ，要求使血壓降至 140/90毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、