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文檔簡介
1、第PAGE13頁共NUMPAGES13頁傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核,對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對,準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報,并做好登記。2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別訂正項,并注明原報告病名。3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重,對重卡進行剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應及時補報。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息,立即上報院領導和
2、當?shù)丶膊】刂茩C構,經(jīng)疾病控制機構確認后,按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。6、疫情分析資料要及時向主管領導報告,使主管領導及時掌握動態(tài)。7、傳染病報告記錄資料要保存_年,網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關資料定期導出,制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼,密碼要一個月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。旬陽縣_y醫(yī)院傳染病疫情管理制度(二)為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理,提高報告的效率和質(zhì)量,為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息,依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關法律法規(guī)和規(guī)章,給據(jù)我院
3、實際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責任報告單位,本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。3、報告病種:甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染病。傳染性非典型肺炎、艾滋病病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型h1n1流感。丙類傳染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血
4、性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情資料分析。5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于_小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應于_小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其他符合突
5、發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志,腸道門診設立腸道門診日志,對各類傳染病予以詳細登記,并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄,對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記,按照規(guī)定及時上報。實驗室應根據(jù)化驗結果,對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病,應及時補報。8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫,內(nèi)容完整、準確、規(guī)范,字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。傳染病疫情管理制
6、度(三)1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。2、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時,在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時,要立即電話報告預防保健科。4、預防保健科疫情管理人員每日_次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡,并在登記本上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的問題進行登記,匯總定期報院領導小組。6、院領導小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外,配合區(qū)防疫站進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長,必要時通報全院。7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。8、院領導小組根
7、據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡,以及網(wǎng)絡直報中存在的問題,按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。消毒隔離工作制度1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標志。5、傳染病人應進行預檢分診,按常
8、規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。6、病房應定時通風換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離,工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手,離開污染區(qū)時脫去隔離衣。8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒,并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。傳染病法規(guī)知識培訓制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓,全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。3、
9、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓,經(jīng)考試合格后,方可上崗。4、培訓內(nèi)容主要包括。傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部_號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。傳染病疫情報告流程1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時,首先進行登記,填寫傳染病報告卡,然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡,并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺
10、炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應于_小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告;未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于_小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當?shù)乜h(區(qū))疾病預防控制機構報告,并于_小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者時,于_個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時,應當在_個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。6、進行網(wǎng)絡直報時,經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后,整理、裝訂、存檔,保留三年。8、每月
11、將傳染病疫情報告管理情況匯總,報醫(yī)務處、業(yè)務院長。9、遇到特殊情況時,報告業(yè)務院長協(xié)調(diào)解決。傳染病疫情管理制度(四)1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核,對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對,準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報,并做好登記。2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別訂正項,并注明原報告病名。3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重,對重卡進行剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應及時補報。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、
12、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息,立即上報院領導和當?shù)丶膊】刂茩C構,經(jīng)疾病控制機構確認后,按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。6、疫情分析資料要及時向主管領導報告,使主管領導及時掌握動態(tài)。7、傳染病報告記錄資料要保存_年,網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關資料定期導出,制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼,密碼要一個月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。傳染病疫情管理制度(五)一、疫情領導班子:由主管業(yè)務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務科主任、護理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長,組成傳
13、染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監(jiān)督,每年對上年度傳染病管理工作進行檢查,根據(jù)最新情況制定相關傳染病有關制度。二、疫情管理的內(nèi)容:根據(jù)傳染病法規(guī)定的_種傳染病為報告病例。三、具體實施:1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內(nèi)容,學習結束必須進行考試。2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次,并有簽到及每人學習后考試成績或?qū)W習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關內(nèi)容(病人的姓名,性別,年齡,詳細家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。5、檢驗科結果登記必須有
14、病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫(yī)生簽名。7、門診醫(yī)生接到病人結果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。8、病房內(nèi),要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析,診斷(因為醫(yī)生值出的時候,是休息至第二天的,按法律,從結果報出到網(wǎng)上直報,乙類必須為_小時內(nèi)),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護士過醫(yī)囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理
15、人員收卡。9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡(包括節(jié)假日,如要做到,必須有_人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任;并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查;對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經(jīng)過調(diào)查,可排除一年內(nèi)重復上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。10、當天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結果進行檢查,如有應上報的傳染病結果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫(yī)生,確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單,則由疫情
16、管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。)11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求_位專職人員)12、每月在質(zhì)控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結果,并作出懲罰通告)。在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡管理。1、病人醫(yī)療資料在入院_小時內(nèi)必須完整記載在計算機病歷內(nèi)。2、醫(yī)院所有檢驗和檢查結果,必須在網(wǎng)上向科室報出。3、當然,病人少的情況下,管理不是很難,
17、但大醫(yī)院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機的功能上,必須增加相關字串提示功能,這樣,每當出現(xiàn)相關的診斷或檢驗、檢查單結果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。4、網(wǎng)絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機內(nèi),只要有相關疫情內(nèi)容,可及時發(fā)現(xiàn),則可避免遲報和漏報,亦不用每月進行病歷檢查。四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象,除外依照傳染病法追究情況外,可由單位按照情節(jié)嚴重與否進行相當處罰(在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下)。如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各_元,并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫(yī)生、
18、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各_元,并在醫(yī)院簡報或質(zhì)控簡報中發(fā)出通報批評;如傳染病發(fā)生漏報三次者,接診醫(yī)生當年不得參加工作評優(yōu),晉升一律推遲一年。傳染病疫情管理制度(六)1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核,對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對,準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報,并做好登記。2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別訂正項,并注明原報告病名。3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重,對重卡進行剔除。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應及時補報。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人
19、和病原攜帶者,其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息,立即上報院領導和區(qū)疾病預防控制中心,經(jīng)區(qū)疾病控制中心確認后,按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。6、疫情分析資料要及時向主管領導報告,使主管領導及時掌握動態(tài)。7、傳染病報告記錄資料要保存_年,網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關資料定期導出,制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼,密碼要一個月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。醫(yī)院傳染病疫情報告制度1、加強疫情報告工作管理,建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室,固
20、定專用微機和設備用于網(wǎng)絡直報工作。2、醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。3、報告病種:甲類傳染病:鼠疫、霍亂(_種)。乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(_種)。丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方
21、性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病(_種)。_衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病(非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結核性胸膜炎、手足口病、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它)。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。4、保健科負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情資料分析。5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于_小時內(nèi)以最快的方式向
22、當?shù)貐^(qū)疾病預防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應于_小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報告。6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記,對各類傳染病予以詳細登記,并填報傳染病報告卡。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病,應及時補報。8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫,內(nèi)容完整、準確、規(guī)范,字跡清楚。9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。傳染
23、病疫情管理制度(七)為加強傳染病疫情報告管理,切實做好傳染病疫情報告工作,經(jīng)院傳染病管理領導小組研究和院行政辦公會議決定,特制定本規(guī)定。一、責任報告人門診首診醫(yī)生、病房住院醫(yī)生為責任報告人。二、報告病種應報告的法定傳染病甲、乙、丙類共_種,按法定傳染病診斷標準報告。三、報告方式和報告時限1、責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人,應立即電告防治科。防治科必須在_小時內(nèi)上報上級cdc。2、發(fā)現(xiàn)乙、丙類傳染病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,直報的責任醫(yī)生應于_小時內(nèi)填寫傳染病報告卡交到防治科。3、防治科對報告卡核實確認后,于規(guī)定時限內(nèi)輸入網(wǎng)絡報告。四、報告卡登記要求1、報卡填寫要完整、及時、正確。工作單位、家庭地址要詳細填寫:城市應寫至_社區(qū)_樓_室,農(nóng)村應寫至_鎮(zhèn)(街道)_村,應盡量寫電話號碼。外地人員要寫明原籍地址及現(xiàn)在居住詳細地址,對不滿_周歲的兒童要寫家長姓名。一人同時發(fā)生兩種傳染病時,可在同一報告卡內(nèi)填寫,傳染病急性轉慢性后,跨年度未愈者(如病毒性肝炎等)應在次年第一次門診時重新填報,做新病統(tǒng)計。對初診
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