醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估本市醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)，“甲”類為目錄內(nèi)可直接統(tǒng)籌使用藥品，“乙”類為應(yīng)先自付（ ）后再納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥品 單選題A、5%B、10%(正確答案)C、15%D、20%醫(yī)保病人門診用藥規(guī)定為：急診處方不得超過3天量，普通處方不得超過7天量，高血壓、糖尿病慢性病需長(zhǎng)期服用同一類藥物的不得超過（ ）天量。 單選題A、30天B、40天C、50天D、60天(正確答案)長(zhǎng)期或終生在門診治療，醫(yī)療費(fèi)用較高，可以不住院治療的慢性疾病病種，城鎮(zhèn)職工共有（）種。 單選題A、16種B、17種C、18種D、19種(正確答案)需要支付部分費(fèi)用后再進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌的檢查項(xiàng)目是（ ）。 單選題A、CT、MRI(正

2、確答案)B、血RTC、心電圖D、胸透辦理異地就醫(yī)備案的參保人，其在異地住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷原則按（ ） 單選題A、參保地目錄，就醫(yī)地政策B、參保地目錄，參保地政策C、就醫(yī)地目錄，參保地政策(正確答案)下列做法符合15日內(nèi)二次入院標(biāo)準(zhǔn)的是（ ） 單選題A、因肺部感染辦理入院，在院期間并發(fā)胸膜炎，囑其出院辦理二次入院申請(qǐng)。B、因闌尾炎住院，無手術(shù)指征，經(jīng)抗炎等對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)后出院；5日后又因腹痛診斷為急性闌尾炎入院。(正確答案)C、尿路結(jié)石患者經(jīng)治愈后出院，3天后因高血壓收治入院。D、肺癌患者入院后住院費(fèi)用較高，醫(yī)生因費(fèi)用問題囑其辦理出院后次日再辦理二次入院。下列屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌報(bào)銷范圍的

3、病種是( ）。 單選題A、先天性斜頸矯正手術(shù)B、闌尾炎(正確答案)C、安裝義肢D、掛號(hào)費(fèi)新的醫(yī)療改革方案力圖改變過去市場(chǎng)化取向的改革路線，逐步建立和完善由( )資助的公共衛(wèi)生醫(yī)療體系，切實(shí)降低居民在醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出 。 單選題A、國(guó)家(正確答案)B、企業(yè)C、個(gè)人D、非營(yíng)利性組織( )對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，保證了醫(yī)療保障底線 單選題A、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度(正確答案)B、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)D、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系公共衛(wèi)生屬于( ) 單選題A、私人產(chǎn)品B、公共產(chǎn)品(正確答案)C、勞務(wù)產(chǎn)品D、準(zhǔn)公共產(chǎn)品醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本屬性是( ) 單選題A、公益性(正確

4、答案)B、盈利性C、市場(chǎng)性D、多樣性2005 年7 月，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心在媒體發(fā)布關(guān)于醫(yī)改的研究報(bào)告稱，中國(guó)醫(yī)改總體上不成功，其癥結(jié)是近二十年來醫(yī)療服務(wù)逐漸( ) 單選題A、市場(chǎng)化、商品化(正確答案)B、國(guó)際化、商品化C、全民化D、市場(chǎng)化當(dāng)前本市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用總額管理原則是( ) 單選題A、結(jié)余留用，超支分擔(dān)B、結(jié)余留用，超支自負(fù)C、總額控制，超支自負(fù)(正確答案)基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的主要內(nèi)容是，以政府財(cái)政投入為主導(dǎo)，以農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為載體，以全體城鄉(xiāng)居民為對(duì)象，以適宜技術(shù)和基本藥物為手段，免費(fèi)為群眾提供預(yù)防保健服務(wù)和( )為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù) 單選題A、按成本收費(fèi)(正確答案)B

5、、無償C、有償D、以營(yíng)利為目的加大醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)法力度的基礎(chǔ)是( ) 單選題A、法律法規(guī)的制定(正確答案)B、執(zhí)行C、遵守D、監(jiān)管所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”，也就是在政府財(cái)政投入不足的情況下，醫(yī)院通過( )增加醫(yī)院自身收入，以彌補(bǔ)其財(cái)政投入不足所需的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展費(fèi)用 單選題A、縮減財(cái)政開支B、減少人員編制C、提高藥品價(jià)格(正確答案)D、提高服務(wù)價(jià)格城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要覆蓋包括老人和孩子在內(nèi)的( ) 單選題A、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員B、城鎮(zhèn)從業(yè)人員C、外出務(wù)工人員D、全體人員(正確答案)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管首先要完善( )建設(shè) 單選題A、衛(wèi)生設(shè)施B、衛(wèi)生法制(正確答案)C醫(yī)療基礎(chǔ)D、人才民眾健康水平進(jìn)一步提高的前

6、提和目標(biāo)都是( )，我們只有站在這個(gè)高度，才能真正讀懂醫(yī)療改革的真正涵義 單選題A、人民收入提高B、國(guó)家收入提高C、人民看得起病D、人們少得病(正確答案)政府衛(wèi)生投入是指各級(jí)政府用于衛(wèi)生保健事業(yè)的( ) 單選題A、財(cái)政支出B、財(cái)政預(yù)算C、財(cái)政預(yù)算撥款(正確答案)D、財(cái)政撥款我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底是( ),承擔(dān)著預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育等職能,是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體,對(duì)改善居民健康狀況具有重要作用 單選題A、縣級(jí)醫(yī)院B、市級(jí)醫(yī)院C、民營(yíng)醫(yī)院D、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(正確答案)參保人員住院的個(gè)人自費(fèi)比例（住院所有自費(fèi)藥品及檢查等）原則上應(yīng)控制在總醫(yī)療費(fèi)用的（ ）內(nèi)； 單選題A、

7、6%B、10%C、30%(正確答案)D、45%我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診大病最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)為（ ）元。 單選題A、10萬B、12萬C、14萬D、16萬(正確答案)正常生育的女職工生育津貼支付期限為98天，女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，為（ ）天 單選題A、15天(正確答案)B、30天C、60天參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過不少于（C）的治療，符合日常生活能力評(píng)定量表重度失能標(biāo)準(zhǔn)，生活不能自理、需要長(zhǎng)期照護(hù)的參保人員，享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。 單選題A、30天B、1個(gè)月C、6個(gè)月(正確答案)下列哪項(xiàng)不屬于門診大?。?） 單選題A、惡性腫瘤、癌癥B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎C、肺

8、結(jié)核(正確答案)本市參保的離退休人員，長(zhǎng)期在異地居?。?）以上，可進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記。 單選題A、半年(正確答案)B、一年C、兩年以母親名義參保的新生兒出生（ ）內(nèi)，憑新生兒戶籍證明、出生證明、照片等，在轄區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)資料變更手續(xù)。 單選題A、一個(gè)月B、三個(gè)月(正確答案)C、半年職工享受生育保險(xiǎn)待遇，需在生育時(shí)繳夠（ ）以上 單選題A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月(正確答案)開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）種藥品。 單選題A、4種B、5種(正確答案)C、6種中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照（ ）的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品

9、右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 單選題A、君、臣、佐、使(正確答案)B、佐、使、君、臣C、使、君、臣、佐定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、醫(yī)療服務(wù)范圍等發(fā)生變更，未在變更后（ ）日內(nèi)向甲方履行變更備案手續(xù)的。 單選題A、10B、15C、30(正確答案)D、60定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生哪些行為，醫(yī)保部門可以作出暫停結(jié)算、中止協(xié)議處理決定：（ ） 單選題A、對(duì)醫(yī)?；鸢踩斐芍卮笸{的(正確答案)B、參保人員出院帶藥超量C、未按要求實(shí)行檢查互認(rèn)D、發(fā)生重復(fù)、分解收費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議期滿后仍愿意承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的，須在本協(xié)議期滿前（ ）個(gè)月重新提出續(xù)簽協(xié)

10、議申請(qǐng) 單選題A、1B、2C、3(正確答案)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算方式為（ ）。 單選題A、按月(正確答案)B、按季度C、即時(shí)D、隨時(shí)以下屬于醫(yī)保限制用藥的是（）A、阿莫西林膠囊B、人血白蛋白(正確答案)C、人免疫球蛋白D、蟲草菌發(fā)酵劑(正確答案)醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是：（ ）A、首診負(fù)責(zé)制(正確答案)B、因病施治原則(正確答案)C、檢查按梯次原則(正確答案)D、合理檢查、合理治療、合理用藥(正確答案)基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用血液制品的實(shí)驗(yàn)室指征（ ）A、輸血漿須查肝功血漿白蛋白30g/L(正確答案)B、輸紅細(xì)胞懸液須查血常規(guī)HGB70g/L；(正確答案)C、輸人血白蛋白須查血漿白蛋白

11、25g/L或血漿總蛋白50g/L；(正確答案)D、輸人血白蛋白須病情危重，或搶救時(shí)方可應(yīng)用；(正確答案)在診治中，做法正確的是（ ）A、合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療；(正確答案)B、參保人員要求使用某自費(fèi)藥品時(shí)，向其做出解釋工作，并簽訂自費(fèi)知情同意書；(正確答案)C、本可行B超檢查，但由于參保人員提出做磁共振檢查能更放心，依照參保人員要求開出磁共振檢查；D、就診時(shí)有本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期相關(guān)檢查結(jié)果可以參照的，可以不重復(fù)檢查，但在病歷中應(yīng)注明。(正確答案)參保人發(fā)生傷病后，以下哪些情形基本醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付（ ）A、自殺、自殘的（精神病除外）；(正確答案)B、交通事故、意外事故、醫(yī)療事

12、故等明確由他人負(fù)責(zé)的；(正確答案)C、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)行為所致傷病的；(正確答案)D、工傷；(正確答案)以下哪些屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可統(tǒng)籌支付的項(xiàng)目（ ）A、直線加速器治療(正確答案)B、心臟搭橋術(shù)(正確答案)C、高壓氧艙治療(正確答案)D、斜視矯正術(shù)以下哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可統(tǒng)籌支付的項(xiàng)目（ ）A、掛號(hào)費(fèi)(正確答案)B、院外會(huì)診費(fèi)(正確答案)C、輸血費(fèi)D、輸血漿費(fèi)(正確答案)以下哪些不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可統(tǒng)籌支付的藥品（ ）A、蒲地藍(lán)口服液，(正確答案)B、阿膠C、阿莫西林膠囊(正確答案)D、甘油灌腸劑(正確答案)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院時(shí)（ ）均有責(zé)任對(duì)其進(jìn)

13、行身份核實(shí)。A、經(jīng)治醫(yī)師(正確答案)B、科室負(fù)責(zé)人(正確答案)C、主管護(hù)士(正確答案)D、醫(yī)保辦工作人員(正確答案)所有參保人因病住院治療時(shí)，均不得（ ）A、掛床住院(正確答案)B、空床住院(正確答案)C、冒名住院(正確答案)D、分解住院(正確答案)本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診及特殊疾病慢性病門診的報(bào)銷：( )A、普通限額700元(正確答案)B、普通限額2000元C、高血壓患者增加600元(正確答案)D、糖尿病患者增加800元(正確答案)城鎮(zhèn)職工特殊疾病門診治療報(bào)銷90%的特殊病種是：( )A、惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療(正確答案)B、腎功能衰竭的透析治療(正確答案)C、器官移植后的抗排異治療

14、(正確答案)D、重度前列腺增生城鎮(zhèn)職工參保住院病人出院時(shí)，可以提供與疾病治療的相關(guān)藥品（限口服），一般不超過（）天量，長(zhǎng)期慢性病不得超過（）天量，品種數(shù)量不得超過（）個(gè)。A、7(正確答案)B、30(正確答案)C、15D、4(正確答案)下列哪些疾病屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊疾病重大疾病范圍：( )A、血友病(正確答案)B、再生障礙性貧血(正確答案)C、冠心病D、艾滋病機(jī)會(huì)性感染(正確答案)參保病員在治療過程中，下列哪些項(xiàng)目須事先向參保人員或其家屬說明理由及價(jià)格，并征得參保人員或其家屬同意，在參保人員身份核定與自費(fèi)及高值耗材項(xiàng)目確認(rèn)表上簽字確認(rèn)(急診、搶救等特殊情況除外)后才可使用。( )A、使用醫(yī)療保

15、險(xiǎn)不予支付的藥品(正確答案)B、使用醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施(正確答案)C、使用高值耗材項(xiàng)目(正確答案)D、使用價(jià)值在600元以上的醫(yī)用材料(正確答案)除了國(guó)家通過加大資金投入，為公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)提供全額經(jīng)費(fèi)保障，通過( )也將降低藥品的價(jià)格。A、降低藥品的生產(chǎn)成本，從源頭控制藥品價(jià)格B、規(guī)范藥品采購(gòu)，堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂(正確答案)C、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制(正確答案)D、提高居民收入，讓居民買得起藥當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要矛盾有( )A、醫(yī)療費(fèi)用急劇增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用增速度過(正確答案)B、衛(wèi)生資源分布不合理(正確答案)

16、C、衛(wèi)生資源利用效率不高(正確答案)D、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不如人意(正確答案)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前提是信息系統(tǒng)的( )A、完善B、高效(正確答案)C、便捷D、快速(正確答案)逐步解決“以藥品耗材養(yǎng)醫(yī)”問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須強(qiáng)化內(nèi)部管理,可從()方面,構(gòu)建規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制。( )A、建立規(guī)范的組織架構(gòu),合理科學(xué)地定編定崗(正確答案)B、建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建質(zhì)量管理體系(正確答案)C、改進(jìn)工作流程,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系(正確答案)D、推行全成本核算,建立以成本控制為核心的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系(正確答案)醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是：（）A、首診負(fù)責(zé)制(正確答案)B、因病施治原則建優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系(

17、正確答案)C、檢查按梯次原則(正確答案)D、合理檢查、合理治療，合理用藥(正確答案)在診治中，下列做法正確的是（ ）A、合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療；(正確答案)B、參保人員要求使用某自費(fèi)藥品和高值耗材時(shí)，向其做法解釋工作，并簽訂自費(fèi)同意書；(正確答案)C、本可行普通設(shè)備檢查，但由于參保人員提出高端設(shè)備檢查，依照參保人員要求開具檢查；D、病人就診時(shí)有本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期相關(guān)檢查結(jié)果，可以參照且不需重復(fù)檢查的，可以不做，但在病歷中有注明。(正確答案)下列哪項(xiàng)符合異地就醫(yī)備案登記人員（ ）A、常駐異地工作人員(正確答案)B、異地長(zhǎng)期居住(正確答案)C、本市參保職工臨時(shí)外出申請(qǐng)人有下列哪項(xiàng)情形

18、的，不符合失能評(píng)定條件（ ）A、未參加本市長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)的；(正確答案)B、患病治療未滿6個(gè)月的；(正確答案)C、連續(xù)參保繳費(fèi)未達(dá)到2年，累計(jì)繳費(fèi)未滿15年的(正確答案)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本統(tǒng)籌區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象包括：（ ）A、職工醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）的參保人員(正確答案)B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(正確答案)C、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(正確答案)D、異地就醫(yī)以及其他醫(yī)療保障人員。(正確答案)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的范圍包括：（ ）A、門診(正確答案)B、住院(正確答案)C、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病(正確答案)D、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)(正確答案)基本醫(yī)療原則主要內(nèi)容包括：（ ）A、基

19、本用藥(正確答案)B、基本技術(shù)(正確答案)C、基本服務(wù)(正確答案)D、基本收費(fèi)(正確答案)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從嚴(yán)控制中醫(yī)（含民族醫(yī)）理療類技術(shù)和輔助用藥的濫用，住院期間進(jìn)行中醫(yī)（民族醫(yī)）康復(fù)治療的項(xiàng)目，每天的治療項(xiàng)目不得超過（）項(xiàng)，選擇的穴位不得超過（）個(gè)。A、2B、3(正確答案)C、4D、5(正確答案)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生哪些行為，醫(yī)保部門可以作出約談、通報(bào)、限期整改的處理決定：（ ）A、發(fā)生過度診療費(fèi)用的B、未按財(cái)務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行的(正確答案)C、未定期開展自查的(正確答案)購(gòu)銷貴重醫(yī)用材料原始憑證與財(cái)務(wù)憑證、病歷記錄與病歷中黏貼的條形碼信息包括（ ）A、名稱(正確答案)B、規(guī)格型號(hào)(正確答案)C、

20、條形碼(正確答案)D、產(chǎn)地(正確答案)醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失期間，住院及門診特定項(xiàng)目登記等手續(xù)可憑其醫(yī)?？⊕焓ёC明、本人身份證及復(fù)印件辦理。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入住院治療的，急診留院觀察期間的費(fèi)用與住院期間費(fèi)用分別各按一個(gè)定額人次結(jié)算。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)在給醫(yī)?；颊哂盟帟r(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用同類“甲”類藥品，其次使用“乙”類，因病情需要使用自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)病人同意并簽訂自費(fèi)同意書。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續(xù)按醫(yī)保住院治療。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)因考慮到住院費(fèi)用超出醫(yī)保定額，將病情尚未穩(wěn)定的醫(yī)保病人強(qiáng)行出院。 判斷題對(duì)

21、錯(cuò)(正確答案)患惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后等特殊疾病的病人，需做放療、化療、腹膜透析者應(yīng)盡量安排住院治療。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)CT、MRI、ECT、四肢鋼板、高值耗材等項(xiàng)目，參保人需先自付20%。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)安裝人工關(guān)節(jié)、人工晶體和心臟起搏器，參保人需先自付20%。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)各種保健性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、日常生活進(jìn)行的康復(fù)性治療及其用品費(fèi)用屬于醫(yī)保支付范圍。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)參保人員住院時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士辦公室的“住院病人一覽表”上對(duì)參保人員設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，同時(shí)將住院參保人員的社會(huì)保障卡或身份證等有效證件復(fù)印后留存住院病歷中。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)醫(yī)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)保病員

22、進(jìn)行救治時(shí)應(yīng)向患者介紹基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目供患者選擇，優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍外的診療項(xiàng)目應(yīng)事先征得參?；颊叩闹橥夂蠓娇墒褂谩?判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議中規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行參保人員住院醫(yī)療費(fèi)一日清單和門診醫(yī)療費(fèi)清單制度，一日清單(包括門診醫(yī)療費(fèi)清單)中的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施均應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療保險(xiǎn)屬性(甲類、乙類、自費(fèi))。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)醫(yī)務(wù)人員對(duì)參保人員實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)與參保人員本次就醫(yī)的疾病診斷、醫(yī)囑、處方等記錄相吻合。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)醫(yī)務(wù)人員在參保人員就醫(yī)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)有效憑證，

23、經(jīng)核對(duì)準(zhǔn)確無誤后才能提供醫(yī)保服務(wù)，發(fā)現(xiàn)參保人員持無效證件或醫(yī)療保險(xiǎn)憑證與個(gè)人身份不符時(shí)，只要不被發(fā)現(xiàn)，也可以提供少量醫(yī)保服務(wù)。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的適應(yīng)癥，不得將特殊檢查項(xiàng)目(如CT、MRI等非常規(guī)檢查項(xiàng)目)列為常規(guī)檢查，需要使用此類檢查時(shí)，應(yīng)在病歷記錄中說明理由。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)醫(yī)保受限項(xiàng)目是指在符合醫(yī)保限制范圍內(nèi)使用時(shí)才可按要求要求進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍再按比例報(bào)銷。 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)世界衛(wèi)生組織對(duì)基本藥物的定義是：滿足全部群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)城鄉(xiāng)

24、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)國(guó)家基本藥物目錄并且每隔三年調(diào)整一次 判斷題對(duì)(正確答案)錯(cuò)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所提供的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，不屬于公共產(chǎn)品和公共服務(wù) 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續(xù)按醫(yī)保住院治療。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)因考慮到住院費(fèi)用超出醫(yī)保定額，將病情尚未穩(wěn)定的醫(yī)保病人強(qiáng)行出院。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)患惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后等特殊疾病的病人，需做放療、化療、腹膜透析者應(yīng)盡量安排住院治療。 判斷題對(duì)錯(cuò)(正確答案)處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病