心肺復(fù)蘇急救技能新教學(xué)課件

1、生命急救心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)中國(guó)家庭急救教育科學(xué)普及聯(lián)盟ZHONG GUO JIA TING JI JIU JIAO YU KE XUE PU JI LIAN MENG 北京 雪中金醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司BEI JING XUE ZHONG JIN YI YAO SHENG WU JI SHU YOU XIAN GONG SI中央電視臺(tái)新聞聯(lián)播生命只有一次是世界上最珍貴的我們必須尊重生命現(xiàn)代急救的基石 我國(guó)急救的時(shí)間是20-30分鐘 急性心肌梗死急救的“黃金時(shí)間” 是4分鐘身邊的人更重要家庭化社會(huì)化身邊人發(fā)病時(shí)現(xiàn)狀普及家庭急救知識(shí)迫在眉睫 !很多患者在等待與慌亂中失去了生命或喪失勞動(dòng)力對(duì)生命危害最大

2、急性心肌梗死心臟病猝死型面對(duì)急性心梗如何急救四急救三含藥二快一靜發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈的胸前區(qū)疼痛，并 伴有面色蒼白、出冷汗、有瀕臨死亡 之感此時(shí)，不可神色慌張或者反復(fù)與患者 交談（讓身邊人要冷靜），讓患者立 即平臥或者半臥位保持環(huán)境安靜，病人身邊必須要有人照顧（防患者精神過(guò)度緊張），避免搬動(dòng)，從而誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥冷靜 安靜 一 靜一旦發(fā)現(xiàn)高度疑似心梗病人，要毫不遲疑快速撥打120急救電話，說(shuō)明患者病情和詳細(xì)住址，盡量縮短患者發(fā)病至到達(dá)醫(yī)院診斷的時(shí)間，爭(zhēng)取在心肌發(fā)生壞死之前（大約2-6小時(shí)內(nèi)）得到有效的治療。這對(duì)挽救患者生命和愈后都是至關(guān)重要的快速撥打120 二 快迄今，舌下含服速效硝酸甘油類藥物

3、仍為世界公認(rèn)救治急性心肌梗死和緩解冠心病、心絞痛的主要用藥。必須是首選急救藥物，不可“舍近求遠(yuǎn)”反復(fù)試用其它種類藥物，以免貽誤了救治時(shí)機(jī)；同時(shí)還可讓患者立即口服300毫克普通劑型（非腸溶型）的阿司匹林，為事后的抗凝等治療打下基礎(chǔ)舌下含服硝酸甘油 三含藥 四急救實(shí)施心肺復(fù)蘇對(duì)于突然發(fā)生：神志不清或昏迷，面色死灰或青紫,出冷汗呼吸停頓，脈搏消失心前區(qū)聽(tīng)不到聲音，瞳孔散大或者出現(xiàn)抽搐的患者應(yīng)該實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救（不要等待120到達(dá)），搶救重點(diǎn)需放在心肺復(fù)蘇上。首先施救者用拳根部猛擊患者胸骨部位3-5下，然后進(jìn)行胸部按壓。目前認(rèn)為無(wú)需過(guò)分強(qiáng)調(diào)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸，以免貽誤了救治的機(jī)會(huì)心臟猝死如何急救正常室溫下

4、，心臟驟停3秒后，人就會(huì)因腦缺氧感到頭暈 10-20秒后，人就會(huì)意識(shí)喪失 30-45秒后，瞳孔就會(huì)散大 1分鐘后呼吸停止，大小便失禁 4分鐘后，腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害研究顯示重 視 時(shí) 間 窗容易發(fā)生猝死的高危人群動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛、心律不齊患者是極高危人群情緒波動(dòng)大、生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度勞累者是易發(fā)高危人群血脂異常、高血壓、糖尿病患者是高危人群吸煙、肥胖、失眠、便秘患者是高危人群事件回放侯耀文硬漢事件高秀敏凌晨事件壓力勞累羅 陽(yáng)馬 季衛(wèi)生間事件“急救”心肺復(fù)蘇操作步驟一、現(xiàn)場(chǎng)判斷二、急救步驟意識(shí)喪失呼吸停止頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失開(kāi)放氣道清理口腔人工除顫胸外心臟按壓人工呼吸按壓呼吸比檢查脈搏和呼吸

5、1. 意識(shí)喪失一、現(xiàn)場(chǎng)判斷輕拍病人肩膀，并在其耳邊大聲呼喚（例如呼喚其姓名）如病人毫無(wú)反應(yīng)，表示病人的意識(shí)可能已經(jīng)基本喪失將臉部貼近病人的鼻部，未能感覺(jué)有氣流呼出并觀察病人的胸腹部，若無(wú)起伏，表示病人的呼吸可能已停止2. 呼吸停止一、現(xiàn)場(chǎng)判斷用食指和中指觸摸病人頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈，感覺(jué)是否有搏動(dòng)注意：不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈以防腦部的血液供應(yīng)被阻斷，觸摸時(shí)間不可超過(guò)10秒。3. 頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失一、現(xiàn)場(chǎng)判斷患者平臥，背部墊一硬板，上抬頸部。頭頸后仰不得高于胸部，使病人咽喉部，氣道在一條水平線上，使氣道通暢1. 開(kāi)放氣道二、急救步驟先將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，將口內(nèi)有可能存在的異物，如嘔吐物、痰液等清理干凈

6、，以防堵塞呼吸道。此外，還應(yīng)注意病人是否有假牙，如有則應(yīng)取下2. 清理口腔二、急救步驟搶救者握拳，在患者胸骨下段，做2-3次短促有力叩擊，如無(wú)反應(yīng)再重復(fù)1-2次短促有力叩擊，經(jīng)叩擊后?？苫謴?fù)正常心律3. 人工除顫二、急救步驟救助者身體前傾，雙臂伸直，兩手掌平放重疊，十指相扣，按壓手指展開(kāi)，手心翹起，手指不要接觸胸壁，然后把力量集中在手掌根部適度用力按壓病人。對(duì)成人每次按壓宜使胸骨下降4-5厘米，然后放松，但手掌根部不要離開(kāi)病人胸壁。如此平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律地反復(fù)進(jìn)行。一般成人按壓頻率為100次/分，病人的按壓區(qū)可選擇雙乳頭連線中點(diǎn)4. 胸外心臟按壓二、急救步驟救助者跪于病人的一側(cè)，用一只手掌邊緣

7、壓住病人前額并向下按，使病人頭部后仰打開(kāi)氣道同時(shí)用拇指和食指捏住病人雙側(cè)鼻孔，使口張開(kāi)。另一只手的食指、拇指置于下頜并將其向上提。救助者深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇（注意不要漏氣），然后平穩(wěn)地將氣體通過(guò)病人的口腔吹入其肺部。每次吹氣要求持續(xù)1秒以上，如果吹氣有效則病人胸部會(huì)膨起并隨著氣體的排出而下降。吹氣后，口唇離開(kāi)并松開(kāi)捏著鼻部的手指5. 人工呼吸二、急救步驟胸外心臟按壓和人工呼吸必須交替進(jìn)行，心臟按壓30次后連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)反復(fù)進(jìn)行。如能聽(tīng)到患者呼氣聲最好6. 按壓呼吸比二、急救步驟外心臟每進(jìn)行 5 遍30：2的胸外心臟按壓和人工呼吸后，對(duì)病人的脈搏和呼吸情況進(jìn)行檢

8、查（摸頸動(dòng)脈）。如果多人在場(chǎng)，每做完5遍換另一個(gè)人繼續(xù)按壓7. 檢查脈搏和呼吸二、急救步驟心肺復(fù)蘇的急救口訣心肺要復(fù)蘇側(cè)頭清異物找準(zhǔn)按壓區(qū)疊掌壓胸壁按壓要規(guī)律捏鼻深吹氣卅對(duì)二比例每五遍查體救治的有效指標(biāo)1出現(xiàn)自主呼吸2散大的瞳孔縮小，眼球活動(dòng)3四肢有所反應(yīng)4能在頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈部位摸到脈搏這些疾病都與血管有關(guān)系我們要做到防范于未然，提早篩查，提早預(yù)防 不要等到疾病出現(xiàn)了，后悔莫及血管堵了心絞痛急性心肌 梗死猝死白天犯困、打瞌睡是心臟病的信號(hào) 原因：供血不足、白天 嚴(yán)重的人要特別當(dāng)心 解決：服用銀杏類 促進(jìn)氣血、營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞的 中藥品種出門在家必配救命三寶個(gè)人急救卡急救包急救手冊(cè)急救三穴位 每天來(lái)按壓

9、通里穴內(nèi)關(guān)穴神門穴緩解心絞痛 按壓【通里穴】心絞痛發(fā)作或心臟不舒服時(shí)，立即按壓手腕內(nèi)側(cè)的通里穴，可以起到緩解癥狀的效果找到通里穴后稍用力按壓，推揉3-5分鐘。出現(xiàn)前壁內(nèi)側(cè)有酸沉痛的感覺(jué)效果最好待心慌胸痛癥狀緩解后，再到醫(yī)院檢查心電圖，以排除心梗的危險(xiǎn)，平時(shí)按壓可對(duì)心臟有保健作用可先左臂后右臂，交替按摩具體方法胸悶 心神不寧 心絞痛 揉【內(nèi)關(guān)穴】中醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)上的穴位，是守護(hù)心臟的一個(gè)重要關(guān)口，可謂“一夫當(dāng)關(guān)，萬(wàn)夫莫開(kāi)”，平時(shí)經(jīng)常按壓這個(gè)穴位，能夠?qū)幮陌采?、寬胸理氣、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)氣血、疏通經(jīng)脈等每天用左手的拇指尖按壓右胳膊的內(nèi)關(guān)穴按摩頻率為每分鐘60-80次；每天早晚各一次，每次1分鐘左右，心臟不適或疼痛時(shí)可立即點(diǎn)、按，為及時(shí)就醫(yī)贏得時(shí)間具體方法：緩解心悸 有助降壓 【神門穴】是手少陰心經(jīng)的穴位之一，該穴名意指心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的氣血物質(zhì)由此交于心經(jīng)體表經(jīng)脈，主治驚悸、健忘，對(duì)降血壓也有一定功效可掐、揉刺激神門穴，以輕微酸脹感為宜，最適合在晚間睡前操作。睡前以右手大拇指按左手神門穴5-10次，再用左手大拇指按摩右手神門穴5-10次，然后入睡即可，堅(jiān)持必見(jiàn)效具體方法：如何預(yù)防