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1、第四章 健康教育模式一、知信行模式(一)基本內(nèi)涵1、知識(shí)是基礎(chǔ);2、信念及態(tài)度是動(dòng)力;3、行為是目標(biāo)(主動(dòng)形成有益于健康的行為;消除或改變危害健康的行為)(二)主要過程1、覺察信息 2、引起興趣3、感到需要4、認(rèn)真思考5、相信信息6、產(chǎn)生動(dòng)機(jī)7、嘗試行動(dòng)8、態(tài)度堅(jiān)決9、動(dòng)力定型10、行為確立視而不見 毫無興趣與己無關(guān)可有可無懷疑信息僥幸心理猶豫不決行為反復(fù)無法堅(jiān)持行信知知、信、行模式圖示知識(shí)信念態(tài)度行為二、健康信念模式(一)健康信念: 如何看待健康與疾病,如何認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重程度及易感性,如何認(rèn)識(shí)采取預(yù)防措施后的效果及采取措施所遇到的障礙。1、對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí):指?jìng)€(gè)體在對(duì)疾病的發(fā)病率、流行情況
2、有一定的了解之后,對(duì)自身患此疾病概率大小所做出的判斷。2、對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí):認(rèn)識(shí)到疾病后果的嚴(yán)重性,及引起的社會(huì)后果。3、對(duì)預(yù)防性措施所產(chǎn)生效果的認(rèn)識(shí):采納健康行為確實(shí)有好處。4、對(duì)預(yù)防性措施的障礙的認(rèn)識(shí):認(rèn)識(shí)到采納健康行為中還面臨著一些障礙。(二)行動(dòng)的線索或意向(提示因素):誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素采取預(yù)防性措施的促進(jìn)因素,包括他人的提醒、報(bào)刊雜志的宣傳、親朋好友的忠告等。(三)影響及制約因素(社會(huì)人口學(xué)因素):個(gè)體特征,如年齡、性別、人格特點(diǎn)、文化程度、職業(yè)等個(gè)體所具有的疾病與健康知識(shí)。健康信念模式示意圖對(duì)疾病的認(rèn)知易感性嚴(yán)重程度影響及制約因素人口學(xué)因素社會(huì)心理因素疾病認(rèn)識(shí)及經(jīng)驗(yàn)感受到
3、該病病的威脅程度行動(dòng)的線索及意向大眾傳播媒體別人的勸告衛(wèi)生保健人員提醒家人或朋友患此病其它行動(dòng)的可能性預(yù)防措施所產(chǎn)生的效果預(yù)防措施可能出現(xiàn)的障礙采取預(yù)防措施的可能性三、保健教育模式格林為設(shè)計(jì)及執(zhí)行健康教育而提出一個(gè)過程模式。一、社會(huì)診斷:從廣泛的社會(huì)問題入手,了解社會(huì)問題與健康問題的相關(guān)性。(一)社會(huì)環(huán)境1、社會(huì)政策環(huán)境2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境3、社會(huì)文化環(huán)境4、衛(wèi)生服務(wù)體系的特征5、資源情況(二)人群的生活質(zhì)量界定及測(cè)量生活質(zhì)量的指標(biāo)為:1、客觀指標(biāo)(社會(huì)學(xué)指標(biāo))失業(yè)率、犯罪率、交通、教育、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生政策及衛(wèi)生服務(wù)、居住密度、空氣指數(shù)等。2、主觀指標(biāo)(個(gè)人指標(biāo)):個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)生活質(zhì)量的認(rèn)識(shí)及定
4、義(三)社會(huì)需求的評(píng)估方法1、召開座談會(huì)2、訪談:個(gè)人、家庭、社區(qū)3、問卷4、衛(wèi)生部門提供的資料5、文獻(xiàn)回顧二、流行病學(xué)診斷(一)主要內(nèi)容通過流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)調(diào)查確認(rèn)目標(biāo)人群特定的健康問題和原因找出影響生活質(zhì)量的因素(二)主要指標(biāo)(5D)指標(biāo)死亡率(death)發(fā)病率(Disease)傷殘率(Disability)不適(Discomfort)不滿意(Dissatisfaction)三、行為及環(huán)境方面的診斷(一)行為診斷1、區(qū)分引起健康的行為及非行為因素2、區(qū)分重要行為及非重要行為3、區(qū)別高可變性行為及低可變性行為4、具體分析行為流程(二)環(huán)境診斷1、社會(huì)環(huán)境與相互影響因素2、確定環(huán)境因素的重要性
5、3、確定干預(yù)的環(huán)境目標(biāo)四、教育及組織方面的診斷:基本因素:個(gè)人或群體的知識(shí)、態(tài)度、信仰、價(jià)值觀及對(duì)健康行為或生活習(xí)慣改變的看法。相關(guān)因素:相關(guān)的技能、資源及阻礙因素,可能促使行為與環(huán)境改變的各種因素。增強(qiáng)因素:獎(jiǎng)勵(lì)及采納健康行為者的反饋信息,包括生活習(xí)慣改變后所帶來的實(shí)惠或不便,其他人員對(duì)該改變的相應(yīng)的反饋。五、行政管理及政策方面的診斷:1、評(píng)估組織與管理能力2、在規(guī)劃執(zhí)行中資源、政策、人員能力和時(shí)間安排。六、實(shí)施:1、診斷結(jié)束后,根據(jù)該社區(qū)或群體的實(shí)際情況實(shí)施健康教育或保健計(jì)劃2、達(dá)到促進(jìn)健康、保持健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康或減輕痛苦的目的。七、評(píng)價(jià)(1)方式過程評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)(2)內(nèi)容
6、:生活質(zhì)量有關(guān)健康狀況的指征行為及環(huán)境因素方面的基本因素相關(guān)因素及增強(qiáng)因素實(shí)施的措施是否得當(dāng)目標(biāo)或目的是否達(dá)到保健教育模式示意圖社會(huì)方面的診斷:對(duì)生活質(zhì)量的看法對(duì)影響因素的看法實(shí)施:制定相關(guān)政策改變生活方式流行病方面的診斷:人口因素健康方面行政及政策方面的診斷:相關(guān)的衛(wèi)生政策組織方法評(píng)價(jià):過程評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)行為環(huán)境方面的診斷:行為及生活方式環(huán)境因素教育及組織方面的診斷:基本因素相關(guān)因素增強(qiáng)因素四、健康促進(jìn)模式(一)感知因素:是能否采用某種健康行為的激勵(lì)機(jī)制1、健康的重要性2、對(duì)健康的控制感3、對(duì)促進(jìn)健康行為優(yōu)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)4、對(duì)困難的認(rèn)識(shí)2調(diào)節(jié)因素(1)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的因素:(2)生物學(xué)方面的資料:(3)人際關(guān)系方面的因素:(4)情景因素:
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