支氣管擴(kuò)張病人護(hù)理

1、關(guān)于支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 【概 述】1.概念 支氣管擴(kuò)張是指直徑大于2cm的支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2 2.病因支氣管感染和阻塞支氣管周圍纖維瘢痕組織收縮先天性支氣管發(fā)育不全第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3【護(hù)理評估】（一）健康史 -幼兒時(shí)期麻疹、百日咳、支氣管肺炎、呼吸道感染反復(fù)發(fā)作史 -異物、腫瘤、肺結(jié)核 病史 -先天發(fā)育缺陷 -免疫功能失調(diào)性疾病 第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4（二）身體狀況 1.慢性咳嗽、大量膿痰 體位變化有關(guān) 靜置分三層 合并

2、厭氧菌感染可有惡臭味 2.反復(fù)咯血 3.反復(fù)肺部感染 4.慢性感染中毒癥狀 第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月55.體征 局限性、固定性粗濕啰音 杵狀指（趾） 第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月6（三）心理-社會(huì)狀況 焦慮、沮喪 恐懼第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月7（四）輔助檢查 1.影像學(xué)檢查 ：X線胸片 胸部CT 支氣管碘油造影 2.纖維支氣管鏡檢查 第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月8支氣管擴(kuò)張胸部X線表現(xiàn)第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月9第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月10 （五）治療要點(diǎn) 原則：保持呼吸道引流通暢 控

3、制感染 處理咯血 必要時(shí)手術(shù)治療 第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月11【護(hù)理診斷及合作性問題】 1.清理呼吸道無效 與痰液黏稠和無效咳嗽 有關(guān) 2.有窒息的危險(xiǎn) 與痰多、痰液黏稠或大咯 血造成氣道阻塞有關(guān) 3.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與反復(fù)感染導(dǎo)致 機(jī)體消耗增加以及病人食欲不振、營養(yǎng)物 質(zhì)攝入不足有關(guān) 4.恐懼 與突然或反復(fù)大咯血有關(guān) 第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月12【護(hù)理措施】（一）一般護(hù)理 1大咯血絕對臥床，患側(cè)臥位 2高熱量、高蛋白、高維生素飲食, 每天飲水1500ml以上 第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月13（二）病情觀察咳痰、咯血的顏色、

4、性質(zhì)、量 生命體征窒息的先兆發(fā)現(xiàn)窒息先兆立即報(bào)告醫(yī)生，配合搶救第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月14（三）促進(jìn)排痰的護(hù)理 指導(dǎo)有效咳嗽 體位引流 遵醫(yī)囑用祛痰劑或2受體激動(dòng)劑第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月15（四）治療配合 1.用藥護(hù)理 年老體弱、肺功能不全者慎用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳藥 靜滴垂體后葉素控制滴速，冠心病、高血 壓、孕婦忌用 2.解釋纖支鏡檢查、支氣管造影的方法、檢 查目的及有關(guān)配合事項(xiàng)，解除顧慮第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月16（五）預(yù)防窒息的護(hù)理 避免屏氣 床旁備好急救設(shè)備 發(fā)現(xiàn)窒息先兆：頭低腳高45俯臥位 清除血塊 機(jī)械吸痰 高濃度吸氧 氣管插管或氣管切開第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月17（六）心理護(hù)理 與病人多交談 介紹疾病知識(shí) 鼓勵(lì)樹立信心 陪伴、