兒童腦干膠質(zhì)瘤患者家長需要知道的事情

1、兒童腦干膠質(zhì)瘤患者家長需要知道的事情腦干是中腦、腦橋、延髓的統(tǒng)稱，是鏈接脊髓和大腦的重要結(jié)構(gòu)， 里面存在著許多重要的神經(jīng)核團(tuán)，以及傳導(dǎo)通路。腦干控制著呼吸、 心率、視覺、聽覺、走路、說話、進(jìn)食、肌肉活動等重要生理活動， 腦干毗鄰著下丘腦、小腦、第四腦室，具上還附著著給大腦供血的兩 條通路之一的基底動脈，因此它的重要性就不言而喻。腦干膠質(zhì)瘤概述:腦干膠質(zhì)瘤分3大類：一種是彌漫性腦干內(nèi)生性膠質(zhì)瘤（DIPG ）, 腦橋比較多見；局限型，中腦延髓比較多見；腦干外生型，這種類型 相比較來說比較好治療；DIPG是一種快速生長的高級別腫瘤，常發(fā)生于5-10歲之間在美 國，每年新診斷出來的兒童膠質(zhì)瘤患者越 3

2、00-400個(gè)，DIPG占 75%-80% ;它很難治療，預(yù)后不良；有資料表明患有 DIPG的3歲 以下的兒童預(yù)后會更好。腦干膠質(zhì)瘤癥狀：經(jīng)典三聯(lián)（顱神經(jīng)癥狀、腦積水、共濟(jì)失調(diào)）；顱高壓所導(dǎo)致的嘔吐；運(yùn)動傳導(dǎo)通路受損的偏袒、共濟(jì)失調(diào)；顱神經(jīng)病變引起吞咽功能障礙導(dǎo)致經(jīng)常性誤吸、 面癱、言語不清、 復(fù)視等。腦干膠質(zhì)瘤的治療手段：主要為手術(shù)、放療、化療1、手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的分兩種，一種是切除病變?yōu)橹?；另一種是緩解癥 狀為主；DIPG屬于內(nèi)生型的；無法手術(shù)切除，因此，如果因腦干腫脹導(dǎo) 致腦積水；多會采取腦室腹腔分流術(shù)，來分流因梗阻導(dǎo)致的腦積水、 來緩解顱高壓引起的頭昏、嘔吐癥狀。C自 mbrgp

3、in胃I Fluid (CSF| DiveririiCerebraapiflal fluki局限型和外生型的均可進(jìn)行手術(shù)治療，切除腫瘤病變；手術(shù)原則上保留神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上，進(jìn)行盡可能多的切除病變；手術(shù)切除程度 對于病人的預(yù)后和生存期以及后續(xù)的治療措施都至關(guān)重要。德國漢諾威國際神經(jīng)外科研究所在世界腦干腫瘤手術(shù)切除領(lǐng)域有著非常深厚 的影響力。2、放療放療主要是通過集中放射線的能量來殺死腫瘤細(xì)胞；目前世界上最先進(jìn)的放療技術(shù)；質(zhì)子重離子放療具有相對傳統(tǒng)放療更科學(xué)的治療 效；其具有劑量分布集中、副作用少、精準(zhǔn)度高、穿透力強(qiáng)、旁散射 量少等有點(diǎn)而逐漸被臨床推廣。目前質(zhì)子重離子放療已經(jīng)被多家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所接納。3、化療化療藥物的研究一直處于不斷更新的時(shí)代，但遺憾的是，沒有 一種方案被證實(shí)對腦干膠質(zhì)瘤有明確療效；由于血腦屏障的存在。使 得諸多化療藥物都無功而返?；虬邢蚝兔庖忒煼ǘ继幱谘芯侩A段；有很光明的發(fā)展前景。如果不是內(nèi)生彌漫性型腦干膠質(zhì)瘤，而是腦干外側(cè)的獨(dú)立病灶，是有機(jī)會先行手術(shù)治療后再根據(jù)病理分型制訂后續(xù)放化療方案。但是由于腦干位置特殊，深入大腦內(nèi)部，距離頭皮遠(yuǎn)，手術(shù)入路需要穿過 較深的正常腦組織，極易造成復(fù)雜的神經(jīng)損傷，所以能夠熟練并且安 全地做腦干位置的手術(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生極為稀少。 建議在全世界范圍 內(nèi)尋找擅長該位置的神經(jīng)外科教授。德國的INI國際神經(jīng)科