2021醫(yī)院疫情防控督查方案

1、醫(yī)院常態(tài)化疫情防控督查工作實(shí)施方案根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī) 范以及新型冠狀病毒預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）等相關(guān)文 件的要求，結(jié)合我院實(shí)際，以及目前全國新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展 情況，為了有效預(yù)防與控制新型冠狀病毒在醫(yī)院內(nèi)部的傳播，保障醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的安全制定本方案。一、組織成員組長：院長副組長：業(yè)務(wù)院長、院感科主任成員：院級(jí)、科級(jí)院感小組成員二、督導(dǎo)方法.督導(dǎo)巡查時(shí)間：醫(yī)院實(shí)行院級(jí)督查，每周一、三、五督查，督 查日由一組長或是副組長帶隊(duì)，于15: 30開始對(duì)全院各科室進(jìn)行督查。.督導(dǎo)巡查范圍：全院所有科室（包括后勤各部門及院內(nèi)施工單 位）.督查方法：根據(jù)醫(yī)院會(huì)議

2、研究決定，對(duì)疫情防控工作進(jìn)一步細(xì) 化分工，做到點(diǎn)點(diǎn)有人抓，環(huán)環(huán)有人盯，制定常態(tài)化疫情防控督查表 及督查反饋制度，由一位院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)職能部門成員，按照疫情防 控責(zé)任分工，對(duì)各科室疫情防控落實(shí)情況進(jìn)行督查，結(jié)果和整改措施 形成文字當(dāng)日通報(bào)至工作群，對(duì)督查中存在的問題要限定整改日期。疫情防控督導(dǎo)排班表日期帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)督查組成員督查范圍8月16 星期一全院各科室8月18星期三全院各科室8月20星期五全院各科室8月23 星期一全院各科室8月25星期三全院各科室8月27星期五全院各科室4.問責(zé)：通過回頭看形式查看整改情況，各科室要高度重視疫情防控工作，嚴(yán)格按照防疫要求和院內(nèi)各項(xiàng)制度落實(shí)。對(duì)所有科 室、所有人

3、員在疫情防控工作中因工作疏忽、不作為、亂作為、 失職失責(zé)等造成嚴(yán)重后果，實(shí)行責(zé)任倒查，輕則責(zé)令檢查、通報(bào) 批評(píng)，重則嚴(yán)格依法依規(guī)追責(zé)。附件一：XX醫(yī)院新冠肺炎常態(tài)化疫情防控督查表XX醫(yī)院2021年8月17日附件一：2021年XX醫(yī)院新冠肺炎常態(tài)化疫情防控督查表科室:日期 督查內(nèi)容消毒 火菌1、消毒劑、火菌劑是否在有效期內(nèi)使用2、使用中消毒劑、火菌劑是否標(biāo)明開瓶日期3、消毒劑、火菌劑是否在開瓶有效期內(nèi)使用職業(yè) 防護(hù)1、工作人員口罩、帽子佩戴是否正確2、手套、隔離衣、防護(hù)服穿脫是否規(guī)范3、科室工作人員分級(jí)防護(hù)是否合理4、工作人員按是否要求做核酸檢測醫(yī)療 廢物1、醫(yī)療廢物分類是否準(zhǔn)確2、醫(yī)療廢物是否

4、安全處置、杜絕二次污染3、廢棄口罩是否處理正確墻向 臺(tái)面 地面 空氣1、84消毒液濃度配制是否合理2、工作人員是否知曉消毒液配制方法，衛(wèi)生 員是否知曉84消毒液配制方法3、是否每天消毒2次，登記是否及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測 體溫1、每天測體溫并登記是否及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)熱人 員是否及時(shí)上報(bào)2、登記是否規(guī)范新住 院患 者、陪 護(hù)及 探視 制度1、是否實(shí)彳L人周心陪護(hù)，謝絕探視2、是否正確佩戴口罩3、是否按要求做核酸檢測4、是否進(jìn)行流行病學(xué)史問卷5、是否發(fā)放手腕帶及陪護(hù)卡2021年XX醫(yī)院新冠肺炎時(shí)期感控科督查表（二）督查內(nèi)容口腔科檢驗(yàn)科B超室理療科婦產(chǎn)科放射科內(nèi)科診室外科 診室兒科診室中醫(yī)科 診室門診注 射室核酸

5、米 樣點(diǎn)導(dǎo)診臺(tái)消毒滅 菌1、消毒劑、火菌劑是否在有效期內(nèi)使用2、使用中消毒劑、火菌劑是否標(biāo)明開瓶日期3、消毒劑、火菌劑是否在開瓶有效期內(nèi)使用職業(yè)防 護(hù)1、工作人員口罩、帽子佩戴是否正確2、手套、隔離衣、防護(hù)服穿脫是否規(guī)范3、科室工作人員分級(jí)防護(hù)是否合理4、工作人員按是否要求做核酸檢測醫(yī)療廢 物1、醫(yī)療廢物分類是否準(zhǔn)確2、醫(yī)療廢物是否安全處置、杜絕二次污染3、廢棄口罩是否處埋止確墻向臺(tái) 面地面 空氣消 毒1、84消毒液濃度配制是否合理2、工作人員是否知曉消毒液配制方法，衛(wèi)生 員是否知曉84消毒液配制方法3、是否每天消毒2次，登記是否及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測體 溫1、每天測體溫并登記是否及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)熱人 員是

6、否及時(shí)上報(bào)手衛(wèi)生1、是否進(jìn)行手衛(wèi)生就診流 程1、是否落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，2、是否進(jìn)行流行病學(xué)史問卷2021年XX醫(yī)院新冠肺炎時(shí)期感控科督查表（三）年 月 日醫(yī)療廢物 暫存處1、醫(yī)療廢物重量登記是否正確（）2、暫存處消毒是否及時(shí)并登記（）3、安全情況是否位（）污水處理1、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常（）2、加藥劑量是否正確（）3、登記是否及時(shí)規(guī)范（）4、是否符合排放標(biāo)準(zhǔn)（）保衛(wèi)科車 輛登記1、登記是否完整、及時(shí)、準(zhǔn)確（）2、體溫監(jiān)測是否到位（）3.是否出水健康碼、行程碼（）4.口罩佩戴是否止確（）收費(fèi)室1.工作人員口罩佩戴是否正確（）2.每天測體溫并登記是否及時(shí)準(zhǔn)確（）3.辦公室是否用84液清潔消毒2次/日（）4.工作人員手衛(wèi)生是否規(guī)范（）5.工作人員核酸檢測是否按要求（）藥劑科1.工作人員口罩佩戴是否正確（）2.每天測體溫并登記是否及時(shí)準(zhǔn)確（）3.辦公室是否用84液清潔消毒2次/日（）