護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試

1、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試1.患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是( ) A.入院護(hù)理評(píng)估單B.病程記錄單C.護(hù)理計(jì)劃單D.健康教育計(jì)劃單E.護(hù)理記錄單2.護(hù)士小王，26歲，有四年的工作經(jīng)歷，一天在為66歲糖尿病患者抽血時(shí)，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦? ) A.沖洗、局部擠壓、75乙醇消毒B.近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、75乙醇消毒、包扎、報(bào)告主管部門、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)C.報(bào)告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D.局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針E.沖洗、包扎、報(bào)告3.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士，鑒于這

2、種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)( ) A.胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B.腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C.靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E.腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎4.患者，女性，48歲，乳腺癌術(shù)后，護(hù)士小張要為患者配制化療藥物，配制前要做的準(zhǔn)備是( ) A.洗手、戴口罩、穿隔離衣B.流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣C.流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣D.流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣E.流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩5.患者，男性，65歲，在門診候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急

3、促。門診護(hù)士應(yīng)( ) A.態(tài)度和藹，勸其耐心等候B.讓患者平臥候C.安排提前就診D.給予鎮(zhèn)痛劑E.請(qǐng)醫(yī)生加快診療6.患者，男性，54歲，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫(yī)生未到來(lái)之前，護(hù)士應(yīng)立即( ) A.詢問(wèn)事故的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.為患者注射鎮(zhèn)痛劑D.安排觀察床位，等待醫(yī)生E.為患者止血，建立靜脈通路7.患者，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室，搬運(yùn)時(shí)有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是( ) A.可以采用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)B.搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致C.推平車時(shí)車速適宜，護(hù)士應(yīng)在患者腳端，便于觀察病情D.推平車進(jìn)出門時(shí)，

4、不可用車撞門E.注意保暖，避免患者受涼8.患者，男性，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其病室環(huán)境應(yīng)特別注意( ) A.調(diào)節(jié)溫濕度B.保持安靜C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光E.適當(dāng)綠化9.患者，男性，56歲，因顱骨骨折行急診手術(shù)，護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，不符合要求的操作是( ) A.可將原有的備用床改鋪為麻醉床B.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C.蓋被縱向三折疊于門對(duì)側(cè)床邊D.枕頭開口背門并橫立于床頭E.備麻醉護(hù)理盤、輸液架等10.患者，女性，27歲，因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對(duì)其處置措施不正確的是( ) A.孕婦不需用的物品交家屬帶回B.囑孕婦沐浴、更衣C.孕婦錢物可由家屬帶回D.住院處護(hù)士送孕

5、婦入病區(qū)E.與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接11.患者，女性，40歲，膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士應(yīng)首先( ) A.通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備B.通知患者辦理出院手續(xù)C.整理病歷D.指導(dǎo)結(jié)賬E.健康教育12.患者，男性，45歲，因消化性潰瘍住院手術(shù)，病區(qū)護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不正確的措施是( ) A.將備用床改為麻醉床B.介紹病區(qū)環(huán)境C.通知醫(yī)生D.測(cè)量T、P、R、BP并記錄E.指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本13.患者，男性，66歲，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士為其應(yīng)用保護(hù)具，下列關(guān)于保護(hù)具的使用，不妥的是( ) A.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體

6、及各個(gè)關(guān)節(jié)處于功能位B.協(xié)助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適C.使用約束帶時(shí)，下面必須墊襯墊，固定松緊適宜D.若患者無(wú)不適主訴或無(wú)特殊情況，不需要放松約束帶E.記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等14.患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病歷時(shí)，首頁(yè)應(yīng)是( ) A.體溫單B.護(hù)理病歷首頁(yè)C.病史首頁(yè)D.住院病歷首頁(yè)E.手術(shù)記錄首頁(yè)15.患者，男性，45歲，因食管靜脈曲張破裂出血，嘔血后，感胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，脈細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置( ) A.半坐臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.中凹臥位16.患者

7、，女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正(臀先露)。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取( ) A.頭低足高位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位E.膝胸臥位17.患者，男性，44歲，1個(gè)月來(lái)大便帶血、消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)取的臥位是( ) A.左側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位18.患者，女性，37歲，因重度心力衰竭取端坐位，其臥位的作用與減輕病情無(wú)關(guān)的一項(xiàng)是( ) A.使膈下降B.利于呼吸活動(dòng)C.減少下肢血液回流D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.增加心肌收縮力19.患者，女性，26歲，患阿米巴痢疾，藥物灌腸時(shí)可采取( ) A.左側(cè)臥位，保留灌腸B.右側(cè)臥位，保留灌腸C.左側(cè)臥位，小量不保留灌

8、腸D.右側(cè)臥位，小量不保留灌腸E.右側(cè)臥位，大量不保留灌腸20.患者，女性，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚可，護(hù)士在取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用( ) A.留晨第一次尿100mlB.隨機(jī)留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿21.患者，男性，32歲，留置PICC，護(hù)士小王戴無(wú)菌手套為患者換藥，不正確的步驟是( ) A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部水平以上E.脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下22.患者，男性，56歲，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品

9、宜采用的消毒方法是( ) A.噴霧法B.壓力蒸汽滅菌法C.擦拭法D.浸泡法E.甲醛熏蒸法23.患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即( ) A.請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D.鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻E.停止操作，讓患者平臥24.患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不妥的一項(xiàng)是( ) A.保持皮膚清潔B.及時(shí)更換潮濕的床單C.每2小時(shí)變換1次體位D.骨突處墊橡皮氣圈E.整理床單位時(shí)不拖拉患者25.患者，男性，69歲，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)

10、為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是( ) A.皮下有硬結(jié)B.局部皮膚發(fā)紅水腫C.有觸痛感D.皮膚表面呈紫紅色E.有膿性分泌物26.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無(wú)回血，這種情況可考慮為( ) A.針頭阻塞B.輸液壓力過(guò)低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁27.患兒，男性，6歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( ) A.吸氣費(fèi)力B.呼氣費(fèi)力C.口唇發(fā)紺D.煩躁不安E.鼻翼扇動(dòng)28.患者，女性，40歲，發(fā)熱，咳嗽，左側(cè)胸痛，患者多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位胸部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于( ) A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥

11、位D.習(xí)慣臥位E.特異臥位29.患者，男性，55歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測(cè)量脈率、心率的正確方法是( ) A.先測(cè)脈率，再測(cè)心率B.護(hù)士測(cè)脈率，醫(yī)生測(cè)心率C.一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D.一人測(cè)脈率一人計(jì)時(shí)E.一人聽心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘30.患者，女性，51歲，近日頭痛，惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。血壓150/93mmHg，脈搏46次/ 分。此脈搏稱為( ) A.絀脈B.洪脈C.緩脈D.絲脈E.不整脈31.患者，男性，60歲，就診時(shí)突感胸悶心悸，護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng)，此現(xiàn)象稱為( ) A.不整脈B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律D.間歇脈E.緩脈32.患者，男性

12、，67歲，主訴頭暈，測(cè)血壓為155/93mmHg。此患者屬于( ) A.高血壓B.臨界高血壓C.低血壓D.收縮壓正常，舒張壓高E.收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)33.患者，男性，33歲，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。此患者需做大便隱血試驗(yàn)，前三天應(yīng)禁食( ) A.白菜B.牛奶C.土豆D.豆皮E.羊血34.患者，女性，22歲，需做膽囊B超，檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( ) A.檢查前1日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食B.檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進(jìn)高脂肪餐C.檢查前當(dāng)日早餐禁食D.檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影良好，則進(jìn)高脂肪餐，以了解膽囊收縮功能E.檢查前3日

13、禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物35.患者，男性，35歲，需做吸碘試驗(yàn)，試驗(yàn)前7日不需禁食的食物是( ) A.黃魚B.帶魚C.目魚D.牛肉E.鯧魚36.患者，男性，29歲，度燒傷面積50%，宜采用( ) A.少渣飲食B.高纖維素飲食C.高熱量飲食D.高脂肪飲食E.低膽固醇飲食37.患者，男性，56歲，因摔傷后骨折入院，在急診室給予輸液、吸氧后，準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意( ) A.觀察輸液、吸氧情況，避免中斷B.暫停輸液、吸氧C.暫停吸氧，輸液繼續(xù)D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停護(hù)送，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房38.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180ml，正確

14、的護(hù)理評(píng)估是( ) A.尿量正常B.多尿C.少尿D.尿潴留E.尿崩癥39.患者，男性，60歲，因“血尿待查”入院，主訴排尿困難，下腹疼痛難忍，B超提示尿道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)( ) A.注射利尿劑B.立即導(dǎo)尿C.輕輕按摩、熱敷下腹部D.耐心鼓勵(lì)患者自行排尿E.與醫(yī)生聯(lián)系，對(duì)癥處理40.患兒，男性，3歲，腸道手術(shù)前行灌腸，其溶液量為( ) A.50mlB.100mlC.150mlD.180mlE.300ml41.患者，男性，49歲，腹瀉，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是( ) A.囑患者先排尿、排便B.安置左側(cè)臥位C.插入肛管1520cmD.選擇20號(hào)以下肛管E.保留灌腸溶液30分鐘4

15、2.患者，女性，40歲，流行性感冒，發(fā)熱39.5，遵醫(yī)囑口服撲熱息痛，正確的用藥指導(dǎo)是( ) A.保暖B.多飲水C.藥物研碎服用D.加強(qiáng)體育鍛煉E.睡前服藥43.患者，男性，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果：紅腫大于1.5cm，周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，正確的方法和藥物劑量為( ) A.四等份分次注射B.五等份分次注射C.分4次注射劑量漸減D.五等份劑量漸增E.分4次注射劑量漸增44.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為( ) A.消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)B.皮膚過(guò)敏反應(yīng)C.血清樣反應(yīng)D.合并流

16、行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng)45.患者，女性，38歲，因肺炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過(guò)程中患者突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是( ) A.右心衰竭B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞46.患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( ) A.認(rèn)真聽取患者的主訴B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入2袋以上血液時(shí)，2袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血畢不需再輸入生理鹽水47.

17、患者，男性，54歲，因肝硬化，食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是( ) A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.休克E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)48.患者，女性，3歲，腳背被熱水燙傷，應(yīng)立即采取的物理方法是( ) A.冷濕敷B.熱濕敷C.熱水袋D.冰袋E.乙醇拭浴49.患者，男性，38歲，因高熱行乙醇拭浴，置冰袋于頭部是為了( ) A.防止腦水腫B.防止頭部充血C.防止心律失常D.提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性E.利于腦組織的恢復(fù)50.患者，男性，15歲，打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后的正確處理是( ) A.熱敷B.冷敷C.用手搓揉D.小

18、夾板固定E.紅外線照射51.患者，男性，56歲，慢性心力衰竭入院，護(hù)理人員在接待該患者時(shí)首先應(yīng)( ) A.衛(wèi)生處置B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C.立即護(hù)送患者入病區(qū)D.通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E.了解患者有何護(hù)理問(wèn)題52.患者，男性，40歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8，神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴，錯(cuò)誤的做法是( ) A.冰袋置頭部，熱水袋置足底B.以拍拭方式進(jìn)行C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，加速拭浴速度D.禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E.拭浴結(jié)束取出熱水袋53.患者，男性，45歲，最近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適，為明確診斷需做肝功能檢驗(yàn)。下述采集標(biāo)本的操作錯(cuò)誤的步驟是( ) A.空腹采血B.用干燥試管C.

19、采血后取下針頭緩慢注入試管D.血液泡沫不能注入試管E.血液注入試管后用力搖動(dòng)54.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。遵醫(yī)囑做咽拭子培養(yǎng)。錯(cuò)誤的操作是( ) A.采集咽部及扁桃體分泌物B.用無(wú)菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C.患者進(jìn)食1小時(shí)后采集D.用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水擦拭采集部位E.培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒55.患者，男性，62歲，近3個(gè)月來(lái)，無(wú)明顯原因體重下降7千克，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用( ) A.1過(guò)氧乙酸B.濃鹽酸C.10甲醛D.50乙醇E.含氯石灰56.患者，女性，79歲，

20、昏迷患者，留置導(dǎo)尿管中，防止此類患者尿路感染的護(hù)理要點(diǎn)不包括( ) A.保持尿道口清潔，用苯扎溴銨棉球擦洗外陰及尿道口，每日12次B.如分泌物過(guò)多可先用0.02高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎溴銨酊棉球擦拭C.每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒D.集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流E.每天更換導(dǎo)尿管1次57.患者，女性，29歲，在5min前作青霉素皮試(以前未使用過(guò)此類藥物)，現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，患者面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神智清楚，護(hù)士可以不在醫(yī)生指導(dǎo)下自主采取的措施不包括( ) A.立即停藥，進(jìn)行搶救B.報(bào)告醫(yī)生，患者平臥，注意保暖C.立即皮下注射0.1%鹽酸腎

21、上腺素2ml，如癥狀不緩解，可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期 D.改善缺氧癥狀給予氧氣吸入E.密切觀察患者的意識(shí)，生命征，尿量及其他臨床變化，并做好記錄58.患兒，女性，13個(gè)月齡，為其進(jìn)行靜脈輸液，常選的靜脈不包括( ) A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈E.手背靜脈59.患者，男性，32歲，因大量嘔血急診入院。初步診斷：胃潰瘍，失血性休克。護(hù)理體檢：血壓70/50mmHg，心率130次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血400ml。當(dāng)輸血300ml時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是( ) A

22、.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B.重者立即停止輸血，保留靜脈通路C.呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)D.余血丟棄至污物桶E.遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml、抗過(guò)敏藥物、激素等60.患者，男性，44歲，盆腔炎靜脈輸液治療后三天，從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)宜( ) A.患肢增加活動(dòng)B.患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C.局部用生理鹽水熱敷D.局部用70乙醇熱敷E.患肢下垂并用硫酸鎂熱敷61.患者，男性，16歲，急性扁桃體炎，顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7，脈搏102次/ 分，呼吸24次/分，意識(shí)清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實(shí)施中應(yīng)注意事

23、項(xiàng)不包括( ) A.以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式，在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，以利散熱B.水溫應(yīng)接近體溫，避免過(guò)冷刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，促使橫紋肌收縮，使體溫繼續(xù)上升C.禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)D.拭浴過(guò)程中隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應(yīng)立即停止拭浴及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系E.拭浴后60分鐘測(cè)體溫并記錄62.患者，女性，65歲，為明確診斷，需采集血標(biāo)本查血糖、肝功能和做血培養(yǎng)，采集標(biāo)本不正確的是( ) A.血培養(yǎng)使用血培養(yǎng)瓶B.血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管C.做生化檢驗(yàn)，應(yīng)事先通知患者在空腹時(shí)采集標(biāo)本D.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的

24、血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝瓶，最后注入干燥試管，動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確E.不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本63.患者，男性，36歲，因車禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5，脈搏100次/分，呼吸 22次/分，血壓160/100mmHg，神志模糊，時(shí)有躁動(dòng)，有痰鳴音，大小便失禁。以下有關(guān)患者護(hù)理措施不正確的是( ) A.使患者頭正中位，及時(shí)吸痰與清理嘔吐物B.枕頭橫立于床頭，必要時(shí)可用保護(hù)具，取下假牙，必要時(shí)用拉舌鉗，張口器C.加強(qiáng)眼的保護(hù)，經(jīng)常用濕棉球擦拭眼分泌物，若眼瞼不能閉合，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布D.做好口腔和皮膚護(hù)理，防止口腔和皮膚發(fā)生感染E.幫助患者進(jìn)食，若不能經(jīng)口進(jìn)食，

25、可給予鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持；按醫(yī)囑補(bǔ)充水分64.患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位( ) A.半坐臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.中凹臥位65.患者，男性，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時(shí)起開始靜脈輸入5% 葡萄糖溶液500ml，滴速為70滴/分，10時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是( ) A.據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫B.護(hù)士應(yīng)立即調(diào)慢輸液速度，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理C.病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎D.給與高流量的氧氣

26、吸入，氧流量68升/分鐘E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑66.患者，女性，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8，刀口無(wú)滲血滲液。當(dāng)日上午9 時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是( ) A.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能發(fā)熱反應(yīng)B.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是輸入致熱物質(zhì)引起C.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作D.反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化E.反應(yīng)嚴(yán)重者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因67.患者，男性，65歲，因

27、病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺?；颊咦允鲂貝?，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是( ) A.此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞B.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位C.如何認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強(qiáng)巡視，預(yù)防此問(wèn)題的出現(xiàn)D.輸液完畢及時(shí)拔針E.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位68.患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分

28、鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。以下有關(guān)說(shuō)法不正確的是( ) A.此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)B.此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過(guò)快C.大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀D.患者出現(xiàn)以上情況，首選的措施是停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)E.維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物，靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液，局部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)69.患者，男性，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容如愿，診斷為破傷風(fēng)，該患者換下來(lái)的敷料應(yīng)( ) A.先清洗后消毒B

29、.先滅菌后清洗C.先清洗后曝曬D.焚燒E.浸泡消毒70.患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的主要目的是( ) A.減輕局部出血B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利傷口愈合E.改善呼吸困難71.患者，男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動(dòng)。正確的安全措施是( ) A.持續(xù)胃腸減壓B.加床欄，上約束帶C.給予安定鎮(zhèn)靜D.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間E.使用支被架72.患者，男性，42歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包快，肛診可觸及糞塊，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予灌腸，應(yīng)選擇哪種灌腸法( ) A.小量不保留灌腸B.小量保留灌腸C.清潔灌腸D.大量不

30、保留灌腸E.保留灌腸73.患者，男性，32歲，近日感覺(jué)疲乏無(wú)力，納差，有時(shí)惡心。前來(lái)就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本( ) A.晨空腹時(shí)B.飯前C.飯后D.即刻E.睡前74.患者，男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，回病房，護(hù)理人員應(yīng)為該患者準(zhǔn)備( ) A.麻醉床B.備用床C.加鋪橡膠單的備用床D.暫空床E.加鋪橡膠單的暫空床75.患者，男性，35歲，白血病患者，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者舌尖部有小塊血痂，口腔護(hù)理方法中錯(cuò)誤的是( ) A.觀察口腔粘膜和舌苔的變化B.過(guò)氧化氫溶液漱口C.輕輕擦拭牙齒、舌、口腔的各面D.將舌尖部的血痂擦去，涂上龍膽紫E. 注意小塊血痂的變化，并

31、及時(shí)反饋給醫(yī)生76.患者，男性，77歲，因腦梗塞右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最好的護(hù)理方法是( ) A.每2小時(shí)翻身一次B.每天觀察皮膚是否有破損C.用氣圈D.保持左側(cè)臥位E. 增加營(yíng)養(yǎng)77.患者，男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是( ) A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.嘆氣樣呼吸78.患者，男性，47歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓 4次 / 日，下列哪項(xiàng)不妥( ） A.固定血壓計(jì)B.測(cè)右上肢血壓C.仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線D.必須固定專人測(cè)

32、量E.進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測(cè)79.患者，男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科治療兩周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至骨科治療，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意( ) A.頭部處于中立位B.頭偏向一側(cè)C.護(hù)士站在患者腳側(cè)D.上下坡時(shí)患者的頭部在低處E.使用三人搬運(yùn)法80.患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，以下措施錯(cuò)誤的是( ) A.使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護(hù)理B.保護(hù)性制動(dòng)只是短期使用C.將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)D.約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜E.注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)81.患者，女性，46歲，糖尿病，小李護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，聞到口腔內(nèi)有一種爛蘋

33、果味，可能提示有( ) A.尿毒癥B.高熱C.酮癥酸中毒D.肝昏迷E.感染82.患者，男性，45歲，因需長(zhǎng)時(shí)間輸液，則護(hù)士要注意保護(hù)合理使用血管，應(yīng)首先選用( ) A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈83.患者，女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT 過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性，正確的做法是( ) A.禁用TAT 注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過(guò)敏D.采用脫敏療法注射TATE.再做過(guò)敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)84.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6IU餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是( ) A.腹

34、部臍周B.前臂外側(cè)C.股外側(cè)肌D.臀中肌E.臀大肌85.患者，男性，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為( ) A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴86.患者，女性，28歲，近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為早孕，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時(shí)間宜為( ) A.飯前B.飯后2hC.即刻D.睡前E.晨起87.患者，男性，46歲，因交通意外致多器官功能損傷，經(jīng)搶救無(wú)效，宣布死亡，其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是( ) A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸體腐爛E.尸綠88.患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現(xiàn)大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是( ) A.“”B.“”C.“”D.“E”E.“”89.患者，男性，26歲，因急性膜腺炎伴意識(shí)模糊患者入住ICU，其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括( ) A.護(hù)理措施B.生命體征C.出入液量