ICU患者猝死時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程

1、ICU患者猝死時的應(yīng)急預(yù)案與處理流程一、演練的目的1、檢驗科室患者猝死的應(yīng)急預(yù)案與流程的可操作性及有效性2、檢驗科室醫(yī)護人員處理緊急情況的相互配合能力3、通過演練提高護士對患者猝死的緊急應(yīng)變能力二、演練時間、地點及總指揮時間：2017年03月14日地點：ICU督導(dǎo)人：李志琴三、演練人：詹祖華姚銀山岳子琪劉賽吳瓊四、簽到處：參加人員名單姓名簽名姓名簽名姓名簽名李志琴謝琰胡彥昌周秀敏孔青青吳瓊岳子琪黃丹蔡靖楊潔劉秋林趙磊1 _- 樂局女施嬌周慧慧劉賽劉荀孫曉痢五、演練模擬場景患者突發(fā)呼吸心跳停止六、演練過程16:50 責(zé)任護士岳子琪在巡視病房時發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護顯示患者呼吸心跳停止。呼叫 3 床患者：

2、“ 3 床王阿姨，王阿姨？”發(fā)現(xiàn)患者王林意識喪失，無應(yīng)答。16:50 責(zé)任護士岳子琪立即行胸外心臟按壓， 護士吳瓊呼救值班醫(yī)生： “詹醫(yī)生，趕快到 3 床，患者呼吸心跳停止了。 ”夜班接班護士劉賽立即推急救車，取除顫儀。取下呼吸氣囊，連接氧氣10 升/ 分，給予呼吸氣囊輔助呼吸。16:51 詹醫(yī)生立即趕到患者床旁，查體患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔左右各4mm，光反射消失，呼吸心跳停止，立即啟動用患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案。16:51 詹醫(yī)生： “立即靜脈推注鹽酸腎上腺素1mg.”16:51護士吳瓊再次核對鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，確認無誤后立即執(zhí)行，并保留用過的空安瓿。 。16:52 護士吳瓊將

3、口頭醫(yī)囑記錄在口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上，并建立第二條靜脈通道。此時，副班姚醫(yī)生趕過來。16:52 姚醫(yī)生觀察患者病情后及時通知患者家屬，向其家屬告知病情變化，并做好家屬的安扶工作。16:53 詹醫(yī)生： “電除顫一次。 ”16:53 護士岳子琪，劉賽停止心肺復(fù)蘇，詹醫(yī)生立即行電除顫一次。護士岳子琪繼續(xù)胸外按壓，劉賽繼續(xù)給予呼吸氣囊輔助呼吸。16:54詹醫(yī)生：“再次靜脈推注鹽酸腎上腺素1mg.每3分鐘靜脈推注1mg.16:54護士吳瓊再次核對，鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注，確認無誤后立即執(zhí)行16:55 姚醫(yī)生換下責(zé)任護士岳子琪，繼續(xù)胸外心臟按壓。16:57 護士吳瓊， 三分鐘已到，詹醫(yī)生， 是否繼續(xù)靜脈推注

4、鹽酸腎上腺素 1mg。16:57 詹醫(yī)生觀看患者的心電監(jiān)護， 呼吸 10次/分. 心率28次/分，：“繼續(xù)靜脈推注鹽酸腎上腺素 1mg。 ”16:57 護士吳瓊確認核對無誤后立即執(zhí)行，并記錄在口頭醫(yī)囑執(zhí)行本上。16:58 詹醫(yī)生判斷患者意識及觀察生命體征，患者已恢復(fù)自主心跳呼吸，囑停止心肺復(fù)蘇?；颊叱驶杷癄顟B(tài)，瞳孔左右各3mm對光反射存在，心電監(jiān)護示脈搏76次/分，呼吸24次/分，血壓95/62mmHg血氧保護度92%”16:59 詹醫(yī)生：請密切觀察患者生命體征，暫時勿隨意搬動病人。17:00 責(zé)任護士岳子琪和護士吳瓊核對保留的空安瓿與口頭醫(yī)囑執(zhí)行本。17:02 護士吳瓊攜帶搶救措施記錄本及口頭醫(yī)囑本遞給詹醫(yī)生： “詹醫(yī)生， 我 已將執(zhí)行的藥物醫(yī)囑登記到口頭醫(yī)囑本上了， 請您核實簽字， 并根據(jù)上面的時間 在 6 小時內(nèi)補記醫(yī)囑。 ”17:03 詹醫(yī)生： “好的，我馬上補記醫(yī)囑，有病情變化請立即通知我。 ”17:05 責(zé)任護士岳子琪在護里記錄單上補記搶救經(jīng)過。七、效果評價護士長總結(jié)：本次演