質(zhì)量評定用表-C類表格

1、.：.；C類表目錄CO01 工程工程施工質(zhì)量評定表 C002 單位工程質(zhì)量評定表C003 分部工程質(zhì)量評定表C004 地基驗槽記錄COO5 砌體工程質(zhì)量評定表C006 土地平整(坡改梯)工程質(zhì)量評定表C007 排水溝渠及U型槽工程質(zhì)量評定表C008 水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層工程質(zhì)量評定表C009 管涵工程質(zhì)量評定表C010 土石方路基現(xiàn)場工程質(zhì)量評定表C011 水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量評定表C012 涵洞根底質(zhì)量評定表C013 抹灰工程質(zhì)量評定表C014 田間道手擺片石工序質(zhì)量評定表C015 泥結(jié)碎石路面面層質(zhì)量評定表CO16 瀝青表處路面質(zhì)量評定表JL-C001土地整理工程工程施工質(zhì)量評定表

2、編號： 號工程工程稱號 土地整理工程工程法人工程等級設(shè)計單位建立地點監(jiān)理單位主要工程量施工單位開工、開工日期評定日期序號單位工程稱號單元工程質(zhì)量統(tǒng)計分部工程質(zhì)量統(tǒng)計單位工程質(zhì)量等級備注個數(shù)(個)其中合格(個)合格率(%)個數(shù)(個)其中合格(個)合格率(%)12345678910單元工程、分部工程合計評 定 結(jié) 果施工單位意見：工程質(zhì)量等級：評定人：擔(dān)任人：地勘單位意見：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：擔(dān)任人設(shè)計單位意見：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：擔(dān)任人：監(jiān)理單位意見：工程質(zhì)量等級：復(fù)核人：擔(dān)任人建立單位意見：工程核定等級：核定人：擔(dān)任人：接納單位意見：JL-C002土地整理工程單位工程質(zhì)量評定表 編號： 號

3、工程工程稱號 建立單位單位工程稱號開工日期單位工程量開工日期施 工 單 位評定日期序號分部工程稱號質(zhì) 量 等 級備 注合 格個合格率%12345678分部工程共 個，合格 個，優(yōu)良率 %，其中主要分部工程合格率 %原資料質(zhì)量中間產(chǎn)質(zhì)量量金屬構(gòu)造、啟閉機制造質(zhì)量機電產(chǎn)質(zhì)量量外觀質(zhì)量應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %施工質(zhì)量檢驗資料質(zhì)量事故情況施工單位自評質(zhì)量等級：評定人：工程擔(dān)任人：地勘單位意見：等級復(fù)核人：擔(dān)任人：設(shè)計單位意見：等級：設(shè)計代表：擔(dān)任人：監(jiān)理單位意見等級：復(fù)核人擔(dān)任人：建立單位意見等級：擔(dān)任人：JL-C003 分部工程質(zhì)量評定表編號： 號工程工程稱號大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理工程建立單位大

4、竹縣國土資源局單位工程稱號一標段施工單位四川星星建立集團分部工程稱號田間道路工程施工日期2021.12.262021.6分部工程量評定日期2021年 月 日 項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)合格率%備注1整治砼田間道5178米55100%2田間道涵管40處55100%3田間道堡坎303.3米1919100%4消費路6059.9米1515100%合 計4444主要(重要、關(guān)鍵)單元工程施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見工程質(zhì)量等級： 合格質(zhì)檢部門評定人：擔(dān)任人：復(fù)核意見：工程質(zhì)量等級： 復(fù)核人：擔(dān)任人：設(shè)計單位意見建立單位核定意見質(zhì)量監(jiān)視機構(gòu)核定意見工程質(zhì)量等級： 設(shè)計代表：核定意見：工

5、程核定等級：核定人：擔(dān)任人：核定意見：工程核定等級：核定人：擔(dān)任人：分部工程質(zhì)量評定表編號： 號工程工程稱號大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理工程建立單位大竹縣國土資源局單位工程稱號一標段施工單位四川星星建立集團分部工程稱號田間道路工程施工日期2021.12.262021.6分部工程量評定日期2021年 月 日 項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)合格率%備注1整治砼田間道5178米55100%2田間道涵管40處55100%3田間道堡坎303.3米1919100%4消費路6059.9米1515100%合 計4444主要(重要、關(guān)鍵)單元工程施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見工程質(zhì)量等級： 合格質(zhì)檢部門評

6、定人：擔(dān)任人：復(fù)核意見：工程質(zhì)量等級： 復(fù)核人：擔(dān)任人：設(shè)計單位意見建立單位核定意見質(zhì)量監(jiān)視機構(gòu)核定意見工程質(zhì)量等級： 設(shè)計代表：核定意見：工程核定等級：核定人：擔(dān)任人：核定意見：工程核定等級：核定人：擔(dān)任人：JL-C004地基驗槽記錄施工單位： 工程稱號及部位驗收日期 年 月 日基壁土層分布情況及走向附表示圖槽底土層、巖層或地基處置后的情況基坑實踐尺寸長： 米，寬 ： 米，深 ： 米，底標高： 米驗收情況及結(jié)論意見勘察單位工程擔(dān)任人簽字 年 月 日設(shè)計單位工程構(gòu)造設(shè)計擔(dān)任人簽字 年 月 日施工單位監(jiān)理單位建立單位工程擔(dān)任人簽字工程總監(jiān)簽字現(xiàn)場代表簽字槽底土質(zhì)或巖層情況由勘察單位填寫，地基處置

7、情況由檢測單位填寫。JL-C005砌體工程質(zhì)量評定表工程稱號： 部位稱號：工序稱號：檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況砌體強度符合設(shè)計要求砂漿強度符合設(shè)計要求砂漿豐滿度80%回填質(zhì)量回填資料、方法及感觀密實度符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910軸線位移510cm每處砌體工程檢查2點砌體厚度35cm每100平方米檢測2點外表平整度2cm每100平方米檢測2點灰縫平直度12cm每100平方米檢測2點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日JL-C006 土地平

8、整(坡改梯)工程質(zhì)量評定表工程稱號： 部位稱號：工序稱號：檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況表土剝離符合設(shè)計要求表土回填均勻覆蓋地面平整度15cm地面坡度5度土塊粒徑5cm土埂邊坡符合設(shè)計要求土埂密實度符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910土層厚度35cm每個田塊檢測2個點土埂高度10cm每條土埂檢查1-2個點土埂頂寬10cm每條土埂檢查1-2個點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日JL-C007 排水溝渠及U型槽工程質(zhì)量評定表工程稱號：大竹縣歐家鎮(zhèn)土地

9、整理工程一標段工程 部位稱號：新增4#U30型渠工序稱號：U型槽安砌及壓頂檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況混凝土預(yù)制件強度、尺寸符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求砌縫外觀質(zhì)量砌縫根本平直、縫寬合格率80%符合設(shè)計要求砌縫砂漿砌縫砂漿根本豐滿符合設(shè)計要求回填質(zhì)量回填資料、方法及感觀密實度符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910渠底高程20mm每100米檢測1個點渠道中心位置20-30mm每200米檢測1個點渠頂高程30-50mm每200米檢測1個點渠道邊坡順直度20-30mm每200米檢測1個點渠道寬度50mm每200米檢測1個點壓頂順直度、平整

10、度10-20 mm每200米檢測1個點土埂頂寬100mm每條土埂檢查1個點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。 檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。合格 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日JL-C008水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層工程質(zhì)量評定表工程稱號： 部位稱號：工序稱號：檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況運用資料符合設(shè)計要求道路縱坡符合設(shè)計要求道路橫坡符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910厚度20mm200米1點平整度20mm200米2點強度MPA符合設(shè)計要求

11、每個任務(wù)日或 50立方米1組寬度30mm100米1點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日JL-C009管涵工程質(zhì)量評定表工程稱號： 大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理工程一標段工程 部位稱號：2-3#田間道涵管工序稱號：涵管安砌檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況管材質(zhì)量符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求覆土厚度符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求管徑符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求流水?dāng)嗝娣显O(shè)計要求符合設(shè)計要求管道防腐鋼管、鑄鐵管等符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910混凝土強度符合設(shè)計要求每個

12、任務(wù)日一組符合設(shè)計要求軸線偏位5cm每座涵底流水面高程2cm每個進出水口涵長5cm每座管座寬度2cm每座共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 該工序質(zhì)量合格。 檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師：合格 年 月 日 年 月 日JL-C0010路基工程質(zhì)量評定表工程稱號：大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理一標段工程 部位稱號：1-4#整治砼田間道工序稱號：田間道路基檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況路基邊坡符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求縱坡符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求橫坡符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求路基高程符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)

13、檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910平整度3cm200米1點寬度+10cm200米1處其他等級道路(公路規(guī)范)彎沉相關(guān)行業(yè)規(guī)范相關(guān)行業(yè)規(guī)范壓實度相關(guān)行業(yè)規(guī)范相關(guān)行業(yè)規(guī)范其他相關(guān)行業(yè)規(guī)范相關(guān)行業(yè)規(guī)范共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 該工序質(zhì)量合格。檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師：合格 年 月 日 年 月 日JL-C011水泥混凝土面層質(zhì)量評定表工程稱號：大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理工程一標段工程 部位稱號：1-4#整治砼田間道工序稱號：砼路面層檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況縱坡符合設(shè)計要求 符合設(shè)計要求橫坡符合設(shè)計要求符合設(shè)計要

14、求強度符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求外觀質(zhì)量相關(guān)規(guī)范符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910平整度2cm200米1處厚度1cm100米1處寬度1-2cm200米1處其他相關(guān)行業(yè)規(guī)范相關(guān)行業(yè)規(guī)范共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 該工序質(zhì)量合格。 檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師：合格 年 月 日 年 月 日JL-C012涵洞根底質(zhì)量評定表工程稱號： 大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理工程一標段工程 部位稱號：2-3#田間道涵管工序稱號：根底開挖檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況根底符合設(shè)計要求符合設(shè)

15、計要求邊坡系數(shù)符合設(shè)計或現(xiàn)場確定符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910軸線位移2cm每處根底檢查2點標高3cm4點/座 或進、出水口幾何尺寸3cm長、寬各兩點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 該工序質(zhì)量合格。 檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。合格 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日備注：本規(guī)范所指涵洞：管徑600mm、跨度1000mm或流量0.5m3/秒JL-C013抹灰工程質(zhì)量評定表工程稱號： 部位稱號：工序稱號：檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況抹灰外表光滑,分格縫明晰砂漿強度符合

16、設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910立面垂直度10mm每50-1000平方米檢測2-5點平整度10-20mm每50-1000平方米檢測2-5點抹灰厚度5mm每50-1000平方米檢測2-5點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日JL-C014手擺片石質(zhì)量評定表工程稱號： 部位稱號：工序稱號：檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況片石強度符合設(shè)計要求嵌砌質(zhì)量符合設(shè)計要求其他相關(guān)規(guī)范實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910

17、寬度30mm200米1點厚度20mm200米1點平整度20mm200米1點橫坡5-10mm200米1點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日JL-C015碎石鋪設(shè)質(zhì)量評定表工程稱號： 大竹縣歐家鎮(zhèn)土地整理工程一標段 部位稱號：1-4#整治砼田間道工序稱號：碎石鋪設(shè)檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況碎石強度符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求外觀質(zhì)量符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求其他相關(guān)規(guī)范符合設(shè)計要求實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910寬度30mm200米1點厚度20mm200米1點

18、平整度20mm200米2點橫坡0.5mm200米1點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 該工序質(zhì)量合格。 檢查工程和實測工程符合設(shè)計要求。 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師：合格 年 月 日 年 月 日JL-C016瀝青表處路面質(zhì)量評定表工程稱號： 部位稱號：工序稱號：檢查工程執(zhí)行規(guī)范質(zhì)量情況碎石強度符合設(shè)計要求外觀質(zhì)量符合設(shè)計要求其他相關(guān)規(guī)范實測工程允許偏向檢查頻率各實測點偏向值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率12345678910寬度30mm200米1-2點厚度3-5mm200米1-2點平整度20mm200米1-2點共實測 點，合格 點，平均合格率 %。施工單位

19、自評結(jié)果：監(jiān)理單位評定結(jié)果：評定等級 擔(dān)任人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日附錄二 監(jiān)理月報格式四川省 工程工程 建立監(jiān)理任務(wù)月報第 期 年 月 日 年 月 日內(nèi)容提要：本月工程籠統(tǒng)進度完成情部 工程簽證情況本月工程情況評述本月監(jiān)理任務(wù)小結(jié)下月監(jiān)理任務(wù)計劃總監(jiān)理工程師： 工程監(jiān)理機構(gòu)： 日期： 簽字 公章監(jiān) 理 月 報 工程第 期內(nèi)容提要本月工程籠統(tǒng)工程簽證情況半廢品、資料、設(shè)備情況本月監(jiān)理任務(wù)小結(jié)下月監(jiān)理任務(wù)計劃年 月 日 年 月 日工程工程稱號設(shè)計單位建立單位承建單位籠統(tǒng)進度完成情況方案完成實踐完成緣由分析工程簽證情況專題報告例會紀要份內(nèi)容簡要工程質(zhì)量簽 證份內(nèi)容簡要通知指示指令向

20、總承包單位發(fā)出份內(nèi)容簡要總承包單位提交的各種報告份內(nèi)容簡要簽 證工程付款份內(nèi)容簡要本月工程情況述評：一、進度 二、質(zhì)量： 三、投資： 四、存在的問題：半廢品、資料、設(shè)備情況本月監(jiān)理任務(wù)小結(jié) 下月任務(wù)計劃 年 月 日至 年 月 日工程進度完成情況統(tǒng)計月報承建單位： 合同編號： NO. 年 月序號工程工程或 費用稱號單位合同自開工至上月末累計完成本月完成備注工程量單價/元投資/元工程量投資/元承建單位填報監(jiān)理工程師審核建立單位審定工程量投資/元工程量投資/元工程量投資/元12345施工單位： 監(jiān)理工程師： 業(yè)主代表：附錄三 工程監(jiān)理檔案工 程 監(jiān) 理 檔 案檔案號:_共_冊第_冊工 程 名 稱:案

21、 卷 題 名:編 制 人:總監(jiān)理工程師:編 制 日 期:監(jiān)理公司工 程 監(jiān) 理 檔 案 移 交 目 錄第 頁序號案卷題名文字資料圖紙資料其它備注冊張冊張移交人： 移交時間： 接納人： 接納時間：工 程 監(jiān) 理 檔 案 審 核 備 考 表本檔案共 冊，已編號文件資料共 張。其中：文字資料 張，圖紙資料 張，照片 張。立卷單位對本檔案完好準確情況的審核闡明：立卷人： 年 月 日審核人： 年 月 日接納單位的審核闡明：技術(shù)審核人： 年 月 日檔案接納人： 年 月 日監(jiān)理規(guī)劃主要內(nèi)容 監(jiān)理規(guī)劃主要內(nèi)容1、工程工程根本概略簡述工程工程的稱號、性質(zhì)、建立地點、自然條件與外部環(huán)境；工程工程組成及規(guī)模、特點；

22、工程工程建立目的。2、工程工程主要目的工程工程總投資及組成、方案工期包括工程階段性目的的方案開工日期和完工日期、質(zhì)量目的。3、工程工程組織工程工程上級國土資源管理部門、實施單位、設(shè)計單位、承包單位、監(jiān)理單位、資料設(shè)備供貨單位的簡況。4、監(jiān)理工程范圍和內(nèi)容委托監(jiān)理的工程范圍和效力內(nèi)容等。5、監(jiān)理主要根據(jù)列出開展監(jiān)理任務(wù)所根據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章，國家及部門頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)規(guī)范，同意的工程建立文件，以及有關(guān)合同文件、設(shè)計文件等的稱號、文號等。6、監(jiān)理組織現(xiàn)場工程監(jiān)理機構(gòu)的組織方式、主要監(jiān)理人員的配置和崗位職責(zé)等。7、監(jiān)理任務(wù)根本程序8、監(jiān)理任務(wù)主要方法和措施工程質(zhì)量控制、進度控制、投資控制、平安控制、合同管理、信息管理和組織協(xié)調(diào)的目的、內(nèi)容、方法、措施等。9、監(jiān)理人員守那么和任務(wù)制度10、監(jiān)理設(shè)備 土地整理工程質(zhì)量評定單位劃分及評定用表按照試行的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)土地整理工程的特點，初步提出土地整理工程工程質(zhì)量評定單位劃分意見及相應(yīng)適用表格，供參考。1、工程工程：XX土地整理工程為一個工程工程。填附錄一C類表1。2、單位工程：每一個標段為一個單位工程。填附錄一C類表2。如有中心村建立的工程，其市政工程可單獨劃分為一個單位工程3、分部工程：土地平整工程、農(nóng)田水利工程、田間道路工程、其它工程分別為