2022年《醫(yī)微生物》教案

1、教案 20222022 學(xué)年第一學(xué)期 課程名稱醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 開課系部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系 開課 教 研 室病原生物學(xué)教研室 授課老師吳高莉 職稱講師 授課班級臨床醫(yī)學(xué) 同學(xué)人數(shù) 長沙醫(yī)學(xué)院教務(wù)處制 第 1 頁,共 111 頁長沙醫(yī)學(xué)院教案 課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 緒論 職稱 1講師 授課老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系 所屬教研室 病原生物學(xué) 授課時間 年月日第周星期第節(jié)第次課 授課時數(shù) 授課班級 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科 ?？疲?教學(xué)課型 理論課 試驗課 見習(xí)課 習(xí)題課 爭辯課 其它 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民

2、衛(wèi)生出版社 1什么是微生物？微生物的特點,分類,與人類的關(guān)系； 2什么是微生物學(xué)？什么是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)？醫(yī)學(xué)微生物學(xué)爭辯范疇； 3醫(yī)學(xué)微生物學(xué)進(jìn)展簡史 重點： 1熟識微生物的概念,特點,分類,與人類的關(guān)系； 2明白微生物學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的爭辯范疇 教學(xué)方法（請打挑選） ： 講授法 爭辯法 啟示式 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀書指導(dǎo)法 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)幫忙教 學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié)微生物與病原微生物 ） 提問：在生活中哪些方面與微生物有關(guān)？ 一,微生物（ mic

3、roorganism 1.概念：自然界中一群體形微小,結(jié)構(gòu)簡潔,肉眼直 接看不見, 必需借助顯微鏡放大數(shù)百倍, 數(shù)千倍, 甚 至數(shù)萬倍才能觀看到的微小生物； 2.特點： 種類繁多, 分布廣泛, 形體微小, 結(jié)構(gòu)簡潔, 增殖快速,簡潔變異 3.分類 ： 非細(xì)胞型微生物： 無細(xì)胞結(jié)構(gòu), 無產(chǎn)生能量酶； 含 依據(jù)有無細(xì)胞,細(xì)胞分化程度分類； 有一種核酸（ RNA 或 DNA ； 如病毒； 原核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞器不完整,只有核糖體； 擬核,無核仁,核膜； DNA 和 RNA 同時存在； 包括細(xì)菌, 支原體, 衣原體, 螺旋體, 立克次體, 真核細(xì)胞型微生物： 細(xì)胞器完整； 有細(xì)胞核, 有核 放線菌；

4、 如真菌； 仁,核膜； 4.與人類的關(guān)系： （ 1）少數(shù)微生物引起人類和動,植物的病害； 病原微生物 有致病性的微生物, 如引起甲肝, 乙肝,艾滋病, 結(jié)核病,狂犬病等 機(jī)會致病性微生物 正常情形下不致病,特殊情形下致病的微生物； 如在人或動物腸道內(nèi)有大量腸道菌群, 對于正常 人來說不會致病, 但在某些情形下會引起腹瀉或 （ 2）絕大多數(shù)微生物對人類和動物, 植物是有益的, 其他感染； 第 2 頁,共 111 頁而且有些是必需的； 在自然界物質(zhì)循環(huán)中的作用 在農(nóng)業(yè)方面的作用 在食品方面的作用 在制藥方面的作用 在工業(yè)方面的作用 在環(huán)境愛惜方面的作用 在生命科學(xué)中的作用 人類和動物體內(nèi)的正常菌群

5、 如：碳素循環(huán),氮素循環(huán)等,保持生態(tài)平穩(wěn) 如：微生物肥料,微生物飼料,微生物農(nóng)藥等 如：釀醋,釀酒,制作饅頭,泡菜和酸奶等 如：抗生素,維生素,酶制劑的制備等 如：礦 業(yè),能源,石油,紡織等 如：降解塑料,處理 污水等； 如：作為爭辯對象,基因工程中的應(yīng) 用等； 如皮膚表面,口腔,鼻,咽部,消化 道,泌尿生 殖道等部位存在確定數(shù)量,確定種 類的正常菌 其次節(jié)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 群； 一,微生物學(xué)（ microbiology ） 概念：生命科學(xué)的一個重要分支, 爭辯微生物的種類, 可分為： 分布,形狀,結(jié)構(gòu),代謝,生長繁殖,遺傳,進(jìn)化及 與人,動,植物等相互關(guān)系的一門科學(xué)； 二,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

6、（ medical microbiology ） 細(xì)菌學(xué),病毒學(xué),真菌學(xué)等； 微生物生理學(xué), 微生物生態(tài)學(xué), 微生物遺傳學(xué), 微生物分子生物學(xué),細(xì)胞微生物學(xué)等； 食品微生物學(xué), 藥學(xué)微生物學(xué), 工業(yè)微生物學(xué), 環(huán)境微生物學(xué),土壤微生物學(xué),海洋微生物學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等； 概念： 爭辯與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物生物學(xué)特性, 致 病性和免疫機(jī)制以及特異性診, 防治措施, 以把握和 對象是病原微生物和機(jī)會致病性微生物 毀滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損耗等疾病, 達(dá)到 保證和提高人類健康水平的目的； 第三節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)進(jìn)展簡史 一,微生物學(xué)體會時期 在生活生產(chǎn)（主要是食品） ,醫(yī)學(xué)方面的體會； 釀醋,釀酒

7、,制作饅頭,泡菜和酸奶等的制備； 肉類食物腌制或風(fēng)干后儲存時間延長等； 食物煮 熟了才吃,水煮沸了才喝等； 對肺癆（肺結(jié)核）病原體的熟識：北宋 對鼠二,試驗微生物學(xué)時期 疫的流行特點的熟識：清 列文虎克： 荷蘭人, 首臺顯微鏡, 第一次觀看到微 小生物的存在； 人痘接種法預(yù)防天花：明 巴斯德： 法國科學(xué)家； 有機(jī)物既可以釀出美酒, 也 可變成醋, 也可以變質(zhì)腐敗, 都是由于微生物引起的, 和微生物自身特點, 生長環(huán)境等有關(guān), 開頭了微生物 生理學(xué)爭辯； 郭霍： 德國科學(xué)家； 固體培養(yǎng)基, 標(biāo)本中細(xì)菌的分 離和純化,染色方法,動物試驗等； 琴納： 英國鄉(xiāng)村醫(yī)生； 從擠奶女工和中國古代的人 痘接種

8、法中受到啟示, 創(chuàng)用了牛痘接種法； 人類首次 人工主動免疫； 貝林格： 德國科學(xué)家； 用含白喉抗毒素的動物免疫 免疫學(xué)的進(jìn)展！ 血清成功治愈一名白喉女孩；人類首次人工被動免 疫； 第 3 頁,共 111 頁伊凡諾夫斯基： 俄國植物學(xué)家, 發(fā)覺第一個 （植物） 病毒：煙草花葉病病毒； 艾利希： 第一合成化學(xué)藥物 （砷凡納明） 治療微生 物感染（梅毒） ； 弗萊明：第一個發(fā)覺抗生素（青霉素） ； 我國科學(xué)家： 黃禎祥發(fā)覺并首創(chuàng)了病毒體外細(xì)胞培 養(yǎng)技術(shù)； 湯特殊首次分別出沙眼衣原體, 并用雞胚卵 黃囊接種培養(yǎng)； 三,現(xiàn)代微生物學(xué)時期 1.新病原微生物的發(fā)覺 如：HBV（1963 年）,HAV（197

9、3 年）,HIV（1981 年報道病例, 1983 年分別出病毒） , SARS 冠狀 病毒（）,瘋牛?。?1985 年 4 月,英國） ；仍出 現(xiàn)一些新的變異株,如, 4 月從墨西哥和美 國開頭流行的豬流感疫情的致病株甲型 H1N1 亞型流感病毒； 2.微生物全基因組爭辯 3.微生物學(xué)診斷技術(shù)快速進(jìn)展 由形狀診斷到生化, 免疫技術(shù)診斷到現(xiàn)在的基因 診斷 4.疫苗研制的高速進(jìn)展 由全疫苗到亞單位疫苗到基因工程疫苗 （疫苗的介紹后面講） 復(fù)習(xí)摸索及作業(yè)題布置： 1.什么是微生物,病原微生物？ 2.什么是微生物學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué)？ 3.微生物的特點,分類及與人類的關(guān)系？ 4.醫(yī)學(xué)微生物的進(jìn)展史； 授

10、課的創(chuàng)新點： 1.與日常生活中的微生物相聯(lián)系 參考資料（包括幫忙教材,參考書,文獻(xiàn)等） ： 1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 7 版）,周正任主編,人民衛(wèi)生出版社 2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 5 版）,陸德源主編,人民衛(wèi)生出版社 教研室看法： 教研室主任簽章： 年 月 日 課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家,同行和同學(xué)的反饋信息,認(rèn)真整理分析成功的體會和不足之處,在 課程終止后填寫） 第 4 頁,共 111 頁課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 第 1 章 細(xì)菌的形狀與結(jié)構(gòu) 講師 授課老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系 所屬教研室 病原生物學(xué) 職稱 授課時間 年 月 日第 周星期 第 節(jié)第 次課 專授課

11、時數(shù) 2授課班級 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科 科） 教學(xué)課型 理論課 試驗課 見習(xí)課 習(xí)題課 爭辯課 其它 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民衛(wèi)生出版社 1把握 G+ 菌與 G-菌細(xì)胞壁的異同 2把握細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜,鞭毛,菌毛,芽胞 3熟識細(xì)菌的大小與形狀 4明白細(xì)菌的其他基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜,細(xì)胞質(zhì),核質(zhì) 5明白細(xì)菌形狀與結(jié)構(gòu)檢查法：顯微鏡與染色技術(shù) 重點： 1G +菌與 G-菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu) 2細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) 難點： 1G +菌與 G-菌細(xì)胞壁的異同 教學(xué)方法（請打挑選） ： 講授法 爭辯法 啟示式 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀

12、書指導(dǎo)法 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)幫忙教 學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 細(xì)菌（ bacterium）：是屬原核生物界的一種單細(xì)胞微 生物 . 廣義細(xì)菌：包括細(xì)菌,放線菌,支原體,衣原體,立 克次體,螺旋體 復(fù)習(xí)：原核細(xì)胞型微生物的特點 狹義細(xì)菌： 專指其中數(shù)量最大, 種類最多, 具有典型 代表性的細(xì)菌 第一節(jié) 細(xì)菌的大小與形狀 測量單位： 微米 （ m） 細(xì)菌染色后,由光學(xué)顯微鏡觀看； pH, 基本形狀三種：球菌；桿菌；螺形菌（弧菌,螺菌） 細(xì)菌的大小形狀不是固定不變的,受溫度, 養(yǎng)分成

13、分,培養(yǎng)時間等環(huán)境因素影響；其基本形 態(tài)指的是在適宜條件下適宜培養(yǎng)時間內(nèi)生長的 細(xì)菌的形狀； 其次節(jié) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu) 先圖解,整體介紹細(xì)菌的結(jié)構(gòu),然后,分別介紹 一,細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu) （一）細(xì)胞壁 基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)； 1.肽聚糖（ peptidoglycan ） （ 1）革蘭陽性菌肽聚糖 聚糖骨架 革蘭染色法將細(xì)菌分成兩大類： G+菌與 G-菌 四肽側(cè)鏈 見圖：以金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌為例說明 第 5 頁,共 111 頁五肽交聯(lián)橋 （ 2）革蘭陰性菌肽聚糖 G+菌與 G- 菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)異同 溶菌酶作用點： -1,4 糖苷鍵 聚糖骨架 青霉素作用的：五肽交聯(lián)橋與 D- 丙氨酸連接點 四肽側(cè)

14、鏈 2.菌特有成分：磷壁酸 見圖：壁磷壁酸和膜磷壁酸 /脂磷壁酸 3. -菌特有成分：外膜 見圖 （ 1）脂蛋白： 位于肽聚糖和脂質(zhì)雙層之間,穩(wěn)固外膜 （ 2）脂質(zhì)雙層： 類似于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),雙層內(nèi)鑲嵌著多種蛋白質(zhì) 5min 稱為外膜蛋白 （ 3）脂多糖 LPS： G- 菌內(nèi)毒素組成 脂質(zhì) A ：毒性部分,無特異性 核心多糖：有屬特異性 特異多糖：有種特異性,菌體 O 抗原 總結(jié)： 15min 4.細(xì)胞壁功能 （ 1）愛惜細(xì)菌形狀,承擔(dān)細(xì)胞內(nèi)高滲透壓 1.為什么 G+菌對青霉素的敏捷性高于 G-菌？ （ 2）參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換 +菌和 G-菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)區(qū)分； （見教材 P13 表 （ 3）帶

15、有多種抗原表位,可以誘發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答 1-1 ） （ 4）細(xì)胞壁的某些成分與細(xì)菌致病性有關(guān) G+菌細(xì)胞壁缺失后原生質(zhì)體（ protoplast） 5.細(xì)胞壁缺陷菌（ L 型菌） G-菌細(xì)胞壁缺失后原生質(zhì)球（ spheroplast） 細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素 臨床上一些慢性疾病排除其他病因之后要考慮 L的直接破壞或合成被抑制, 這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在 高滲環(huán)境下仍可存活者稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型； 型細(xì)菌感染！ （二）細(xì)胞膜 組成：脂質(zhì)雙層,蛋白質(zhì)（無膽固醇） 功能： 結(jié)構(gòu)與真核細(xì)胞基本相同,但不含膽固醇； 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)；呼吸作用；合成作用；參與細(xì)菌分裂 中介 體 （ mesosom

16、e :細(xì)胞膜內(nèi)陷, 折疊形成的囊狀膜 性 結(jié)構(gòu),多見于菌； 功能：與分裂有關(guān)；類似真核細(xì)胞線粒體； （三）細(xì)胞質(zhì) 成分：無色透亮膠狀物,由水,蛋白質(zhì),脂類,核酸 及少量無機(jī)鹽組成 功能：細(xì)菌新陳代謝的場所 結(jié)構(gòu)： （ 1）核糖體（ ribosome: 蛋白質(zhì)合成場所 （ 2）質(zhì)粒（ plasmid）：染色體外的遺傳物質(zhì),雙股 閉合環(huán)狀 DNA ； （ 3）胞質(zhì)顆粒 （cytoplasmicgranule）：細(xì)菌儲存養(yǎng)分 鏈霉素能與 30S 亞基結(jié)合, 紅霉素能與 50S 亞基 結(jié)合,從而可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成； 如：白喉棒狀桿菌胞質(zhì)內(nèi)含有的異染顆粒； 第 6 頁,共 111 頁物質(zhì)；如：白喉

17、桿菌的異染顆粒,成分為 RNA ,多 偏磷酸鹽 ； （四）核質(zhì)（ nuclear material） 細(xì)菌的遺傳物質(zhì)稱為核質(zhì)或擬核, 集中于細(xì)胞質(zhì)的某 一區(qū)域,多在菌體中心,無核膜,核仁； 二,細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) （一） 莢膜 （ capsule）某些細(xì)菌細(xì)胞壁外包繞一層粘 液樣物質(zhì)；一般染色不易著色,光鏡下可見透亮環(huán)； 化學(xué)組成：多數(shù)為多糖,少數(shù)為多肽或透亮質(zhì)酸 莢膜的形成：遺傳和環(huán)境因素 可經(jīng)理化方法除去,不影響細(xì)菌生命活動； 莢膜功能： 如：肺炎鏈球菌在機(jī)體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可 抗吞噬作用 形成莢膜； 抗有害物質(zhì)的損耗 ； 粘附作用 （二）鞭毛（ flagellum ）許多細(xì)菌菌體外附著的

18、瘦長 而彎曲的絲狀物； 鞭毛 的功能： 細(xì)菌的運(yùn)動器 官 某些細(xì)菌鞭毛與致病有關(guān) 鞭毛蛋白有抗原性： H 抗原 （三）菌毛（ pilus）許多 G菌和少數(shù) G菌菌體表 經(jīng)特殊染色增粗后光鏡下可見； 單毛菌運(yùn)動比周毛菌運(yùn)動快； 必需用電子顯微鏡才能看到； 面存在著一種直的比鞭毛更細(xì), 更短的絲狀物, 只有 在電鏡下才能觀看； 化學(xué)組成：菌毛蛋白,有免疫原性 分類： 一般菌毛 與黏附有關(guān) 性菌毛 F+菌 雄菌 和 F-菌 雌菌 與遺傳信息接合轉(zhuǎn)移有關(guān) 細(xì)菌的毒力,耐藥性的轉(zhuǎn)移方式； （四）芽胞（ spore）某些細(xì)菌在確定環(huán)境條件下, 胞質(zhì)脫水濃縮, 在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形的 小體,是細(xì)菌

19、的休眠形式； 芽胞的特點： 1 儲存有細(xì)菌全部生命活性； 如：炭疽芽胞桿菌芽胞在有氧條件下形成,破傷 風(fēng)梭菌芽胞在厭氧條件下形成； 2 是細(xì)菌的休眠狀態(tài),具有很強(qiáng)的抗高溫,抗 緣由： 干燥,抗化學(xué)消毒劑和抗射線才能； 3 芽胞可發(fā)芽,形成新的菌體：一個細(xì)菌只形 含水量少,蛋白質(zhì)不易變性； 芽胞結(jié)構(gòu)致密,理化因素不易透過； 4 成一個芽胞,一個芽胞發(fā)芽也只生成一個菌 特有成分吡啶二羧酸鈣鹽（ DPA-Ca ）能提高 體,芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式； 芽胞內(nèi)酶的熱穩(wěn)固性； 芽胞是滅菌指標(biāo)； 第 7 頁,共 111 頁革蘭染色法過程：結(jié)晶紫初染碘液媒染 95% 第三節(jié)細(xì)菌形狀與結(jié)構(gòu)檢查法 乙醇脫色稀釋石

20、碳酸復(fù)紅液復(fù)染； 一,顯微鏡技術(shù) 主要緣由系兩者細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同； G+菌細(xì)胞壁肽 二,染色技術(shù) 聚糖層厚,乙醇不易進(jìn)入脫色； G-菌細(xì)胞壁肽聚糖層薄, 外膜層厚, 脂質(zhì)含量多, 易被乙醇溶解,將結(jié)晶紫脫去,從而染上復(fù)紅液； 復(fù)習(xí)摸索及作業(yè)題布置： 1.細(xì)菌大小測量單位,細(xì)菌的基本形狀； 2.細(xì)胞壁的功能； 3. G + 菌與 G-菌細(xì)胞壁的異同； 4.什么是細(xì)菌 L 型？有何特點？ 5.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？各有何功能？ 授課的創(chuàng)新點： 1.概論與各論相聯(lián)系 2.講授與提問相結(jié)合 參考資料（包括幫忙教材,參考書,文獻(xiàn)等） ： 1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 6 版）,周正任主編,人民衛(wèi)生出版社 2.醫(yī)學(xué)

21、微生物學(xué)（第 5 版）,陸德源主編,人民衛(wèi)生出版社 教研室看法： 教研室主任簽章： 年 月 日 課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家,同行和同學(xué)的反饋信息,認(rèn)真整理分析成功的體會和不足之處,在 課程終止后填寫） 課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 第 2 章 細(xì)菌的生理 授課老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系 所屬教研室 病原生物學(xué) 職稱 講師 授課時間 年 月 日第 周星期 第 節(jié)第 次課 專授課時數(shù) 2授課班級 科） 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科 教學(xué)課型 習(xí)題課 爭辯課 其它 理論課 試驗課 見習(xí)課 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 1把握細(xì)菌的人工培養(yǎng) 2熟識解細(xì)菌的養(yǎng)分與

22、生長繁殖 3明白細(xì)菌的理化性狀 4明白細(xì)菌的新陳代謝和能量轉(zhuǎn)換 5明白細(xì)菌的分類 重點： 1細(xì)菌生長繁殖的條件及特點 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民衛(wèi)生出版社 第 8 頁,共 111 頁2細(xì)菌的人工培養(yǎng) 教學(xué)方法（請打挑選） ： 講授法 爭辯法 啟示式 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀書指導(dǎo)法 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)輔 助教學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 細(xì)菌的理化性狀 1.細(xì)菌的化學(xué)組成 一般：水,蛋白質(zhì),糖類,脂肪,核酸和少數(shù)無機(jī) 鹽 特殊：肽聚糖,胞壁

23、酸,磷壁酸, DAP , DPA 等 2. 細(xì)菌的物理性狀 （ 1）菌體半透亮 （ 2）相對表面積大 吸取部分光線,折射部分光線,所以觀看混濁 的培養(yǎng)液； 利于物質(zhì)交換,代謝旺（ 3）帶電現(xiàn)象 盛,繁殖快速； （ 4）半透性 （ 5）內(nèi)部滲透壓高 菌體中蛋白質(zhì)有兼性離子氨基酸組成, G+ 菌 pI 23, G-菌pI 45；在近中性或弱堿性環(huán)境 中,均帶負(fù)電荷；與帶正電荷的染料結(jié)合； 如細(xì)胞膜,利于物質(zhì)運(yùn)輸； 一般 G+菌滲透壓達(dá) 2025 個大氣壓, G-菌滲 透壓達(dá) 56 個大氣壓,由于有細(xì)胞壁的愛惜, 細(xì)菌在低滲環(huán)境下也能生長； 其次節(jié) 細(xì)菌的養(yǎng)分與生長繁殖 一,細(xì)菌的養(yǎng)分類型 原料來源

24、：無機(jī)物或有機(jī)物自養(yǎng)或異養(yǎng) 1.自養(yǎng)菌 能量產(chǎn)生方式：光合作用或生物氧化 全部2.異養(yǎng)菌：腐生菌和寄生菌 二,細(xì)菌的養(yǎng)分物質(zhì) 病原菌都是異養(yǎng)菌,大部分是寄生菌； 1.水 水是生命之源； 2.碳源：來源于含碳的無機(jī)物或有機(jī)物,主要是糖 類； 3.氮源：主要來源于有機(jī)（蛋白胨,牛肉膏等）或 碳源是細(xì)菌能量的主要來源和合成菌體組分, 氮源主要合成生命大分子物質(zhì)； 無機(jī)氮化物（銨鹽,硝酸鹽,尿素等） ； 一般情形下,游離氮不能直接被利用,但是固 4.無機(jī)鹽 氮菌（如根瘤菌）除外； 元素或微量元素；功5.生長因子 能：構(gòu)成有機(jī)化合物, 成為菌體的成分；作為酶或輔酶的組成部 分,調(diào)劑酶的活性； 調(diào)劑菌體內(nèi)

25、外的滲透壓； 愛惜生物大分子和細(xì)胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)固性； 有 些元素作為能源； 生長必需但自身又不能合成,必需外界供應(yīng)； 如維生素,氨基酸,嘌呤,嘧啶等；例如,流 三,影響細(xì)菌生長的環(huán)境因素 ,糖,無機(jī)鹽類 感嗜血桿菌生長需要,因子； 1.養(yǎng)分物質(zhì)：水,蛋白胨（氨基酸） 霍亂弧菌最適 pH ,結(jié)核分枝桿菌最適 等 第 9 頁,共 111 頁2.氫離子濃度 pH：多數(shù)病原菌最適 pH 為 ； 2730； 3.溫度：多數(shù)病原菌最適 37 鼠疫耶爾森菌最適溫度 4.氣體 對 O2 的需求： （ 1）專性需氧菌：如結(jié)核桿菌 （ 2）專性厭氧菌：如破傷風(fēng)梭菌 （ 3）兼性厭氧菌：大多數(shù)病原菌 （ 4）微需氧菌：

26、如空腸彎曲 對 CO2 的需求： 大部分細(xì)菌在新陳代謝過程中產(chǎn)生的 CO2 可滿 足需要；少數(shù)細(xì)菌需人工額外供應(yīng) 5%10% 的 CO2, 如腦膜炎奈瑟菌； 5.滲透壓 一般培養(yǎng)基滲透壓適于大多數(shù)細(xì)菌； 四,細(xì)菌的生長繁殖 1.生長方式 二分裂繁殖；繁 衍速度一般 20 30 分鐘一代 結(jié)核分枝桿菌代時達(dá) 1820h,一般痰培養(yǎng) 4 2.生長曲線：遲緩期,對數(shù)期,穩(wěn)固期,衰退期 周左右有結(jié)果； 將確定數(shù)量的細(xì)菌接種于培養(yǎng)液中, 每隔一段 時間取菌液測定活細(xì)菌數(shù)目； 以培養(yǎng)時間為橫 坐標(biāo),以活細(xì)菌數(shù)目的對數(shù)為縱坐標(biāo),繪制生 第三節(jié) 細(xì)菌的新陳代謝與能量轉(zhuǎn)換 長曲線； 養(yǎng)分物質(zhì)分解和轉(zhuǎn)化為能量的過

27、程：分解代謝 所產(chǎn)生的能量用于細(xì)胞組分的合成：合成代謝 絕大多數(shù)細(xì)菌所需能量通過生物氧化作用 氧（有機(jī)物 化分解）獲得； 一,分解代謝產(chǎn)物和生化反應(yīng) 細(xì)菌對糖, 蛋白質(zhì)的分解才能的不同,因而代謝產(chǎn) 物各異, 利用生物化學(xué)方法鑒別不同細(xì)菌稱為細(xì)菌 的生化反應(yīng)； 糖發(fā)酵試驗 大腸埃希菌分解乳糖,產(chǎn)酸產(chǎn)氣； 傷寒沙門菌不分解乳糖； 吲哚試驗 大腸桿菌有色氨酸酶,分解色氨酸產(chǎn)生吲哚 甲基紅試驗 大腸桿菌（ +）,產(chǎn)氣桿菌（ -） VP 試驗 大腸桿菌（ -）,產(chǎn)氣桿菌（ +） 二,合成代謝產(chǎn)物 1.熱原質(zhì) 細(xì)菌合成的一種注入人體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)； 可引起輸液發(fā)熱反應(yīng), 所以注射藥品應(yīng)嚴(yán)格消 大多數(shù)

28、是 G-菌的脂多糖； 毒； 第 10 頁,共 111 頁熱原質(zhì)耐高溫； 玻璃器皿中熱原質(zhì)用 250高溫干烤破壞,液 2.毒素和侵襲性酶 體中熱原質(zhì)用吸附劑和特殊石棉濾板出去, 蒸 內(nèi)毒素 G菌的脂多糖 餾法成效最好； 外毒素 G菌和少數(shù) G菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì) 毒素以后介紹 侵襲性酶 損耗機(jī)體組織,促進(jìn)細(xì)菌侵襲和擴(kuò) 散,如卵磷脂酶 （產(chǎn)氣莢膜梭菌 ）,透亮質(zhì)酸酶 （鏈球菌）； 3.色素： 金黃色葡萄球菌 金黃色色素（脂溶性） 銅綠假單胞菌 -綠色色素（水溶性） 4.抗生素： 抗生素是微生物在生命活動過程中產(chǎn)生的 （有 5.細(xì)菌素：只能殺傷有親緣關(guān)系的細(xì)菌,如大腸菌 素；無治療意義,有助于細(xì)菌分型；

29、些是部分或全部合成的） 只要極微量就能挑選 性地抑制或影響其他生物機(jī)能的一類化學(xué)物 6.維生素：某些腸道菌合成,如 B 族維生素, VK ； 質(zhì)； 第四節(jié) 細(xì)菌的人工培養(yǎng) 1.培養(yǎng)基（ culture medium ）：由適合細(xì)菌生長需要 的各種養(yǎng)分物質(zhì)配制,經(jīng)滅菌后制成的； 如：養(yǎng)分肉湯配制： 依據(jù)養(yǎng)分成分和作用分類： 蛋白胨 10g,牛肉膏 3g, NaCl 5g,蒸餾水 （ 1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：中意大多數(shù)細(xì)菌生長需要 1000ml,調(diào) ； . （ 2）養(yǎng)分培養(yǎng)基：中意養(yǎng)分要求高的細(xì)菌生長 制備過程：稱量（名稱,成分比例精確） - 蒸 （ 3）挑選培養(yǎng)基 （ 4）鑒別培養(yǎng)基 （ 5）厭氧培養(yǎng)基

30、 依據(jù)物理性狀分類： （ 1）液體培養(yǎng)基 餾水溶解 - 調(diào) pH-滅菌 -分裝 -質(zhì)量鑒定（無菌試 驗,質(zhì)量鑒定） -馬上使用,或放入 4備用, 但不能超過一周； 從糞便標(biāo)本中挑選出致病細(xì)菌,如 SS 瓊脂, 麥康凱培養(yǎng)基；含有某種抗生素的培養(yǎng)基等； （ 2）半固體培養(yǎng)基 （ 3）固體培養(yǎng)基 瓊脂：一種賦形劑,其養(yǎng)分價值忽視,加熱溶 2. 細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象 解,降溫至 42開頭凝固； 瓊脂含量越高, 其 （ 1）液體培養(yǎng)基中生長現(xiàn)象 培養(yǎng)基硬度越大,反之,越??； 混濁：大多數(shù)細(xì)菌 沉淀：鏈狀生長的細(xì)菌 菌膜：專性需氧 菌,如結(jié)核桿菌,枯草桿菌 （ 2）固體培養(yǎng)基中生長情形 分別培養(yǎng)：

31、將標(biāo)本或培養(yǎng)物劃線接種在固體培養(yǎng)基 的表面,因劃線的分散作用,使許多原混雜的細(xì)菌 在固體培養(yǎng)基表面上散開； 純培養(yǎng)：挑取可疑菌落的細(xì)菌,重新劃線接種 在另一固體培養(yǎng)基中, 生長出來的菌落就是純培養(yǎng) 物； 菌落（ colony ）：單個細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見 的細(xì)菌集團(tuán)； （ 3）半固體培養(yǎng)基中生長情形 有鞭毛 細(xì)菌：擴(kuò)散生長,四周渾濁 無鞭毛細(xì)菌：沿穿刺線生長,四周透亮 第 11 頁,共 111 頁第五節(jié) 細(xì)菌的分類 一,細(xì)菌的分類 屬（ genera） 由親熱相關(guān)的種組成,如金黃色葡 萄球菌,表皮葡 萄球菌屬于葡萄球菌屬； 種（ species） 細(xì)菌的基本分類單位； 型（ type）

32、同一種細(xì)菌基本性狀相同, 而某些方面的特點稍有 不同,便可分為不同的型別； 株（ strain） 對不同來源的同一菌種的細(xì)菌稱為該菌的不同菌 株； 二,細(xì)菌的命名 拉丁雙命名法,斜體書寫；前一字為屬名,名詞, 首寫字母大寫；后一個字為種名,形容詞,小寫； 也可以將屬名只用第一個字母大寫代替； 中文翻 譯：種名在前,屬名在后； 復(fù)習(xí)摸索及作業(yè)題布 置： 1.細(xì)菌生長繁殖需要的養(yǎng)分物質(zhì)及環(huán)境條 件； 2.細(xì)菌個體生長繁殖的方式； 3.細(xì)菌生長曲線各期的作用？ 4.細(xì)菌合成代謝的產(chǎn)物有哪些？ 如：大腸埃希菌： Escherichia coli ,可縮寫成, ； Escherichia 是屬名； 5.

33、什么是培養(yǎng)基？培養(yǎng)基分類,及各類培養(yǎng)基的作用； 6.細(xì)菌在各種培養(yǎng)基中生長現(xiàn)象如何？ 授課的創(chuàng)新點： 1.概論與各論相結(jié)合； 2.講授與提問相結(jié)合； 參考資料（包括幫忙教材,參考書,文獻(xiàn)等） ： 1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 6 版）,周正任主編,人民衛(wèi)生出版社 2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 5 版）,陸德源主編,人民衛(wèi)生出版社 教研室看法： 教研室主任簽章： 年 月 日 課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家,同行和同學(xué)的反饋信息,認(rèn)真整理分析成功的體會和不足之處, 在課程終止后填寫） 第 12 頁,共 111 頁課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 第 3 章 消毒滅菌與病原微 生物試驗室生物安全 授課

34、老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系 所屬教研室 病原生物學(xué) 職稱 助 教 授課時間 年 月 日第 一 周星期 第 節(jié)第 次課 爭辯課 授課時數(shù) 1授課班級 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科 ?？疲?其它 教學(xué)課型 理論課 試驗課 見習(xí)課 習(xí)題課 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民衛(wèi)生出版社 1把握概念：滅菌,消毒,防腐,清潔,無菌和無菌操作 2熟識常用的物理消毒滅菌法 3明白常用的化學(xué)消毒滅菌法 4明白影響消毒滅菌成效的因素 5明白病原微生物的分類及試驗室生物安全 重點： 1概念：滅菌,消毒,防腐,無菌 2常用的物理消毒滅菌法的應(yīng)用 教學(xué)方法（

35、請打挑選） ： 講授法 爭辯法 啟示式 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀書指導(dǎo)法 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)輔 助教學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 消毒滅菌常用術(shù)語 滅菌（ sterilization ）：殺滅物體上全部微生物的方法； 消毒（ disinfection ）：殺死物體上或環(huán)境中的病原微 生物的方法； 防腐（ antisepsis）：防止或抑制皮膚表面細(xì)菌生長繁 殖的方法； 清潔（ cleaning ）：是指通過除去塵埃和一切污穢以減 少微生物數(shù)量的過程； 無菌（ a

36、sepsis）和無菌操作：無菌是無活菌的意思, 多是滅菌的結(jié)果；防止細(xì)菌進(jìn)入人體 或其它物品的操作技術(shù),稱為無菌操作； 其次節(jié)消毒滅菌的方法 一,物理消毒滅菌法 （一）熱力滅菌法 1.干熱滅菌法 焚燒：廢棄物,動物尸體等 燒灼：接種環(huán),試管口等 干烤：高溫下不變質(zhì),不蒸發(fā),不損壞的物品,如玻 璃制皿,瓷器等 紅外線： 利用電磁波的熱效應(yīng), 但是只能照射物品表 同一溫度下, 濕熱滅菌法比干熱滅菌法成效 面,物品加熱不均勻； 好,由于： 濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易變性 第 13 頁,共 111 頁凝固；濕熱的穿透力比干熱大；濕熱產(chǎn) 生的蒸汽有潛熱效應(yīng)； 2.濕熱滅菌法 （ 1）巴氏消毒法 pasteu

37、rization 適用于含有不耐熱成分的物品, 如牛乳, 酒類等； 方 法：一是 30min ,一是 1530sec； （ 2）煮沸法 1 個大氣壓下, 100,一般細(xì)菌繁殖體幾分鐘能被 殺死, 細(xì)菌芽胞需 12 小時才被殺死； 金屬, 玻璃制 皿都可用此法； （ 3）高壓蒸汽滅菌法 autoclaving 是最常用,成效最好的滅菌方法,適用于于耐高溫, 耐濕物品,如一般培養(yǎng)基,生理鹽水,手術(shù)敷料,金 屬制皿等；方法： （ 2 或 15 磅/英 寸 2）蒸汽壓下,溫度 ,愛惜 1520min ； （二）輻射殺菌法 1.紫外線 穿透力較弱, 一般用于手術(shù)室, 病房, 試驗室的空氣 消毒,或不耐熱

38、物品表面消毒； 2.電離輻射 射線穿透性 作用時間短, 安全性好； 射線差, 穿 透性強(qiáng), 作用時間慢, 安全措施要求高； 常用于一次 性醫(yī)用塑料制品, 食品,藥品,生物制劑的消毒滅菌； 3.微波（ microwave ） （三）濾過除菌法 濾菌器 filter ）：主要是含有微細(xì)小孔的薄膜,有 尼龍膜,硝酸纖維素膜等,孔徑有 m, m 等；用于不耐高溫的血清,抗生素等除菌； （四）干燥與低溫抑菌法 干燥時由于水分缺失,不利于細(xì)菌生長,如 各種風(fēng)干菜； 細(xì)菌在低溫下代謝減慢,生長也得到抑制, 所以一般用低溫儲存菌二,化學(xué)消毒滅菌法 種； 消毒劑的主要種類 酚類：石炭酸,來蘇,氯己定 高效消毒劑

39、： 含氯消毒劑, 過氧化物消毒劑, 醇類： 70%75%乙醇, 50%80% 異丙醇 醛類消毒劑 醛類：甲醛,戊二醛 重金屬鹽類：升汞, 1%硝酸銀 中效消毒劑：含碘消毒劑,醇類消毒劑 低 效消毒劑：新潔爾滅,洗必泰,高錳酸鉀 過氧化物類：過氧化氫,過氧乙酸,二氧化氯 含氯消毒劑：次氯酸鈉,次氯酸鈣 含碘化合物：碘酊,碘伏 烷化 劑：環(huán)氧乙烷,甲醛,戊二醛 表 面活性劑：苯扎溴銨,氯己定 第 14 頁,共 111 頁第三節(jié)消毒滅菌的運(yùn)用 皮膚,黏膜,空氣,飲水,環(huán)境,醫(yī)療器械,病人污 自學(xué),略 染物品,病人排泄物與分泌物的消毒滅菌； 第四節(jié)影響消毒滅菌成效的因素 1.消毒劑的性質(zhì),濃度與作用時

40、間 2.微生物的種類與數(shù)量 自學(xué),略 3.溫度 有些化學(xué)試劑在高濃度時可作為消毒劑, 在 4.酸堿度 低濃度時作為防腐劑； 留意醇類消毒劑的濃 5.有機(jī)物 度！ 第五節(jié) 病原微生物試驗室生物安全 一,病原微生物的分類 依據(jù)傳染性和危害程度,病原微生物分為四類： 1. 第一類是指能夠引起人類或者動物特殊嚴(yán)肅疾病 的微生物, 以及我國尚未發(fā)覺或者已經(jīng)宣布?xì)绲奈?生物； 2.其次類是指能夠引起人類或者動物嚴(yán)肅疾病,比 較簡潔直接或者間接在人與人, 動物與人, 動物與動 物間傳播的微生物； 第一類, 其次類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性 3.第三類是指能夠引起人或動物疾病, 但一般情形下 病原微生物； 對

41、人,動物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)肅危害,傳播風(fēng)險有限, 試驗室感染后很少引起嚴(yán)肅疾病, 并且具備有效治療 和預(yù)防措施的微生物； 4.第四類是指在通常情形下不會引起人或動物疾病 的微生物； 二,病原微生物試驗室生物安全防護(hù)水平（ BSL ）分 級 1.一級,處理對人體,動植物或環(huán)境危害較低,不具 有對健康成人,動植物致病的致病因子； 2.二級,處理對人體,動植物或環(huán)境具有中等危害或 一,二級試驗室不得從事高致病性病原微生 具有潛在危險的致病因子, 對健康成人, 動植物和環(huán) 物試驗活動； 境不會造成嚴(yán)肅危害,具有有效的預(yù)防和治療措施； 3.三級,處理對人體, 動植物或環(huán)境具有高度危險性, 主要通過氣溶膠使人

42、類傳染上嚴(yán)肅的甚至是致命的 疾病,或?qū)又参锖铜h(huán)境具有高度危害的致病因子； 通常有預(yù)防治療措施； 4.四級 ,處理對人體,動植物或環(huán)境具有高 度危險性, 通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明或未 知的危險的致病因子；沒有預(yù)防治療措施； 復(fù)習(xí)摸索及作業(yè)題布置： 1.滅菌,消毒的概念； 2.常見的物理消毒滅菌法的應(yīng)用范疇； 3.常見的化學(xué)消毒劑及消毒原理,應(yīng)用范疇； 4.什么是生物安全？ 授課的創(chuàng)新點： 第 15 頁,共 111 頁1.與日常生活中的疾病相聯(lián)系 2.講授與提問相結(jié)合 參考資料（包括幫忙教材,參考書,文獻(xiàn)等） ： 1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 6 版）,周正任主編,人民衛(wèi)生出版社 2.醫(yī)學(xué)微生物

43、學(xué)（第 5 版）,陸德源主編,人民衛(wèi)生出版社 教研室看法： 教研室主任簽章： 年 月 日 課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家,同行和同學(xué)的反饋信息,認(rèn)真整理分析成功的體會和不足之處, 在課程終止后填寫） 課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 第 4 章 噬菌體 第 16 頁,共 111 頁授課老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系 所屬教研室 病原生物學(xué) 職稱 講師 授課時間 年 月 日第 周星期 第 節(jié)第 次課 授課時數(shù) 授課班級 爭辯課 其它 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科 ?？疲?教學(xué)課型 理論課 試驗課 見習(xí)課 習(xí)題課 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 1把握溶菌周期和溶原周期

44、2把握噬菌體溶菌現(xiàn)象 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民衛(wèi)生出版社 3熟識兩種噬菌體：毒性噬菌體和溫存噬菌體 4明白噬菌體的生物學(xué)性狀 難點： 1溶菌現(xiàn)象； 2溶原性細(xì)菌的特點； 3什么是前噬菌體？ 教學(xué)方法（請打挑選） ： 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀書指導(dǎo)法 講授法 爭辯法 啟示式 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)輔 助教學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 特點： 噬菌體（ bacteriophage）是感染細(xì)菌,真菌,放線 菌或螺旋體等微生物的病毒； 個體微小,可以通過細(xì)菌

45、濾器； 無細(xì)胞結(jié)構(gòu),主要由衣殼（蛋白質(zhì)）和核酸組成； 專性胞內(nèi)寄生； 分布極廣； 嚴(yán)格的宿主特異性； 可以用噬菌體進(jìn)行細(xì)菌鑒定與分型； 第一節(jié)噬菌體的生物學(xué)性狀 1.形狀與結(jié)構(gòu) 三種基本形狀：蝌蚪形,微球形,細(xì)桿形 蝌蚪形噬菌體結(jié)構(gòu)： 由頭部和尾部組成； 頭部呈六邊 形立體對稱, 由蛋白質(zhì)衣殼包繞核酸組成； 尾部是管 狀結(jié)構(gòu), 由中空的尾髓和外面包裹的尾鞘組成, 尾部 末端尚有尾板,尾刺和尾絲； 尾絲是噬菌體的吸附器官,能識別宿主細(xì) 2.化學(xué)組成 胞表面的特異性受體； 核酸（ DNA 或 RNA ）和蛋白質(zhì) 其次節(jié)毒性噬菌體與溫存噬菌體 1毒性噬菌體：能在宿主菌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖,產(chǎn)生 噬菌現(xiàn)象：

46、 許多子代噬菌體,并最終裂解細(xì)菌； 溶菌周期經(jīng) 受：吸附,穿入,生物合成,組裝成熟, 毒性噬菌體感染特異性的宿主菌,最終裂 解宿主菌；在液體培養(yǎng)基中,噬菌體裂解 釋放； 宿主菌,菌液變澄清；在固體培養(yǎng)基中, 培養(yǎng)基表面顯現(xiàn)無細(xì)菌生長的透亮的空 第 17 頁,共 111 頁斑,稱為噬斑（ plaque）；一個噬斑是一個 噬菌體復(fù)制增殖并裂解宿主菌后形成的； 通過噬斑的計數(shù),可測知確定體積內(nèi)噬菌 體的數(shù)目,即噬斑形成單位（ PFU）數(shù)目； 2溫存噬菌體或溶原性噬菌體：噬菌體基因進(jìn)入宿 主菌內(nèi), 不單獨復(fù)制, 不產(chǎn)生子代噬菌體, 也不引起 整合到宿主菌染色體上的噬菌體基因稱為 細(xì)菌裂解, 噬菌體基因

47、整合于宿主菌染色體中, 和細(xì) 前噬菌體； 帶有前噬菌體的細(xì)菌稱為菌染色體一起復(fù)制, 隨細(xì)菌的分裂而支配至子代細(xì)菌 溶原性細(xì)菌； 溶原性細(xì)菌特點： 的基因組中；此過程稱為溶原周期； 能夠正常分裂； 由于前噬菌體的插入,帶有了一些新的 遺傳性狀； 抗擊同種或有親緣關(guān)系的噬菌體重復(fù)感 染； 在理化或生物因素誘導(dǎo)下,前噬菌體可 以脫離宿主菌染色體；脫離的噬菌體核酸 進(jìn)行生物合成,組裝成熟,裂解宿主菌, 釋放子代噬菌體,從而由溶原周期進(jìn)入溶 菌周期； 復(fù)習(xí)摸索及作業(yè)題布置： 1.溶菌周期和溶原周期； 2.如何由噬菌體鑒定細(xì)菌？ 3.什么是前噬菌體,溶原性細(xì)菌？ 4.溫存噬菌體由溶原周期向溶菌周期的轉(zhuǎn)變？

48、 授課的創(chuàng)新點： 1.理論與試驗結(jié)合 2.圖解 參考資料（包括幫忙教材,參考書,文獻(xiàn)等） ： 1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 6 版）,周正任主編,人民衛(wèi)生出版社 2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 5 版）,陸德源主編,人民衛(wèi)生出版社 教研室看法： 教研室主任簽章： 年 月 日 課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家,同行和同學(xué)的反饋信息,認(rèn)真整理分析成功的體會和不足之處, 在課程終止后填寫） 課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 第 5 章 細(xì)菌的遺傳與變異 授課老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系 所屬教研室 病原生物學(xué) 職稱 1講師 授課時間 年 月 日第 周星期 第 節(jié)第 次課 授課時數(shù) 授課班級 臨床醫(yī)學(xué)

49、專業(yè)（本科 ?？疲?教學(xué)課型 理論課 試驗課 見習(xí)課 習(xí)題課 爭辯課 其它 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民衛(wèi)生出版社 第 18 頁,共 111 頁1把握幾種基因轉(zhuǎn)移的方式 2把握細(xì)菌遺傳變異的醫(yī)學(xué)意義 3熟識細(xì)菌的遺傳物質(zhì) 4明白遺傳與變異,遺傳性變異與非遺傳性變異的不同 5明白基因圖版 重點： 1質(zhì)粒； 2幾種基因轉(zhuǎn)移方式：轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)導(dǎo),接合和溶原性轉(zhuǎn)換； 3細(xì)菌遺傳變異的醫(yī)學(xué)意義 難點： 1幾種基因轉(zhuǎn)移方式：轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)導(dǎo),接合和溶原性轉(zhuǎn)換 教學(xué)方法（請打挑選） ： 講授法 爭辯法 啟示式 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀書

50、指導(dǎo)法 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)幫忙 教學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 遺傳（ heredity） 生物相像性 變異（ variation ） 生物特異性 遺傳性變異與非遺傳性變異比較： 基因結(jié) 1）遺傳性變異（基因型變異） 2）非遺傳性變異（表型變異） 第一節(jié)細(xì)菌的遺傳物質(zhì) 1. 細(xì)菌染色體： dsDNA , 5 106bp 構(gòu)（前者變化, 后者無變化） ；可逆性 （前 者不行逆,后者可逆） ；穩(wěn)固性（前者穩(wěn) 定,后者不穩(wěn)固） ；環(huán)境影響（前者不受 影響,后者受影響） ；涉及細(xì)菌數(shù)（前者

51、 是個別,后者是接觸該環(huán)境的群體） 復(fù)制快；無組蛋白,無內(nèi)含子,為連續(xù)基因；單倍體 2. 質(zhì)粒（ plasmid ） 概念： 細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì), 是存在于細(xì)胞質(zhì)中 閉合環(huán)狀雙鏈 DNA ； 特點：復(fù)制才能；轉(zhuǎn)移才能；整合才能；相容性；丟 失或排除 功能：F 質(zhì)粒轉(zhuǎn)移； Vi 質(zhì)粒毒力； R 質(zhì)粒耐藥； Col 質(zhì)粒細(xì)菌素 3.轉(zhuǎn)座因子 可以發(fā)生在同一條染色體上, 也可發(fā)生在不 1）插入序列 insertion sequence, IS : 兩端重復(fù) 同染色體之間,或者質(zhì)粒之間,或者染色體 序列,與插入有關(guān)；中心序列有轉(zhuǎn)位酶基因 與質(zhì)粒之間 2 ） 轉(zhuǎn) 座 子 transposon, Tn

52、 或 復(fù) 合 轉(zhuǎn) 座 子 （ complex Tn） : 兩端為 IS ,中心序列有與轉(zhuǎn)位 無關(guān)基因,如：毒素基因,耐藥基因等； 4.整合子 5.噬菌體基因組 其次節(jié)基因的轉(zhuǎn)移與重組 轉(zhuǎn)移：供菌供應(yīng) DNA ；受菌接受 DNA 外源性遺傳物質(zhì)引起的變異； 重組：受菌獲得供菌 DNA 第 19 頁,共 111 頁1.轉(zhuǎn)化（ transformation ）： DNA 被受菌直接主 見圖 供菌死亡時釋放或人工方法提取 Griffith 的“小鼠體內(nèi)肺炎鏈球菌的轉(zhuǎn)化試 動攝取； 驗”說明：死亡的 S 型菌體內(nèi)的編碼莢膜 影響因素： 的遺傳物質(zhì)進(jìn)入了活的 R 型菌體內(nèi), 重新 1）供受菌基因型：同源性

53、；親緣關(guān)系近,轉(zhuǎn) 編碼莢膜,使無莢膜菌株變成有莢膜菌株, 化率高 能致小鼠死亡； 2）感受態(tài)（ competence）： 3）環(huán)境因素： Mg2 , Ca2等可促進(jìn)轉(zhuǎn)化 2.接合（ conjugation ） 見圖 通過性菌毛將供菌 DNA 轉(zhuǎn)給受體菌,受體菌獲得供 可以轉(zhuǎn)移 F 質(zhì)粒, R 質(zhì)粒,染色體片段等； 體菌性狀 3.轉(zhuǎn)導(dǎo)（ transduction） 見圖 由噬菌體媒介,將供菌 DNA 轉(zhuǎn)給受菌； （ 1）普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)： 載體是毒性噬菌體和溫存噬菌體； 轉(zhuǎn)移的是 （ 2）局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)； 供體菌染色體上裂解下的任何部位的 DNA 片段！ 載體是溫存噬菌體轉(zhuǎn)移的是前噬菌體連接 4.溶原性轉(zhuǎn)

54、換（ lysogenic conversion ） 位點兩側(cè)或一側(cè)相鄰的染色體 DNA 片段； 噬菌體 DNA 與菌染色體整合,受菌獲得新的性狀； 如不產(chǎn)毒白喉桿菌從-噬菌體中獲得編碼外毒素基 棒狀桿菌噬菌體含有一種編碼毒素的基 因,變成產(chǎn)毒白喉桿菌 因,當(dāng)噬菌體感染無毒的白喉棒狀桿菌,噬 菌體核酸整合到宿主菌染色體上, 賜予宿主 菌某些特殊性狀,比如編碼毒素,使白喉棒 狀桿菌由無毒株變成有毒株； 第三節(jié)基因突變 問題：比較四種主要基因轉(zhuǎn)移方式的區(qū)分； 突變率： 10-610-9自發(fā)突變與誘發(fā)突變 內(nèi)源性遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)變； 突變與挑選 “彷徨試驗”和“影印試驗”說明：自發(fā)突 回復(fù)突變與抑制突變 第

55、四節(jié)細(xì)菌的遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實際意義 1.影響細(xì)菌學(xué)診斷 （ 1）形狀結(jié)構(gòu)變異,如變形桿菌的鞭毛 （ 2）抗原性變異 （ 3）菌落的變異 2.毒力變異 變的發(fā)生是隨機(jī)的,不定向的；噬菌體,抗 生素沒有誘導(dǎo)作用,只是挑選作用,將發(fā)生 自發(fā)突變的菌株挑選出來； 如白喉桿菌由無毒株變成有毒株, 卡介苗 （ BCG）的 制備 3.耐藥性變異 4.檢測致癌物 許多引起癌變的化學(xué)物質(zhì), 物理因素或生物 因素都有可能引起細(xì)菌突變； 可以以細(xì)菌作 為模板,挑選可能有致癌作用的因素,如 Ames 試驗； 復(fù)習(xí)思的考及作業(yè)題布置： 第 20 頁,共 111 頁1.質(zhì)粒的概念,特點,常見的質(zhì)粒； 2.細(xì)菌遺傳變異的

56、機(jī)制：基因轉(zhuǎn)移和基因突變 3.幾種主要基因轉(zhuǎn)移方式； 4.突變型細(xì)菌的挑選及突變株的意義； 5.細(xì)菌遺傳變異的醫(yī)學(xué)意義； 授課的創(chuàng)新點： 1.講授與提問相結(jié)合 2.圖解 參考資料（包括幫忙教材,參考書,文獻(xiàn)等） ： 1.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 6 版）,周正任主編,人民衛(wèi)生出版社 2.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（第 5 版）,陸德源主編,人民衛(wèi)生出版社 教研室看法： 教研室主任簽章： 年 月 日 課后記（即通過收集教學(xué)督導(dǎo)專家,同行和同學(xué)的反饋信息,認(rèn)真整理分析成功的體會和不足之處, 在課程終止后填寫） 課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課題目（章節(jié)或主題） 第 6 章 細(xì)菌耐藥性 授課老師 吳高莉 所屬系（部） 基礎(chǔ)系

57、 所屬教研室 病原生物學(xué) 職稱 講師 授課時間 年 月 日第 周星期 第 節(jié)第 次課 專授課時數(shù) 授課班級 科） 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科 教學(xué)課型 習(xí)題課 爭辯課 其它 理論課 試驗課 見習(xí)課 教材名稱,作者,出版社及出版時間 教學(xué)目的要求： 1.把握獲得耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制 2.把握細(xì)菌耐藥性的防治原就 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) （第 7 版）李凡,劉晶星主編人民衛(wèi)生出版社 3.熟識幾個概念：耐藥性,交叉耐藥性,多重耐藥性,最小抑菌濃度 4.明白抗菌藥物的概念； 重點： 1.獲得耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制 2.細(xì)菌耐藥性的防治原就 教學(xué)方法（請打挑選） ： 講授法 爭辯法 啟示式 自學(xué)輔導(dǎo)法 練習(xí)法（習(xí)題或操作） 讀書指

58、導(dǎo)法 PBL （以問題為中心的教學(xué)法） 其它 教學(xué)手段（請打挑選） ： 板書 實物 標(biāo)本 掛圖 模型 投影 幻燈 錄像 CAI （運(yùn)算機(jī)輔 助教學(xué)） 教學(xué)過程設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié)細(xì)菌的耐藥機(jī)制 耐藥性（ drug resistance） :亦稱抗藥性,是指細(xì)菌對抗 生素或消毒劑的相對抗擊性； MIC 表示； 最 小 抑 菌 濃 度 （ minimal inhibitory 耐藥性的程度用某藥物對細(xì)菌的 concentration,MIC ）：藥敏試驗中能夠抑制細(xì)菌生長的最小藥物濃度； 固有耐藥性 （ intrinsic resistance ）：固有耐藥性指細(xì)菌對 第 21 頁,共 111

59、 頁某些抗菌藥物的自然不敏捷；固有耐藥性細(xì)菌稱為天 然耐藥性細(xì)菌,其耐藥基因來自親代,由細(xì)菌染色體 基因準(zhǔn)備而代代相傳的耐藥性,存在于其染色體上, 具有種屬特異性；如腸道桿菌對青霉素的耐藥,固有 耐藥性始終如一并可推測； 獲得耐藥性（ acquired resistance）：獲得耐藥性指細(xì)菌 DNA 的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致其獲得耐藥性表型；耐藥性細(xì)菌的耐 藥基因來源于基因突變或獲得新基因 ,作用方式為接 合,轉(zhuǎn)導(dǎo)或轉(zhuǎn)化；可發(fā)生于染色體 DNA ,質(zhì)粒,轉(zhuǎn)座 子等結(jié)構(gòu)基因 ,也可發(fā)生于某些調(diào)劑基因； 一,細(xì)菌耐藥的遺傳機(jī)制 1.染色體突變 2.可傳遞的耐藥性 :耐藥基因通過質(zhì)粒,轉(zhuǎn)座子,整合 子等進(jìn)行轉(zhuǎn)移

60、并傳播； 二,細(xì)菌耐藥的生化機(jī)制 （一）鈍化酶的產(chǎn)生 鈍化酶 （ modified enzyme ）是耐藥菌株產(chǎn)生的, 具有破 重要的鈍化酶有以下幾種： -壞或滅活抗菌藥物活性的某種酶,它通過水解或修飾 -內(nèi)酰胺酶：特異性水解打開藥物作用破壞抗生素的結(jié)構(gòu)使其失去活性,如分解青霉素 分子結(jié)構(gòu)中的 內(nèi)酰胺環(huán),使其完全的酶或轉(zhuǎn)變氨基糖苷類抗生素結(jié)構(gòu)的酶； 失去抗菌活性,又 稱滅活酶 （ inactivatedenzyme）,由染色 （二）藥物作用靶位的轉(zhuǎn)變 導(dǎo)致與抗生素結(jié)合的有效部位發(fā)生變異,影響藥物的 體和質(zhì)粒介導(dǎo)； 分青霉素型水解青霉素 類；頭孢菌素型水解頭孢類和青霉素 結(jié)合,對抗生素不再敏捷,