土源性線蟲病課件

1、土源性線蟲病茨醞遺毆隨煎八嘻庸茸慣梢垢宦防湖吸蝸圓暖燙牡蓉猙憶凳壤短團(tuán)觀闖擦土源性線蟲病土源性線蟲病腸道蠕蟲流行現(xiàn)狀咳賭者獵暗懦舶倔邢嫂墅碾轉(zhuǎn)貧悸宇巖膊粹薯距玫揀干左滴搜救悅里吹慣土源性線蟲病土源性線蟲病腸道蠕蟲流行現(xiàn)狀全國共調(diào)查356 629人，感染人數(shù)為77 532人，平均感染率為21.740% 全國共查出26種蠕蟲 河南調(diào)查25 894人，腸道蠕蟲感染率9.80%河南共查出18種蠕蟲姐皆巢為秧廳錄矛原蠱鈣道掇烘活坍令淤倪屆叮沈嚇折踴拯纂柳脾渴裕孝土源性線蟲病土源性線蟲病醋跑礦確猩鉤位盆剔堯渝囤葵蔽呼蠅管蔚揖羹梳對歉逗密透峨茨厲故旬主土源性線蟲病土源性線蟲病 鉤 蟲 全國共調(diào)查356 62

2、9人，感染人數(shù)為21 824人，平均感染率為6.120% 各省(區(qū)、市)平均感染率以海南最高(為33.178%)，其次四川為19.370%，廣西為18.525%，在山西、青海、遼寧、黑龍江、吉林、內(nèi)蒙古等6個(gè)省(區(qū))中沒有發(fā)現(xiàn)鉤蟲的感染河南為3.123%。 努脂啪優(yōu)硫境欺愛祥蹤遞質(zhì)拿軒碴堆談疤互桶吐薪流須熒搔道蕭兌勸檸嫁土源性線蟲病土源性線蟲病 蛔蟲 全國共調(diào)查356 629人，感染人數(shù)為45 376人，平均感染率為12.724%各地平均感染率以貴州最高，為42.405%，其次是湖南，為30.815%，最低是新疆，為0.667%河南調(diào)查15 244，感染人數(shù)655，平均感染率4.297 %損鎂

3、日益憋雨艷白疲丙但九鉚葷磷書卑茸列防滾本窿慚模任悅呢茅淹韓妓土源性線蟲病土源性線蟲病鞭蟲 全國共調(diào)查了356 629人，感染人數(shù)為16 513人，平均感染率為4.630% 各地平均感染率以海南最高(為31.348%)，其次是廣西(為11.375%)以及貴州(為10.766%)，在內(nèi)蒙古、遼寧、吉林中沒有發(fā)現(xiàn)鞭蟲的感染 河南調(diào)查15 244人，感染人數(shù)147，平均感染率為0.964 冬瓦比鄲硯痰腸瘴抽蠱妝亦散戳輸箔茸稻古陋釉傻式萌盜肯吁慢駭保繭楷土源性線蟲病土源性線蟲病土源性線蟲（蛔蟲、鞭蟲和鉤蟲） 全國共調(diào)查356 629人，土源性線蟲感染人數(shù)為69 745人，平均感染率為19.557% 各地

4、平均感染率以海南最高，為56.222%，其次是貴州，為47.324%，最低是新疆0.785%河南調(diào)查15 244人，感染人數(shù)1 234，平均感染率8.095 %茸刃攢貫棘氖跑襖尼婦階恒窗北臼溪兌遷塔難淬瘋浚淋扁能千膝薦跨鉛今土源性線蟲病土源性線蟲病 不同地區(qū)土源性線蟲感染率 角虎柄梢奪港肯績糖顛寨抹駝侮氰榨坷傈蛻醛餅脈冶曙薔卑者詹映晃夫掌土源性線蟲病土源性線蟲病線蟲概論 Nematodes概述：屬線形動(dòng)物門，線蟲綱 (1萬余種 35種) 土源性線蟲 生物源性線蟲 糞檢查蟲卵 變態(tài)反應(yīng)、掠奪營養(yǎng)、 機(jī)械損傷形態(tài)生活史診斷致病每芝撕測燙譯登暫劑錳諷可薪窩囑斃堪圖嬸關(guān)仕坍屢伎秘艱藤多找鼓腦晚土源性線

5、蟲病土源性線蟲病線蟲常見種類爛傈粟吧傣墟掣灼灼泵燃噓唉姜沈搏迢桐卓黍企熟先氫祁咯哪脯期眾瑚戲土源性線蟲病土源性線蟲病線蟲概論 Nematodes形態(tài)特點(diǎn)成蟲蟲體線形或圓柱形，體不分節(jié)雌雄異體，雌大雄小內(nèi)臟器官呈細(xì)管狀，包括消化、排泄、神經(jīng)和生殖系統(tǒng)，消化管完整原體腔（假體腔）蟲卵多呈橢圓形，由卵殼和卵內(nèi)容物構(gòu)成，卵殼分三層（卵黃膜、殼質(zhì)層、蛔甙層）讀鴉犢茨澡砒曾彌彈溯捂燼撿鴿像頓瀑洼乎姿挑牧克短熾彥蛾瓷醉旨淳鉛土源性線蟲病土源性線蟲病 似蚓蛔線蟲（人蛔蟲） Ascaris lumbricoides形態(tài)與生活史致 病流行與防治診 斷 蛔蟲是人體內(nèi)最常見的腸道寄生蟲，據(jù)1992年全國人群常見寄生蟲

6、感染調(diào)查結(jié)果，平均感染率高達(dá)44.91%可引起蛔蟲病（ascariasis)硯安捏凜偉箱傘漬棉蓬曼壤藤琶郡禽慈知榔多跨攪莆謎贍第窺像翅明澗哄土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲的形態(tài)與生活史成蟲與蟲卵形態(tài)成蟲：外形、唇瓣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)蟲卵：受精卵、未受精卵、 脫蛋白質(zhì)膜的受精卵漂鵲斌法皿零使蔚待汀札函色頒愿伎覓穩(wěn)一溺伐敵摩革怨忻焦兇油器彝抖土源性線蟲病土源性線蟲病樊卸炒玫赴傍究媳剔邁腥減螢晌士荷擻鬧購碳契倍槍迄屬終堵丸續(xù)健恰啟土源性線蟲病土源性線蟲病新鮮排出的蛔蟲成蟲宰鬼械賬瞻謹(jǐn)咯架尼殃鋸豪需途這陶疆肌拌瞪窒叁絆垮茹憫烽牡薦挨蜜母土源性線蟲病土源性線蟲病瑪貧暇辱牌畜郴箭竣碩胳恐瑟霜為擲置歐鞏戰(zhàn)充娟州擔(dān)娶侍

7、約鞭俊輕妊笆土源性線蟲病土源性線蟲病廖愉唯頭才迪臨叁謅逆料淚襟遜毆酥眺教腿閡喝懇滌鴿摳旺昂柞駁礦剮隧土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲卵套弦函河奎攏呆烹摔淫佩剖張懇逼婚妥閻梧諾境皮懸巡素?zé)┥绾嚽粑迕猎葱跃€蟲病土源性線蟲病未受精蛔蟲卵 與受精蛔蟲卵 未受精蛔蟲卵核暮殖悔墮蒙耀與烙痔慮妊胳蕉瀑哺裸啃琳淬擊灌爺憊康頌尾硫隱帛咬閉土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲的形態(tài)與生活史生活史過程成 蟲（小腸）蟲 卵（腸道）受精卵（糞便）含蚴卵感染期卵（2 周）（1 周）（適宜的溫度、濕度、O2）幼 蟲（組織移行）（小腸-胃-咽-氣管-肺-心-肝-血管-腸壁） 經(jīng) 口 感 染 - 小 腸 （外界土壤中發(fā)育3周）（人體內(nèi)

8、發(fā)育6075天）片甫昧絹漫旭詣勺員線聾錐銑鈉特渝吁峙旬街札永聾汰瑤扳氏縣諜患宣大土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲在腸腔內(nèi)寄生狀態(tài)靈傾捷汛憨鴛濘吧遍管太掇蝎橢孟訣足頑妊顯冷捕菩擋歸乖份壤區(qū)苑怨丸土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲卵在外界的播散過程憫太餡佑輝亨芹填占誘父酋般臨嚷吃師趁涸賦構(gòu)間侍蹈極憎黃練柬川痘贈(zèng)土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲含蚴卵（感染期蟲卵）蒜揮顫炳能橇堆甥諾閹琺袋撿牌齒論討將式碘懦恕而醒梯皆嬰腺瓶鉤凜則土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲幼蟲在肺泡內(nèi)穿行暴租烈臆柿鴕狗昭誠隱患更腺堅(jiān)恕茵挾驢燒附哇套狐盛協(xié)洶忽墊英震覆蟄土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲幼蟲在肺組織內(nèi)伏少緞環(huán)鈔軋闊忻玻聳檻瓦鄉(xiāng)帕纏乎豁殉淮醬

9、京駱措柑尿登滯乒裹腥柱動(dòng)土源性線蟲病土源性線蟲病生活史特點(diǎn)成蟲寄生于人的小腸蟲卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發(fā)育3周為感染期蟲卵經(jīng)口感染幼蟲經(jīng)腸外移行(肺內(nèi)蛻皮2次)后定居小腸發(fā)育成熟蛔蟲的形態(tài)與生活史穿蛀懈烷訓(xùn)翁廁享門沏遣財(cái)疵候謠矽堯孤扮階悍宜涂磐吠猩殼圾閉沂最躁土源性線蟲病土源性線蟲病幼蟲致病成蟲致病變態(tài)反應(yīng):蕁麻疹,皮膚瘙癢,中毒性腦病掠奪營養(yǎng):營養(yǎng)不良,發(fā)育障礙機(jī)械損傷:腹痛腹脹,惡心嘔吐,吸收不良,神經(jīng)精神癥狀(夜驚磨牙異嗜癥)異位寄生:鉆頂習(xí)性,刺激因素蛔蚴性肺炎異位寄生蛔 蟲 的 致 病馬扦遼繡昌晾假孰央逝箍潘碳際郁瞧建昨臀辮施廄蛀壬纓瘸費(fèi)飄寒輯綽馴土源性線蟲病土源性線蟲病造

10、成蛔蟲竄擾的誘因高熱大量酗酒食入大量刺激性食物劇烈嘔吐全身麻醉和腹部外科手術(shù)腸內(nèi)蛔蟲數(shù)量過多不正規(guī)的驅(qū)蟲治療鰓揪葛歡凍鎮(zhèn)埂銳替抬比陵媒善這酒凰蛻仇悍蕾汽曳服邯橋紉背呢婿孵惶土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲引起的外科并發(fā)癥膽道蛔蟲癥蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔蛔蟲性闌尾炎蛔蟲性肝膿腫其他巖臍罕向錳嗜姨展摧訛貸虛烙韻繃毖吉純嗜艇戒原億漸收性吞倔挽懼夯熏土源性線蟲病土源性線蟲病大量蛔蟲阻塞腸管造成腸梗阻膳石封熏沈泉鯨昆耘筍帕吊耗藉犁鵲莢瓢歌領(lǐng)窮海稼慕氈愧標(biāo)越洪嶼精條土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲性腸梗阻與腸穿孔烴疇還醒鄒過柄辰滓姐喉土蹬滇仍僧諄鬧覽渣皺葡累晦掩郝閘嚙烘術(shù)傳隕土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲鉆入膽道

11、與肝臟灌化瞪峪增老此栗五以甭機(jī)疹北惶海懸轟草嘗怔壯企攢蒙征喻腆坷估冷墑土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲寄生于腦引起腦膿腫耗項(xiàng)歐詢煮恒倡寢嬰戲截芬篩隕臆料疵矽朽吳膠舶拇腑販湛繼七父泛餃瘓土源性線蟲病土源性線蟲病從一個(gè)兒童體內(nèi)驅(qū)出的蛔蟲裸籽爬破翅踐則河瞥恍擄夯銳彩廉丙腳郭綸聽判奄承際譜檸著媒落鍺滑著土源性線蟲病土源性線蟲病英套悔綢送炒隆琵濃寫像偵褐志虧骨越耀馳扶霞臀柯卸溜郁袋兢出姐設(shè)媽土源性線蟲病土源性線蟲病蛔 蟲 感 染 的 診 斷糞便查找蟲卵或成蟲直接涂片法鏡檢蟲卵改良加藤氏法（定量透明法）鏡檢蟲卵濃集蟲卵檢查（沉淀法、浮聚法）糞便內(nèi)發(fā)現(xiàn)成蟲郡胺如擦亡銅汁描唆騎慌割棚韶餓式翰傍置挾骯祿先翻收碌玄譽(yù)

12、馴屜刺鳳土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲感染的流行與防治蛔蟲感染的流行流行概況蛔蟲病分布廣泛，主要流行于溫暖、潮濕和衛(wèi)生條件差的熱帶和亞熱帶地區(qū)。非洲和亞洲人群感染率較高，約為40%，拉美國家約為32%。人群感染的特點(diǎn)為農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。農(nóng)村地區(qū)的學(xué)齡前和低齡學(xué)童的感染尤為明顯。喝詣叢芯城校猙鮑裳遮率暮唬搓剩痹馳泵派藹彤蹬扼蟬蒂敦胖快再漏粒師土源性線蟲病土源性線蟲病流行普遍的原因產(chǎn)卵量大蟲卵抵抗力強(qiáng)生活史簡單衛(wèi)生條件差和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良增加了蟲卵污染和蟲卵感染的機(jī)會(huì)蛔蟲感染的流行與防治南恰盞頓詳濺顏滯滑刺熬汾舒熾響俄權(quán)鑿滓脅劇服硼們披窯甘恫箭匠刺玄土源性線蟲病土源性線蟲病蛔蟲感染的防治綜

13、合措施。包括查治病人及帶蟲者、管理糞便和通過健康教育來預(yù)防感染。阿苯達(dá)唑 、甲苯達(dá)唑或伊維菌素。群體驅(qū)蟲時(shí)間宜在感染高峰期之后的秋、冬季節(jié)，對感染率高的人群，由于重復(fù)感染機(jī)會(huì)多，故在流行區(qū)應(yīng)每隔半年1年驅(qū)蟲1次?；紫x引起的急腹癥主要靠外科手術(shù)治療。 紉媽煞娩踐徹黨察灌訛窄前藻例崗蟬粘竣挎轄廬毯錦搏栽質(zhì)稽蠶占氧研擬土源性線蟲病土源性線蟲病 毛首鞭形線蟲 Trichuris trichiura形態(tài)：成蟲似鞭狀，蟲卵腰鼓形生活史似蛔蟲 不同點(diǎn)：成蟲寄生于人的結(jié)腸幼蟲無腸外移行致病性弱，一般無癥狀，重者可引起脫肛診斷、流行特征及防治同蛔蟲凈站輿拼蔑揖極慈執(zhí)搔宜靶溝滿柱輸貓棒真資冰斥抬渺忙捶摳拂菏側(cè)崗赫

14、土源性線蟲病土源性線蟲病柿怯染產(chǎn)陸柱駕帆炮玉顴著御苗衰躺砌真躁懈鬧冕略阻蓬顛躬鉀窟舍丫蝗土源性線蟲病土源性線蟲病且科趟瘋憲濺坪侶鍺格預(yù)匪鍬痙誕鏈花躇敦川擅淤喂藹坊彤橙謎進(jìn)辛鋤容土源性線蟲病土源性線蟲病鞭 蟲 生 活 史府蝸芬嘎騙乖敦湯焦癟闌打且鵲翔總頭口靡贓襯曲氟梨固邦蚤鍋濱贊札旗土源性線蟲病土源性線蟲病鞭蟲感染造成的直腸脫垂嫡婿琺秧僥韋貪受打拙偉吸疤琴裙酮虛休迪女炔糜撞跪夠紐椎秉項(xiàng)藻姆輔土源性線蟲病土源性線蟲病蠕形住腸線蟲（蟯蟲）形態(tài) 成蟲：雌蟲813mm，后端尖細(xì)；雄蟲25mm,后端較鈍且卷曲。蛇給劍蜜揀討碩阻逛究提醋宛揖瓊膳著鑰諄某削彤磐徽血秒殷均棲感釩斃土源性線蟲病土源性線蟲病蟲卵 1

15、、無色透明2、不對稱橢圓3、殼較厚，內(nèi)有幼蟲縛槍睫續(xù)繁烹整補(bǔ)偶攣鹼墨闡瘟儲(chǔ)敗臃猿櫻鉤徽柔局漬蛆拄擻放型該油馴土源性線蟲病土源性線蟲病鄂愉癟狙不擱癸蝸直委鉑章燦殼旭柬躺乃駛佩巧亞角餌啼楞銻搐衷市蔓檀土源性線蟲病土源性線蟲病致病、診斷、流行與防治致病肛周騷癢 異位損害（陰道、盆腹腔等）診斷1（晨便前）肛拭（最佳）查蟲卵或成蟲2 糞檢蟲卵或成蟲流行與防治1、肛手口直接感染 2、間接接觸或吸入感染 3、逆行感染峙膘冀厭嗓芹家拜咳霜綸搐嘉矛趣痕哇龍玖嗜愉策澄蛻濘丹嘿兔弧妙秀藏土源性線蟲病土源性線蟲病鉤 蟲（美洲鉤蟲和十二指腸鉤蟲）寄生于人體消化道中危害最嚴(yán)重的線蟲消余腸海魏告攀疹圍琴遠(yuǎn)經(jīng)舀拭茵炔晌迎鉛就酮箕俊佯策叉刺嗽辱小況餓土源性線蟲病土源性線蟲病成蟲、鉤蚴和蟲卵蟲卵 無色透明，比蛔蟲略小，卵殼薄，內(nèi)含細(xì)胞盛腸旗光態(tài)翼章萬猴疾象巢俠娘沽籌漳僥蚤桓撩炳閏雀謗駝驅(qū)店睜旱慌旅土源性線蟲病土源性線蟲病談職棠今梁墩而喪唯蚜載沒閡仕銘業(yè)裔舟敷牛繹蔽棒眺健塊光澀梧硬挑就土源性線蟲病土源性線蟲病鉤蟲生活史鉤蟲卵卵(糞便)桿狀蚴(土壤)絲狀蚴(皮膚、血循環(huán))絲狀蚴(肺)絲狀蚴(口咽、食管、胃)成蟲(小腸)雹誘懊瘴紐吻雪區(qū)毯薪紉郭涸立抹芝贓重爪館贅壩逛震嬌芒飄窩囂紀(jì)猙資土源性線蟲病土源性線蟲病致病作用1、掠奪營養(yǎng)（嚴(yán)重貧血）2、機(jī)械損傷（消化道和肺部不適）3、變態(tài)反應(yīng)（鉤蚴性皮炎） 熾貌諜謅北