護(hù)理技能競(jìng)賽理論考試試題及答案

1、護(hù)理技能競(jìng)賽理論考試試題及答案1. 患者，女性，66 歲。慢性阻塞性肺氣腫 10 年，慢性肺源性心臟病 5 年，本次因慢性呼吸衰竭入院，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者興奮、多汗、顏面發(fā)紅、球結(jié)膜水腫?？紤]該患者發(fā)生了 I 型呼吸衰竭二氧化碳潴留(正確答案)電解質(zhì)紊亂呼吸興奮藥過(guò)量并發(fā)心力衰竭2. 男性，50 歲，有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示：左肺叩診鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷 急性心肌梗死慢性支氣管炎急性發(fā)作自發(fā)性氣胸(正確答案)支氣管哮喘肋骨骨折3. 患者，男性，70 歲，患肺心病 5 年，近 10 天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，今晨起呼

2、吸困難加重， 神志恍惚，煩躁不安?？紤]該患者并發(fā)了 肺性腦病(正確答案)心力衰竭呼吸衰竭肺水腫腦出血4. 患者，男性，23 歲，近日來(lái)出現(xiàn)不明原因面部眼瞼水腫，晨起明顯，伴有蛋白尿(+)，檢查：尿素氮顯著升高，以慢性腎小球腎炎入院，以下哪一項(xiàng)是慢性腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制 感染機(jī)制非炎性機(jī)制免疫機(jī)制(正確答案)炎性機(jī)制遺傳機(jī)制5. 患者，女性，分娩中大出血，血壓下降，并發(fā)急性腎功能衰竭，急性腎衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂是 低血鉀高血鉀(正確答案)低血鈉高血鈉6. 患者，女，24 歲。持續(xù)咳嗽、高燒 2 周后出現(xiàn)尿量減少，300ml400ml/天，血清鉀6.5mmol/L，血肌酐 762um

3、ol/L，此時(shí)患者可選擇的抗生素應(yīng)是 磺胺類藥物卡那霉素鏈霉素青霉素(正確答案)阿米卡星7. 患者，男，58 歲，有高血壓病史，某日，頭痛頭暈，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，診斷為腦出血入院。第 3 天患者劇烈頭痛、嘔吐，反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、呼吸減慢，該患者最可能出現(xiàn)了 顱內(nèi)壓增高(正確答案)顱內(nèi)壓過(guò)低低血糖顱內(nèi)感染癲癇8. 患者，男，20 歲。發(fā)作性意識(shí)喪失 2 年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約 2 分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。發(fā)作時(shí)對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是 迅速扶患者就地躺下保持患者側(cè)臥位放松患者領(lǐng)扣、褲帶用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間發(fā)作完全控制后盡快停

4、藥，以減輕藥物副作用(正確答案)9. 患者，女， 49 歲。上坡或平地快走時(shí)常有氣促兩月余，門診就醫(yī)，X 線檢查結(jié)果為：心影呈梨形。該患者可能的醫(yī)療診斷是 主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄(正確答案)二尖瓣關(guān)閉不全肥厚型心肌病10. 患者，男性，69 歲。治療過(guò)程中患者突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是 心臟按壓人工呼吸心腔內(nèi)注射腎上腺素靜注利多卡因非同步直流電復(fù)律(正確答案)11. 患者，女性，50 歲，慢性心力衰竭，進(jìn)行輸液治療時(shí)輸液速度一般宜控制在 1020 滴/分鐘2030 滴/分鐘(正確答案)3040 滴/分鐘4050

5、滴/分鐘5060 滴/分鐘12. 患者，女性，38 歲。因持續(xù)高熱伴皮下出血 1 周，查血常規(guī)：紅細(xì)胞 3.01012/L，血紅蛋白 75g/L，白細(xì)胞 3.2109/L，血小板 15109/L，擬為“再障”收入住院。在入院患者評(píng)估的過(guò)程中，此患者突然訴說(shuō)頭痛、煩躁不安，此時(shí)要警惕患者 癔病發(fā)作急性焦慮發(fā)作高熱狀態(tài)下的精神錯(cuò)亂顱內(nèi)出血(正確答案)并發(fā)腦膜腦炎13. 患者，女性，60 歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖 10mmo/L，餐后血糖 18mol/L，該患者可能是 花眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(正確答案)動(dòng)脈硬化黃斑變性角膜潰瘍14. 患者，男性，38 歲。發(fā)熱、咳嗽 2 周，伴痛、氣短、極度乏

6、力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫 38;雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽(tīng)診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞 4.0109/L，CD4+/CD8+比值1，X 線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施多與患者溝通，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持安置患者于隔離室內(nèi)，病室外掛黃色標(biāo)識(shí)進(jìn)行嚴(yán)密隔離(正確答案)15. (1516題共用題干)患者男，31 歲。2 月來(lái)出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，食欲不振，近一周高熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出

7、現(xiàn)的不良反應(yīng)是 周圍神經(jīng)炎肝損害眩暈，聽(tīng)力障礙(正確答案)高尿酸血癥視神經(jīng)炎16. 對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是 深埋焚燒(正確答案)陽(yáng)光下暴曬用開(kāi)水煮沸過(guò)氧乙酸浸泡17. 患者，男，52 歲。肝硬化病史 10 年。因肝性腦病入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀 2.8mmol/L，血鈉 135mmol/L，血氯 100mmol/L，血氨 230ummol/L，pH7.36。首選的治療藥物是 谷氨酸鈉谷氨酸鉀(正確答案)復(fù)合氨基酸氟馬西尼精氨酸18. 肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是 心悸暈厥(正確答案)心前區(qū)疼痛全身乏力呼吸困難19. 在治療過(guò)程中，患者突然大量咯血，應(yīng)采取的體位是 右側(cè)臥位左側(cè)臥

8、俯臥位(正確答案)仰臥位坐位20. 患者男，22 歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫 2 周，尿蛋白(+) , 測(cè)血壓 142/86mmHg。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是 腎小球?yàn)V過(guò)率下降血漿膠體滲透壓下降(正確答案)繼發(fā)性醛固酮增多抗利尿激素增多有效濾過(guò)壓降低21. 患者，男，68 歲，喜臥，近日出現(xiàn)右側(cè)小腿疼痛、腫脹、蒼白。護(hù)士懷疑其發(fā)生了深靜脈血栓，并告知家屬禁止按摩患肢，其目的是 A.預(yù)防靜脈出血B.促進(jìn)靜脈回流C.緩解肢體疼痛D.減輕肢體水腫E.防止栓子脫落(正確答案)22. 患者，女，58 歲，右小腿血管扭曲并隆起于皮膚，久站久坐時(shí)自感下肢沉重、酸脹，皮膚無(wú)破潰，Trendelenburg

9、試驗(yàn)陽(yáng)性。目前該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是(B 知識(shí)缺乏活動(dòng)無(wú)耐力(正確答案).恐懼.營(yíng)養(yǎng)失調(diào).定向力障礙23. 患者，男，因門靜脈高壓合并上消化道出血收治入院，醫(yī)囑予以三腔二囊管壓迫止血，護(hù) 士長(zhǎng)交班時(shí)，告知中班護(hù)士應(yīng)注意，該三腔二囊管持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò) .8 小時(shí).12 小時(shí).24 小時(shí)(正確答案).36 小時(shí).48 小時(shí)24. 患者，女，55 歲，因腸梗阻收治入急診，根據(jù)患者病情，鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的判斷要點(diǎn)為 .梗阻的病史.梗阻的時(shí)間.梗阻的嚴(yán)重程度.腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙(正確答案).有無(wú)并發(fā)癥25. 患者，男，80 歲，因腸梗阻收治入院，醫(yī)生考慮患者年邁體弱并綜合其病情狀況

10、，決定采用非手術(shù)治療，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取的護(hù)理措施為 .中凹臥位盡早進(jìn)食.嗎啡止痛.胃腸減壓.大量保留灌腸(正確答案)26. 患者，女，35 歲，昨日行腹腔手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連，護(hù)士告知其首先應(yīng) .保持腹腔引流通暢.遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素.盡快拔除腹腔引流管.早期下床活動(dòng)(正確答案).服用通便藥物排便27. 患者，女，28 歲，闌尾切除術(shù)后第一天，護(hù)士應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥為 .傷口出血(正確答案).腹腔膿腫.腸粘連.下消化道出血.切口感染28. 患者，男，65 歲，今晨行斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)給予的主要措施為( )，以預(yù)防患者發(fā)生陰囊水腫 .手術(shù)側(cè)膝下墊一枕頭.告知其一周后下床活動(dòng).每日更換敷料

11、3 次.用丁字帶將陰囊托起(正確答案).適當(dāng)提重物，以鍛煉肌肉功能29. 患者，男，33 歲，因與他人發(fā)生口角，被毆打左上腹 2 次，腹痛 2 小時(shí)后入院就診。查體見(jiàn)患者神清，面色蒼白，血壓 89/55mmHg，脈搏 120 次/分，左上腹有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出不凝固血液?？紤]最可能為 腹壁挫傷.腎挫傷.小腸損傷(正確答案).脾破裂.肝破裂30. 患者，男，40 歲，因急性腸胃炎收治入院，入院后惡心、嘔吐，腹痛波及整個(gè)下腹部， 且疼痛持續(xù)加劇，首先考慮發(fā)生了 .單純性闌尾炎.穿孔性闌尾炎.壞疽性闌尾炎(正確答案).闌尾周圍膿腫.繼發(fā)性膽囊炎31. 患者，女，4

12、5 歲，行膽總管切開(kāi)取石、T 管引流術(shù)后，引流液每天均在 1500ml 左右，提示 .膽汁過(guò)少.膽管上端梗阻.膽管中端梗阻.膽管下端梗阻(正確答案).肝功能衰竭32. 患者，女，56 歲，膽結(jié)石后繼發(fā)膽管炎，出現(xiàn) Charcot 三聯(lián)征，其表現(xiàn)為 .腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐.腹痛、黃疸、膽囊腫大(正確答案).腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓.腹痛、黃疸、休克33. 患者，男性，40 歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓 80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應(yīng)取 .半坐臥位.中凹位(正確答案).頭低足高位.頭高足低位.任意臥位34. 患者，男性，6 小時(shí)

13、前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血性壞死， 患者出現(xiàn)( )臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備 .疝塊增大，不能回納.局部有劇烈疼痛.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐.全腹壓痛，肌緊張(正確答案)35. 患者，女，26 歲，產(chǎn)后 4 周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的護(hù)理措施是 .托起患側(cè)乳房(正確答案).33%硫酸鎂濕敷.局部物理療法.及時(shí)切開(kāi)引流.全身應(yīng)用抗生素36. 患者，女性，58 歲，診斷為右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除，術(shù)后患者輸液滴速一般每分鐘不超過(guò) .70 滴.30 滴.40 滴.60 滴(正確答案).80 滴37. 患者，男 49

14、歲，診斷為食管癌，擇期進(jìn)行手術(shù)，因其食管明顯梗阻，則術(shù)前為減輕食管黏膜水腫可采取的措施是 .術(shù)前禁食.術(shù)前 3 天用抗生素生理鹽水沖洗胃管.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡(正確答案).加強(qiáng)口腔衛(wèi)生.營(yíng)養(yǎng)支持38. 患者，男，52 歲，近 2 月來(lái)消瘦、乏力、納差，上腹部隱痛不適，皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，進(jìn)一步確診為肝癌，需進(jìn)行手術(shù)，其術(shù)前護(hù)理不正確的是 .給予維生素 K.適量輸血和白蛋白(正確答案).術(shù)前晚用肥皂水灌腸.全面檢查肝功能和凝血功能.術(shù)前 3 天口服抗生素39. 患者，男性，60 歲，既住體健。近 2 個(gè)月來(lái)上腹飽脹，食欲下降，有上腹鈍痛，B 超顯示肝右葉門區(qū)占位病變，直徑約 7.0cm，有

15、少量腹水，肝功能檢查：ALT：351U/L，A/G 比值3.51：2.79。診斷為肝癌，行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是 .應(yīng)專人護(hù)理.吸氧 35 天(正確答案).術(shù)后取平臥位.術(shù)后取患側(cè)臥位.術(shù)后給予靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)40. 王某，女，23 歲，甲狀腺大部切除術(shù)后 6 小時(shí)，患者突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大，切口有大量滲血。引起的原因最可能是 .喉頭水腫氣管塌陷痰液阻塞.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷切口內(nèi)血腫壓迫氣管(正確答案)41. 患者，男性，70 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近 3 年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)取 .仰臥位.側(cè)臥位.頭高足低位.端坐位(正

16、確答案).膝胸位42. 與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法 .主要通過(guò)水蒸汽及空氣傳導(dǎo)熱力.導(dǎo)熱較快.穿透力較強(qiáng).滅菌所需時(shí)間較短.滅菌所需溫度較高(正確答案)43. 患者，男性，71 歲，因股骨頭骨折長(zhǎng)期臥床，護(hù)士欲為患者進(jìn)行床上擦浴。床上擦浴的室溫應(yīng)調(diào)至 .1014.1418.1822.2226(正確答案).263044. 患者，男性，60 歲，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測(cè)量的血壓偏高可見(jiàn)于 袖帶過(guò)寬時(shí)袖帶過(guò)緊時(shí)水銀不足時(shí)視線低于水銀柱彎月面(正確答案).輸氣球漏氣時(shí)45. 患者，女性，59 歲。持續(xù)高熱 3 天，每隔 4 小時(shí)測(cè)一次體溫，都在 39.1以上，最高達(dá) 40，經(jīng)檢查診斷為

17、“傷寒”。該患者的熱型屬于 弛張熱.稽留熱(正確答案).間歇熱.不規(guī)則熱.波浪熱46. 患者，男性，70 歲，因腦梗死后吞咽功能障礙，采用鼻飼法進(jìn)食，護(hù)士評(píng)估患者后給予 1%3%過(guò)氧化氫溶液用于口腔護(hù)理，該漱口液的作用是 .除臭.抑菌.抗菌.抗菌防臭(正確答案).防腐47. 患者，男性，74 歲，診斷為腎功能衰竭，醫(yī)囑記錄出入量。請(qǐng)問(wèn)排出量的記錄應(yīng)不包括 .嘔吐量.引流液及分泌物量.尿量皮膚失水量(正確答案).胃腸減壓量48. 患者，女性，體溫 38.2，給予物理降溫，拭浴時(shí)，禁擦的部位為 .頭部及四肢.腋窩、腹股溝、腘窩.前胸、腹部、足底(正確答案).下肢及兩側(cè)腎區(qū).會(huì)陰部49. 患者，女性

18、，58 歲，主訴腹部膨脹，腹痛，噯氣，醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時(shí)，保留肛管一般不超過(guò) 20 分鐘的原因是 .防止腸道感染.防止肛管與黏膜粘連減輕患者的不適.防止肛門括約肌反應(yīng)性降低(正確答案).不影響患者活動(dòng)50. 患者，女性，19 歲，因手外傷到急診就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素 ID。請(qǐng)問(wèn)“ID”的正確含義是 .皮內(nèi)注射(正確答案).皮下注射.肌內(nèi)注射.靜脈注射.靜脈滴注51. 患者，女性，54 歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷，給予長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士定期為其更換導(dǎo)尿管，目的是 .鍛煉膀胱的反射功能.防止逆行感染(正確答案).使患者得到休息.防止導(dǎo)尿管老化、折斷.便于膀胱沖洗52. 患者到醫(yī)院看病，醫(yī)生給

19、開(kāi)的藥物中有一種藥物的服用時(shí)間標(biāo)注為“prn”，請(qǐng)問(wèn)“prn”譯成中文的正確含義是 .隔日一次.需要時(shí)(限用一次).需要時(shí)(長(zhǎng)期)(正確答案).每晚一次.每小時(shí)一次53. 患者，女性，53 歲，腦水腫，醫(yī)囑 20%甘露醇 250ml 靜脈輸液，要求在 30 分鐘內(nèi)輸完。如果輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為 15，應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)約為 .105 滴/分.110 滴/分.115 滴/分.120 滴/分.125 滴/分(正確答案)54. 患兒，男性，8 歲，主訴腹痛、嘔吐、消化不良，初步診斷腸道中有寄生蟲(chóng)。為明確診斷需檢查糞便中的寄生蟲(chóng)，留取糞便標(biāo)本正確的是 .取中間部位的糞便.取邊緣部位的糞便.取不同部位的糞便(正確答案).隨機(jī)取少許糞便.留取全部糞便55. 患者，男性，79 歲，已昏迷 3 天，眼瞼不能閉合，眼部護(hù)理首選措施是 .按摩雙眼瞼.熱敷眼部.消毒紗布遮蓋.滴眼藥水.蓋凡士林紗布(正確答案)56. 患者，男性，76 歲，吸煙史 30 年。大面積腦梗合并墜積性肺炎?？忍禑o(wú)力，需用