醫(yī)院藥劑科量化管理課件

1、醫(yī)院藥劑科量化管理浙江省臺(tái)州醫(yī)院 陳賽貞 醫(yī)院藥劑科部門(mén)多、人員多，接觸的病人數(shù)量多，各部門(mén)間的業(yè)務(wù)差別大，經(jīng)濟(jì)收入占的比重大，加強(qiáng)藥劑科的科學(xué)管理，直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 藥劑科的工作不只是單純的“買(mǎi)賣(mài)藥品”，而是要用藥學(xué)知識(shí)、藥學(xué)技術(shù)提供服務(wù)，最終目的是實(shí)施合理用藥，保護(hù)病人不受與用藥有關(guān)的損害，提高病人生活質(zhì)量。 完成這一任務(wù)需要通過(guò)集體合作。為保證工作質(zhì)量，調(diào)動(dòng)員工工作積極性，需打破分配上的平均主義，需有一個(gè)科學(xué)的管理方法考核員工，可對(duì)藥師從政治思想素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)水平、工作態(tài)度、管理能力、敬業(yè)精神、服務(wù)技巧、協(xié)作精神、教學(xué)能力等多方面對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行量化考核評(píng)價(jià)。1、

2、量化管理的意義 ：1.1 規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的行為 1.2 提高藥學(xué)服務(wù)的水平 1.3 保證制劑產(chǎn)品質(zhì)量 1.4 提高人員技術(shù)素質(zhì) 1.1 量化管理能規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的行為 ： 我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)還處于起步階段，藥學(xué)服務(wù)不規(guī)范，如何規(guī)范行為尤為重要，也就是制訂一系列有效的標(biāo)準(zhǔn)是必要的。 標(biāo)準(zhǔn)是衡量行動(dòng)的水準(zhǔn)，對(duì)管理者而言，通過(guò)對(duì)下屬人員的量化指標(biāo)的評(píng)價(jià)，除可以規(guī)范人員的行為，還可以發(fā)現(xiàn)個(gè)人的工作態(tài)度和工作能力、優(yōu)缺點(diǎn)，是否勝任本職工作，向個(gè)人提出努力方向，也可作為聘用或使用人才的重要依據(jù)。 量化管理的意義1.2 量化管理能提高藥學(xué)服務(wù)的水平： 我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)還處于起步階段，整個(gè)服務(wù)水平相對(duì)較低（包括人員業(yè)務(wù)

3、水平和藥學(xué)服務(wù)水平），藥學(xué)服務(wù)的范圍較狹窄，缺乏深度。 制訂高標(biāo)準(zhǔn)的量化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上是提出了預(yù)期的工作目標(biāo)。為了達(dá)到這一目標(biāo)，所有人員必須在主觀上和行動(dòng)上作出努力，最終帶動(dòng)藥學(xué)服務(wù)水平的提高。 量化管理的意義1.3 量化管理能保證制劑產(chǎn)品質(zhì)量 ： 制劑生產(chǎn)是集體合作的全過(guò)程，任一生產(chǎn)環(huán)節(jié)的疏忽都會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量。 實(shí)行量化管理可控制每一環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，生產(chǎn)、檢驗(yàn)、藥品分裝、物料管理等崗位的工作數(shù)量和質(zhì)量均可通過(guò)打分來(lái)區(qū)別工作的優(yōu)劣。 量化管理的意義1.4 量化管理能提高技術(shù)素質(zhì)： 技術(shù)人員的教育可分工作前的起始學(xué)歷，工作后學(xué)歷再教育和繼續(xù)教育； 起始學(xué)歷教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以后的工作，因?yàn)槿吮旧硎嵌?/p>

4、性的。 通過(guò)量化可使人們找到自己的業(yè)務(wù)技術(shù)與要求的差距，產(chǎn)生壓力感，促使人們不斷地去更新業(yè)務(wù)知識(shí)，接受繼續(xù)教育。 量化管理的意義量化考核的方法21 量化管理考核指標(biāo)有六個(gè)特征： （1）統(tǒng)一規(guī)定性： 這是標(biāo)準(zhǔn)的最本質(zhì)的特征。有這種統(tǒng)一規(guī)定性，才能成為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。 但是，這種統(tǒng)一性是相對(duì)的。在適應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定的范圍內(nèi)具有強(qiáng)制性；在不適應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定時(shí)可經(jīng)共同協(xié)商遵守，因而具有相對(duì)性。 量化考核方法（2）明確目的性： 量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)藥學(xué)人員的基本素質(zhì)，要求有堅(jiān)定的政治立場(chǎng)，以病人為中心的服務(wù)意思，標(biāo)準(zhǔn)能激發(fā)服務(wù)實(shí)施者的工作熱情，有明確的服務(wù)目標(biāo)。 量化考核方法（3）可行性： 可行性即量化管理標(biāo)

5、準(zhǔn)應(yīng)符合我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)實(shí)際情況，標(biāo)準(zhǔn)既涵蓋藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，又能使整個(gè)考核工作簡(jiǎn)單易行，一目了然，避免過(guò)于繁瑣。 量化考核方法（4）可比性 ： 可比性即量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)盡可能定量分析，減少定性分析的內(nèi)容，通過(guò)量化的指標(biāo)，體現(xiàn)質(zhì)的差異。 量化考核方法（5）科學(xué)性和民主性： 要求每項(xiàng)指標(biāo)必須真實(shí)反應(yīng)客觀事實(shí)和科學(xué)規(guī)律，同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)的水平要基于現(xiàn)實(shí)又高于現(xiàn)實(shí)，使所定標(biāo)準(zhǔn)既要可行，又不過(guò)高或過(guò)低。 量化考核方法（6）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)變性和嚴(yán)肅性： 標(biāo)準(zhǔn)化管理是一種動(dòng)態(tài)的管理。隨著科學(xué)技術(shù)和管理水平的提高，標(biāo)準(zhǔn)必然要相應(yīng)的發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)化不能絕對(duì)化，各種標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充與修訂。標(biāo)準(zhǔn)是科學(xué)管理的依據(jù)，也是具有紀(jì)律的約束

6、力。 量化考核方法2.2 考核方法由科室管理者和群眾代表對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。考核方法可分為月考和年考等多種形式月考以工作室為單位，不同的崗位制訂相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，如藥品調(diào)配室、臨床藥學(xué)室、制劑室、藥品檢驗(yàn)室等。 量化考核方法每月制定的指標(biāo)由公共量化指標(biāo)各部門(mén)分解量化 每月考核一次，每月績(jī)效獎(jiǎng)金按此發(fā)放。 量化考核方法2.2 考核方法2.2.1 公共量化指標(biāo) 這部分由規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律政治思想素質(zhì)、工作態(tài)度 組成基本分值30分.公共量化考核指標(biāo)見(jiàn)表1。 量化考核方法 表1 公共量化考核指標(biāo)（30分） 量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 業(yè)務(wù)政策 5分 業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)未參加一次扣1分

7、法規(guī)學(xué)習(xí)規(guī)章制度 5分 違反規(guī)章制度一次扣1分（含在崗抽煙）團(tuán)隊(duì)協(xié)作 5分 團(tuán)隊(duì)協(xié)作差扣1分，造成工作失誤扣35分勞動(dòng)紀(jì)律 5分 發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、扣1分；離崗20分 鐘以上扣1分 .服務(wù)態(tài)度 5分 與病人或兄弟科室吵架一次扣1分；投訴中心 記錄一次扣3分；本月投訴2次以上扣10分 （可得負(fù)分）臨時(shí)任務(wù) 5分 按時(shí)保質(zhì)保量完成。拒絕完成扣5分， 未按規(guī)定完成酌情扣分 調(diào)劑部門(mén)的任務(wù)是保證患者安全、有效地使用藥品.必須以合格的藥品正確地供應(yīng)給患者。管理人員應(yīng)督促其他人員共同完成這一任務(wù).調(diào)劑部門(mén)管理人員考核見(jiàn)表2量化考核方法2.2.2 調(diào)劑部門(mén)管理人員考核指標(biāo)：表2 調(diào)劑部門(mén)量化考核指標(biāo)(70

8、分) 量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)藥品供應(yīng) 10分 因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致藥品供應(yīng)短缺，每 發(fā)現(xiàn)一起扣0.5分。 藥品管理 10分 未指定人員檢查藥品質(zhì)量扣3分；特殊 藥品管理不符合要求扣3分；有藥品質(zhì) 量方面的投訴，經(jīng)查由于責(zé)任心不強(qiáng) 導(dǎo)致，扣1分/起 藥品效期 10分 未指定人員管理藥品效期扣3分；無(wú)定 期檢查制度和登記扣3分；因責(zé)任心不 強(qiáng)造成藥品過(guò)期報(bào)廢和其他原因造成 藥品損失，按報(bào)廢藥品金額的1扣分量化考核方法表2 調(diào)劑部門(mén)量化考核指標(biāo)(續(xù)表) 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)藥品清點(diǎn) 10分 統(tǒng)計(jì)報(bào)表1次不交扣5分；報(bào)表數(shù)據(jù)弄 虛作假，本項(xiàng)不得分；金額誤差超過(guò)1 個(gè)十分點(diǎn)扣

9、1分；盤(pán)盈和盤(pán)虧每項(xiàng)金額 誤差均1萬(wàn)元，每萬(wàn)元扣0.2分.各種登記 10分 藥品效期登記、借藥登記、出入庫(kù)登記、 麻醉藥品登記、精神藥品登記、工作量 登記、差錯(cuò)登記、日常質(zhì)量自查登記、會(huì) 議登記、咨詢(xún)服務(wù)登記、少1項(xiàng)扣0.2分。 量化考核方法表2 調(diào)劑部門(mén)量化考核指標(biāo)(續(xù)表) 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)管理 10分 發(fā)現(xiàn)員工使用他人口令進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng) 絡(luò)未給進(jìn)行阻止，每人次扣0.5分/ 次；擅自操作微機(jī)出入庫(kù)扣2分/次。 處方管理 10分 每出現(xiàn)1張?zhí)幏綗o(wú)雙簽名，扣0.2分 2.2.3 調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)調(diào)劑室調(diào)劑崗位工作成績(jī)主要有工作數(shù)量工作質(zhì)量業(yè)績(jī)效益其量化標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表3量化考核方法

10、表3. 調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo) 量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 工作數(shù)量 40分 （實(shí)際工作量/同崗人員中平均工作 量）40工作質(zhì)量 10分 發(fā)錯(cuò)藥品或發(fā)出不合格藥品 未造成不良后果1次扣0.5分 發(fā)錯(cuò)藥造成不良后果1次扣1分 發(fā)錯(cuò)藥造成嚴(yán)重后果1次扣 3分 每出現(xiàn)1張?zhí)幏綗o(wú)雙簽名扣0.2分 (本月重復(fù)錯(cuò)誤扣分累加，質(zhì)量分可扣成負(fù)分)量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 業(yè)務(wù)水平 10分 對(duì)配伍不當(dāng)、禁忌處方、書(shū)寫(xiě)不完整 處方具識(shí)別能力，并及時(shí)返回醫(yī)生處 修改。配出一張配伍禁忌處方 未造成不良后果1次扣0.5分 造成不良后果1次扣1分 造成較嚴(yán)重不良后果1次扣2分 造成嚴(yán)

11、重不良后果1次扣3分 發(fā)出一張書(shū)寫(xiě)不完整的麻醉藥品處方扣0.4分 精神藥品處方扣0.2分 普通藥品處方扣0.1分表3. 調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo) （續(xù)上） 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 藥學(xué)服務(wù) 5分 發(fā)藥品時(shí)，必須向病人交待用法、 用量、注意事項(xiàng)等，發(fā)現(xiàn)未向病人 交待上述情況，每例扣0.5分。 網(wǎng)絡(luò)紀(jì)律 5分 使用他人口令進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)， 每人次扣1分/次； 擅自操作微機(jī)出入庫(kù)扣2分/次。 表3. 調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)（續(xù)上） 2.2.4. 調(diào)劑室領(lǐng)藥崗位工作考核指標(biāo)見(jiàn)表4 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 藥品申領(lǐng) 40分 藥庫(kù)有庫(kù)存，不得缺貨，發(fā)現(xiàn)1個(gè) 品種缺貨扣1分對(duì)于缺貨藥品接 到到

12、貨通知當(dāng)日申領(lǐng)，對(duì)于新藥接 到到貨通知3日內(nèi)領(lǐng)入 藥品驗(yàn)收 10分 領(lǐng)入的藥品需及時(shí)驗(yàn)收，督促工勤 人員24小時(shí)內(nèi)上架遲一個(gè)工作日 不上架扣1分 表4 調(diào)劑室領(lǐng)藥崗位考核指標(biāo)（續(xù)上） 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 藥品分裝 10分 及時(shí)分裝藥品，未及時(shí)分裝造成斷 貨每種扣0.5分分裝應(yīng)準(zhǔn)確誤， 并標(biāo)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、有效期、 分裝日期等，發(fā)現(xiàn)一次分裝錯(cuò)誤扣 2分。 藥品養(yǎng)護(hù) 10分 做好藥品養(yǎng)護(hù)，當(dāng)日登記溫濕度， 遲一天扣0.5分；近效期藥品（3個(gè) 月）及時(shí)上報(bào)組長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)1個(gè)近效期 藥品未報(bào)告組長(zhǎng)扣1分 2.2.5 臨床藥學(xué)部門(mén) 臨床藥學(xué)部門(mén)應(yīng)在安全、有效、經(jīng)濟(jì)方面發(fā)揮主導(dǎo)作用。其量化標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)

13、表5 量化考核方法 表5 臨床藥學(xué)崗位考核指標(biāo) 量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 藥師下臨床查房 30 分 要求每月每人達(dá)12次，每次2 小時(shí)以上，缺少1次扣2分。 每月選取一份病例與醫(yī)生一道 重點(diǎn)分析用藥不合理之處，未 做扣4分。 建立病歷 6分 對(duì)重點(diǎn)病人建立藥歷，少建立1 份藥歷扣3分，增加1份藥歷扣 2分。 量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 血藥濃度監(jiān)測(cè) 12分 及時(shí)完成臨床檢測(cè)任務(wù)，并幫 助調(diào)整給藥劑量，2次/月，減 少1次扣4分，未做不得分。 編寫(xiě)藥訊 4分 每季編寫(xiě)1/4版面藥訊，并及 時(shí)出版。每季未檢查（20日前出 打印稿），遲一天扣0.5分。 表5 臨

14、床藥學(xué)崗位考核指標(biāo) (續(xù)表)量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 不良反應(yīng)報(bào)告 4分 三天內(nèi)收集報(bào)告，并完善填寫(xiě)核實(shí) 情況，當(dāng)月向上級(jí)報(bào)告。遇嚴(yán)重不 良反應(yīng)當(dāng)日向上級(jí)報(bào)告。遲1日扣0.5 分，報(bào)告單填寫(xiě)內(nèi)容不清楚每份扣 0.5分 配合臨床 14分 全年每人有1/2項(xiàng)新技術(shù)用于臨床 開(kāi)展新項(xiàng)目 （即2人一項(xiàng)）。年終計(jì)，無(wú)新項(xiàng)目 不得分。 表5 臨床藥學(xué)崗位考核指標(biāo) (續(xù)表)量化考核方法2.2.6 制劑藥檢部門(mén) 制劑與藥檢部門(mén)的任務(wù)是生產(chǎn)本院需要的自制制劑，并保證質(zhì)量。 量化指標(biāo)分別見(jiàn)表6表7 量化考核方法 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 保證供應(yīng) 40分 在有原料的條件下，缺貨1個(gè) 品種

15、扣2分 及時(shí)送檢 5分 原料領(lǐng)入后2日內(nèi)送檢；成品2日 內(nèi)送檢。由于送檢不及時(shí)造成影響 臨床使用，遲一天扣1分。批生產(chǎn)記錄 10分 正確完整及時(shí)書(shū)寫(xiě)批生產(chǎn)記錄，一 份不合格扣1分 表6 制劑生產(chǎn)崗位考核指標(biāo) 量化考核方法 表6 制劑生產(chǎn)崗位量化指標(biāo)(續(xù)表) 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 產(chǎn)品質(zhì)量 10分 發(fā)現(xiàn)一次投料品種失誤，造成醫(yī)療后 果扣10分，未造成醫(yī)療后果扣5分。 藥檢所抽查發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，一次扣 2分。 新產(chǎn)品開(kāi)發(fā) 5分 每年開(kāi)發(fā)一種新產(chǎn)品，無(wú)新產(chǎn)品供應(yīng) 臨床扣5分 。年終計(jì)，無(wú)新產(chǎn)品不得分 量化考核方法 表7 藥檢崗位量化指標(biāo) 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 工作量 40分 及時(shí)

16、完成檢驗(yàn)任務(wù)。急用情況下， 與及時(shí)性 中間體檢驗(yàn)，收到樣品后立即檢驗(yàn) 需微生物檢查的成品，4個(gè)工作日內(nèi)完成 需做無(wú)菌檢 查的成品，9個(gè)工作日內(nèi)完成 原料9個(gè)工作日內(nèi)完成驗(yàn), 遲一日扣2分 工作質(zhì)量 10分 正確檢驗(yàn)記錄和報(bào)告， 發(fā)現(xiàn)一張不合格記錄或報(bào)告扣2分 藥檢所抽查發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，一次扣 2分量化考核方法 表7 藥檢崗位量化指標(biāo) (續(xù)表) 內(nèi) 容 分 值 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 試劑、儀器 10分 定期標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)液。抽查發(fā)現(xiàn)儀器 使用未登記每次扣0.5分。標(biāo)準(zhǔn) 液超出使用期每種扣1分。 創(chuàng) 新 10分 配合制劑生產(chǎn)。及時(shí)制訂新制劑 標(biāo)準(zhǔn)。紫外法、比色法、化學(xué)滴 定法2個(gè)月內(nèi)擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。高效 液相法

17、3個(gè)月內(nèi)擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 2.3 年終考核: 量化考核方法 由科室管理者和群眾代表組成考核小組,對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)。 通過(guò)量化標(biāo)準(zhǔn)，包括科研成果、文章發(fā)表、新聞報(bào)道、模范稱(chēng)號(hào)、以及為科室?guī)?lái)的其他社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)等。 考核出大約占15%比例的年度工作優(yōu)秀人員70%的合格人員和15%的基本合格及不合格人員. 表8 年終考核指標(biāo)表 內(nèi) 容 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 業(yè)務(wù)政策 全年業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)未參加一次扣0.2分（值 法規(guī)學(xué)習(xí) 班除外），講課加0.4/次（備課時(shí)間要用個(gè)人時(shí) 間） 規(guī)章制度 違反規(guī)章制度一次扣0.5分，（含在崗抽煙） 勞動(dòng)紀(jì)律 院部發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗20分鐘以上扣1分 服務(wù)態(tài)度 與病人或

18、兄弟科室吵架一次扣0.5分； 投訴中心記錄一次扣1分 表8 年終考核指標(biāo)表 （續(xù)上） 內(nèi) 容 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 工作數(shù)量 工作數(shù)量超飽和，比同事中平均值每高1 者加0.2分；工作數(shù)量欠飽和與同事中平 均值每低1減0.2分。 工作質(zhì)量 按安全醫(yī)療積分計(jì),每造成一起扣科室滿意 度0.1分者扣當(dāng)事人0.5分,每造成一起差錯(cuò) 未造成后果者扣0.2分 道德積分 根據(jù)醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)條款，參加獻(xiàn)血加 2分/次；滿意人次表?yè)P(yáng)每次0.05分；其他義 務(wù)參加公益活動(dòng)，加1分（以上分值以監(jiān)察 室為準(zhǔn)） 內(nèi) 容 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 榮 譽(yù) 分 獲優(yōu)秀帶教老師榮譽(yù)等加1分救災(zāi)捐款 加0.5分/100元（正式工） 加 0.5分/25元 （輔助工） 新聞報(bào)道 在院網(wǎng)站、臺(tái)醫(yī)視窗發(fā)表以科室或醫(yī)院為 題的報(bào)道 每篇加0.5分 市級(jí)以上報(bào)紙或電視臺(tái)發(fā)表以科室或醫(yī)院 為主的報(bào)道 每篇加1.0分 省級(jí)以上報(bào)紙或電視臺(tái)發(fā)表以科室或醫(yī)院 為主的報(bào)道 每篇加1.5分 表8 年終考核指標(biāo)表（續(xù)上） 表8 年終考核指標(biāo)表（續(xù)上）