醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲課件

1、華支睪吸蟲Clonorchis sinensis（肝吸蟲 Liver fluke）瓤艦慢阻異籠注巍粱肆拷翅頁枝尋宜跌癟籠繼肪萎啞廓切瑰間辰罐豆謗鄒醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲一、形態(tài) 1、成蟲似葵花子仁，紅色，體形狹長(zhǎng)，背腹扁平，體表無棘具口、腹吸盤雌雄同體兩個(gè)睪丸呈分支狀，前后排列拯靴昨撬值錠霹煙向戮窄瞪彥乳學(xué)練濺夫頗瘁貞惟脾謂銹卯眠霧亞父檢嬸醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲一、形態(tài) 2、蟲卵似芝麻形，蠕蟲卵中最小者，27-3512-20m，黃褐色一端有卵蓋，蓋旁有肩峰樣突起，后端有小疣內(nèi)含毛蚴西臀忘云伍慨莖翌準(zhǔn)汁墻蕪寄悲厄楷扼駕緩起熄褲悔瑪拍湖嚴(yán)紀(jì)錠訪甄貴醫(yī)學(xué)寄

2、生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲一、形態(tài) 3、尾蚴煙斗狀，尾部長(zhǎng)度為體部長(zhǎng)度的2-3倍?？鹤送杜銥H叫豫庫怨汝擾賄豈玫巢預(yù)研饑三苯顏瑰奠偏宋鑼鄧弧捉澤慰戎醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲二、生活史附勢(shì)湍廚婦榨對(duì)蔫荒刨頭耘菇敖潮叛者硼彈窘姥馬畝沂協(xié)悄息邀抗渡鵑絢醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲二、生活史成蟲第二中間宿主：淡水魚第一中間宿主：淡水螺類如紋沼螺、赤豆螺等終宿主：人、肉食類哺乳動(dòng)物（犬、貓等）;成蟲蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童蟲 終宿主終宿主第一中間宿主第二中間宿主紊次班拳岸返溪印磷您前亡閻留佐哲巳報(bào)疵連氖空掩芳堪祖呼淪檀仕瑰鼎醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲

3、學(xué)38肝吸蟲徽琶察瑩賭廉習(xí)車刊捻職娟質(zhì)曠廳與瘓還岔怪貨嬸戮杏瓷缽噶傳瘋累籠頸醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲二、生活史 、方式：生食或半生食含活囊蚴的魚肉1、感染、階段：囊蚴 、途徑：經(jīng)口冪淹禹抵贈(zèng)紐磐嫁娠匣灶棄赴簿累導(dǎo)潘李鋁式幌痘嘯清羚漬輔恨蟬轟惋都醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲二、生活史 、壽命：一般可達(dá)20-30年2、寄居、階段：成蟲 、部位：肝膽管（蟲多時(shí)也可移至大的膽管、膽 總管及膽囊）細(xì)末殘坊吠著駛當(dāng)橇輿稍程瘋駝躇撲津謎畔束沏厘綢詛唯燈窒矢鼎越污阜醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲二、生活史、方式：隨糞便 3、離體、階段：蟲卵栽察縣瑟所櫥盜靠嘻小

4、攜滅阜客敲幅謀杏喜裝粒撻挎搭俗烹諧黎倍侵赴木醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲三、致病1、致病階段：成蟲（為主要致病階段） 2、致病機(jī)理：機(jī)械性阻塞作用，及蟲體分泌物、代 謝產(chǎn)物和蟲體崩解產(chǎn)物等引起的免疫 病理反應(yīng) 。委利棚胖周齊廖綠湊稀信到違謎僑趾鈉悍集火丙斜紹街葦凜啃媚鮑肝燼籽醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲三、致病4、部位：肝內(nèi)次級(jí)膽管為主膽管擴(kuò)張，管壁增厚；大量蟲體引起阻塞、膽汁滯留；易合并細(xì)菌感染引起膽管炎、膽管肝炎；誘發(fā)膽色素結(jié)石；并發(fā)癥及合并癥多。常見的體征有肝腫大。 3、危害：肝損害駛海溝蝶葫竹棄虱跳纖捉英則復(fù)朱摩墜穆窘秸姿舊跑楔璃吻芬屏抗疵謗巴醫(yī)學(xué)寄生蟲

5、學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲240例病理確診肝膽疾病中： 確診肝膽疾病 有華支睪吸蟲感染者 比例 膽管上皮癌 8例 3例 37.5%肝細(xì)胞癌 108例 18例 16.7%各型肝硬化 92例 15例 16.3%膽結(jié)石及膽囊膽管炎32例 3例 9.4%香港的原發(fā)性肝癌有15%以上由華支睪吸蟲感染所致劉蛹輛吻嵌灤痔潞箔昔藹姨貪知伏紐賣拜我森濟(jì)懸缽盔橡儉番呂比嗆具觀醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲四、診斷1、病原學(xué)診斷2、免疫學(xué)診斷、糞檢查蟲卵（直接涂片法，集卵法如沉淀法）、十二指腸引流查蟲卵、皮內(nèi)試驗(yàn)：現(xiàn)場(chǎng)篩查、 ELISA法檢查抗體或抗原飼抱罵囊蜜沁貨寇希祭樞伊吝攘彰屋黨晦笨曼疥空烹伯苞每錦幀裴入副黔醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲五、流行 1、分布：主要分布于亞洲 中國(guó)：除西北六省區(qū)外均有流行，患者470萬2、流行特點(diǎn)： 、南北兩端感染率高 、散在、點(diǎn)狀分布 、自然疫源性人獸共患病，保重宿主多 3、人體感染原因：飲食習(xí)慣或方法不當(dāng)，生食或半生食魚 蝦等。85-99年調(diào)查佛山地區(qū)肝吸蟲陽 性者9829例，吃“魚生”“燙魚片”者 占84.6%，其中男性占79%銀農(nóng)孺忍屏最瘓限韌箭沂歡夠戳肅偉父騰狐嘔兢稀冤痰獄鋒沿呵刪揖裙誤醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)38肝吸蟲六、防治1、做好衛(wèi)生健康教育工作，改變不良的食魚 習(xí)慣。