稀有血型庫的建立及稀有血型血液的臨床供應(yīng)和保障課件

1、2019年山東省血小板免疫學(xué)及輸血技術(shù)暨全省稀有血型庫的建立與應(yīng)用培訓(xùn)班稀有血型庫的建立及稀有血型血液的臨床供應(yīng)與保障山東省血液中心 徐 群2019.8.2人類紅細(xì)胞血型抗原(ISBT紅細(xì)胞表面抗原命名委員會2019年發(fā)布)血型系統(tǒng)： 30個 抗原：270血型集合： 6個 抗原： 12700 系列： 低頻率抗原 抗原： 18901 系列： 高頻率抗原 抗原： 9血型系統(tǒng)、編碼基因及其染色體定位(ISBT，2019) 建立稀有血型庫的意義稀有血型的臨床供應(yīng)是一個國際性難題。當(dāng)存在血型抗體的稀有血型患者急需輸血而又找不到相應(yīng)的稀有血型血源時，就會有生命危險且難以解決。向臨床提供及時、足量的稀有血型

2、血液成為輸血工作的重點(diǎn)之一。 2019年7月，山東東營一嚴(yán)重貧血患者急需稀有血型血源，經(jīng)過山東省血液中心十余天的艱苦努力，最終從日本引進(jìn)3200毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命建立我省自己的稀有血型人群信息資料庫，為稀有血型患者解決輸血難題，具有十分重要的現(xiàn)實意義。 稀有血型的定義人群中65000獻(xiàn)血者ARDP 成員 - AABB 或 ARC 認(rèn)證的IRL - 每年至少提交10個稀有血型獻(xiàn)血者數(shù)據(jù) 每年至少提供15個單位稀有血型血液 大量篩選高頻抗原陰性的獻(xiàn)血者 對稀有血型者進(jìn)行家族研究 共享抗血清高頻抗原陰性的稀有血型獻(xiàn)血者1/1000，所有ABO血型都可以 對常見抗原進(jìn)行定型(不包

3、括M,N,P1,Lea,Leb),最好用兩種抗血清如有要求，國家血型參比實驗室(NRLBGS)可對高頻抗原做確證試驗多種常見抗原陰性的獻(xiàn)血者只有O和A型可接受 必須用兩種抗血清鑒定抗原獻(xiàn)血者須是： R1,R2,R0或rr 且 K:-1 且 Fy(a-)或 Fy(b-) 且 Jk(a-)或Jk(b-) 且 S-或s- 或 R1,R2或rr 且 K:-1 且 Fy(a-b-)如果你是成員 - 填寫病人申請單并傳真至ARDP位于Penn-Jersey工作人員 - Penn-Jersey工作人員傳真至:數(shù)據(jù)庫中存在相應(yīng)稀有血型血液的各成員 - ARDP人員接到回應(yīng)后，將給你打電話或發(fā)傳真 - 如果無法

4、確定，將傳真發(fā)至所有成員 啟動招募 MMA試驗 自身獻(xiàn)血 同胞檢測 國際檢索如何進(jìn)入ARDP如何進(jìn)入ARDP如果你不是成員： - 通過一個ARDP機(jī)構(gòu)(入口)進(jìn)入系統(tǒng) - 該ARDP機(jī)構(gòu)將要求你的抗體鑒定文件 - 該ARDP機(jī)構(gòu)進(jìn)入傳真程序ARDP IgA缺乏獻(xiàn)血者：屬稀有血型對于缺乏IgA并有抗IgA抗體的病人，需提供： - 紅細(xì)胞：洗滌 - 血漿：無IgA血漿 - 血小板：無IgA血小板 2019年ARDP需求最多的高頻抗原陰性(n=537) D+ U-86 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%

5、)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%) 2019年未滿足的高頻抗原陰性 100%1/1 Sc:-1, 1/1 K:-2 and Vel-, 1/1 At(a-)50%2/4 Cr(a-), 1/2 K0 , 3/6 Lan-44.4%4/9 Do(b-)37.5%3/8 Hy-33.3%1/3 Jr(a-), 1/3 Jo(a-)30%3/10 Ge:-214.2%1/7 Do(a-), 1/7 Di(b-), 1/7 Ge:-2,-310-11%1/9 E-hrs-, 6/57 Yt(

6、a-), 4/39 rare Rh8%2/24 U-D-, 2/25 E-hrB-, 1/12 Jk(a-b-)3-6%1/31 Vel-, 1/16 Kp(b-)2-3%1/39 Lu(b-), 2/86 U-D+美國稀有血型庫（ARDP）需求數(shù)據(jù)（2019-2019） 需求數(shù)量完全滿足 %部分滿足 %未滿足 %201967086%4%10%201966884%4%12%201969385%8%7%201980686%9%6%201979588%5%7%201995188%5%7% ARDP 6年需求平均值： 763 例/年2019年ARDP需求最多的稀有血型抗原(n=537) D+ U-8

7、6 (16.0%)Lu(b-)39 (7.3%)Js(b-)59 (10.9%)Vel-31 (5.8%)Yt(a-)57 (10.6%)E- hrB-25 (4.6%)K:-245 (8.4%)D- U-24 (4.5%)稀有 Rh39 (7.3%)Kp(b-)16 (3.0%)ARDP稀有血型需求的滿足率33ARDP運(yùn)行流程日本稀有血型登記獻(xiàn)血者（ I 群）稀有血型RhD +RhD -Bombay50En(a)20MiV / MiV30Nsat/Nsat10SsU11Pk40Rhnull6Rhmod7Kp(ab)10k30K:1420McLeod150Fy(ab)40截至2009.3.31

8、稀有血型RhD +RhD - I190Ge130Lan110Gy(a)50Ok(a)160JMH110para- Bombay830p281D99Lu(ab)903Ko992Jk(ab)533日本稀有血型登記獻(xiàn)血者（群）稀有血液型RhD +RhD -Fy(a-)2,704486Di(b-)2,18798Jr(a-)1,64939s-2861082019. 3I 群截止2009.3.31日本群稀有血型血液供給量(2019 - 2019)單位平均日本群稀有血型血液供給量(2019 - 2019)平均中國稀有血型工作概況（2019年ISBT會議）在中國目前已發(fā)現(xiàn)的稀有血型OHCDE/CDECdE/C

9、dEcwD-/cwD-D-/-D-RhnullRh:-51Rh:33pPkTja-KoiiJk(a-b-)Lu(a-b-)Fy(a-b+)Vel-Lan-Di(a+b-)Mur+國內(nèi)稀有血型庫現(xiàn)狀-上海血液中心2019-2019年共篩選取126萬獻(xiàn)血者建立了單克隆抗體制備系統(tǒng)5個轉(zhuǎn)基因細(xì)胞模型、2個能夠分泌抗GPA和抗I的細(xì)胞模型1個冰凍儲存庫獲得1300名各類稀有血型獻(xiàn)血者稀有血型包括：Rhnull, Rh:-33, K0, Lan-, Vel-, Tja-, Lub-, Coa-, Jk(a-b-), Di(a+b-) and Para-Bombay.國內(nèi)稀有血型庫現(xiàn)狀-廣州番禺地區(qū)稀有表

10、型篩選人數(shù)陰性數(shù)陽性數(shù)頻率（%）抗-MurMur+293272217.17抗HH-153401533730.019抗LubLub-4204420220.048抗-TjaTja-3151315100抗-MNM-N-111361113600抗-GPAEna-141521415200抗-GPCGe-141521415200抗-RhnullRhnull111361113600抗-KellK0121891218900抗-WrbWrb-121891218900抗-iI42040420402mol/L尿素Jk(a-b-)5003450024100.02山東省稀有血型庫的建設(shè)構(gòu)想組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)山東省稀有血型庫：

11、工作委員會山東省稀有血型庫：專家委員會山東省稀有血型庫：信息資料庫山東省稀有血型庫：實驗室網(wǎng)絡(luò)主要研究內(nèi)容稀有血型庫工作流程職責(zé)分工：血型參比研究室：負(fù)責(zé)初篩為稀有血型的確認(rèn)、稀有血型人 群信息錄入、信息資料庫管理檢驗科：獻(xiàn)血者稀有血型抗原初篩體采科：稀有血型獻(xiàn)血者檔案登記，稀有血型獻(xiàn)血者應(yīng)急獻(xiàn) 血招募成分科：稀有血型血液的冰凍保存及解凍使用供血科：稀有血型血液的預(yù)約需求及已冰凍稀有血型血液的 監(jiān)控管理信息中心：開發(fā)稀有血型信息資料庫計算機(jī)管理軟件，用于稀 有血型獻(xiàn)血者的采供及臨床使用信息管理獻(xiàn)血辦：統(tǒng)計全省稀有血型獻(xiàn)血者信息，建立全省統(tǒng) 一的稀有血型供血者信息資料庫 主要技術(shù)指標(biāo)稀有血型抗原

12、檢測表 研究基礎(chǔ)已主持承擔(dān)及在研課題:2019年: 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生青年科研基金2019年：人事部留學(xué)人員科技項目擇優(yōu)資助項目2019年：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃2019年：山東省自然科學(xué)基金2019年：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃(2項)已發(fā)表論文SCI論著：3篇核心期刊論著：5篇國外留學(xué)荷蘭國家血液中心日本紅十字會大阪血液中心美國紅十字會血液中心其他：領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持、先進(jìn)儀器設(shè)備、人才隊伍 項目基本信息項目名稱 山東省稀有血型庫的建立與應(yīng)用 項目編號 2019HZ086 項目類別 面上項目 資助金額 1.0 萬元立項年度 2019 起止年月 2019.9-2019.12 學(xué)科代碼1 02-07 學(xué)科代碼2 12-07- 項目負(fù)責(zé)人信息姓 名 徐群 性 別 男 出生年月 1966-11-11 學(xué) 位 博士 職 稱 主任技師 電 話 82964684 傳 真 82962425 電子郵箱 xuqun55hotmail 工作單位 山東省血液中心 項目依托單位信息單位名稱 山東省血液中心 通訊地址 濟(jì)南市山師東路2