物理治療在臨床中應用

1、關于物理治療在臨床中的應用第一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月理療的種類聲（超聲波） 光（紅外線、紫外線、激光）電（低頻電、中頻電、高頻電、特高頻電、高壓靜電）磁（旋磁、脈沖磁圈、低頻磁療、經(jīng)顱磁刺激、熱磁振）熱（電蠟療）第二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月冷療生物反饋療法頸椎、腰椎牽引運動療法（PT、OT訓練）語言治療（ST）水療支具、矯形器制作其他器械訓練第三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月理療的治療作用改善循環(huán)、消炎消腫作用 鎮(zhèn)痛作用殺菌作用 鎮(zhèn)靜、催眠 興奮神經(jīng)-肌肉第四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月緩解痙攣，軟化瘢痕，消散粘連 加速傷口愈合

2、加速骨痂形成 增強機體免疫 脫敏作用第五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月理療的禁忌癥高熱（39攝氏度以上）出血或出血性疾病，活動性結核心肺功能不全、惡性腫瘤植入心臟起搏器患者、局部金屬異物妊娠 第六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月理療的特點收效快如中頻電治療急性扭挫傷，溫熱治療痙攣無痛苦副作用少療效持久第七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月超短波療法超高頻電場療法作用深度-達深肌層、骨治療作用：改善局部血液循環(huán)鎮(zhèn)痛消散炎癥加速組織再生修復緩解痙攣第八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥： 軟組織、骨關節(jié)、內臟、五官的炎癥、傷病 如：急性化膿性炎癥、闌尾膿

3、腫、大葉性肺炎、支氣管肺炎、神經(jīng)炎、滑囊炎、風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨髓炎、盆腔炎、腎炎、前列腺炎、乳腺炎等第九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月毫米波療法毫米波位于微波的高頻段，又稱微波諧振療法生物學效應：易為水份吸收 對人體組織穿透力弱 （300m） 能量低（ 10mW/cm2） 非熱效應 能量通過人體DNA、RNA、蛋白質等大分子諧振、傳送產生遠位效應第十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療作用 改善組織微循環(huán) 促進水腫炎癥消散 加速上皮生長、傷口愈合 鎮(zhèn)痛 增強骨髓造血功能 對腫瘤細胞有抑制作用適應癥：同超短波療法，并且可應用于血液病、惡性腫瘤的患者。第十一張，PPT共

4、六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紅外線療法紅外線波長15m-760nm，為不可見光線生物學效應發(fā)生輻射熱（熱射線） 產生明顯溫熱效應穿透力：長波紅外線0.05-1mm （達表皮淺層） 短波紅外線1-10mm（達真皮、皮下）第十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療作用：改善血液循環(huán)、緩解疼痛降低肌張力，痙攣松弛消腫，減少滲出、干燥適應癥：軟組織炎癥吸收期扭挫傷恢復期纖維織炎關節(jié)炎關節(jié)纖維性攣縮傷口愈合遲緩慢性潰瘍第十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月紫外線療法紫外線波長400180nm，為不可見光線紫外線對人體的穿透很淺中長波透入0.11mm短 波透入0.010.1mm作用于

5、人體主要產生光化學效應，故又稱光化學射線第十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 治療作用：紅斑反應，擴張小血管，消炎，鎮(zhèn)痛殺滅細菌，控制感染小劑量促進組織愈合、促進VitD3合成、脫敏 適應癥： 軟組織與五官、體腔急性感染、傷口感染、傷口愈合遲緩、皮下淤血、急性關節(jié)炎、急性神經(jīng)痛 佝僂病、銀屑病第十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月激光療法激光是因受激輻射而發(fā)出的一種光。與一般光線相比較，激光的方向性好，單色性好，能量密度高，相干性好。生物學作用： 熱作用、機械作用、電磁作用、光化作用、刺激作用第十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療作用：激活組織代謝改善血液循

6、環(huán)加速組織修復促進創(chuàng)傷愈合消炎、鎮(zhèn)痛適應癥： 局部疼痛 神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛 軟組織炎癥吸收期 傷口延遲愈合 關節(jié)炎 膝關節(jié)痛 挫傷 血腫 帶狀皰疹 耳廓軟骨膜炎 腦梗塞第十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）電流：單相或雙相不對稱方波或三角波1-150Hz，脈寬 2-500s特點：頻率較高-多在2160Hz之間；脈沖短-一般多在9350s之間；強度適宜：采用使病人有一種舒適感，不出現(xiàn)肌肉收縮的閾下強度。第十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 適應癥：頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、灼性神經(jīng)痛、幻肢痛、關節(jié)痛、腹痛、術后痛、產痛、癌痛等。 總之，TENS對急

7、、慢性和神經(jīng)性疼痛均有效果。第十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月低周波治療 周波是借用日本語匯，其實就是頻率之意。 通過11000Hz低頻電流作用于局部肌肉、神經(jīng)、血管，以達到促進血液循環(huán)、消除疲勞、活躍新陳代謝的作用；刺激運動神經(jīng)，使肌肉發(fā)生收縮，改善麻痹的作用；低頻電流刺激穴位和痛點，可使肌肉產生顫動樣收縮，引起粗纖維興奮，從而關閉閘門起到止痛作用。 第二十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 適應癥 ：軟組織損傷，頸椎病，肩周炎，腰肌勞損，關節(jié)腫痛，坐骨神經(jīng)痛，周圍神經(jīng)損傷，術后粘連和疤痕形成等。 第二十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正弦調制中頻電療法 是

8、調制中頻電療法中的一種，其中頻載波是頻率為28KHz的等幅中頻電流，低頻調制波是頻率為0150Hz的正弦波， 鎮(zhèn)痛作用明顯，尤以即時止痛效果較突出。 促進局部血液循環(huán)和淋巴回流、加速炎性滲出物和水腫吸收對神經(jīng)炎、類風濕性關節(jié)炎等非化膿性炎癥有一定的消散作用， 鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力第二十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥： 1. 肩周炎，頸椎病，肱骨外上髁炎，骨性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎2. 軟組織疾?。杭毙耘ご靷?，肌纖維組織炎，腱鞘炎，滑囊炎，注射后硬結 3. 神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎，周圍神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)痛，股外側皮神經(jīng)炎 4. 不完全性腸梗阻，術后腸麻痹，盆腔炎，附件炎第二十

9、三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月干擾電流療法 是將兩種不同頻率的正弦電流，交叉地輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾場，在深部組織產生低頻調制的脈沖電流，以治療疾病的一種方法。 干擾電流的鎮(zhèn)痛作用較明顯，100Hz固定差頻及0100Hz或90-100Hz變動頻的干擾電流作用20分鐘后，皮膚痛閾明顯上升，有良好的止痛作用。 第二十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥：1. 鎮(zhèn)痛作用，可以治療關節(jié)及軟組織損傷，肩周炎、關節(jié)痛、肌痛、神經(jīng)炎等2. 促進血液循環(huán)作用，可以治療局部血液循環(huán)障礙性疾病（缺血性肌痙攣、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病等）。3. 鍛煉肌肉，可以治療周圍神經(jīng)

10、損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮、廢用性肌萎縮以及術后腸麻痹、尿潴留等。 第二十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥電熨療法 多種中藥經(jīng)過碾碎后裝布袋內加熱蒸透后置于所需治療的部位，再通以中頻電來進行治療的方法稱為中藥電熨療法。是熱、電、藥敷作用的結合。第二十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥： 頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰背肌筋膜炎、坐骨神經(jīng)痛、關節(jié)炎、關節(jié)痛等。第二十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲波療法一般臨床上一般應用5005，000千赫的超聲波治療疾病。生物學作用：機械作用介質質點交替壓縮與伸張溫熱作用聲能轉變；壓力變化導致化學作用可影響人

11、體內某些化學或生物學的變化過程，改變酶的活性等第二十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療作用：一、緩解肌痙攣，軟化疤痕及結締組織二、加強組織代謝，提高細胞的再生能力三、鎮(zhèn)痛作用四、促進骨痂的生長及消炎作用適應癥：注射后硬結，血腫機化、慢性附件炎等 下行神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹 創(chuàng)傷性疾病，如腰痛、肌痛、挫傷、肩周炎、顳頜關節(jié)功能紊亂、腱鞘炎等第三十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月熱磁振療法磁力和溫熱作用通過獨立的微振動結構，使患者更舒適治療作用：1. 鎮(zhèn)痛作用：提高痛閾2. 鎮(zhèn)靜作用：促進入睡、延長睡眠時間。3. 消炎、消

12、腫：改善局部血循環(huán)、促進滲出物的吸收與消散 4. 骨質疏松：第三十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥：頸椎病、神經(jīng)根病變、胸廓出口綜合癥、肋軟骨炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、類風濕性脊柱炎、下腰痛、骶骼疼痛、坐骨神經(jīng)痛、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎、肌筋膜綜合癥、關節(jié)滑膜炎、血腫/注射后硬結、骨質疏松癥及由骨質疏松癥引發(fā)的各種疼痛第三十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月石蠟療法作用：溫熱、壓迫、滑潤、軟化瘢痕適于：扭挫傷 肌纖維織炎 肩周炎 關節(jié)炎 關節(jié)纖維性強直 瘢痕增生第三十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月冷療法作用：小血管收縮，繼發(fā)性擴

13、張 減輕疼痛緩解痙攣 降低體溫與組織代謝適于：高熱 出血 痙攣 扭挫傷與炎癥早期第三十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月腦電循環(huán)功能治療 腦電循環(huán)功能治療儀是一種電刺激設備，它應用數(shù)字頻率合成仿生物電技術，通過無創(chuàng)傷生物電刺激小腦頂核，改善腦部血液循環(huán)，激發(fā)神經(jīng)細胞自身保護機制的一種儀器第三十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥：腦卒中各期，腦出血恢復期, 腦外傷恢復期 ,中風預防。偏頭痛,失眠。腦供血不足 ( 頸椎病椎動脈供血不足等 ) 。眼底動脈缺血 , 眼疲勞。小兒腦癱等第三十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月牽引療法 包括頸椎、腰椎牽引 治療作用： 解

14、除肌肉痙攣 增大椎間隙，緩解椎間盤對外周壓力 椎間孔開大，牽開嵌頓的小關節(jié)囊，調整錯位關節(jié)和椎體滑脫 牽伸扭曲的椎動脈，改善腦的血液供應第三十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月物理治療適應癥 感染性疾?。喊▋?、外、婦、兒、五官科等各類表淺及深部感染性疾病如：支氣管炎、肺炎、膽囊炎、急慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、術后傷口感染、丹毒、各類軟組織感染、淋巴結炎、靜脈炎、盆腔炎、附件炎、鼻竇炎、外耳道炎、中耳炎、咽炎、扁桃體炎第三十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 以疼痛為主的疾病包括神經(jīng)科、風濕科、骨科等各種以疼痛為主的疾病如：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕、類風濕性疾病、強直性

15、脊柱炎、骨關節(jié)退行性變、頸椎病、腰椎病、腱鞘炎、肩周炎等第三十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 以功能障礙為主的疾病腦血管病、顱腦外傷、脊髓炎、GBS、多發(fā)硬化、骨關節(jié)損傷后功能障礙、骨折術后功能障礙、關節(jié)置換術后等 其它面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)炎、帶狀皰疹、壓創(chuàng)等第四十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月感染性炎癥的物理治療常見疾?。杭毙灾夤苎?、慢性支氣管炎 、大葉性肺炎、胸膜炎 、膽囊炎 、急性泌尿系感染等 治療目的：可抑制、殺滅病原體、促進炎癥的吸收消散、減輕癥狀、預防并發(fā)癥、加速疾病的痊愈。 第四十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常用方法超短

16、波療法：電容電極法，病變部位前后對置，無熱量至微熱量，1015min次，每日1-2次，510次為1療程紫外線療法：高壓汞燈或冷光低壓汞燈盤式燈管，病變部位局部紅斑量紫外線照射，每日1次，35次為1療程第四十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月微波療法：選取圓形輻射器，置于病變部位區(qū)，通斷比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次為1療程毫米波療法：選取圓形輻射器，置于病變部位區(qū)，波長為8mm，連續(xù)，20-30min次，每日1-2次，510次為1療程半導體激光：P極，3min部位/次，每日1次，510次為1療程第四十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月外科感染的物理治療常

17、見疾?。喊X、癰、蜂窩織炎、甲溝炎、丹毒、壓瘡、皮膚潰瘍、靜脈炎、淋巴結炎、痔瘡、肛周膿腫治療目的：消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、控制感染、加強組織的再生能力，加速肉芽生長，防止并發(fā)癥及促進早日愈合；改善局部組織的血液回流和營養(yǎng)狀況，提高機體免疫力 第四十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療方法：紫外線療法：局部照射：強紅斑量甚至中心重疊照射法，待創(chuàng)面干凈，肉芽組織比較新鮮時，改用弱紅斑量或亞紅斑量，以促進肉芽組織生長、傷口創(chuàng)面愈合、上皮生長。超短波療法、微波療法、毫米波療法：氦-氖激光療法：P極;C極 紅外線療法：當切開排膿、創(chuàng)面清潔、肉芽組織良好時第四十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022

18、年6月骨科及風濕科疾病的物理治療常見疾病：頸椎病、腰椎病、風濕、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)病等 治療目的：改善局部微循環(huán)和組織營養(yǎng)，消炎，消腫，鎮(zhèn)痛，減輕癥狀、擴大關節(jié)活動范圍，預防并發(fā)癥第四十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月常用方法急性期：紫外線療法：局部紅斑量紫外線照射，每日1次，35次為1療程微波療法：通斷比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次為1療程毫米波療法：波長為8mm，連續(xù)，20-30min次，每日1-2次，510次為1療程第四十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月半導體激光：P極或C極，3min部位/次，每日1次，510次為1療程中頻

19、電療法：鎮(zhèn)痛處方，20-30min次，每日1-2次，510次為1療程干擾電療法： 20-30min次，每日1-2次，510次為1療程超聲波療法：移動法，0.5-1W/cm2，5min次，每日1次，510次為1療程PT、OT訓練：維持關節(jié)活動度第四十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性期：超短波療法：電容電極法，前后對置，無熱量至微熱量，1015min次，每日1-2次，510次為1療程微波療法：通斷比：10%，或連續(xù)，10-15min次，每日或隔日1次，510次為1療程毫米波療法：波長為8mm，連續(xù)，20-30min次，每日1-2次，510次為1療程半導體激光：P極或C極，3min部

20、位/次，每日1次，510次為1療程第四十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中頻電熨療法：常規(guī)處方，20-30min次，每日1-2次，510次為1療程熱磁振：400 ，每日1次，510次為1療程超聲波療法：移動法，0.5-1W/cm2，5min次，每日1次，510次為1療程電蠟療：盤法或浸法，30min次，每日1-2次，510次為1療程PT、OT訓練：維持、擴大關節(jié)活動度、增強肌力第五十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月急慢性軟組織損傷的物理治療 常見疾病：創(chuàng)傷、肌筋膜炎、肌肉扭傷、肩周炎等治療目的：止血、鎮(zhèn)痛，防止水腫及控制感染的發(fā)生 第五十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于20

21、22年6月治療方法：冷療法：急性期48小時以內。用冰袋、冰水、冰塊、氯乙烷噴射。紫外線療法：紅斑量，作用于患處，每日1次，3-4次為1療程溫熱療法：當外傷3天出血停止后，可采用蠟療、紅外線等溫熱療法，每次20分，每日1次，10次為1療程。超短波療法：對置法，劑量為無熱量，每次15分，每日1次，10次為1療程。第五十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲波療法：患部，移動法，0.61.2Wcm2，每次810分，每日1次，10次為1療程。干擾電療法、中頻電療法、中頻電熨療法：疼痛較明顯，予中頻電療，每日1次，510次為1療程。熱磁振：作用于患處，40度，20min /次，每日1次，10次

22、為1療程。第五十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三叉神經(jīng)痛的物理治療治療目的：鎮(zhèn)痛、改善神經(jīng)營養(yǎng)狀況物理治療方法：直流電藥物導入：1%普魯卡因，半面具電極，電流量5-10mA，15-20分鐘，1次/天，20次為1療程。共鳴火花療法：梳狀電極或蕈狀電極接觸治療，中等強度劑量，時間35分，每日1次，1015次為1療程。第五十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中頻電療法：鎮(zhèn)痛處方，20min次，每日1-2次，510次為1療程半導體激光：P極或C極，3min部位/次，每日1次，510次為1療程干擾電療法： 20-30min次，每日1-2次，510次為1療程超聲波療法：移動法，0.

23、5-1W/cm2，5min次，每日1次，510次為1療程旋磁療法：固定法， 20min次，每日1-2次，510次為1療程第五十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍性面神經(jīng)麻痹的物理治療 治療目的：急性期（12周）控制炎癥發(fā)展，消除神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改善局部血液循環(huán)，促進功能恢復。恢復期（兩周以后）提高神經(jīng)的興奮性，消散慢性炎癥，促進神經(jīng)、肌肉功能恢復。 第五十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月治療方法：急性期：超短波療法：N2于乳突處， N3于面部，無熱量，1次/日，時間810分，1015次為1療程。紫外線療法：于患側乳突處，紅斑量，共2-3次可見光療法：患側乳突處

24、及面部，溫熱感，20min/次， 1次/日，1520次為1療程。第五十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月激光照射療法：于患側乳突處，P極， 20min/次， 1次/日，1015次為1療程毫米波療法：選取圓形輻射器，置于乳突部，波長為8mm，連續(xù)，20-30min次，每日1-2次，10次為1療程脈沖微波療法：圓形輻射器，患側耳前區(qū)及乳突處，通斷比：10%，10min次，每日或隔日1次，510次為1療程。第五十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性期：以上超短波療法、激光療法、毫米波療法、脈沖微波療法均可繼續(xù)應用調制中頻電療法：電體操處方，20min次，每日1-2次，510次為1療程電蠟療：盤法， 30min次，每日1次，510次為1療程PT手法治療：促進面部肌肉功能恢復第