2021年3月全科醫(yī)學科護士理論考試試題

1、2021年3月全科醫(yī)學科護士理論考試試題1. 失禁性皮炎的定義 是指皮膚長期暴露在尿液和或糞便中所導致的皮膚炎癥。(正確答案)是指皮膚長期暴露在尿液中所導致的皮膚炎癥。是指皮膚長期暴露在糞便中所導致的皮膚炎癥。2. 失禁性皮炎選擇合適的評估時機和頻率。 入院六小時初次評估，高危患者每班評估。入院兩小時初次評估，高危患者每班評估。(正確答案)入院八小時初次評估，高危患者每班評估。3. 尿失禁的評估部位是。 肛周。大陰唇，陰囊皺褶。(正確答案)臀部。4. 失禁性皮炎干預工具( IAD_IT)的分級包括。 高危皮膚。早期。中度。重度。真菌皮疹以上都是。(正確答案)5. 早期失禁性皮炎的表現(xiàn)為。 暴露

2、于大小便的皮膚變得干燥但仍完整，無水泡，但呈紅色，粉紅色并向周圍擴散，邊界不規(guī)則。對于深色皮膚患者，顏色改變較難判斷此時宜觸診。感知功能及溝通能力正常的患者可訴有燒灼感針刺感。以上都是。(正確答案)6. 中度失禁性皮炎的表現(xiàn)以下哪項為錯誤的？ 局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色。光亮潮濕伴有血水滲出或針尖狀出血，呈凸起狀或有水皰。沒有皮膚缺損(正確答案)疼痛明顯。7. 失禁性皮炎中高危皮膚的表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的？ 皮膚無紅斑或局部溫度不高于周圍皮膚，但可表現(xiàn)以往罹患失禁性皮炎或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變。無法恰當?shù)淖o理或無法自我照顧及溝通者。24小時內出現(xiàn)三次以上無法控制水樣便的排泄。24小時內

3、出現(xiàn)六次以上無法控制水樣便的排泄。(正確答案)8. 重度失禁性皮炎的表現(xiàn)為。 受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損，呈紅色伴滲出或出血。深色皮膚患者可表現(xiàn)為發(fā)白，發(fā)黃或深紅褐色，紫色。滲出液中的蛋白黏附于干燥皮膚表面可引起皮膚層的脫落。以上都是。(正確答案)9. 真菌性皮疹表現(xiàn)以下哪項為錯誤的？ 皮疹通常位于發(fā)紅部位的邊緣。常伴有重度的IAD損傷。(正確答案)可表現(xiàn)為丘疹，皸裂或僅為平坦的斑點白/黃。清醒患者常訴有癢感。10. 失禁性皮炎的相關因素為。 活動減少，感覺減退。小便和或大便失禁。(正確答案)無法自行翻身。11. 失禁性皮炎的皮膚破損的深度為。 通常為部分皮層損傷。(正確答案)最初表現(xiàn)為一期

4、最終要發(fā)展通常為部分皮層報傷為全層皮層損。可能會傷及骨骼肌腱。12. 失禁性皮炎的形態(tài)分布為。 形態(tài)分布通常為圓形橢圓形或長形。邊界清楚。界限不清楚，邊界不規(guī)則。(正確答案)13. 失禁性皮炎中高危的處理方法是。 每班至少一次行詳細皮膚檢查。(正確答案)必要性采用保護劑。收集糞水。以上都是。14. 早期失禁性皮炎的處理方法是。 做好病因處理和皮膚清潔。可使用皮膚保護粉加保護膜?？蛇x擇使用粘貼超薄型水膠體敷料或超薄型泡沫敷料。以上都是。(正確答案)15. 重度失禁性皮炎的處理方法是。 皮膚完整處:造口粉加保護膜。皮膚破損創(chuàng)面:內層敷料(藻酸鈣親水性纖維敷料)+外層敷料(超薄型水膠體敷料/泡沫敷料

5、)，根據(jù)滲漏情況更換敷料。滲出或滲血部位:含氧化鋅成分的制劑或大便污染時使用。以上都是。(正確答案)16. 真菌性皮疹的處理方法錯誤的是。 繼續(xù)失禁性皮炎處理?？拐婢苿?。必要時轉入皮膚科。按壓力性損傷處理。(正確答案)17. 失禁性皮炎與壓瘡的區(qū)別正確的是。 壓瘡形狀單一多呈圓形，失禁性皮炎呈彌漫性鏡面性。(正確答案)失禁性皮炎邊緣模糊不清晰，壓瘡邊緣清晰。(正確答案)壓瘡一般發(fā)生在骨突處，失禁性皮炎發(fā)生在皮膚皺折處會陰部。(正確答案)壓瘡的顏色非創(chuàng)白性發(fā)紅，黑色壞疽，黃色腐肉，失禁性皮炎紅色但不均勻地分布周圍皮膚粉白相間。(正確答案)18. 失禁性皮炎好發(fā)的部位。 下腹部至大腿上半部，包括大腿內側會陰部腹股溝臀部肛門口及皮膚皺折處。(正確答案)骶尾部。(正確答案)坐骨結節(jié)。肩胛骨。19. 早期IAD的關鍵護理措施是。 做好病因處理加皮膚清潔。(正確答案)皮膚保護粉加保護膜。(正確答案)粘貼超薄型水膠體敷料或超薄型泡沫敷料。20. 失禁性皮炎與壓力性損傷的區(qū)別（） 失禁性皮炎通常位