中醫(yī)護(hù)理的特點與原則課件

1、第三章 中醫(yī)護(hù)理特點和原則第1頁，共37頁。 學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用、辨證施護(hù)的概念掌握三因制宜的護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理的原則內(nèi)容和特點熟悉中醫(yī)學(xué)的思維特點、整體護(hù)理的理念和中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想第2頁，共37頁。 第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的思維特點 第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的基本特點 第三節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則第三章 中醫(yī)護(hù)理原則和特點 20第3頁，共37頁。 第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的思維特點一、比較二、演繹三、類比四、探討五、以表知里六、由果析因第4頁，共37頁。 第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的思維特點一、比較：通過比較來區(qū)別常人和患者；鑒別病證的陰陽、表里、 寒熱、虛實；劃分五臟六腑功能的異同。二、演繹：用共性的理論

2、推斷個別、未知事物。人體結(jié)構(gòu)、臟腑功 能和病理變化等。三、類比：用六氣對自然現(xiàn)象的影響推論對人體的影響。四、探討：相當(dāng)于治療性診斷。五、以表知里：臟象學(xué)說的運用。六、由果析因：先知結(jié)果再推論原因。如耳聾耳鳴如補腎有好轉(zhuǎn)即 是腎虛引起的。西醫(yī)護(hù)理的思維方法？ 注重局部器官與功能的病理變化，從細(xì)胞、分子水 平探討疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并了解人體結(jié)構(gòu)及其生理學(xué)內(nèi)容（體液、氧合、感覺、神經(jīng)運動，內(nèi)分泌等）。 第5頁，共37頁。 第二節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的基本特點中醫(yī)護(hù)理的基本特點：整體觀念 辨證施護(hù) 人是有機(jī)的整體整體觀念 人和自然的關(guān)系 整體護(hù)理 辨證施護(hù) 辨證 施護(hù)第6頁，共37頁。一、整體觀念內(nèi)容： 人

3、是有機(jī)整體；人是身心相互作用的整體； 人與環(huán)境構(gòu)成統(tǒng)一的整體；人是不斷發(fā)展的整體；人是獨特的整體。第7頁，共37頁。一、整體觀念（一）人體是有機(jī)的整體（二）人和自然界的關(guān)系（三）整體護(hù)理臟與腑之間臟腑與形體各組織器官之間生理、病理第8頁，共37頁。二、辨證施護(hù) 辨證施護(hù)包含著相互聯(lián)系的兩個內(nèi)容，即“辨證”和“施護(hù)”。辨證就是通過四診收集的資料加以分析歸納，辨別病證的主要病位、屬性。施護(hù)就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。 第9頁，共37頁。三、整體護(hù)理*中醫(yī)護(hù)理源于中國，而中國護(hù)理同仁未有將其發(fā)揚光大。中醫(yī)護(hù)理中的望、聞、問、切，四診合參是一個動態(tài)過程；*中醫(yī)護(hù)理以病證為經(jīng)，以證型為

4、緯；以八綱辨證為總綱、臟腑辨證為基礎(chǔ)的辨證方法；*中醫(yī)護(hù)理有同病異護(hù)，異病同護(hù)為特點；*中醫(yī)護(hù)理重視起居、情志和飲食護(hù)理。 西醫(yī)整體護(hù)理以評估、診斷、計劃、實施和評價組成，以病人為中心的系統(tǒng)化 整體護(hù)理 。 3第10頁，共37頁。 中醫(yī)護(hù)理原則的含義 內(nèi)容第三節(jié) 中醫(yī)護(hù)理的原則3第11頁，共37頁。 根據(jù)護(hù)理個體不同的病證的辨證結(jié)果制訂出各種不同的護(hù)理法則。中醫(yī)護(hù)理原則的含義：原則第12頁，共37頁。一、扶正祛邪二、調(diào)整陰陽三、護(hù)病求本四、標(biāo)本緩急五、同病異護(hù)，異病同護(hù) 六、三因制宜七、預(yù)防為主內(nèi) 容原則第13頁，共37頁。一、扶正祛邪： 改變正邪雙方力量的對比，扶助正氣，祛除邪氣，使護(hù)理個體

5、向康復(fù)方向轉(zhuǎn)化。扶正：使用扶助正氣的各種治療與護(hù)理手段。祛邪：消除病邪（包括生物-社會-心理）。第14頁，共37頁。 如何處理扶正與祛邪的關(guān)系先扶正后祛邪-正虛邪不甚先祛邪后扶正-邪盛正虛祛邪扶正同時進(jìn)行-正虛邪實單純扶正-正虛無外邪單純祛邪-有邪而正虛不明顯第15頁，共37頁。護(hù)理應(yīng)做到第一，鼓勵患者在病情允許的范圍內(nèi)作適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體育運動。第二，隨時注意患者的情志變化，設(shè)法消除引起患者情緒波動的因素。第三，根據(jù)患者的具體情況，用一些補益的藥物。 第16頁，共37頁。二、調(diào)整陰陽（一 ）損其偏盛（二）補其偏衰第17頁，共37頁。三、護(hù)病求本 “護(hù)病求本”是指在護(hù)理過程中，必須抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行

6、護(hù)理的一種護(hù)理法則。第18頁，共37頁。正護(hù)法：正護(hù)法是指護(hù)理人員通過對護(hù)理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相一致所施的護(hù)理方法。反護(hù)法：反護(hù)法是指護(hù)理人員通過對護(hù)理個體的客觀和主觀資料的收集、歸納、總結(jié)所得的結(jié)果與其病的本質(zhì)相反所施的護(hù)理方法。第19頁，共37頁。正護(hù)法：熱者寒之 寒者熱之 虛者補之 實者瀉之反護(hù)法：熱因熱用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用 四逆湯 白虎湯 理中湯 大承氣湯附子 干姜 甘草石膏知母甘草粳米黨參干姜白術(shù) 甘草大黃芒硝 枳實厚樸第20頁，共37頁。四、標(biāo)本緩急 指急則治（護(hù)）標(biāo)，緩則治（護(hù)）本是在復(fù)雜多變的病證中，由于標(biāo)本主次不同而采取先

7、后緩急的次序。內(nèi)容： 急則護(hù)其標(biāo) 緩則護(hù)其本 標(biāo)本同護(hù) 第21頁，共37頁。 標(biāo)本緩急內(nèi)容的含義 （一）急則護(hù)其標(biāo)：指由于標(biāo)病甚急，危及生命或影響本病的總體治療和護(hù)理所首先施行的護(hù)理手段。（二）緩則護(hù)其本：指在病勢緩和、病情不急情況下，護(hù)理上從疾病的本質(zhì)著手，采用培補正氣、增強體質(zhì)所施行的護(hù)理手段。 （三）標(biāo)本同護(hù)：指病證的標(biāo)本俱急，時間和條件上不允許僅采用單一的護(hù)理手段，必須護(hù)標(biāo)護(hù)本同時進(jìn)行的護(hù)理方法。第22頁，共37頁。五、同病異護(hù)，異病同護(hù) 指在病證護(hù)理過程中，不著眼于病證的異同，而著眼于證型的區(qū)別，相同的證型采用相同的護(hù)理方法；相同的病證不同的證型采用不同的護(hù)理方法。同病異護(hù)：相同的病

8、證用不同的護(hù)理方法。異病同護(hù)：不同的病證用相同的護(hù)理方法。第23頁，共37頁。因時因地因人六、三因制宜第24頁，共37頁。預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展。包括未病先防和既病防變七、預(yù)防為主第25頁，共37頁。*未病先防（一）養(yǎng)生以增強正氣1順應(yīng)自然 與自然環(huán)境相應(yīng)、與社會環(huán)境相應(yīng)2養(yǎng)性調(diào)神3護(hù)腎保精4鍛煉體魄5調(diào)攝飲食6勞逸結(jié)合七、預(yù)防為主第26頁，共37頁。 養(yǎng)生：保養(yǎng)生命之意 養(yǎng)生時間： 胚胎-壽終第27頁，共37頁。孫思邈認(rèn)為：“人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者，十六日一泄，五十者，二十日一泄，六十者，閉精不泄，若體力猶壯者，一月一泄，凡人氣力超過人者，亦不可抑忍，久而不泄，致生癰疽”

9、。 第28頁，共37頁。養(yǎng)生的方法 具體內(nèi)容調(diào)攝精神情志思想清凈 精神樂觀 意志堅強 性格開朗 調(diào)和情志 調(diào)節(jié)生活運動養(yǎng)生勞動 散步或跑步 導(dǎo)引 自我按摩 面壁蹲墻法 簡易氣功法飲食養(yǎng)生飲食清淡 有節(jié) 有時 正確對待特殊嗜好（煙、酒、茶）生活起居與四季養(yǎng)生順應(yīng)四時 慎起居保養(yǎng)腎精節(jié)制性欲第29頁，共37頁。摩耳 浴面 揉太陽 摩腹 搓手腳 擦風(fēng)池 擦腎俞 擦涌泉第30頁，共37頁。 簡易氣功法練功的基本原則 *松、靜、自然 *意氣合一 *練養(yǎng)相兼（練功與休息、動靜結(jié)合） *循序漸進(jìn)練功的方法 *內(nèi)養(yǎng)功和養(yǎng)氣功六字訣內(nèi)養(yǎng)功的練功方法*姿式：側(cè)臥、仰臥式、坐式、壯式*分呼吸法和意守法：第31頁，共37頁。 呼吸法 第一種 第二種呼吸 吸 停 呼 吸 呼 停 默念 自 己 靜 自 己 靜舌動 上腭 停 降 上腭 降 停第32頁，共37頁。 練功的反應(yīng)*良性反應(yīng)：自覺很舒適，心情舒暢或病癥消失。此時不要理會也不要追求。*不良反應(yīng)：自覺身體很不舒適，心情不暢，甚至癥狀加重，氣沖病灶?；蛘叱霈F(xiàn)可怕的幻聽、幻覺、幻影等。此時保持鎮(zhèn)靜，不要理會也不要害怕。第33頁，共37頁。練功的注意事項*練功前：環(huán)境、情緒、飯后、排清、避忌、禁欲、寬 衣、解帶、三要、三不要等。*練功中