穴位貼敷技術

1、穴位貼敷技術第一節(jié) 穴位貼敷的發(fā)展簡史 穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理淪依據(jù)，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或將中藥湯劑熬成膏，或將藥末散于膏藥上，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學的重要組成部分，是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭中總結出來的一套獨特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無數(shù)次的實踐、認識、再實踐、再認識的發(fā)展過程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。一、先秦時期早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的

2、外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。在1973年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著五十二病方，有“蚖以薊印其中顛”的記載，即用芥子泥貼敷于 百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。書中還有創(chuàng)口外敷即有“傅”、“涂”、“封安”之法，所載的酒劑外涂止痛和消毒的資料，當為酒劑外用的最早記載，為后世所廣泛應用。二、春秋戰(zhàn)國時期 春秋戰(zhàn)國時期，對穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認識逐步運用于臨床。在靈樞經(jīng)脈篇記載：“足陽明之筋頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者”，被后世譽

3、為膏藥之治，開創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。 東漢時期的醫(yī)圣張仲景在傷寒雜病論中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導臨床實踐。華佗在神醫(yī)秘傳中治脫疽“用極大甘草，研成細末，麻油調敷極厚，逐日更換，十日而愈。”三、晉、唐時期1、晉代：穴位貼敷療法已廣泛地應用于臨床。晉葛洪的肘后備急方中記載“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時，以醋和附子末涂背上”，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用方法，其用狂犬腦外敷傷口治療狂犬病的方法，實為免疫學之先驅。2、唐：孫思邈在孫真人海上方中寫道：

4、“小兒夜哭最堪憐，徹夜無眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清清自然安”，并提出了“無病之時”用青摩鹵上及足。動以避“寒心”等求病先防的思想。四、宋元明時期宋明時期，中藥外治法不斷改進和創(chuàng)新，極大地豐富了穴位貼敷療法的內容。如宋代太平圣惠方中記載：“治療腰腿腳風痹冷痛有風，川烏頭三個去皮臍，為散，涂帛貼，須臾即止”。圣濟總錄中指出：“膏取其膏潤，以祛邪毒，凡皮膚蘊蓄之氣，膏能消之，又能摩之也”，初步探討了膏能消除“皮膚蘊蓄之氣”的中藥貼敷治病的機理。明代：普濟方中有“鼻淵腦瀉，生附子末，蔥誕和如泥，罨涌泉穴”的記述。清代：李時珍的本草綱目中更是收載了不少穴位貼敷療法，并為人們所熟知和廣泛采用。如“治

5、大腹水腫，以赤根搗爛，入元寸，貼于臍心，以帛束定，得小便利，則腫消”等等，另外吳茱萸貼足心治療口舌生瘡、黃連末調敷腳心治療小兒赤眼至今仍在沿用。五、清代 清代，可以說是穴位貼敷療法較為成熟的階段，出現(xiàn)了不少中藥外治的專著，其中以急救廣生集、理瀹駢文最為著名。急救廣生集又名得生堂外治秘方，是程鵬之經(jīng)數(shù)十年精心匯聚而成，詳細地記載了清代嘉慶前千余年的穴位外敷治病的經(jīng)驗和方法，并強調在治療過程中應注意“飲食忌宜”、“戒色欲”等，是后世研究和應用外治的經(jīng)典之作。繼急救廣生集刊行59年之后，“外治之宗吳師機結合自己的臨床經(jīng)驗，對外治法進行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成理瀹駢文一書。書中每病治療都以膏藥薄貼

6、為主，選擇性地配以點、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了“以膏統(tǒng)治百病”的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對內病外治的作用機理、制方遣藥、具體運用等方面，作了較詳細的論述，提出外治部位“當分十二經(jīng)”，藥物當置于“經(jīng)絡穴選與針灸之取穴同一理”之論點。六、建國后 建國以來，專家學者們對歷代文獻進行考證、研究和整理，大膽探索，不但用本法治療常見病，而且應用本法治療肺結核、肝硬化、冠心病、高血壓、傳染病以及其他疑難病種。如用抗癌中藥制成的化瘀膏，外用治療癌癥取得了可靠效果不僅有止痛之效，而且還有縮小癌瘤之功。尤其在科技日新月異的今天，許

7、多邊緣學科及交叉學科的出現(xiàn)，為穴位貼敷療法注入了新的活力，一方面運用現(xiàn)代生物、物理學等方面的知識和技術，研制出新的具有治療作用的儀器并與穴位貼敷外治協(xié)同運用，另一方面研制出不少以促進藥物吸收為主，且使用方便的器具。尤為可喜的是開始注意吸收現(xiàn)代藥學的成果，用來改革劑型和貼敷方式：有加入化學發(fā)熱利后配制成的熨貼劑，如代溫灸膏等；用橡膠和配合劑（氧化鋅、凡士林等）作為基質，加入中藥提煉的揮發(fā)油或浸膏制成的硬膏劑，如麝香虎骨膏、關節(jié)止痛膏、麝香痛經(jīng)膏等；使藥物溶解或分解在成膜材料中制成的藥膜狀固體帛制劑或涂膜劑，如斑螫發(fā)泡膜等；還有在貼敷方中加入透皮吸收促進劑來促進治療性藥物高效率地均勻持久地透過皮膚

8、的貼敷劑，如復方洋金花止咳平喘膏等。七、流傳海外 穴位貼敷療法不但國內影響廣泛，在國外也逐漸興起，如德國慕尼黑大學醫(yī)學部發(fā)明的避孕膏，貼敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式會社研制的中藥貼膏深受人們的歡迎，如溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏等。第二節(jié) 穴位貼敷的常用藥物和處方一、常用劑型： 1、散劑：瘧疾散。 2、糊劑：月經(jīng)糊。 3、膏劑：寒泄膏、哮喘膏等。 4、餅劑： 5、水漬劑：腰痛漬。 6、酊劑：酒劑。 7、生物劑：新鮮生物洗凈搗爛或切片用二、常用藥物 1、辛竄開竅、通經(jīng)活絡之品： 2、多為厚味力猛、有毒之品，且多生用：生南星、生半夏、甘遂、斑蝥、巴豆。 3、選擇適當容劑調合貼敷藥物或熬膏。 醋

9、調貼敷藥、酒調貼敷藥、油調、水調三、常用處方 1、蒜泥貼：牙痛、咽喉腫痛、肺結核。 2、斑蝥貼：牛皮鮮、神經(jīng)性皮炎。 3、白介子貼：哮喘。 4、威靈仙貼：治痔瘡、急性結膜炎、扁桃體炎、百日咳。 5、毛茛葉貼：瘧疾、風濕關節(jié)炎。 6、旱連草貼：貼大椎治瘧疾。 7、吳茱萸貼：第三節(jié) 注意事項1、夏天不可輕視寒癥在采訪中，發(fā)現(xiàn)人們對“冬病夏治”存在兩種截然相反的誤區(qū)。一是，隨著氣溫轉暖，像風濕、骨關節(jié)病等一些冬天容易發(fā)作的病癥，夏季病情緩解，患者就開始“輕敵”，不再醫(yī)治及預防。中醫(yī)專家提醒，這類病多為風、寒、濕、熱之邪侵襲所致。利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有利時機，加以調治，有利于達到減輕病癥、恢

10、復健康的目的。貼敷于經(jīng)絡上的治療穴位可使陽氣更旺，通過經(jīng)絡調整全身陰陽氣血，并為肌體儲備陽氣。陽氣充足則疾病好發(fā)季節(jié)不易被外邪所傷，對有哮喘、咳嗽、咽干癥狀以及反復發(fā)作的慢支、哮喘、咽炎等患者有預防發(fā)作的作用。2、貼敷不能“包治百病”而另一誤區(qū)則是奉“冬病夏治”為治百病的寶貝。有些醫(yī)院也應運而生各種貼敷或推拿門診，推出針對許多疾病的“貼敷”活動。中藥貼敷并非是包治百病的良藥，不能夸大其作用。除哮喘等常見的“冬病夏治”貼敷外，夏天更需要從預防著手，讓凍瘡或宮寒等毛病，通過專家建議的保養(yǎng)方案“診治”。3、女性寒甚伏天驅寒 不少年輕女性，總是喜歡薄露透，但一摸手兒，三伏天還冷冰冰的。這是體內寒氣太甚

11、。盛夏來臨，哮喘、鼻炎、上呼吸道感染、手腳冰涼、頸椎不適等很多由風寒引起的病癥有所減輕，若此時放松治療，冬季仍會繼續(xù)發(fā)作，并會越來越嚴重。趁著高溫天，從治療到生活護理“全面出擊”，祛除寒氣，三伏天也不會那么“討厭”了。4、適應癥 貼敷一般適合體弱易感、哮喘、鼻炎、上呼吸道感染等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，起到增強免疫力的作用，特別是經(jīng)?？人愿忻暗囊赘腥巳嚎梢钥紤]此法。貼敷時間是夏令三伏，一般從頭伏第一天開始，伏天最后一天結束，需要貼三年。5、治病機理北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任苑惠清說，穴位貼敷可刺激局部皮膚，使它充血和加強藥物吸收?，F(xiàn)代醫(yī)學認為藥物通過穴位刺激，在大腦皮層形成了一個新的興奮灶，遺留了痕跡反射

12、，長期的后抑制作用改變了下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的機能狀態(tài)；吸收后使免疫系統(tǒng)發(fā)生相應的改變，使肺內有關感受器發(fā)生相應改變，進一步使表面活性物質得到調整，以達到止咳、平喘及提高人體免疫力的目的。她補充說，除穴位貼敷外，中藥洗浴、浸泡、離子導入、口服中藥、推拿導引等，同樣借助天氣溫熱以治療人體陰寒之癥，均屬于冬病夏治的范疇。6、特別提示：貼敷小心膠布過敏在接觸的患者中，貼敷時，對藥物過敏者較少，卻有一部分人對膠布過敏，出汗后更易過敏。所以，避開洗澡段來貼敷，小兒貼敷后，家長應該盡量讓小兒衣著涼爽，少跑動，避免過多出汗。此外，由于小兒皮膚過嫩，3歲以下兒童不宜貼敷?；颊哔N敷后不要吃生冷油膩以及寒性

13、食物，遇有發(fā)熱應暫停貼敷；皮膚有破損、對貼敷有過敏者不能進行貼敷；貼敷期間，應禁忌冷飲和油炸食物；貼敷藥片應放在冰箱冷藏室中保存。三伏天是一年當中最熱的時候，有些疾病卻在三伏天治療可達到最好的效果，比如天灸療法。7、“冬病夏治”歷史悠久天灸療法源遠流長，是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學外治法中的一種，也稱“藥物發(fā)泡”和“敷貼發(fā)泡”。天灸的“三伏”是指初伏、中伏、末伏三個庚日，在傳統(tǒng)農(nóng)歷上三伏天是一年中最炎熱、陽氣最旺的三天。根據(jù)中醫(yī)“冬病夏治”的觀點，三伏天便成為了人們治療宿寒引起的哮喘、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染等疾病的最佳治療時機。8、對痛癥也有效果“因為天灸療法有溫通經(jīng)絡、祛寒逐痹的作用，所以對各類痛癥具有顯著療效。例如對長期吹空調導致的關節(jié)痛、虛寒性胃痛、腹瀉等等。9、天灸期間戒食牛肉天灸期間要戒食易化膿的食物，如牛肉、燒鵝、鴨、花生、芋頭、豆腐等，以及戒食魚蝦、生雞等易致敏食物，如果出現(xiàn)皮膚過敏者，可搽抗過敏藥膏，必要時去醫(yī)院就診此外，貼藥時要注意少吃肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等辛燥之品；忌大量進食寒涼