綜合醫(yī)院常用情感量表

1、量表一：Beck焦慮量表（BAI）貝殼焦慮量表（Beck Anxiety Inventory）由美國阿隆貝爾（AaronTBeck）等于1985 年編制，是含有21個項目的自評量表，該量表用4級評分，主要評定受試者被多種焦慮癥 狀煩擾的程度。適用于具有焦慮的成年人，能比較準確的反映主觀感受到的焦慮。一、項目和評分標準BAI有21個自評項目，把受試者被多種焦慮煩擾的程度作為評定指標，采用四級分方 法。其標準為“1 ”表示無；“2”表示輕度，無大的煩惱；“3”表示中度，感到不適但尚能 忍受；“4”表示重度，只能勉強忍受。二、適用范圍BAI主要適用具有焦慮的成年人。在心理門診、精神科或住院病人中皆可

2、使用。三、評定方法及注意事項量表皆由評定對象自行填寫。在填表前應向填寫者交代清楚填寫方法及每題的含義， 要求獨立完成。需要注意的方面有：評定范圍應是“現(xiàn)在”或“最近一周”內的自我體驗。應仔細檢查評定結果，不要漏項或重復評定。可隨臨床診治或研究需要反復評定，一般間隔時間至少一周。四、結果分析BAI分析方法簡單。把21項分數相加，得到粗分，再通過公式Y=int（1.19x）取整數后轉換 成標準分。五、應用評價BAI是一種相當簡單的臨床工具。它的特點是項目內容簡明，容易理解，操作分析 方便。信度：用BAI對60名焦慮患者及80名健康人作檢查，并把結果的總分作t檢驗， 結果兩組BAI的評分有顯著的差異

3、（P0.01）。效度：對 60 名焦慮癥患者用 BAI 和 SAS （Seifrating Anxiety Scaie，由 Zung 于 1971年編制）檢查，并對檢查結果進行分析，相關系數為0.828，結果表明BAI與SAS客 觀評定的總分顯著相關。證明BAI在中國臨床應用中的有效性。敏感性和有效性：有人分別以BAI大于或等于40和大于或等于45為陽性，得到 假陽性率、假陰性率、敏感性和特異性來評價BAI對焦慮癥的評價效果，結果表明，當BAI 以大于或等于45時，其敏感性（91.66%）和特異性（91.25%）相對均衡。以BAI大于或等于45為判斷界限，用Kappa 一致性公式對量表判斷和臨

4、床診斷 進行分析，結果表明具有高度一致性。Beck焦慮量表（BAI）無輕度無多大煩惱中度感到不適但尚能忍受重度只能勉強忍受1麻木或刺痛2感到發(fā)熱34腿部顫抖不能放松5害怕發(fā)生不好的事情6頭暈7心悸或心率加快8心神不定9驚嚇10緊張11窒息感12手發(fā)抖13搖晃14害怕失控15呼吸困難16害怕快要死去17恐慌18消化不良或腹部 不適19昏厥20臉發(fā)紅21出汗（不是因暑熱 冒汗）量表二：Beck抑郁問卷簡介：Beck （1967）將抑郁表述為21個“癥狀一態(tài)度”類別，本表的每個條目便代 表一個類別。這些類別描述，每類都分四級評分，總分范圍為063分。以下范圍可作為參 考：4分以下，無抑郁或極輕微；5

5、13分，輕度；1420分，中度；21分或更高，重度。指導語：這個問卷由多個項目組成，請詳細看每組的項目，然后在每組內選擇最適合 你現(xiàn)在情況（最近一周，包括今天）的一項描述，并將那個數字圈出；如果在一組內有不 止一條適合你，請將適合你的條目都圈出。請先讀完一組內的各項敘述，然后選擇。A、0我不感到憂傷1我感到憂傷我整天都感到憂傷，且不能改變這種情緒。我非長憂傷或不愉快，以致我不能忍受。B、0 對于將來我不感到悲傷。我對將來感到悲傷。我感到沒有什么可指望的。我感到將來無望，事事都不能變好。C、0 我不象一個失敗者。我覺得我比一般的人失敗的次數多一些。當我回首過去我看到的是許多失敗。我感到我是一個徹

6、底失敗的人。D、0 我對事物像往常一樣滿意。我對事物不像往常一樣滿意。我不再對任何事物感到真正滿意。我對每件事情都不滿意或討厭。E、0 我沒有感到特別內疚。在相當一部分時間我感到內疚。在部分時間里我感到內疚。我時刻感到內疚。F、0 我沒有感到正在受懲罰。我感到我可能受懲罰。我預感會受懲罰。我感到我正在受懲罰。G、0 我感到我并不使人失望。我對自己失望。我討厭自己。我痛恨自己。H、0 我感覺我并不比別人差。我對自己的缺點和錯誤常自我反省。我經常責備自己的過失。每次發(fā)生糟糕的事情我都責備自己。I、 0 我沒有任何自殺的想法。我有自殺的念頭但不會真去自殺。我很想自殺。如果我有機會我就自殺。J、0 我

7、并不比一望愛哭。我現(xiàn)在比以前愛哭?，F(xiàn)在我經?？?。我以前愛哭，但現(xiàn)在即使我想哭也哭不出來了。K、0 我并不比以往容易激惹。我比以往容易激惹或生氣。我現(xiàn)在經常容易發(fā)火。以往能激惹我的那些事情現(xiàn)在則完全不能激惹我了。L、0 我對他人的興趣沒有減少。我對他人的興趣比以往減少了。我對他人喪失了大部分興趣。我對他人現(xiàn)在毫無興趣。M、0 我與以往一樣能作決定。我現(xiàn)在作決定沒有以前果斷。我現(xiàn)在作決定比以前困難得多。我現(xiàn)在完全不能作決定。N、 0我覺得自己看上去和以前差不多。我擔心自己看上去老了或沒有以前好看了。我覺得我的外貌變得不好看了，而且是永久性的改變。我認為我看上去很丑。O、 0我能像以往一樣工作。我要

8、經一番特別努力才能開始做事。我做任何事情都必須作很大的努力，強迫自己去做。我完全不能工作。P、 0我睡眠像以往一樣好。我睡眠沒有以往那樣好。我比以往早醒12小時，再入睡有困難。我比以往早醒幾小時，且不能再入睡。Q、 0我現(xiàn)在并不比以往感到容易疲勞。我現(xiàn)在比以往容易疲勞。我做任何事情都容易疲勞。我太疲勞了以致我不能做任何事情。R、 0 我的食欲與以往一樣好。我現(xiàn)在食欲沒有以往那樣好。我的食欲現(xiàn)在差多了。我完全沒有食欲。S、 0我最近沒有明顯的體重下降。我體重下降超過5斤。我體重下降超過10斤。我體重下降超過15斤，我在控制飲食來減肥（是）（否）。T、 0與以往比我并不擔心自己的身體健康。我擔心自

9、己身體的毛病如疼痛，反胃及便秘。我很著急身體的毛病而妨礙我思考其他問題。我非常著急身體疾病，以致不能思考其他問題。U、0 我的性欲最近沒有變化。我的性欲比以往差些?，F(xiàn)在我的性欲比以往減退了許多。我完全喪失了性欲。量表三：焦慮自評量表由Zung于1971年編制。用于評定出焦慮病人的主觀感受。一、評分標準“1”表示沒有或很少有，“2”表示是小部分時間有，“3”是相當多的時間有，“4”是絕 大部分或全部時間有。二、評定方法和注意事項：評定前高制患者指導與；一般在10分鐘內完成；每題僅選一個答案。評定的時間應強調是現(xiàn)在或過去一周的實際感覺。評定后應檢查是否有漏項。 此量表作為研究用應作治療前后的兩次評

10、定。三、結果分析焦慮自評量表的主要統(tǒng)計指標為總分。用粗分乘以1.25以后取整數部分，就得到標準 分，或用查表法作相同的轉換。焦慮自評量表（SAS）姓名 性別 年齡填表注意事項：下面有20條文字，請仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據您 最近一周的實際感覺，在適當的數字上畫一個勾。每一條有四個選項，表示:“A”沒有或很 少時間，吧”少部分時間，“C”相當多時間，“D”絕大部分時間，E中工作人員填。 TOC o 1-5 h z ABCDE1、得比平時容易緊張或著急。口口口口1口2、我無緣無故的感到害怕?？诳诳诳?口3、我容易心里煩亂或覺得驚恐?？诳诳诳?口4、我覺得我可能將要發(fā)瘋。15、我覺得一

11、切都很好，也不會發(fā)生什么不幸。16、我手腳發(fā)抖打顫。17、我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱。18、我感到容易衰弱和疲乏。19、我心平氣和，并且容易坐著。110、我覺得心跳得很快。111、我因為一陣陣頭暈而苦惱。112、我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的。113、我吸氣呼氣都感到很容易。114、我的手腳麻木和刺痛。115、我因為胃痛和消化不良而苦惱。116、我常常要小便。117、我的手腳經常是干燥溫暖的。118、我臉紅發(fā)熱。119、我容易入睡。120、我做惡夢。1量表四：抑郁自評量表和抑郁狀態(tài)問卷一、評分方法按14級評分，20個條目中有10項（第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20）是 用

12、正性詞陳述的，為反序計分，其余10項用負性詞陳述的，按上述14順序評分。SDS和 DSI評定的抑郁嚴重度指數按下列公式計算：抑郁嚴重度指數=各條目累積分/80 （最高總 分）。指數范圍為0.251.0。指數越高，抑郁程度越重。二、測試結果評分指數在0.5以下者為無抑郁，0.500.59為輕微至輕度抑郁；0.600.69為中度至重 度抑郁；0.70以上為重度抑郁。三、評價此量表特別適用于綜合醫(yī)院以發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。SDS的評分不受年齡、性別、經濟狀況 等因素的影響。如受試者文化程度較低或智力水平稍差不能進行自評，可采用DSI由檢查 者進行評定。自評抑郁量表（SDS）偶無有 時經 常持續(xù)1、我感到情

13、緒沮喪、郁悶1234*2、我感到早晨心情最好43213、我要哭或想哭12344、我夜間睡眠不好1234*5、我吃飯像平時一樣多4321*6、我的性功能正常43217、我感到體重減輕12348、我為便秘煩惱12349、我的心跳比平時快123410、我無故感到疲勞1234*11、我的頭象往常一樣清楚4321*12、我做事情像平時一樣不感到困難432113、我坐臥不安，難以保持平靜1234*14、我對未來感到有希望432115、我比平時更易激動1234*16、我覺得決定事情很容易4321*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18、我的生活很有意義432119、假如我死了別人會過得更好12

14、34*20、我仍舊喜歡自己平時喜歡的東西4321注:抑有刖注*者為反序計分。了狀態(tài)問卷偶爾或無有 時經常持續(xù)1、你感到情緒沮喪、郁悶嗎1234*2、你感到早晨心情最好嗎43213、你要哭或想哭嗎12344、你夜間睡眠不好嗎，經常早醒嗎1234*5、你吃飯像平時一樣多嗎，食欲如何4321*6、你的性功能正常嗎，樂意注意有吸引力的異性并好與之 在一起嗎43217、你感到體重減輕了嗎12348、你為便秘煩惱嗎12349、你的心跳比平時快嗎123410、你無故感到疲勞嗎1234*11、你的頭象往常一樣清楚4321*12、你做事情像平時一樣不感到困難4321*13、你坐臥不安，難以保持平靜1234*14

15、、你對未來感到有希望432115、你比平時更易激動1234*16、你覺得決定事情很容易432117、你比平時更容易激怒嗎1234*18、你仍舊喜歡自己平時喜歡的事情嗎432119、你感到自己是有用的和不可缺少的人432120、你曾經想到過自殺嗎1234注：前注*者為反序計分。量表五：漢密頓焦慮量表漢密頓焦慮量表（HAMA）包括14個項目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中 應用較為廣泛的由醫(yī)生評定的量表之一。適用范圍主要用于評定神經癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度。信、效度檢驗（一）信度：評定者若經過10次以上的訓練后，可取得極好的一致性。（二）效度：HAMA總分能很好反映焦慮狀

16、態(tài)的嚴重程度。使用方法：（一）評定方法：應由經過訓練的兩名評定員對被評定者進行聯(lián)合檢查，采用交談與觀察的 方式，待檢查結束后，兩名評定員各自獨立評分。（二）評定標準：HAMA的評分為04分，5級：“0”無癥狀，“1”輕，2”中等，“3”重，“4”極重。HAMA無工作用評分標準，各項癥狀的評定標準如下：1、焦慮心境：擔心、擔憂，感到有最壞的事將要發(fā)生，容易激惹。2、緊張：緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應， 易哭、顫抖、感到不安。3、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。4、失眠：難以入睡、易醒、睡的不深、多夢、夜驚、醒后感疲倦。5、認知功能：或稱記憶、注意障礙，注意力

17、不能集中，記憶力差。6、抑郁心境：喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕。7、軀體性焦慮：肌肉系統(tǒng)：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒 打顫、聲音發(fā)抖。8、軀體性焦慮：感覺系統(tǒng)：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。9、心血管系統(tǒng)癥狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏。10、呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。11、胃腸道癥狀：吞咽困難、曖氣、消化不良（進食后腹痛、腹脹、惡心、胃部飽 感）、腸動感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。12、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀：尿意頻數、尿急、停經、性冷淡、早瀉、陽痿。13、植物神經系統(tǒng)癥狀：口干、潮紅、蒼白、易出汗、

18、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、 毛發(fā)豎起。14、會談時行為表現(xiàn)：（1） 一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安，咬手指、緊緊 握拳、摸弄手帕，面肌抽動、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高，嘆氣樣呼吸、 面色蒼白。（2）生理表現(xiàn)：吞咽、打嗝，安靜時心律快，呼吸快（20次/分以上）、腱反射 亢進、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。注意事項：本量表，除14項需結合觀察外，所有項目都根據病人的口頭敘述進行評分；同 時特別強調受檢者的主觀體驗。一般可這樣評分：1癥狀輕微；2有肯定的癥狀，但不影響 生活和活動；3癥狀重，需加處理，或已影響生活和活動；4癥狀極重，嚴重影響其生活。 做一次評定，大約需

19、1015分鐘。結果解釋：分界值：按照全國精神科量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴重 焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如 小于7分，便沒有焦慮癥狀。一般劃分界，HAMA14項版本分界值為14分。注意：0無癥狀1輕微2中等3較重4嚴重圈出最適合病人情況的分數焦慮心境01234緊張01234害怕01234失眠01234認知功能01234抑郁心境01234軀體性焦慮:肌肉系統(tǒng)01234軀體性焦慮:感覺系統(tǒng)01234心血管系統(tǒng)癥狀01234呼吸系統(tǒng)癥狀01234胃腸道癥狀01234生殖泌尿系統(tǒng)癥狀01234植物神經系統(tǒng)癥狀01234會談時行為表

20、現(xiàn)01234量表六：漢密頓抑郁量表（HRSD）（）（）（）適用范圍：適用于有抑郁癥狀的成人。信、效度檢驗：（一）信度：評定員若經過訓練后，便可取得相當高的一致性。（二）效度：HRSD總分能較好的反映疾病嚴重程度。其反映臨床癥狀嚴重程度的經 驗真實性系數為0.92。HRSD也能很好的衡量治療效果。如利用因子分析法作療效分析，還 能準確的反映各靶癥狀群的變化情況。使用方法：（一）評定方法；應由經過訓練的兩名評定員對被評定者進行HRSD聯(lián)合檢查。一 般采用交談與觀察的方式，待檢查結束后，兩名評定員分別獨立評分。（二）評定標準：HRSD大部分項目采用04分的5級評分法：（0）無，（1）輕度，（2）中度

21、，（3）重度，（4）很重。1、抑郁情緒：（1）只在問到時才訴述；（2）在談話時自發(fā)的表達；（3）不用語言也 可以從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露出這種情緒；（4）病人的自發(fā)語言和非言語表達（表 情、動作），幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒。2、有罪感：（1）責備自己，感到自己已連累他人；（2）認為自己犯了罪，或反復思 考以往的過失和錯誤；（3）認為目前的疾病是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想；（4）罪惡 妄想伴有指責或威脅性幻覺。3、自殺：（1）覺得活著沒意思；（2）希望自己已經死去，或常想到與死有關的事。（3）消極觀念（自殺念頭）；（4）有嚴重的自殺行為。4、入睡困難：（1）主訴有時有入睡困難，上床后半小

22、時仍不能入睡。（2）主訴每晚 均有入睡困難。5、睡眠不深：（1）睡眠淺多噩夢；（2）半夜（晚12點以前）曾醒來（不包括上廁所）。6、早醒：（1）有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡。（2）早醒后無法重新入 睡。7、工作和興趣：（1）提問時才訴述；（2）自發(fā)的直接或間接表達對活動、工作或學 習失去興趣，如感到沒精打采，猶豫不決，不能堅持活需強迫才能工作或活動;（3）病室勞 動或娛樂不滿3小時；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動或者沒有他人 幫助便不能完成病室日常事務。8、遲緩：指思維和語言緩慢，注意力難以集中，主動性減退。（1）精神檢查中發(fā)現(xiàn) 輕度遲緩；（2）精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯

23、遲緩；（3）精神檢查困難；（4）完全不能回答問題（木 僵）。9、激越：（1）檢查時表現(xiàn)得有些心神不定；（2）明顯的心神不定或小動作多；（3） 不能靜坐，檢查中曾起立；（4）搓手，咬手指，扯頭發(fā)，咬嘴唇。10、精神性焦慮：（1）問及時訴述；（2）自發(fā)地表達；（3）表情和言語流露出明顯 憂慮；（4）明顯驚恐。11、軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打嗝、腹絞痛、心悸、 頭痛、過度換氣和嘆息，以及尿頻和出汗等。（1）輕度；（2）中度；有肯定的上述癥狀；（3） 重度，上述癥狀嚴重，影響生活或需加處理；（4）嚴重影響生活和活動。12胃腸道癥狀：（1）食欲減退，但不須他人鼓勵便自行進食；

24、（2）進食需他人催促 或請求或需要應用瀉藥或助消化藥。13、全身癥狀：（1）四肢、背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力 或疲倦；（2）癥狀明顯評（2）。14、性癥狀：指性欲減退、月經紊亂等。（1）輕度；（2）重度；（3）不能肯定，或該 項對被評者不適合（不計入總分）。15、疑?。海?）對身體過分關注；（2）反復思考健康問題；（3）有疑病妄想；（4）伴 幻覺的疑病妄想。16、體重減輕：（1）一周內體重減輕1斤以上；（2）一周內體重減輕2斤以上。17、自知力：（0）知道自己有病，表現(xiàn)為抑郁；（1）知道自己有病，但歸于伙食太差、 環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息等；（2）完全否認有

25、病。18、日夜變化：如果癥狀在早晨或傍晚加重，先指出哪一種，然后按其變化程度評分。 （1）輕度變化；（2）重度變化。19、人格解體或現(xiàn)實解體：指非真實感或虛無妄想。（1）問及才訴述；（2）自發(fā)訴述； （3）有虛無妄想；（4）伴幻覺的虛無妄想。20、偏執(zhí)癥狀：（1）有猜疑；（2）有關系觀念；（3）有關系妄想或被害妄想；（4）伴 有幻覺的關系妄想或被害妄想。21強迫癥狀：指強迫思維和強迫行為。（1）問及時才訴述；（2）自發(fā)訴述。22、能力減退感：（1）僅于提問時方引出主觀體驗；（2）病人主動表示有能力減退感； （3）需鼓勵、指導和安慰才能完成病室日常事務或個人衛(wèi)生；（4）穿衣，進食，鋪床或個人衛(wèi)生均需他人協(xié)助。23、絕望感：（1）有時懷疑“情