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文檔簡介

1、腦卒中是怎么回事腦卒中,中醫(yī)稱中風(fēng),是大腦的血管突然破裂出血,或堵塞造成的大腦缺血、腦中鳳有兩種缺氧。分為出血性和缺血性兩 大類,前者就是通常說的“腦出血”或“腦溢血”,多表現(xiàn)為劇 烈頭痛、嘔吐甚至昏迷不醒等 癥狀;后者更多見,又叫“腦梗塞”、“腦血栓形成”或“腦栓 塞”,常見癥狀包括:突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部 麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困難、意識障礙或抽搐等。腦卒中,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,也是腦血管疾病 最嚴(yán) 重并發(fā)癥。包括腦血栓、腦出血等,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù) 發(fā)率高等“四高”特點。動脈硬化是其主要病因,病人多為40歲以上的中

2、老年人;但近年來二三十歲年輕患者日益增多,最年輕的病人僅只有7歲,多以腦出血和腦血栓為最終結(jié)果,是老年人致死率最高,致殘率最多的一種疾病。根據(jù)統(tǒng)計,中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬。發(fā)病率高達(dá)120/10萬。現(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬,其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。蝌中獨即胃年:熠情酬致殘率高達(dá)75%。中國每年中風(fēng)病人死亡120萬。國內(nèi)有學(xué)者在對臨床資料分析后發(fā)現(xiàn),在門診就診的腦卒 中患者中,約40%為復(fù)發(fā)病例,25-33%的腦卒中患者將在3-5年內(nèi)再次發(fā)作。一旦發(fā)生,往往讓患者和家人措手 不及。2012年,第三次全國死因調(diào)查顯示,腦卒中致死率排名第一,高達(dá)22.45%。腦卒中

3、的病因有哪些有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)作或復(fù)發(fā)有密切關(guān)系,稱為“卒中危險因素”。卒中的危險因素很多,其中高齡、種族、腦卒中家族史等,為不可控制的危險因素;而高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發(fā)作史等,屬于可以控制的危險因素。1、高血壓:高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素,治 療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生。成年人每年至少要檢查一次血壓。2、糖尿病:糖尿病不僅可以誘發(fā)、加速腦動脈粥樣硬化,還可 通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞 的危險性增加。因此,要定期檢查 血糖。3、心臟?。涸S多心臟疾病可能導(dǎo)致卒中,如房顫、心肌梗死、左 心室肥厚等。醫(yī)生通過脈搏觸診和 心臟聽

4、診,可以初步了解是否有心 律失常。通過心電圖或超聲心動圖 檢查,能進(jìn)一步明確診斷。4、吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者腦卒中危險增加2倍。5、動脈粥樣硬化或腦血管病史:有顱內(nèi)外動脈粥樣硬化者,可造成頸動脈 管腔狹窄或硬化斑塊脫落,導(dǎo)致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發(fā)作史者,再 次發(fā)生卒中的風(fēng)險明顯增高。6、短暫性腦缺血發(fā)作:本身是缺血性中風(fēng)分類的一個類型,也可以是腦梗 塞的先兆或前區(qū)癥狀,應(yīng)及時治療。7、血液流變學(xué)紊亂:全血黏度增加時腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高 和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險因素。腦卒中病人的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理為患者創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的環(huán)境, 維持室溫1822攝氏度,濕度5

5、060%。偏癱病人患肢感覺障礙、 情緒不穩(wěn)、煩躁不安,特別要注意安 全,必要時加床檔,患者入廁、進(jìn) 食、洗漱等需專人陪護(hù),以防跌傷。注意飲食腦卒中患者消化功能減退,應(yīng)給 低脂、低糖、高蛋白、高維生素的易 消化飲食,少量多餐。由于病人長期臥床,胃腸蠕動減弱,很容易發(fā)生便秘,而便秘時病人排便 費力可使顱壓升高而進(jìn)一步加重病情,因此應(yīng)及早防治?;颊呖蛇M(jìn)食香蕉、蜂蜜 等,保證足夠的液體入量。必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、開塞露 等。勤洗會陰部、勤換內(nèi)褲。女病人行會陰沖洗每天2次。對留置導(dǎo)尿管注意個人的清潔衛(wèi)生的病人,尿道口消毒每天2次,保持尿管外端的清潔。褥瘡預(yù)防護(hù)理上要做到“五勤”:勤翻身、勤抹洗、勤按摩

6、、勤整理、勤更換。翻身 動作應(yīng)輕柔,避免拖、拉、推,不宜翻身者可抬高床腳3040度。每隔12h 用約10cm厚的軟枕墊于患者腰骶部,增加局部的通透性,減輕受壓部壓力。 手可伸向背部輕輕按揉,以改善局部血液循環(huán)。腦卒中的預(yù)防1、抗栓治療:針對已經(jīng)形成的血栓要進(jìn)行積極的抗栓治療,以降低因為栓 子脫落到來的腦卒中問題。2、控制血壓和體重:血壓和體重都是造成腦卒中的誘因,所以,控制很重 要。在這一點上,很多人并不在乎,其實很危險。3、控制糖尿病、膳食調(diào)整: 糖尿病容易使動脈硬化,而引起 腦卒中。因此,把住入口關(guān)很重 要,在這一點上也沒有引起高危 人群的重視。4、降低膽固醇、戒煙、開 展支架及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù):前 兩者對腦卒中的形成推波助瀾, 一旦控制不住,支架及頸動脈內(nèi) 膜剝脫術(shù)是降低風(fēng)險的最好選 擇。5、健康教育:對于還沒有發(fā)生明顯問題的人群,參加有益的健康教育是 獲取預(yù)防保健知識的首選。6、體育鍛煉、定期查體:其可以增加體質(zhì),減少疾病的發(fā)生。定期查體也 是一個預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵,這一點,現(xiàn)代人越來越意識到了,但還是有部分人沒有認(rèn)識到查體的重要性,而延誤了病情,這一點千萬不要掉以輕心, 重治輕防要不得。腦卒中注意事項一旦發(fā)生卒中征兆,要迅速恢復(fù)冷靜,撥打120。牢記“時間就是生命”, 千萬不要有“休息一下可能就好了”的想法,后者只

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