急診工作流程課件

1、急診護(hù)理工作流程能力目標(biāo)：能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪苏_分診。知識(shí)目標(biāo)：知道急診科特點(diǎn)及護(hù)理工作程序；知道分診評(píng)估的內(nèi)容及方法；明確常見(jiàn)癥狀的分診。態(tài)度目標(biāo)：具有一定的組織協(xié)調(diào)能力及良好的溝通能力，具備救死扶傷精神，能與病人有效交流，能判斷病人情況。 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容 急診護(hù)理的工作程序 接 診 分 診 1234急診科的工作特點(diǎn)急病情緊急、心情急。工作繁忙。多學(xué)科性。易感染性。涉法及暴力事件多。5急診科的任務(wù)急診 急救 培訓(xùn) 科研6設(shè)置布局（一）預(yù)檢分診處（二）急診診斷室（各科診室）（三）急診搶救室（四）急診監(jiān)護(hù)室（EICU）（五）觀察室（六）輔助檢查室（七）其他：急診輸液室、治療室、急診手術(shù)室、醫(yī)

2、護(hù)辦公室、值班室。急診科的工作程序病人接、分診報(bào)告有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)務(wù)科處重大搶救特殊傳染病、涉及法律問(wèn)題?？茣?huì)診輔助檢查危重急診、即刻救護(hù) 科急診就診EICU或ICU 監(jiān)護(hù)清創(chuàng)縫合或急診手術(shù)住?？撇》苛粲^轉(zhuǎn)院離院回家分專接 診 接診 是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)到達(dá)醫(yī)院急診科的傷病員，以最短的時(shí)間、最熟練的健康評(píng)估技巧，迅速的對(duì)傷、病情作出較準(zhǔn)確的判斷。 （一）接診要素 包括醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、儀表姿態(tài)、語(yǔ)言環(huán)境以及醫(yī)護(hù)技術(shù)水平。（二）接診方法 常用的接診方法有： 視、觸、叩、聽(tīng)、嗅檢查法 詢問(wèn)法 心理調(diào)控法 診治法等 接 診 分 診 分診 是根據(jù)急診患者就診時(shí)的主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急和所屬科別，

3、進(jìn)行初步診斷，以便安排救治程序及分配?？凭驮\的技術(shù)。 12分診目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。提高急診工作效率。有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。增加病人對(duì)急診工作滿意度。13分診種類 院前分診 災(zāi)難分診 院內(nèi)分診14病情分級(jí) 一級(jí)： （急危癥）1.病人情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。2.決定：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。15 二級(jí)： （急重癥）1.病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病

4、情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開(kāi)發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。2.各診室優(yōu)先就診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：15分鐘。即在15分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95的病人。16 三級(jí)： （急癥）1.病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2.決定：各診室候診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：30分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90病人。17 四級(jí)： （非急診）1.病人情況：病情不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。2.決定：可在急診候診或去門診候診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：100mmHg為2分， 毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓8599mmHg為1分，毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓35次分為1分，無(wú)自主呼吸為0分；A(Abdomen，腹胸部)：無(wú)壓痛為2分，有壓痛為1分，肌緊張連枷胸或有穿通傷為0分；M(Motor，運(yùn)動(dòng))：運(yùn)動(dòng)自如為2分，對(duì)疼痛有反應(yīng)為1分，無(wú)反應(yīng)或不能 動(dòng)為0分；S (speech，語(yǔ)言)：正常為2分，譫妄為1分，講不清完整的詞語(yǔ)為0分。分診-病情評(píng)估分診-就診順序 急診范圍：需緊急搶救，立即處理。 如心跳呼吸停止； 懷疑心肌梗死引起的胸痛； 嚴(yán)重心律失常； 中度燒傷； 呼吸道梗阻、呼吸窘迫； 嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血； 張力性氣胸等。 優(yōu)先就診范圍： 懷疑藥物過(guò)量但意識(shí)清楚者