醫(yī)學(xué)專題甲狀腺與甲狀旁腺

1、組織學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)第11章主講教師：孔力12021/7/19 星期一概述內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：散在于全身各組織器官的內(nèi)分泌細(xì)胞位于其它器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)甲狀旁腺甲狀腺腎上腺垂體獨(dú)立的內(nèi)分泌器官22021/7/19 星期一內(nèi)分泌組織、器官的一般特征：1. 表面有薄層結(jié)締組織包繞。2腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或?yàn)V泡狀。無(wú)導(dǎo)管。3豐富的毛細(xì)血管。4分泌物稱為激素，直接入血，少部分通過(guò)旁分泌。32021/7/19 星期一5. 內(nèi)分泌細(xì)胞的類型類固醇肽、胺、蛋白類分泌物豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)管狀嵴線粒體豐富脂滴豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體膜包分泌顆粒EM類固醇激素細(xì)胞含氮激素細(xì)胞靶細(xì)胞細(xì)胞膜上靶細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)受體 起源

2、 外胚層或內(nèi)胚層 中胚層42021/7/19 星期一二、甲狀腺 Thyroid被膜: LCT 小隔小葉 實(shí)質(zhì): 濾泡 濾泡旁細(xì)胞 富含毛細(xì)血管52021/7/19 星期一1. 甲狀腺濾泡 thyroid follicle 單層立方上皮:形態(tài) 隨功能狀態(tài)變化 膠質(zhì)：糖蛋白 嗜酸性62021/7/19 星期一EM: 微絨毛，RER，Golgi complex，lysosome， 分泌顆粒 ，吞飲小泡，有孔毛細(xì)血管 aa攝取甲狀腺球蛋白碘化甲狀腺球蛋白72021/7/19 星期一甲狀腺激素合成過(guò)程：碘化甲狀腺 球蛋白濾泡腔基底面濾泡上皮細(xì)胞甲狀腺球蛋白前體活化I-aa攝取RER G0合成加工甲狀腺球

3、蛋白I-過(guò)氧化物酶碘化重吸收Ly水解T3 、T4釋放毛細(xì)血管82021/7/19 星期一 合成、分泌T3、T4； 促進(jìn)機(jī)體新陳代謝； 提高神經(jīng)興奮性； 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（骨骼和*CNS）。濾泡上皮細(xì)胞功能：92021/7/19 星期一異常: 甲狀腺功能低下 小兒呆小癥 cretin ， 骨骼發(fā)育差，矮??； CNS發(fā)育差，智力低下 成人粘液性水腫 myxedema 甲狀腺功能亢進(jìn) 體重減輕，易激惹，易疲勞， 突眼 ，心率加快。 右：呆小癥左：正常人均為18歲102021/7/19 星期一呆小癥突眼性甲亢112021/7/19 星期一2. 濾泡旁細(xì)胞 Parafollicular cell 分布: *濾泡之間，成群，*濾泡上皮細(xì)胞之間 結(jié)構(gòu): 體積大，淺染；銀染可見(jiàn)（嗜銀顆粒）分泌: 降鈣素 calcitonin *刺激成骨細(xì)胞產(chǎn)生新骨，*抑制 Ca+2 吸收，血Ca+2 122021/7/19 星期一三、甲狀旁腺 parathyroid gland主細(xì)胞數(shù)量多，多邊形，核圓居中，胞質(zhì)淺染；分泌甲狀旁腺素 parathyroid hormone *刺激骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞破骨 *增加腸道 Ca2