國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)策劃案-1981課件

1、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)策劃案內(nèi)容介紹背 景 指導(dǎo)思想、建設(shè)目標(biāo)和原則系統(tǒng)建設(shè)的基本結(jié)構(gòu)現(xiàn)階段的主要任務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的進(jìn)度安排組織落實(shí)和任務(wù)分工建設(shè)經(jīng)費(fèi)、人員和技術(shù)保證 一、背 景 今年春夏SARS危機(jī)，暴露了我國公共衛(wèi)生發(fā)展滯后、應(yīng)急機(jī)制不健全、組織指揮不統(tǒng)一、信息渠道不暢通，疫情蔓延造成國民經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失。國務(wù)院要求用3年時(shí)間，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）建設(shè)是上述機(jī)制和體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)和紐帶。當(dāng)前PHIS建設(shè)存在的問題疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測時(shí)效性差 衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面小醫(yī)療救治信息及指揮不靈衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)建

2、設(shè)滯后缺乏統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息平臺，信息整合能力差 縣CDC疫情地市CDC地市衛(wèi)生局地市政府省CDC省衛(wèi)生廳省政府衛(wèi)生部國家CDC甲類傳染病國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目村鄉(xiāng)甲類傳染病甲類傳染病手工報(bào)告網(wǎng)絡(luò)報(bào)告甲類傳染病縣衛(wèi)生局縣政府2002年國家疾病報(bào)告信息系統(tǒng)流程疫情醫(yī)院二、指導(dǎo)思想、建設(shè)目標(biāo)和原則運(yùn)用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和通訊技術(shù)，構(gòu)建覆蓋各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，觸角延伸到城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生室；加強(qiáng)法制和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析，提高信息質(zhì)量；建立中央、省、市三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急指揮系統(tǒng)平

3、臺，提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學(xué)決策、以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮能力。 國家PHIS建設(shè)的總體目標(biāo) 統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施 突出重點(diǎn)、縱橫聯(lián)網(wǎng) 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、資源共享 平戰(zhàn)結(jié)合、預(yù)警預(yù)報(bào) 多方投資、分級負(fù)責(zé) 明確職能、分層裝備 國家PHIS建設(shè)的原則 三、PHIS基本結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)功能縱向到底五級網(wǎng)絡(luò)、三級平臺橫向到邊區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng) 國家PHIS基本網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架五級網(wǎng)絡(luò)：依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，形成國家PHIS虛擬專網(wǎng)；三級平臺：地（市）、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺?？v向到底“五級網(wǎng)絡(luò)、三級平臺”國家

4、公用數(shù)據(jù)網(wǎng)防火墻國家級Intranet防火墻安全隧道防火墻省級Intranet地市級Intranet Modem縣區(qū)級工作站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院PSTN網(wǎng)絡(luò)電話PC工作站按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地管理原則，在地（市）區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，區(qū)域內(nèi)各級衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一要求，依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)接入地（市）公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。橫向到邊“區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)”醫(yī)院區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng) 疾病控制衛(wèi)生監(jiān)督急救站鄉(xiāng)衛(wèi)生院血站醫(yī)學(xué)科研橫向到邊相關(guān)部門國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)功能 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能 縣（區(qū)）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能地（市）級公共

5、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺省級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺 國家級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)功能 有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立計(jì)算機(jī)工作站，條件不足的單位購買專用上網(wǎng)電話機(jī)，以撥號方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，與縣及縣以上公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)連接。按照國家法律規(guī)定和衛(wèi)生行政部門的要求，報(bào)告疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、資源及相關(guān)信息。 2、縣(區(qū))公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能在縣(區(qū))衛(wèi)生局、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立計(jì)算機(jī)工作站，有條件縣(區(qū))可以建立局域網(wǎng)，通過撥號或?qū)＞€方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)分工和任務(wù)要求，完成數(shù)據(jù)收集、上報(bào)、下載、建立基本數(shù)據(jù)

6、庫和分析報(bào)告工作。 3、地(市)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺地級市(包括計(jì)劃單列市和省會(huì)城市)建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺。通過建立局域網(wǎng)，專線方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，與縣(區(qū))衛(wèi)生局，各級各類CDC、CHIS、醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)。地(市)級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺功能主要包括區(qū)域各類公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)傳輸、預(yù)警預(yù)報(bào)、醫(yī)療救治、指揮調(diào)度、視頻會(huì)議、信息發(fā)布等功能。4、省級公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺省級建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺，系統(tǒng)平臺設(shè)在省級衛(wèi)生行政部門。網(wǎng)絡(luò)平臺及其功能與地市級類似，主要包括本省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫和指揮中心建設(shè)、具有數(shù)據(jù)傳輸、預(yù)警預(yù)報(bào)、指揮調(diào)度、視頻會(huì)議、信息發(fā)布等功能。

7、 5、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺國家建立PHIS網(wǎng)絡(luò)平臺、數(shù)據(jù)中心、指揮中心中國CDC建立疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與監(jiān)測數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生監(jiān)督中心建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法數(shù)據(jù)中心 統(tǒng)計(jì)信息中心建立衛(wèi)生資源和醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)倉庫衛(wèi)生部建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心 網(wǎng) 絡(luò) 基 礎(chǔ)醫(yī)療就治系統(tǒng) 標(biāo) 準(zhǔn) 協(xié) 議突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心 國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎(chǔ)構(gòu)架疾病監(jiān)測系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)四、現(xiàn)階段的主要任務(wù)（一）基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及其平臺建設(shè) 縣及縣以上衛(wèi)生局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、CDC、CHIS建立局域網(wǎng)或PC工作站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立PC工作站或?qū)Ｓ秒娫挘劳袊夜脭?shù)據(jù)網(wǎng)接入三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，形成國家和區(qū)域

8、公共衛(wèi)生信息虛擬專網(wǎng)。國家、省、地（市）建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，作為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的骨干網(wǎng)絡(luò)，不僅具有通訊功能，更重要的是具備數(shù)據(jù)中心、預(yù)警預(yù)報(bào)、視頻會(huì)議、指揮調(diào)度、信息發(fā)布功能。（一）基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及其平臺建設(shè) 國家、省、地市網(wǎng)絡(luò)平臺可租用DDN專線組建VPN網(wǎng)，采用分層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)行連接各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、傳輸速率、租用費(fèi)等因素考慮實(shí)際裝備方案，有條件地區(qū)可利用光纖城域網(wǎng)方式組建VPN網(wǎng)條件不足的地區(qū)可利用ISDN、ADSL、或電話撥號等方式接入互聯(lián)網(wǎng)，然后在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上建立VPN，保證信息安全（二）疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng) 規(guī)范和修訂疫情和突發(fā)公共事件報(bào)告卡開發(fā)全國及各省疫

9、情和突發(fā)事件報(bào)告監(jiān)測平臺實(shí)現(xiàn)法定報(bào)告單位或報(bào)告人直接上網(wǎng)實(shí)時(shí)報(bào)告新報(bào)告方式的接口開發(fā)與管理制度建設(shè)加強(qiáng)對未知危險(xiǎn)因素的監(jiān)測能力增強(qiáng)對非正規(guī)渠道信息收集處理能力縣CDC縣衛(wèi)生局地市CDC市衛(wèi)生局省CDC省衛(wèi)生廳衛(wèi)生部國家CDC國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)管理分析報(bào)告?zhèn)€案報(bào)告醫(yī)院鄉(xiāng)衛(wèi)生院。?？品乐螄乙咔榕c突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)（改革）（三）醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè) 完善系統(tǒng)建設(shè)方案設(shè)計(jì)與試點(diǎn)建立健全醫(yī)療救治信息系統(tǒng)功能規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)建立國家、省、地市三級醫(yī)療救治信息平臺實(shí)施院前急救調(diào)度和醫(yī)療資源調(diào)配建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、專家等醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫醫(yī)療救治管理信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)和運(yùn)用臨床癥狀流行病監(jiān)測

10、和遠(yuǎn)程會(huì)診（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設(shè)建立各級CHIS信息采集和網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)，以及國家和省級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息平臺規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報(bào)告時(shí)間和程序，建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法報(bào)告?zhèn)€案數(shù)據(jù)庫開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中科學(xué)的現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集方式研究CHIS與監(jiān)督對象、CDC、醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口問題，保證信息交流和監(jiān)督實(shí)施（五）應(yīng)急指揮中心與決策系統(tǒng) 建立國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺建立國家公共衛(wèi)生及其相關(guān)信息數(shù)據(jù)倉庫完成指揮中心與決策系統(tǒng)軟件開發(fā)建立與相關(guān)部門的信息交換機(jī)制和協(xié)調(diào)機(jī)制按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，建立和規(guī)范指揮中心業(yè)務(wù)流程，數(shù)據(jù)庫、知識庫、模型庫。綜合決策平臺專業(yè)服務(wù)平臺基礎(chǔ)信息平臺數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)倉庫專業(yè)模型

11、方法庫知識庫醫(yī)療資源管理與調(diào)度衛(wèi)生信息發(fā)布綜合業(yè)務(wù)管理政策法規(guī)、管理體系支撐技術(shù)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心平臺 分析預(yù)測部署實(shí)施指揮中心網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源分析預(yù)測部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源指揮數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)：外網(wǎng)：網(wǎng)站信息發(fā)布，資料收集；安全網(wǎng)：虛擬專用網(wǎng)；專用網(wǎng)：涉密信息或內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)；視頻網(wǎng)絡(luò):視頻會(huì)議電視轉(zhuǎn)播、公用電視接入電話傳真網(wǎng)絡(luò)公共電話內(nèi)部電話分析預(yù)測部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源指揮監(jiān)測信息（知彼）現(xiàn)狀與歷史信息；信息地理分布；人群分布；資源信息（知己）專家和技術(shù)人員儀器設(shè)備機(jī)構(gòu)床位藥品、疫苗、防護(hù)產(chǎn)品分析預(yù)測部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源指揮信息資源數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)分析工具；分析模型；信息表示

12、:現(xiàn)場視頻、語音顯示；趨勢分析和預(yù)測信息表示；地理分布信息表示分析預(yù)測部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源指揮命令發(fā)布：視頻會(huì)議；文件傳輸；信息發(fā)布:新聞發(fā)布；網(wǎng)站；內(nèi)部信息報(bào)送事件報(bào)告事件評估一般事件重大事件特大事件省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)成立事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員物資開展流行病學(xué)調(diào)查劃定事件控制區(qū)域采取 預(yù)防控制措施開展追蹤調(diào)查隔離制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通報(bào)信息進(jìn)行事件評估啟動(dòng)其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序五、系統(tǒng)建設(shè)的進(jìn)度安排 第一年：基礎(chǔ)建設(shè)與開

13、發(fā) 完成各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入互聯(lián)上網(wǎng)工作實(shí)施SARS專報(bào)，建立SARS癥狀檢測和預(yù)警系統(tǒng)完成疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)計(jì)、論證和項(xiàng)目啟動(dòng)工作；完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)與決策系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、論證和項(xiàng)目啟動(dòng)；完成醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究、需求分析和論證；完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)的立項(xiàng)、可行性研究和論證。第二年：建設(shè)全面展開 依托國家公用網(wǎng)，建立國家、省、地市三級網(wǎng)絡(luò)平臺，以及網(wǎng)絡(luò)安全；完成疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)；完成國家公共衛(wèi)生重點(diǎn)數(shù)據(jù)庫建設(shè)；初步完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心與決策系統(tǒng)建設(shè)；初步完成全國醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)和軟件開發(fā)工作；初步完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

14、信息報(bào)告系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)。第三年；投入運(yùn)行 基本完成公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)任務(wù)，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互連互通，信息收集、處理和分析能力加強(qiáng)，滿足對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的要求。 六、組織落實(shí)和任務(wù)分工（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織落實(shí) 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)、開發(fā)使用和系統(tǒng)運(yùn)行的宏觀調(diào)控與政策抉擇。衛(wèi)生部重新調(diào)整了信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，主管部長擔(dān)任正副組長，有關(guān)司局和單位負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)和重大問題決策。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)日常的組織、管理、協(xié)調(diào)和督辦工作。各地應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)和管理體制 。（二）明確責(zé)任，分工合作 疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)項(xiàng)目由疾控司牽頭，有

15、關(guān)司局配合，中國CDC具體組織實(shí)施；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項(xiàng)目由醫(yī)政司、規(guī)財(cái)司牽頭，有關(guān)司局配合，統(tǒng)計(jì)信息中心具體組織實(shí)施；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)項(xiàng)目由法監(jiān)司牽頭，有關(guān)司局配合，衛(wèi)生監(jiān)督中心具體組織實(shí)施；國家突發(fā)公共衛(wèi)生指揮中心與決策系統(tǒng)暫時(shí)由辦公廳牽頭，有關(guān)司局配合，部統(tǒng)計(jì)信息中心具體組織實(shí)施。（三）因地制宜、抓好落實(shí) 各地區(qū)、各單位要按照國家PHIS建設(shè)基本要求，根據(jù)各自需求、建設(shè)能力和條件，因地制宜，制定本地區(qū)、本單位建設(shè)方案。在方案設(shè)計(jì)上，要保持與國家整體方案的一致性，充分論證、試點(diǎn)運(yùn)行、分步實(shí)施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全面推廣。七、建設(shè)經(jīng)費(fèi)、人員和技術(shù)保證 （一）建設(shè)經(jīng)費(fèi) 中央專項(xiàng)資金：國家財(cái)政、國債項(xiàng)目資金地方專項(xiàng)資金：地方財(cái)政和發(fā)改委立項(xiàng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用：如網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、硬件設(shè)備維修費(fèi)、軟件升級費(fèi)用等，要列入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)費(fèi)預(yù)算，地方財(cái)政要給予保證 （二）人才保障 采用兩條腿走路的方針，一方面注意引進(jìn)信息技術(shù)人員，另一方面通過各種培訓(xùn)方式，提高現(xiàn)有人員工作水平。以崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育為重點(diǎn)，提高一般工作人員對信息化設(shè)備使用和操作的能力，數(shù)據(jù)分析能力和信息開發(fā)利用能力。在技術(shù)性和專業(yè)性很強(qiáng)的