神經(jīng)外科疾病健康宣教要求規(guī)范

1、腦挫裂傷的健康宣教73 6 個(gè)月后門診影像學(xué)復(fù)查。腦挫裂傷的健康宣教73 6 個(gè)月后門診影像學(xué)復(fù)查。輕型病人鼓勵(lì)盡早自理生活和恢復(fù)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。癱瘓肢體處于功能位，癱瘓肢體各關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，以患者不勞累為宜（或每日34 次，每次半小時(shí)），健側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥，對(duì)有自覺癥狀（如頭痛頭暈耳鳴記憶力減退注意力分散等）的病人，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯蛯捨?，鼓?lì)病人保持樂觀情緒，主動(dòng)參與社交活動(dòng)，樹立康復(fù)信心。顱骨缺失的病人要注意保護(hù)缺損部位，盡量少去公共場(chǎng)所，外出戴安全帽，在手術(shù)后6 個(gè)月做顱骨成形術(shù)。有癲癇發(fā)作者不能單獨(dú)外出攀高游泳騎車，指導(dǎo)按醫(yī)囑長(zhǎng)期定時(shí)服用抗癲癇藥，隨

2、身攜帶疾病卡（注明姓名診斷 地址聯(lián)系電話等），教給家屬癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法。康復(fù)訓(xùn)練腦損傷后遺留的語言運(yùn)動(dòng)或智力障礙在傷后1 2年內(nèi)有部分康復(fù)的可能，應(yīng)提高病人信心，進(jìn)行廢損功能訓(xùn)練。如原有癥狀加重，頭痛頭暈嘔吐抽搐，手術(shù)切口發(fā)炎積液等應(yīng)及時(shí)就診。顱蓋骨折顱底骨折的健康宣教顱蓋骨折顱底骨折的健康宣教腦震蕩的健康宣教、 保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉（氣功、太極拳等），避免過度用腦和過度勞累。保持室內(nèi)空氣清新，保持周圍環(huán)境安靜舒適。解除思想上對(duì)所謂“后遺癥”的緊張和憂慮，保持心情愉快。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食健腦食品（如動(dòng)物腦、栗子、核桃等）。面神經(jīng)炎的健康宣教、 冷天外出戴口罩，眼睛閉合不好時(shí)應(yīng)戴眼

3、罩，以防角膜受傷。加強(qiáng)體育訓(xùn)練,增強(qiáng)體質(zhì) :每天早睡早起,適當(dāng)鍛煉身體,合理規(guī)律的學(xué)習(xí)、工作和生活,避免過度疲勞,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。不能用冷水洗臉，井經(jīng)常按摩局部穴位，進(jìn)行必要的表情肌訓(xùn)練。寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風(fēng)口窗隙久坐或睡眠，注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,防止感冒。保持樂觀的情緒:保持心情愉快、樂觀向上,保持情緒的穩(wěn)定,避免精神緊張。注意休息，勞逸結(jié)合，避免過度勞累和過度用腦。請(qǐng)進(jìn)高熱量高蛋白豐富維生素清淡易消化的軟食（魚肉雞蛋牛奶豆?jié){新鮮蔬菜水果等），宜少量多餐，勿暴飲暴食。禁食煙酒辛辣生冷等刺激性食物。勿飲濃茶咖啡可樂等興奮大腦的飲料。請(qǐng)勿挖耳摳鼻，也勿用力屏氣排便咳嗽

4、擤鼻或打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)的空氣被壓入或吸入顱內(nèi)，導(dǎo)致氣顱和感染。合并神經(jīng)功能缺損者應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，可選擇行輔助治療（高壓氧針灸理療中醫(yī)藥等）。有癲癇發(fā)作者不能單獨(dú)外出攀高游泳騎車，指導(dǎo)按醫(yī)囑長(zhǎng)期定時(shí)服用抗癲癇藥，隨身攜帶疾病卡，教給家屬癲癇發(fā)作時(shí)的緊急處理方法。顱骨骨折達(dá)到骨性愈合需要一定時(shí)間，線性骨折一般成人需要25 年，小兒需要1 年。若有顱骨缺損，可在傷后半年左右做顱骨成形術(shù)。如原有癥狀加重，頭痛嘔吐抽搐腦脊液漏不明原因發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。囑病人3 6 個(gè)月后門診復(fù)查。頭皮血腫的健康宣教5如傷口發(fā)紅滲液積液，不明原因發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。頭皮血腫的健康宣教5如傷口發(fā)紅滲液積液，不

5、明原因發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。注意休息，避免過度勞累。限制煙酒及辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑繼續(xù)服用止痛抗菌藥物。如原有癥狀加重，頭痛劇烈頻繁嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診。頭皮裂傷頭皮撕脫傷的健康宣教指導(dǎo)家屬鼓勵(lì)病人正視現(xiàn)實(shí)，安慰開導(dǎo)病人，鼓勵(lì)其參加社 會(huì)活動(dòng)，消除負(fù)面心理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量高蛋白維生素豐富的飲食（如谷類魚瘦肉雞蛋豆制品蔬菜水果等）增強(qiáng)身體抵抗力。避免搔抓傷口，可用75% 乙醇或絡(luò)合碘消毒傷口周圍，待傷口痊愈后方可洗頭。形象受損者，可暫時(shí)戴帽戴假發(fā)修飾，必要時(shí)可行整容美容術(shù)。顱骨缺失的健康宣教顱骨缺失的健康宣教開放性顱腦損傷的健康宣教加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量高蛋白富含纖維素維生素豐富的飲食（如谷類魚瘦

6、肉奶雞蛋豆制品蔬菜水果等）發(fā)熱時(shí)多飲水。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可突然停藥改藥及增減藥量（尤其是抗癲癇消炎藥物及激素治療），以免加重病情。生活有規(guī)律，注意氣候變化，預(yù)防感冒，保持個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣清新。神經(jīng)功能缺損者應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉，可選擇行輔助治療（高壓氧針灸理療按摩中醫(yī)藥助聽器等）。有癲癇發(fā)作者不能單獨(dú)外出攀高游泳駕駛車輛及高空作業(yè)；發(fā)作時(shí)就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)及褲帶，上下齒間放置手帕類物品，不強(qiáng)行按壓肢體，不喂水和食物。避免搔抓傷口，可用75% 乙醇或絡(luò)合碘消毒傷口周圍，待傷口痊愈后方可洗頭。顱骨缺損者注意保護(hù)骨窗局部，外出戴防護(hù)帽，盡量少去公共場(chǎng)所，一般術(shù)后半年可行顱骨修補(bǔ)

7、。3 6 個(gè)月門診復(fù)查，如原有癥狀加重頭痛嘔吐抽搐不明原因發(fā)熱手術(shù)部位發(fā)紅積液滲液等應(yīng)及時(shí)就診。神經(jīng)功能缺損者繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。囑病人健側(cè)臥位，防止腦組織受壓，變換體位時(shí)勿過于劇烈。注意保護(hù)骨窗局部，外出戴防護(hù)帽，盡量少去公共場(chǎng)所，一般于術(shù)后半年可行顱骨修補(bǔ)術(shù)。傷口拆線后 1個(gè)月方可洗頭，避免搔抓傷口，以免頭皮破損造成感染。腦脊液漏的健康宣教告訴病人如何擺放體位，維持特定體位至停止漏液后3 5天，借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處，促使局部粘連而封閉漏口。勸告病人勿挖鼻摳耳，勿用力屏氣排便咳嗽擤鼻涕或打噴嚏等。勿做耳鼻道填塞滴藥，保持口腔清潔。如出現(xiàn)顱內(nèi)低壓綜合癥可補(bǔ)充大量水分緩解癥狀。高

8、血壓腦出血的健康宣教高血壓腦出血的健康宣教癲癇病人的健康宣教向病人及家屬宣傳有關(guān)預(yù)防癲癇誘發(fā)因素方面的基本知識(shí)，需要注意避免以下幾點(diǎn)引起突然發(fā)作的因素：如突發(fā)精神刺激強(qiáng)音強(qiáng)光刺激受涼感冒淋雨過度換氣過量飲水過度勞累饑餓或過飽等。家屬和病人的積極配合是治療的關(guān)鍵，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持治療，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期服藥，千萬不要自行停藥或換藥。同時(shí)還要進(jìn)一步尋找病因，以便對(duì)因處理。囑病人勿從事高空作業(yè)及潛水駕駛或有危險(xiǎn)的機(jī)械操作工作等，保持樂觀情緒；生活工作應(yīng)有規(guī)律；如發(fā)現(xiàn)有病情變化，應(yīng)隨時(shí)復(fù)診。孕婦若長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，最好是終止妊娠，以免引起胎兒畸形。囑病人隨身攜帶疾病卡（注明姓名診斷 地址 聯(lián)系電話等）

9、，以便疾病發(fā)作時(shí)取的聯(lián)系，便于搶救。發(fā)作控制不佳者不要單獨(dú)外出，以免發(fā)生溺水燙傷摔傷等意外。癲癇病人夏季不宜大量飲冷開水及冷飲料，以防止血液中藥物濃度下降，降低治療效果。、 心理指導(dǎo)避免情緒激動(dòng)，因情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，引起小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，可誘發(fā)腦出血，甚至危及生命。飲食要清淡、少鹽、富有纖維素（谷類、蔬菜、水果、奶、豆類，適量魚、禽、蛋、瘦肉），進(jìn)食速度不宜太快，防嗆咳。戒煙酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和興奮性飲料。抬高床頭1530度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。有癲癇發(fā)作史的病人服藥不可中斷，以免誘發(fā)癲癇大發(fā)作。血壓高的病人，堅(jiān)持藥物治療。不可隨意漏服或停用降壓藥，因血壓

10、升高時(shí)，可導(dǎo)致病變的血管破裂。保持大小便通暢。不用力大小便；習(xí)慣性便秘病人，用輕瀉劑 或低壓灌腸。康復(fù)（ 1 ） 偏癱肢體活動(dòng)障礙者，應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉。癱瘓肢體應(yīng)保持功能位，防止足下垂；按摩、理療患肢，針灸療法，2 次 /天；癱瘓肢體各關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，以患者不勞累為宜（或每日3 4 次，每次半小時(shí)）（2）失語者的發(fā)音指導(dǎo)：從發(fā)單音開始逐漸過度到教病人說日常 用語，以訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)語言功能。用聽收音機(jī)、廣播的形式，讓病 人聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節(jié)目，以訓(xùn)練病人的聽覺語言功能。從教病人認(rèn)讀自己的姓名、簡(jiǎn)單的文字符號(hào)開始，訓(xùn)練病人的視覺語言功能。3）繼發(fā)性癲癇不能單獨(dú)外出、攀高、游泳、騎車，指導(dǎo)按醫(yī)

11、囑長(zhǎng)期定時(shí)服用抗癲癇藥，隨身攜帶疾病卡（注明姓名、診斷、 地址、聯(lián)系電話等）。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的健康宣教顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的健康宣教心理指導(dǎo)多鼓勵(lì)病人堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀的情緒和心態(tài)的平靜。無功能障礙或輕度功能障礙的病人，盡量要從事一些力 所能及的工作，不要強(qiáng)化病人角色。、失語者的發(fā)音指導(dǎo)：從發(fā)單音開始逐漸過度到教病人說日常用語，以訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)語言功能。用聽收音機(jī)、廣播的形式，讓病人 聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節(jié)目，以訓(xùn)練病人的聽覺語言功能。 從教病人認(rèn)讀自己的姓名簡(jiǎn)單的文字符號(hào)開始，訓(xùn)練病人的視覺語言功能。囑病人堅(jiān)持服用抗高血壓抗癲癇抗痙攣等藥物，不可擅自停藥改藥以免病情波動(dòng)。教會(huì)病人測(cè)量血壓，便于血壓的

12、觀察和控制。飲食要清淡少鹽富有纖維素（谷類蔬菜水果奶豆類，適量魚禽蛋瘦肉），保持大便通暢。囑病人再次出現(xiàn)癥狀，及時(shí)就診。囑病人每36 個(gè)月復(fù)查1 次。蛛網(wǎng)膜下腔出血的健康宣教顱內(nèi)血腫的健康宣教、 合理安排休息與活動(dòng)量，避免重體力勞動(dòng)，堅(jiān)持體育鍛煉，但不要過度勞累。、保持大便通暢，避免用力大便。、保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度，不要過度激動(dòng)，避免一切不良刺激。.、不要抽煙、飲酒和吃得過飽。對(duì)可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整和控制飲食。.、 按時(shí)服藥，定期門診復(fù)診。1、 囑患者臥床休息，要告知患者及家屬與疾病相關(guān)的健康知識(shí)，使 其消除焦慮和恐懼心