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文檔簡介

1、各類疾病首選藥物總匯中西醫(yī)執(zhí)業(yè)藥理學(xué)有機(jī)磷酸酯類中毒與解救:膽堿酯酶復(fù)活藥以氯解磷定為首選藥。腎上腺素為治療過敏性休克的首選藥。地西泮起效快,平安性大,靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)為首選藥物。乙琥胺是治療癲癇失神性發(fā)作的首選藥。皮膚黏膜*反響性疾?。簩κn麻疹、花粉癥、過敏性鼻炎等療效較好,中樞抑制作用弱的第二代H1受體阻滯藥常作為首選藥。氫氯噻嗪應(yīng)用于輕、中度水腫,是心性水腫的首選藥。甘露醇應(yīng)用于腦水腫及青光眼,是目前降低顱內(nèi)壓平安有效的首選藥。利尿藥首選噻嗪類藥物,如氫氯噻嗪等,必要時(shí)選用強(qiáng)效髓袢利尿藥呋塞米等。利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥,對強(qiáng)心苷中毒所致者也有效。苯妥

2、英鈉治療癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。硝酸甘油為穩(wěn)定型心絞痛的首選藥。發(fā)作頻繁的重癥心絞痛患者,首選硝酸甘油靜脈滴注,病癥減輕后改為口服給藥。甲狀腺危象的輔助治療:應(yīng)用大量硫脲類較一般用量增大1倍作輔助治療,首選丙硫氧嘧啶,大劑量應(yīng)用一般不超過1周。左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用,首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。環(huán)丙沙星、氧氟沙星與-內(nèi)酰胺類同為治療泌尿生殖道感染的首選藥。環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。對沙門菌引起的傷寒或副傷寒,應(yīng)首選氟喹諾酮或頭孢曲松。青霉素類對敏感的革蘭陽性球菌、陰性球菌、螺旋體感染,可作為首選治療藥。還可作為治療放線菌病、鉤端螺旋體病

3、、梅毒、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。林可霉素、克林霉素對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。阿昔洛韋治療單純皰疹病毒HSV感染的首選藥。異煙肼是治療各種類型結(jié)核病的首選藥。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)內(nèi)科學(xué)1.支氣管哮喘:激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等。吸入為首選途徑。2.盡早應(yīng)用抗生素是治療感染性肺炎的首選治療手段。3.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G。4.軍團(tuán)菌肺炎首選紅霉素。5.大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支原體感染的首選藥物。6.肺炎衣原體肺炎首選紅霉素。7.急性左心衰竭的藥物治療:應(yīng)采用靜脈利尿制劑,首選呋塞米。8.心律失常的藥物治療:竇性心動過速首選受體阻滯劑。

4、9.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作頻繁者,應(yīng)首選經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)以鏟除治療。10.房顫的治療心律轉(zhuǎn)復(fù)及竇性心律竇律維持:有器質(zhì)性心臟病、心功能不全的患者首選胺碘酮;沒有器質(zhì)性心臟病者可首選類藥。11.持續(xù)性室速伴心功能不全者,首選胺碘酮靜脈注射。12.治療變異性心絞痛首選鈣通道阻滯劑。13.肌紅蛋白測定有助于早期診斷。肌鈣蛋白IcTnI或TcTnT是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物。14.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)為緩解單純二尖瓣狹窄的首選方法。15.B型超聲顯像是目前肝癌篩查的首選檢查方法。16.肝動脈栓塞化療已成為肝癌非手術(shù)療法中的首選方法,對肝癌有很好的療效,可明顯提高患者的3年生存率。微信號:

5、med66_cdel17.胃鏡檢查為目前診斷上消化道出血病因的首選方法。18.ACEI可作為慢性腎炎患者控制高血壓的首選藥物。19.口服鐵劑是治療IDA缺鐵性貧血的首選。20.慢性粒細(xì)胞性白血病羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物,起效快,但持續(xù)時(shí)間短。為當(dāng)前首選化療藥物。21.糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。22.甲狀腺危象的治療首先針對誘因治療,如控制感染等;抑制甲狀腺素的合成與釋放,常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服。23.等滲性失水:以補(bǔ)充等滲溶液為主。首選0.9氯化鈉溶液,但長期使用可引起高氯性酸中毒。24.藥物補(bǔ)鉀及方法:輕度缺鉀可鼓勵進(jìn)食含鉀食物或口服補(bǔ)鉀,

6、以氯化鉀為首選。25.GTCS首選藥物為丙戊酸鈉。26.典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉。27.非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉。28.局部性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平。29.強(qiáng)直性發(fā)作首選卡馬西平。30.陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉。31.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理地西泮為首選藥物。32.CT檢查是診斷腦出血平安有效的方法,為臨*腦出血疑診病例的首選檢查。33.顱腦CT是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選診斷方法。34.急性中毒解毒藥在去除毒物過程中,應(yīng)該同時(shí)應(yīng)用膽堿受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)能藥。氯磷定是目前臨*首選的ChE復(fù)能藥,其復(fù)能作用強(qiáng),毒副作用小,靜脈注射或肌內(nèi)注射均可,起效快。35.心率和血壓

7、通常是臨床觀察是否存在休克的首選指標(biāo)。36.休克血管活性藥物的使用山莨菪堿和戊乙奎醚還有明顯的保護(hù)細(xì)胞膜的成效,且因副作用較阿托品小,尤其是戊乙奎醚半衰期長、不影響心率且使用方便,兩者均為臨床首選藥物。37.消化性潰瘍幽門螺桿菌檢測,快速尿素酶試驗(yàn)操作簡單,費(fèi)用低,為首選方法。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)外科1.氣性壞疽應(yīng)用抗生素,首選青霉素。2.急性細(xì)菌性前列腺炎患者對抗生素反響較好。首選復(fù)方新諾明。3.梅毒抗生素治療首選青霉素。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)傳染病1.弓形蟲腦病首選乙胺嘧啶+磺胺嘧啶,療程一般為3周,重癥患者療程可延長至6周以上。2.流行性乙型腦炎因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。3.流行性乙型

8、腦炎防治呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭有呼吸表淺、節(jié)律不整或紫紺時(shí),可用呼吸興奮劑,首選山梗菜堿。4.流行性腦脊髓膜炎病原治療青霉素為首選藥。5.爆發(fā)型流腦的治療休克型病原治療首選第三代頭孢菌素或青霉素。6.氟喹諾酮類是治療傷寒的首選藥物。7.中毒型菌痢抗菌治療兒童首選頭孢曲松等三代頭孢菌素。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)兒科如重度脫水,尤其對于有明顯血容量和組織灌注缺乏的患兒,應(yīng)首選快速應(yīng)用2:1含鈉液,按20mlkg總量不超過300m1于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入。高血壓腦病選用降壓效力強(qiáng)而迅速的藥物。首選硝普鈉,對伴肺水腫者尤宜。腎上腺皮質(zhì)激素治療目前為腎病綜合征治療首選藥。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選安定類藥物,如地西

9、泮、勞拉西泮或氯硝西泮。受體沖動劑用于哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療,首選吸入治療。是指對已患過風(fēng)濕熱的小兒進(jìn)行預(yù)防。首選藥物為芐星青霉素長效青霉素。皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征阿司匹林為本病首選藥。青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。在心肺復(fù)蘇過程中腎上腺素為首選藥物,適應(yīng)于各種原因所致的心搏呼吸驟停。中毒型細(xì)菌性痢疾防治腦水腫和呼吸衰竭:脫水:首選20甘露醇。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)婦科產(chǎn)褥期原那么上應(yīng)禁止性生活。產(chǎn)后42日起應(yīng)采取避孕措施,首選工具避孕。產(chǎn)褥感染首選青霉素類和頭孢類藥物。垂體泌乳素腫瘤以溴隱亭治療為首選。短效避孕藥首選有抗雄激素作用的避孕藥,即復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮達(dá)英-35,也可用媽富隆。確診為卵巢良性腫瘤或直徑5cm以上者,首選手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜癌激素治療為不宜手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的晚期患者的首選治療。氯米芬CC為首選促排卵藥,適于體內(nèi)有一定雌激素水平者。診斷學(xué)根底APTT又是監(jiān)測肝素治療的首選指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織WHO推薦應(yīng)用國際標(biāo)準(zhǔn)化

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