看病難、看病貴問(wèn)題調(diào)查報(bào)告

1、“看病難、看病貴”問(wèn)題調(diào)查報(bào)告“看病難、看病貴”問(wèn)題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦 點(diǎn)問(wèn)題。為破解這個(gè)難題，找生問(wèn)題的癥結(jié)所在，切實(shí)減輕廣 大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題， 按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病 難、看病貴”問(wèn)題的調(diào)研情況報(bào)告如下。一、看病難、看病貴的成因分析 Ap近年來(lái)，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門(mén)堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，以 改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深 化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了 縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn) 一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康 需求相比

2、，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病 貴”的問(wèn)題依然沒(méi)有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴” 問(wèn)題的成因分析Ap如下：1、醫(yī)療資總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān) 資料分析Ap,中國(guó)用2%的世界衛(wèi)生資解決了 22%世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)人的健康狀況超過(guò)同等發(fā)達(dá)水平的其 他國(guó)家的同時(shí)，也表明了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資總量的嚴(yán)重不足，而第1頁(yè)共6頁(yè)且優(yōu)質(zhì)資少。1995年以來(lái)，中國(guó)政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均 增長(zhǎng)為14.2%,而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5%;在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%,醫(yī)療收入占53.5%,財(cái)政補(bǔ)助占4%這表明社會(huì)投資沒(méi)有與政府的財(cái)政收 入保持同

3、步增長(zhǎng)，公共支由體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限 的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。2、醫(yī)療資分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資大多集中在 這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落 后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依 靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無(wú)法享 受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短 缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備 無(wú)專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診 斷準(zhǔn)確率不

4、高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中。不 合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資利用率和技術(shù)水 平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資得不到合理利用，大醫(yī)院人 滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。3、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù) 擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來(lái)越少，甚至斷奶。醫(yī)第2頁(yè)共6頁(yè) 院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī) 療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無(wú)疑增加了患者個(gè) 人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定， 不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。4、社會(huì)分配不均，貧富差距過(guò)大。據(jù)有關(guān)資料反映，城 鄉(xiāng)貧困人

5、口的貧困原因 1/41/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重 了社會(huì)，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易 于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾.5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生 費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長(zhǎng)是不可避免的。診治疾病的過(guò)程實(shí)際 上也是醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病 的治療，無(wú)疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中， 花了很多錢(qián)卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi) 人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿意而產(chǎn)生或 夸大“看病難看病貴”的情緒。6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加 大。中國(guó)在XX年就進(jìn)入了老齡化國(guó)家。資料顯示，

6、我國(guó)有限 的衛(wèi)生資80%用于了老年人，這其中的 80%又用于了急危重 癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口 死亡數(shù)的2/3 o人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了 醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。第3頁(yè)共6頁(yè)8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國(guó)醫(yī)院目 前基本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占 48%,醫(yī)療收入約占47%,而財(cái)政撥款僅占5%左右。由于財(cái) 政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主 要經(jīng)濟(jì)來(lái)。9、藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，加重了 “看病貴”的程 度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購(gòu)，但由于定價(jià)機(jī)制不 合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料

7、價(jià)格虛高 加重了 “看病貴”的程度而已。二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施（一）、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合 作醫(yī)療制度1、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度，對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī) 療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。2、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。3、繼續(xù)開(kāi)展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī) 送藥上門(mén)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。4、開(kāi)展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”和“呵護(hù)存蕾行 動(dòng)”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。第4頁(yè)共6頁(yè)（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院”1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣

8、民政局核定 的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià) 病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人 員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育 技術(shù)服務(wù)等職能。4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診處方實(shí)行“一單通”， 病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購(gòu)藥。（三）、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu) 質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。2、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi) 生、環(huán)境

9、衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷 提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意 識(shí)。（四）、控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。第5頁(yè)共6頁(yè)2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 收支，控制醫(yī)療單位工資總額。（五）、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“五不準(zhǔn)”規(guī)定（不準(zhǔn)擅 離職守、態(tài)度生硬、無(wú)故拒診；不準(zhǔn)亂開(kāi)大處方、亂用貴重藥 品、亂檢查；不準(zhǔn)開(kāi)單提成、推銷(xiāo)藥品、醫(yī)療用品；不準(zhǔn)自 立、分解收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；不準(zhǔn)索要或收受紅包、回 扣）。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布 局，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù) 作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝 通制度；建立、完善病人投