肺結(jié)核防治學(xué)習(xí)培訓(xùn)PPT課件（2022結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病預(yù)防資料）

1、肺結(jié)核防治學(xué)習(xí)培訓(xùn)疾病預(yù)防控制中心 肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，結(jié)核桿菌可侵害身體的各個(gè)組織器官，如侵害骨頭，可引起骨結(jié)核，侵害腎臟引起腎結(jié)核，但其中以肺結(jié)核病最為常見(jiàn)。歷史上，肺結(jié)核病曾與天花、鼠疫和霍亂等傳染病一樣，在全世界范圍內(nèi)廣為流行。結(jié)核病是我國(guó)政府重點(diǎn)控制的傳染病之一,對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)都有極大的危害。概 述結(jié)核病的病原體 結(jié)核分枝桿菌1882年德國(guó)科學(xué)家科霍發(fā)現(xiàn) 對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰暗潮濕處能生存5個(gè)月以上，對(duì)紫外線、熱、乙醇敏感，最簡(jiǎn)單的滅菌方法是直接焚燒。結(jié)核病的感染和發(fā)病 一個(gè)傳染源一年可感染10-15個(gè)人，成為潛伏感染者，其中約10%的感染者會(huì)發(fā)生肺結(jié)核

2、病。部分在感染后的0.5-2年發(fā)病，其余的在身體抵抗力降低時(shí)發(fā)病。影響傳播的因素：1、排菌量和致病力；2、接觸的密切程度；3、環(huán)境因素，通風(fēng)差、人員密集。結(jié)核病的危害 對(duì)個(gè)人健康的危害：主要侵害肺部，發(fā)生肺結(jié)核，可造成肺功能受損、引發(fā)肺心病等，導(dǎo)致呼吸衰竭和死亡。還可侵害身體各個(gè)部位，引起相應(yīng)的組織器官結(jié)核。對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的影響：每年造成國(guó)民生產(chǎn)總值直接損失90億元以上。耐多藥肺結(jié)核的危害更大，已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。人類歷史就是一部與結(jié)核菌斗爭(zhēng)的歷史結(jié)核病-緩慢而無(wú)情的“癆病”，許多個(gè)世紀(jì)以來(lái)，它一直是人類的災(zāi)難。2022/8/127新石器時(shí)代(公元前10 0005 000年)人類的頸

3、椎骨化石(1904年在德國(guó)出土)有結(jié)核病變。金字塔時(shí)期埃及木乃伊（4500年前）中,發(fā)現(xiàn)脊柱結(jié)核病。17世紀(jì)結(jié)核病在歐洲猖獗蔓延。18世紀(jì)中葉，英國(guó)倫敦的結(jié)核病死亡率高達(dá)900/10萬(wàn) 。年柯霍發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來(lái)，迄今因結(jié)核病死亡人數(shù)已達(dá)億多。平復(fù)帖 陸機(jī)（晉代）彥先羸瘵，恐難平復(fù)，往屬初病，慮不止此，此已為慶。承使唯男，幸為復(fù)失前憂耳。91932年倫敦患結(jié)核病的孩子在“療養(yǎng)院”結(jié)核病是藝術(shù)家筆下的疾?。盒≈亳R茶花女中主人公瑪格麗特，曹雪芹紅樓夢(mèng)中人物林黛玉，魯迅藥中茶館主人華老栓買人血饅頭的故事等等。結(jié)核病是藝術(shù)家的疾病：波蘭作曲家肖邦，俄國(guó)作家契訶夫，德國(guó)著名詩(shī)人哲學(xué)家劇作家席勒，美國(guó)哲學(xué)家詩(shī)

4、人梭羅，英國(guó)詩(shī)人雪萊，奧地利作家卡夫卡、中國(guó)大文豪魯迅等世界名人均死于是肺結(jié)核。 40年代后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，結(jié)核病變得容易治療。隨后又制作出了結(jié)核病的疫苗：卡介苗，人群能夠普遍接種。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的疫情得到了較快的控制。 各國(guó)政府、世界衛(wèi)生組織都認(rèn)為肺結(jié)核可以像天花一樣被很快消滅，紛紛減少了結(jié)核病防治的投入。 80年代，肺結(jié)核疫情在全世界出現(xiàn)回升。全球流行現(xiàn)狀（WHO估算的2017年數(shù)據(jù)）1/3人口感染，每一秒產(chǎn)生一位新的感染者每年新發(fā)生約1000萬(wàn)例病人 男性580萬(wàn)例，女性320萬(wàn)例和兒童100萬(wàn)例3.6%的新患者和17%的復(fù)治患者是MDR/RR-TB新發(fā)利福平耐藥患者5

5、5.8萬(wàn)約87%的結(jié)核病病人集中在22個(gè)高疫情國(guó)家每年130萬(wàn)人死于結(jié)核病，每天死亡3560人 HIV陽(yáng)性因結(jié)核病死亡30萬(wàn)四川省流行現(xiàn)狀每年：全省共登記發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人50000多例，其中近40為傳染性肺結(jié)核病人2007-2019年報(bào)告發(fā)病率：在全省27種法定報(bào)告的甲、乙類傳染病中，結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率多年居第1位2010年結(jié)核病流調(diào)結(jié)果：全省15歲以上結(jié)核病患病率為598/10萬(wàn)，高于全國(guó)（459/10萬(wàn)），患病例數(shù)約占全國(guó)1/11（44.8萬(wàn)/499萬(wàn)）。耐多藥率：7.92%呼吸道傳播病人噴出的飛沫 空氣 健康人吸入 病人咳嗽、咯痰、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人引起感染；與肺結(jié)

6、核病人共用碗筷不會(huì)傳染。高感染 低發(fā)病 并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會(huì)感染結(jié)核菌或患結(jié)核病，只有在抵抗力低的情況下可能發(fā)病，被感染者一生中發(fā)生結(jié)核病的可能性約5-10%。 肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血；低燒、盜汗、乏力、體重減輕等。有了以上癥狀后，一定要到專門的結(jié)核病門診檢查。四川?。憾c(diǎn)治療結(jié)核病門診設(shè)在人民醫(yī)院（內(nèi)科大樓旁的平房）咨詢電話：7865117胸部X線和痰結(jié)核菌檢查是主要診斷依據(jù)診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持治療（至少 6 8 個(gè)月）只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥，絕大部分的病人都是能夠治愈的。病人一定要堅(jiān)持規(guī)則服藥，如果自行停藥，或斷斷續(xù)續(xù)服藥，不但不能治愈肺結(jié)核，而且容易形成耐藥，花費(fèi)昂貴還不容易治好。政府對(duì)可疑患者免費(fèi)提供必要的胸片和痰結(jié)核菌檢查，為確診的肺結(jié)核患者（耐藥患者除外）免費(fèi)提供一個(gè)療程的抗結(jié)核藥物。肝腎功等檢查需要患者自費(fèi)。遂寧市已將肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核分別納入慢病、重病門診補(bǔ)償和重特大疾病救助范圍，可直接在縣醫(yī)院結(jié)核病門診申報(bào)。免費(fèi)政策怎樣預(yù)防肺結(jié)核傳染病傳播所需三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源傳播途徑易感人群1、針對(duì)傳染源的預(yù)防措施積極發(fā)現(xiàn)并治愈病人；2、針對(duì)傳播途徑的預(yù)防措施做好環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常在