2022年三部六病秘而不宣的脈法：人迎氣口診脈法說課講解

1、三 部 六 病 , 秘 而 不 宣 的 脈 法 ： 人 迎 氣 口 診 脈法學(xué)習(xí) 好資料三部六病,秘而不宣的脈法：人迎氣口診脈法 I 導(dǎo)讀：以自己固有的思維定式,生套古人的方法,就如 一層迷霧,迷住了雙眼,看不透疾病的本質(zhì)；如把握人迎 氣口脈法,就如撥開迷霧學(xué)中醫(yī),臨床識證用方會清晰、精確；秘而不宣的人迎氣口診脈法作者 /王偉“ 太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),桂枝湯主之；” 整本傷寒 論都是以這種體例書寫,沿著文意讀下來便是：假如一 個人得了太陽病,同時又表現(xiàn)出“ 頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)” ,就 這個人的處方就是桂枝湯,思路簡潔易懂；但問題是張仲 景并沒有告知我們怎么知道這個人病在太陽,雖然太陽病

2、有提綱證,但是很多太陽病人沒有提綱證的表現(xiàn),通過提 綱證無法辨別六經(jīng)??；那如何精確知道病在哪一經(jīng)便是六 經(jīng)辨證的首要問題；幸運的是內(nèi)經(jīng)中提到的人迎氣口脈法具體記錄了如何 明確辨明六經(jīng)病,或許是由于內(nèi)經(jīng)里已經(jīng)具體記載了 怎么辨六經(jīng),故而張仲景書中未再提如何明辨六經(jīng)；“ 人迎 一盛,病在少陽；二盛,病在太陽；三盛,病在陽明；四 盛已上為格陽；寸口一盛,病在厥陰；二盛,病在少陰；三盛,病在太陰；四盛已上為關(guān)陰；” （素問 六節(jié)藏象 論）“ 人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽；精品資料學(xué)習(xí) 好資料人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽；人迎三 盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明；人迎四盛

3、,且 大且數(shù),名曰溢陽,溢陽為外格；脈口一盛,病在足厥 陰,一盛而躁,在手心主；脈口二盛,病在足少陰,二盛 而躁,在手少陰；脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,在 手太陰；脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰,溢陰為內(nèi) 關(guān),內(nèi)關(guān)不通死不治；人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命 曰關(guān)格,關(guān)格者與之短期；” （靈樞經(jīng) 終始）從經(jīng)文看 很簡潔吧！內(nèi)經(jīng)是用如此簡潔的方法便輕易區(qū)分出了 六經(jīng)??；內(nèi)經(jīng)云：“ 人迎,足陽明也,在嬰筋之前；” 只 要用人迎穴所在位置的動脈與太淵穴所在位置的動脈比 較,就可以很簡潔區(qū)分出六經(jīng)病；這種脈法操作起來并不 比獨取寸口的脈法復(fù)雜,但是為何古人卻不用呢？其實只 要試過幾個病人答案自然就會

4、揭曉；由于這套脈法不正 確；懂點西醫(yī)常識的人都知道,人迎脈實際是頸總動脈,寸口脈實際是橈動脈,頸總動脈的寬度大于橈動脈很多 倍,因此只要公平診脈,人迎脈永久大于寸口脈,兩個粗 細(xì)相像的脈管可以相互比較,相差如此懸殊的頸動脈與橈 動脈如何比較？因此以人迎穴與太淵穴的動脈對比方法不 能診斷六經(jīng)病；我從梳理出不同的臟器與藏象理論并確立 從藏象理論入手開頭,人迎氣口脈法就始終困擾著我,經(jīng) 過痛楚的三年學(xué)習(xí)才突破這個瓶頸；這期間不停地看書,精品資料學(xué)習(xí) 好資料直到有一天我真的弄通了這套脈法,那時我欣喜如狂,郁 堵多年的能量一下子全釋放出來了,學(xué)習(xí)到的大量學(xué)問重 新有條理地排列起來,對以前很多看不上眼的醫(yī)

5、論都有了 更高層次的熟悉；假如沒有親歷過痛楚的摸索,無論我怎 么強調(diào)這套脈法的重要性你都不會有感覺,但當(dāng)你真的掌 握了這套脈法,就可以輕松精確地判定六經(jīng)病的病位,臨 床療效便有了質(zhì)的飛躍；“ 脈法贊云：肝、心出左,脾、肺出右,腎與命門,俱 出尺部；魂、魄、殼、神,皆見寸口；左主司官,右主司 府；左大順男,右大順女；關(guān)前一分,人命之主,左為人 迎,右為氣口；神門決斷,兩在關(guān)后；人無二脈,病死不 愈；諸經(jīng)損減,各隨其部；察按陰陽,誰與先后；陰病治 官,陽病治府；奇邪所舍,如何捕??？審而知者,針入病 愈；” （脈經(jīng) 兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順）真的太感謝王叔和了,假如沒有他,我永久都不會知道人 迎

6、與氣口的位置,也永久不會真正弄懂人迎氣口脈法；在 這里我不禁要為王叔和抱不平：后世醫(yī)家在注解傷寒 論時,只要說明不通,就把責(zé)任推到王叔和身上,說是 王叔和亂改導(dǎo)致后世看不懂傷寒論；其實認(rèn)真閱讀脈經(jīng)就可以知道王叔和對文獻(xiàn)的收錄很重視原貌,脈經(jīng)中可以看到很多古樸的文字,這些文字未經(jīng)潤 色,從今可知王叔和更不會亂改張仲景的文字；精品資料學(xué)習(xí) 好資料王叔和對中醫(yī)的奉獻(xiàn)特別大,他在脈經(jīng)中收錄了大量 失傳的古脈法；很多脈法由于歲月久遠(yuǎn),失于傳承,基本 定義已不行知,很難應(yīng)用于臨床；在脈經(jīng)中,有一篇 失傳了的脈法贊,從文字上看,很古樸,類似這種古 樸的文字在內(nèi)經(jīng)里很多見,故可知脈法贊的成書 很早,這篇文獻(xiàn)對

7、人迎與氣口的定位記載是：左手關(guān)前一 分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口；現(xiàn)在明白了人迎、氣口位置,便很簡潔分出陽病與陰?。鹤笥沂株P(guān)前一分比較,左手脈大就是陽病,右手脈大就是 陰病；下面說明一下何為一盛、二盛、三盛：“ 盛” 字下為“ 皿” 字,為器皿之意,上為象形,代表高高聳起的谷物,其原始意 思為器皿中放滿了滿溢的谷物等祭奠用品,后來演化成一 種計量單位；一盛、二盛、三盛即是脈搏小、中、大三種 衡量標(biāo)準(zhǔn),通過關(guān)前一分的大小判定病在哪一經(jīng)；假如關(guān)前一分很小就是少陽病或厥陰?。魂P(guān)前一分中等大 小就是太陽病或少陰??；關(guān)前一分特殊大就是陽明病或太 陰??；這么懂得的話問題又顯現(xiàn)了：人有高低胖瘦之分,針灸取

8、穴所用尺寸的長度因人而異,關(guān)前一分的盛數(shù)如何因人而 異？到底關(guān)前一分多大是標(biāo)準(zhǔn)的一盛大？這個問題我在經(jīng) 典中沒有找到答案,帶著這個疑問上臨床,我提出過很多精品資料學(xué)習(xí) 好資料種假設(shè),否定了很多想法,最終找到了答案：關(guān)脈的大小 為標(biāo)準(zhǔn)的兩盛；假如關(guān)前一分明顯小于關(guān)脈就為一盛；關(guān)前一分與關(guān)脈差 不多大就為二盛；關(guān)前一分明顯大于關(guān)脈就為三盛；下面具體說一下人迎氣口脈法的具體操作細(xì)節(jié)；以高骨定 關(guān),高骨到腕有一個很大的缺口,這個缺口長度為一寸,因此叫寸口；一寸分十份,只要過了高骨,剛到缺口的位 置便是關(guān)前一分；診脈時先通過左右手關(guān)前一分大小的對比,判定病人是在 陽病仍是在陰病,假如左手脈大就是陽病,假

9、如右手脈大 就是陰??；然后將盛的一側(cè)關(guān)前一分與關(guān)脈比較,判定病人具體病變 所在；以左手脈大而言,猶如時左手關(guān)前一分明顯小于關(guān),就病 在少陽；猶如時左手關(guān)前一分與關(guān)大小差不多,就病在太陽；猶如時左手關(guān)前一分明顯大于關(guān),就病在陽明；以右手脈大而言,猶如時右手關(guān)前一分明顯小于關(guān),就病 在厥陰；猶如時右手關(guān)前一分與關(guān)大小差不多,就病在少陰；猶如時右手關(guān)前一分明顯大于關(guān),就病在太陰；精品資料學(xué)習(xí) 好資料可以畫一個脈形圖來表示,每一對中,上為寸下為尺,左 為左手脈,右為右手脈；依據(jù)這套脈法,臨床便可精確判 斷六經(jīng)病,無論病人將自己的病訴說得多么復(fù)雜,只要摸 到了這個脈象,再有相應(yīng)的癥狀作為判定依據(jù),便可以

10、對 病情把握得很清晰、處方多半可以“ 一劑知,數(shù)劑已” ；假設(shè) 來了個病人,主訴頭暈,一摸脈,整體脈弦,并且人迎一 盛,初步可以判定為少陽病,就可以依據(jù)這個方向進(jìn)行問 診,可以問是否兼有口苦、胸脅支滿等,但見一證便是,就可放膽開小柴胡湯,并依據(jù)病人具體病情適當(dāng)加減；假如病人主訴為頭暈,一摸脈整體脈也是弦脈,但同時氣 口二盛,我們便可初步判定為少陰病,再進(jìn)行方向性的問 診如是否沒精神、怕冷等,假如證狀又能證明是少陰病,就就可以應(yīng)用真武湯加減；當(dāng)我將人迎氣口診法應(yīng)用于臨 床時,我的療效有了質(zhì)的飛躍；后來再翻看后世醫(yī)家的 書,真是懊悔自己的眼睛被學(xué)問蒙蔽了太長時間；我以前 看到的金元四大家的醫(yī)書與現(xiàn)在看到的完全不同,李東 垣、朱丹溪都用人迎氣口脈法,而且人迎氣口的