護(hù)士溝通技巧心得體會

1、護(hù)士溝通技巧心得體會02護(hù)士要想得到患者的信任和理解，必須誠心誠意地對待他們，才能使護(hù)患關(guān)系密切，有話愿意同我們說，知道病人想什么，擔(dān)心什么，我們從哪些方面去溝通。護(hù)士與患者溝通的方法與技巧，包括交談和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應(yīng)的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，更有利于治療效果的提高。選擇合適的溝通方式區(qū)分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會：不同年齡不同消費(fèi)層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕徽?。根?jù)這個特點(diǎn)筆者摸索出根據(jù)病人職業(yè)、年齡、文化 背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫(yī)學(xué) 知

2、識有較多了解的病人進(jìn)行交談時，可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，言簡意賅;與醫(yī)學(xué)知識較少的一般病人尤其是農(nóng)村病人交談時，則語言要通俗易懂，細(xì)致入微;與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁;與同齡病人交談時，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復(fù)雜，但在護(hù)理工作中顯得很有效果。酌情選擇溝通方式：根據(jù)不同的時機(jī)、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時間的交談時，盡量避開病人治療、檢查、進(jìn)食或探視時間。向病人提問時，一般采用開放式，如“當(dāng)你知道你的診斷結(jié)果時是怎樣想的”、 “你目前身體狀況怎樣 ”等等。這樣的詢

3、問容易誘導(dǎo)病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非語言的溝通面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護(hù)士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內(nèi)心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達(dá)的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護(hù)理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務(wù)于病人，同時也用眼神充分表達(dá)自己的情感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護(hù)理時全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當(dāng)護(hù)士的情緒不好的時候，暫時不要同病人過多談話，以免護(hù)士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。護(hù)士的儀表：護(hù)士的儀表，是一種無聲

4、的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當(dāng)?shù)呐e止，可以使病人感到安全。當(dāng)護(hù)士以樸實整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現(xiàn)時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調(diào)節(jié)病房的氣氛，而且能轉(zhuǎn)換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復(fù)。把握溝通中的變量因素把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。理解：在醫(yī)療護(hù)理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中最強(qiáng)烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠(yuǎn)的感覺和那種陷于困境中的孤獨(dú)感。例如，有一個宮頸癌 病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的

5、心理狀態(tài)，筆者在為她做護(hù)理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當(dāng)、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平是可以控制病情發(fā)展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩(wěn)定，并表示要配合醫(yī)院的治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。參與：在新型的護(hù)患關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權(quán)。鼓勵病人要更多地參加與自我護(hù)理，學(xué)習(xí)新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復(fù)起重要作用。例如：有一個患者，第2 天要做全子宮切除手術(shù)，手術(shù)前一天心情異常復(fù)雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況以及手術(shù)后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了

6、很多。第2 天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了，已經(jīng)由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了。”信任：在醫(yī)療護(hù)理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫(yī)護(hù)人員的支持。而對醫(yī)護(hù)人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應(yīng)多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護(hù)理中需要注意的問題。例如：1 例子宮腺肌癥合并 糖尿病 高 血壓 的患者，筆者定時給他測血糖 和血壓，安排糖尿病食譜 ，使她感到護(hù)患之間如同親人。有一天， 他悄悄對筆者說：“我本愛

7、吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結(jié)果都不正常。看到你這么關(guān)系照顧我，我非常感動。”虔誠地向我表示今后一定按我制定的食譜進(jìn)餐。只要我們不斷加強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)，像對待親人一樣關(guān)愛病人，就會贏得病人對我們的信任。討論早在19世紀(jì)，護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達(dá)這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識外，還要自覺加強(qiáng)社會和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。護(hù)患溝通適應(yīng)于生物 -心理-社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健 、安全意識的需要。護(hù)理人員

8、必需加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以取得患者信任為前提，掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧，以達(dá)到與病人有效交流之目的，進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。溝通是一種復(fù)雜又深奧的科學(xué)，既有它的獨(dú)特處，更有它的藝術(shù)性。這就需要我們有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關(guān)系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護(hù)理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進(jìn)行治療護(hù)理過程中，要選擇合適的時機(jī)得體的話語，使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任，愿意與你交流，提出自己關(guān)心的問題，護(hù)理人員應(yīng)客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵病人樹立戰(zhàn)

9、勝疾病的信心。以最佳的心理狀態(tài)接受治療、護(hù)理，并運(yùn)用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復(fù)兒科護(hù)士溝通技巧1. 善于引導(dǎo)病人談話臨床調(diào)查證明，護(hù)士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護(hù)士談話的關(guān)鍵。對于病人來說，他認(rèn)為自己的病痛很突出;而對于護(hù)士來說，病人有病痛是正常的事。如果護(hù)士的情感沒有“移入 ”病人，就會缺乏對病人的同情心。如果病人感到護(hù)士缺乏同情心，他就不能主動和護(hù)士交談。即使談也是僅限于病患護(hù)理的技術(shù)性內(nèi)容，而不流露任何情感和提出對護(hù)理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護(hù)理的意見，對自己病情的理解、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進(jìn)行心理護(hù)

10、理的基礎(chǔ)資料。所以，護(hù)士只有取得病人的好感，才能引導(dǎo)病人說話;病人說了話，就有了心理護(hù)理的依據(jù)，才可以對癥進(jìn)行心理護(hù)理。此外，對談話內(nèi)容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導(dǎo)那些沉默寡言的病人說話時，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時，對任何話題都要表示出相當(dāng)?shù)呐d趣。但也要注意，和病人閑聊，對病人熱過度，也會收到相反的效果。國外醫(yī)院在患者入院時，會為患者建一個建議的卡片，在上面設(shè)立一些題目，如 “你最喜歡的事情是什么?”“ 你的職業(yè)?”“ 你的業(yè)余愛好?”“ 你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“ 你最感興趣的話題?”等等，不一而足。通過患者的填寫，護(hù)士會對患者的

11、情況有個基本認(rèn)識，可以根據(jù)患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題，更利于護(hù)士取得患者的好感，為進(jìn)一步的有效溝通打下基礎(chǔ)。小編曾經(jīng)看到一位在病房里很受歡迎的責(zé)任護(hù)士介紹自己與患者溝通的經(jīng)驗，她有一個“神秘的小本”，上面記著她負(fù)責(zé)的所有患者的特點(diǎn)、愛好、家庭情況、用藥、治療等等，相當(dāng)于她自己給每位患者建了一個簡易的檔案，在去每位患者的病床前先看看小本，針對其個人情況選好合適的話題，在對患者護(hù)理的過程中自然地跑出話題，與患者溝通，使患者感覺到被關(guān)懷，被了解，患者自然更加信賴護(hù)士，形成了良好和諧的護(hù)患關(guān)系。兒科護(hù)士溝通技巧2. 開放式談話如果有一病人告訴護(hù)士說：“我頭痛。 ”護(hù)士回答：“吃片 去痛片 吧。

12、”這樣，就頭痛問題的談話，則無法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式 ”的談話。如果護(hù)士這樣說：“哦，怎么痛法，什么時候開始的?”或問：“痛得很嚴(yán)重嗎?”這種談話病人不能有“是 ”或 “否 ”的答案結(jié)束提問，護(hù)士可以從病人的中繼續(xù)提問，這種談話就是“開放式 ”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術(shù)的病人對護(hù)士說：“我有點(diǎn)害怕?！弊o(hù)士答： “你不用害怕?！闭勗捑瓦@樣中止了。這位護(hù)士可能很想安慰病人，但他缺乏語言溝通技巧，采用了“封閉式 ”的談話，結(jié)果病人心理未能進(jìn)一步表露，護(hù)士未做心理護(hù)理，使病人陷入痛苦的深淵。兒科護(hù)士溝通技巧3. 重視反饋信息此外所謂反饋是指說話者所發(fā)出的信息到達(dá)聽者，聽者通過某種方

13、式又把信息傳回給說話者，使說話者的本意得以澄清、擴(kuò)展或改變。病人和護(hù)士談話時，護(hù)士對所理解的內(nèi)容及時反饋給病人，例如，適時地答：“嗯 ”“ 對 ”，表示護(hù)士在仔細(xì)聽，也聽懂了，已理解了病人的情感。同樣，護(hù)士向病人說話時，可采用目光接觸、簡單發(fā)問等方式探測病人是否有興趣聽，聽懂沒有等，以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。兒科護(hù)士溝通技巧4. 認(rèn)真談與病人交談時，如果聽者心不在焉地似聽非聽，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽話時，應(yīng)集中注意力，傾聽對方所談內(nèi)容，甚至要聽出談話的弦外之音。談話時，要讓對方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們

14、面對面地談，效果最好。有的護(hù)士，在向病人家屬介紹病情時，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得十分高傲，家屬當(dāng)即表示不信任，去找領(lǐng)導(dǎo)，表示非要親自陪護(hù)不可。另外， 談話時要用相互能理解的詞語。如， 告訴有的病人“此藥對 敏感?！庇捎诓∪藢Α懊舾?”二字概念不清，這一信息反使病人增加疑慮。在臨床上，經(jīng)常發(fā)生護(hù)士埋怨病人不認(rèn)真聽以致記不住護(hù)士的話，明明已經(jīng)交待清的事還反復(fù)問。這是因為對病人來說，他可能是處于焦慮、恐懼等不平靜心理狀態(tài)下， 對所給予的信息很容易遺忘;而對護(hù)士來說，則可能由于她說話速度快，所給信息復(fù)雜或比較含糊而使病人記不住。談話雙方由于知識結(jié)構(gòu)不同，有時也會給溝通帶來困難。但是只有從認(rèn)真談話

15、中逐漸了解對方，溝通才會順利進(jìn)行。兒科護(hù)士溝通技巧5. 處理好談話中的沉默病人談話中出現(xiàn)沉默有四種可能。第一是故意的，是病人在尋求護(hù)士的反饋信息。這時護(hù)士有必要給予一般性插話，以鼓勵其進(jìn)一步講述。第二是思維突然中斷，或是出于激動，或是突然有新的觀念閃現(xiàn)。這時護(hù)士最好采用 “反響提問法”來引出原來講話的內(nèi)容。例如，一個剛?cè)朐旱牟∪苏f：“今晚我吃了一兩飯。”這時出現(xiàn)突然的停頓。護(hù)士應(yīng)當(dāng)說：“您吃了一兩飯?”這樣會引導(dǎo)病人按照原來的思路說下去。如若不然，護(hù)士問：“是食堂飯菜不好嗎?”這樣問就會妨礙病人說出原來要說的內(nèi)容。第三是有難言之隱。為對病人負(fù)責(zé)，應(yīng)通過各種方式啟發(fā)病人道出隱私，以便醫(yī)治其心頭之

16、痛。第四是思路進(jìn)入自然延續(xù)的意境。有時談話看起來暫時停頓了，實際上是談話內(nèi)容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一種信息交流，所謂“此處無聲勝有聲”。護(hù)士對病人談話時，也可運(yùn)用沉默的手段交流信息。但長時間的沉默又會使雙方情感分離，應(yīng)予避免。打破沉默的最簡單方法是適時發(fā)問。兒科護(hù)士溝通技巧6. 適時采用幽默語言此外，適時的幽默也是避免護(hù)患溝通陷入尷尬或進(jìn)一步形成糾紛的良好方法。比如，曾有護(hù)士介紹，在交接班時，遇到一位脾氣倔強(qiáng)的老年男患者不愿意配合翻身查看皮膚，護(hù)士解釋查看皮膚是為了患者好，避免發(fā)生壓瘡，但患者對護(hù)士怒吼：你們翻身是為了快點(diǎn)完成任務(wù)，早點(diǎn)下班!護(hù)士心中很委屈，也很為難，這時接班的護(hù)

17、士靈機(jī)一動，說道：“大爺，那您不讓我們翻身，是舍不得讓她下班，還是舍不得讓我上班呢?”大爺聽了忍不住樂了，護(hù)士就勢再哄了一下，最終安撫了患者的情緒，得到了配合?？梢?，適時的幽默有多么重要。前幾天小編在網(wǎng)上看到一則新聞，講的是護(hù)士在給患兒換液的時候，家屬一不小心說了一句“服務(wù)員 ”，護(hù)士很不高興，說道“我不是服務(wù)員，飯店里才有服務(wù)員?！奔覍匐m然道了歉，但是此后總是覺得護(hù)士沒有原諒自己，對自己不熱情了，最后形成了護(hù)患糾紛，甚至反映到醫(yī)院相關(guān)部門，要求護(hù)士給自己也道歉。其實，這個糾紛完全可以用幽默化解，如果護(hù)士在聽到家屬“服務(wù)員 ”的稱呼時，笑著回應(yīng)一句，“哎 !客人您點(diǎn)什么菜?飲料有鹽水還有葡萄糖

18、 ! ”既能表達(dá)自己的觀點(diǎn)， 又巧妙地提醒其這里是醫(yī)院，家屬也能意識到自己的稱呼不妥，但卻能在笑聲中形成和解。兒科溝通技巧職業(yè)形象不僅包括個人形象，它還包括認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，較強(qiáng)的責(zé)任心和同情心。護(hù)士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象，可以增強(qiáng)家屬的安全感和信任感，從而取得家屬的認(rèn)可，同時也是進(jìn)行良好溝通的先決條件。兒科溝通技巧二、一切為病人著想護(hù)士要懂得換位思考，由于病區(qū)無需家長陪護(hù)的特殊性，家長（特別是媽媽）容易產(chǎn)生 “分離焦慮綜合癥”。 把孩子獨(dú)立放在病區(qū)會顧慮很多問題，會掛心很多事情，如孩子是否吃得好睡得好，疾病能否得到根治，針好不好扎，會不會一直哭鬧沒人管等等。面對家屬的種種擔(dān)憂，怎樣

19、進(jìn)行良好的溝通讓家屬放心至關(guān)重要。 護(hù)士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內(nèi)基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護(hù)理操作的風(fēng)險評估，取得家屬的理解和認(rèn)同。還要教會媽媽如何正確擠乳，以免影響日后的哺乳。這些細(xì)致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮。 考慮到家屬會對“抱錯孩子 ”有所擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)與家屬一起認(rèn)真核對患兒的信息，認(rèn)真填寫患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡，仔細(xì)檢查患兒的全身情況，滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要 ”，以此贏得家屬充分的信任。曾經(jīng)遇到過這樣一件事，交接完孩子告知家屬可以暫時離開，等到探視時間再來， 可家屬足足在門外徘徊了一個小時不肯離去，這引起了護(hù)士長及護(hù)士們的注意。

20、 經(jīng)過護(hù)士長與家屬的耐心溝通，終于得知家屬原來是擔(dān)心孩子的針好不好扎，擔(dān)心孩子在病區(qū)沒有家屬的監(jiān)督，護(hù)士會不會一次扎上好幾針也不成功，讓孩子受罪，為此，他想守在外面聽聽有沒有孩子長時間的哭鬧聲。對此，護(hù)士長給了耐心的解釋“我們新生兒科確實是個高難度高風(fēng)險的科室，所以醫(yī)院安排的都是有經(jīng)驗有責(zé)任心資歷最深的護(hù)士來擔(dān)任新生兒科的護(hù)理工作，對于高難度的靜脈條件，我們更會讓最頂尖的護(hù)士來做靜脈穿刺，請您放心! ”聽了護(hù)士長的一番真誠話語，家屬終于放心地離開了。由此可見，護(hù)士過硬的技術(shù)本身就是一種良好的非語言交流，也是架起患兒家屬對護(hù)理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習(xí)，用我們嫻熟的技術(shù)減少患兒的痛苦及家屬的擔(dān)心。兒科溝通技巧三、掌握適合的溝通方式新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久，對外界的環(huán)境有諸多不適應(yīng)，對所有的不適的反應(yīng)只有用哭鬧來表達(dá)，對各種治療與護(hù)理只有被動接受。面對服務(wù)對象的特殊性， 護(hù)理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護(hù)士與患兒情感交流的最佳方式。護(hù)士每天除了治療