2022上半年遼寧省大連市長?？h事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年遼寧省大連市長?？h事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、霍亂在我國的流行特點(diǎn)為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點(diǎn)我國的霍亂流行屬外來性傳染病。2、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素D、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^低而引起的出血者。故選C。3、

2、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由（）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織。A、設(shè)區(qū)的市級(jí)B、省、自治區(qū)、直轄市C、縣級(jí)D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。故選AD。4、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點(diǎn)，正確的是（）。A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血氧含量降低C、動(dòng)脈血氧飽和度降低D、動(dòng)-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容

3、量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動(dòng)脈血氧含量降低。故選B。5、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。6、體重60kg的正常人，其血量約為（）。A、3.8LB、5.2LC、4.8LD、3L【答案】C【解析】每公斤體重有7080ml的血液。因此體重60kg的人，血量為4.24.8L。7、可致縱膈向患

4、側(cè)移動(dòng)的病（）。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。8、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務(wù)。A、維護(hù)健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對(duì)病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。9、與免疫原混

5、合/結(jié)合后可提高免疫應(yīng)答的物質(zhì)是（）。A、激活劑B、免疫佐劑C、載體分子D、抑制劑【答案】B【解析】免疫佐劑能非特異性增強(qiáng)抗原的免疫原性或改變免疫反應(yīng)類型使機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答更強(qiáng)烈。10、結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是（）。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、慢性血行播散型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、急性粟粒性肺結(jié)核【答案】C【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會(huì)傳染源。11、高滲性脫水易出現(xiàn)（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脫水熱【答案】ACD【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫水：表現(xiàn)為極度口渴、尿少、尿相對(duì)密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁、

6、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、昏迷、血壓下降甚至休克。故選ACD。12、抗生素主要是由（）。A、病毒產(chǎn)生B、放線菌產(chǎn)生C、細(xì)菌產(chǎn)生D、支原體產(chǎn)生【答案】B【解析】抗生素是微生物合成代謝產(chǎn)物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細(xì)菌和真菌產(chǎn)生的抗生素很少，大多數(shù)是放線菌產(chǎn)生。13、可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白質(zhì)D、黏液【答案】A【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。鹽酸由泌酸性壁細(xì)胞分泌作用，（1）可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)具有重要意義。（2）激活胃蛋白酶原，是之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚?/p>

7、的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。（3）鹽酸進(jìn)入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，（1）鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。故選A。14、能提呈外源性抗原的細(xì)胞有一個(gè)重要標(biāo)志是（）。A、C3bRB、表達(dá)MHC-類分子C、FcRD、FcR和C3bR【答案】B【解析】MHC-類分子能識(shí)別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細(xì)胞須表達(dá)MHC-類分子。15、關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、女性基礎(chǔ)體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節(jié)律：在清晨2-6時(shí)最低，

8、午后1-6時(shí)最高，人體體溫的晝夜周期性波動(dòng)稱為體溫的晝夜節(jié)律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體溫偏低。（3）運(yùn)動(dòng)的影響：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)能使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。（4）性別的影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而改變。故選A。16、6個(gè)月患兒，高熱3天，體溫40，血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），肥達(dá)反應(yīng)“H”、“O”均（-）。應(yīng)考慮（）。A、菌血癥B、非傷寒感染C、逍遙型傷寒D、普通型傷寒【答案】A【解析】機(jī)體感染傷寒、副傷寒桿菌后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，正常人因隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當(dāng)肥達(dá)反應(yīng)H1：160，

9、O1：80，副傷寒凝集價(jià)1：80時(shí)，才有診斷意義。此患兒肥達(dá)反應(yīng)（-），血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），以高熱為主要表現(xiàn)，考慮菌血癥。17、某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（）。A、鐵缺乏B、鋅缺乏C、維生素A缺乏D、鈣缺乏【答案】D【解析】幼兒缺鈣常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣。方顱、X型或O型腿。故選D。18、由病毒刺激人和動(dòng)物組織細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖蛋白是（）。A、干擾素B、NK細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、CTL

10、細(xì)胞【答案】A【解析】干擾素是病毒或干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一類小分子糖蛋白。19、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外（）。A、病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因組中C、乙型肝炎病毒是血液體液傳播D、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受【答案】C【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者；急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒時(shí)的患者年齡，新生兒感染乙肝病毒，約90%95%要成為慢性攜帶者；其他因素。20、對(duì)年老體弱痰量較多且無力咳嗽的支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（）。A、氧氟沙星B

11、、溴已新C、氨溴索D、可待因【答案】D【解析】老年體弱痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則容易導(dǎo)致痰液集聚在呼吸道，引起繼發(fā)性感染?？纱?qū)儆阪?zhèn)咳藥，不能使用。故選D。21、男性63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。8年前患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、利福平、鏈霉素治A、診斷成立，因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)B、不能成立，因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系C、不能成立，因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能D、需要檢查痰結(jié)核桿菌，排除活動(dòng)性肺結(jié)核【答案】A【解析】患者患肺結(jié)核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年發(fā)作超過3個(gè)月，符合慢支的診斷標(biāo)

12、準(zhǔn)。心臟病人有心衰時(shí)才會(huì)出現(xiàn)咳嗽。22、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。23、肺炎時(shí)，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸【答案】D【解析】腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對(duì)氣胸癥狀改善無太大意義。24、注

13、意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動(dòng)的調(diào)節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對(duì)活動(dòng)調(diào)節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個(gè)體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些對(duì)人很重要，哪些對(duì)人不那么重要，排除無關(guān)信息，控制并使信息保持在意識(shí)中。故選ABCD。25、腎梗死（）。A、凋亡B、凝固性壞死C、壞疽D、干酪樣壞死【答案】B【解析】壞死組織因?yàn)槭兏?、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死梗死。26、關(guān)于免疫，錯(cuò)誤的是（）。A、有助于維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對(duì)機(jī)體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D

14、、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學(xué)生對(duì)免疫概念的理解。選錯(cuò)者對(duì)免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對(duì)機(jī)體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會(huì)引起病理性免應(yīng)答，對(duì)機(jī)體造成損傷，故對(duì)機(jī)體總是有利錯(cuò)誤。27、男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。A、復(fù)張后肺水腫B、并發(fā)氣胸C、胸膜反應(yīng)D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀時(shí)應(yīng)首先考慮“胸膜反應(yīng)”。28、利用過度換氣降低PaCO2是降低腦壓最快方法，應(yīng)使PaCO2維持在多少為最理想

15、（）。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、25mmHg【答案】B【解析】利用過度通氣降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低顱內(nèi)壓，不引起其他嚴(yán)重后果。29、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。30、下列哪一種藥物不可經(jīng)由氣管進(jìn)入人體（）。A、利多卡因B、腎上腺素C、碳酸氫鈉D、地塞米松【答案】C【解析】碳酸氫鈉進(jìn)入肺毛細(xì)血管，使局部碳酸氫鈉濃度升高，不利于換氣。31、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【

16、答案】B【解析】由于測定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長呼吸時(shí)間，所測得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時(shí)間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。故選B。32、關(guān)于小腸的運(yùn)動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、分節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)食糜的推動(dòng)作用很大B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)有助于血液和淋巴的回流C、緊張性收縮是其他

17、運(yùn)動(dòng)方式的基礎(chǔ)D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復(fù)合波【答案】A【解析】分節(jié)運(yùn)動(dòng)是在有食糜的一段腸管內(nèi)，將腸內(nèi)的食糜分割成許多節(jié)段的運(yùn)動(dòng)，而小腸的蠕動(dòng)則可使分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用后的食糜向前推進(jìn)一步。33、型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)（）。A、有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向B、肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞均參與C、無補(bǔ)體參與D、免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主【答案】D【解析】II型超敏反應(yīng)免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主，又稱溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。I型超敏反應(yīng)只引起生理功能紊亂，不引起嚴(yán)重組織損傷。34、在核酸中，核苷酸之間的連接方式是（）。A、2，3一磷酸二酯鍵B、3，5-磷酸二酯鍵C、2，5-磷酸二酯鍵D、糖苷鍵【答案

18、】B【解析】核苷酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2位無羥基存在，故一般由一個(gè)核苷酸3位羥基與下一個(gè)核苷酸5位的磷酸間形成3，5-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核苷酸之間是借3，5-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。兩個(gè)核苷酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。35、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是（）。A、心臟毒性B、腎臟毒性C、皮膚毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制即骨髓毒性，白細(xì)胞往往在給藥后1014天最低，多在第21天恢復(fù)正常。故選D。36、治療軍團(tuán)感染的首選藥是（）。A、青霉素GB、四環(huán)素C、紅霉素D、頭孢類【答案】C【解析

19、】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，其抗菌譜較窄，對(duì)大多數(shù)G菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）抗菌作用強(qiáng)，對(duì)部分G菌（腦膜炎奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌）高度敏感。對(duì)肺炎支原體、衣原體、立克次體也有抑制作用。故選C。37、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。38、病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過程稱

20、為（）。A、逆轉(zhuǎn)錄B、轉(zhuǎn)化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過程稱為逆轉(zhuǎn)錄。39、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實(shí)際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實(shí)際的。40、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應(yīng)D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，

21、鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成。41、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會(huì)，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)

22、，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病性惡化。故選C。42、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)過飛沫侵入人鼻咽部。43、門脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術(shù)C、急癥行分流術(shù)D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是降低門脈壓力。44、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn)，老年人的飲食應(yīng)（）。A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低【答案】C【解析

23、】人進(jìn)入老年期，由于活動(dòng)量減少，機(jī)體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力下降隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應(yīng)逐漸減少。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量減少，如果熱量供應(yīng)過多，容易引起肥胖。因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補(bǔ)償功能消耗，維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)注意蛋白質(zhì)的供45、漏出液的蛋白含量為（）。A、25-35g/LB、30-40g/LC、40-50g/LD、25g/L【答案】D【解析】漏出液特點(diǎn)是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L，滲出液積液蛋白質(zhì)定量大于30g/L。故選D。46、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道

24、傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。47、體液免疫的效應(yīng)包括（）。A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作B、以上均是C、調(diào)理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作用。48、下列藥物中，可產(chǎn)生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普鈉D、氨氯地平【答案】AC【解析】硝酸甘油作用機(jī)制：硝酸酯類舒張血管平滑肌，認(rèn)為與它生成一氧化氮（NO）有關(guān)。N0激活

25、苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）升高進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿Ca離子濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。硝基類藥物硝普鈉具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用，可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，從而產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用。故選AC。49、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌減少C、循環(huán)血量增加，血壓升高D、抗利尿激素減少【答案】D【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）釋放減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現(xiàn)象稱為水利尿。50、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素

26、【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，通過擴(kuò)散運(yùn)至顆粒細(xì)胞；在卵泡刺激素作用下，增強(qiáng)顆粒細(xì)胞內(nèi)芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?1、藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，指單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。52、對(duì)鈣吸收有阻礙作用的是（）。A、脂肪酸B、磷酸鹽C、維生素DD、維生素C【答案】BNone【解析】鈣鹽只能在水溶液狀態(tài)（如CaCl2、葡萄糖酸鈣溶液），而且在不被腸腔中任何其他物質(zhì)沉淀的情況下，才能被

27、吸收。腸內(nèi)容物中磷酸過多，將使之形成不溶解的磷酸鈣，使Ca2+不能被吸收。故選B。53、在細(xì)菌生長中，生物學(xué)性狀最典型的是（）。A、對(duì)數(shù)期B、衰退期C、穩(wěn)定期D、遲緩期【答案】A【解析】對(duì)數(shù)期細(xì)菌的形態(tài)、染色性及生理活動(dòng)都比較典型，對(duì)外界環(huán)境的影響也較為敏感，研究細(xì)菌的性狀時(shí)應(yīng)選用該期的細(xì)菌。54、符合變性的描述是（）。A、細(xì)胞體積縮小，伴功能下降B、細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)表現(xiàn)為異常物質(zhì)的出現(xiàn)或正常物質(zhì)顯著增多C、細(xì)胞功能喪失D、屬不可復(fù)性損傷【答案】B【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。55、下列哪種氨基酸是含硫的氨基酸（）。A、谷氨酸B、賴氨

28、酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D【解析】含硫氨基酸有三種：半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又稱為蛋氨酸，故選D。56、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對(duì)細(xì)胞，組織細(xì)胞的供氧、促進(jìn)其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細(xì)胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的營養(yǎng)，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。5

29、7、下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是（）。A、醫(yī)患關(guān)系B、醫(yī)際關(guān)系C、心理護(hù)理D、醫(yī)學(xué)美學(xué)【答案】CD【解析】我國當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體研究對(duì)象主要涉及醫(yī)患之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)象五大課題。故選CD。58、致病性大腸桿菌的致病機(jī)制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥D、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認(rèn)為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染，如臨床中常見的腹瀉。實(shí)際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會(huì)引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)

30、創(chuàng)口感染等。另外，對(duì)于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內(nèi)、外毒素可同時(shí)致病引起敗血癥。59、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)C、精神損失費(fèi)D、喪葬費(fèi)【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)。故選ABCD。60、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。61、本體感覺傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神經(jīng)節(jié)C、薄束核D、丘腦腹后外側(cè)核【答案】D【解析】本體感覺傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于丘腦腹后外側(cè)核。62、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水【答案】D【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。故選D。63、