兒科健康教育

1、兒科常見疾病健康宣教( 一)消化系統(tǒng)疾病患兒的健康教育小兒腹瀉( 二)呼吸系統(tǒng)疾病患兒的健康教育急性上呼吸道感染急性支氣管炎肺炎支氣管哮喘急性喉炎( 三)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育病毒性心肌炎先天性心臟病( 四)泌尿系統(tǒng)疾病患兒的健康教育腎病綜合征急性腎小球腎炎( 五)造血系統(tǒng)疾病患兒的健康教育血小板減少性紫癜( 六)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎癲癇( 七)( 八)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的健康教育兒童糖尿病免疫性疾病的健康教育過敏性紫癜川崎病( 九)營養(yǎng)與營養(yǎng)紊亂患兒的健康教育維生素 D 缺乏性佝僂病( 十)腫瘤病人疾病患兒的健康教育急性白血病再生障礙性貧血( 十一 ) 常見

2、急癥患兒的健康教育高熱驚厥( 十二 ) 傳染性疾病患兒的健康教育手足口病麻疹流行性腮腺炎水痘(十三)G-6-PD 缺陷癥(十四)皮膚科疾病的健康教育急性蕁麻疹一、消化系統(tǒng)疾病患兒的健康教育小兒腹瀉【住院期間的教育】不要禁食。吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少 1/3 左右，奶中稍加些水。 如果減量后嬰兒不夠吃， 可以添加含鹽分的米湯， 或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況，保證喂水。早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟

3、下陷，嬰兒在短期內(nèi) “消瘦 ”，皮膚 “發(fā)蔫 ”，哭而無淚，這說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發(fā)生不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑，思密達(dá)等吸附水分的藥物也很快病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無效， 反而有害； 細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。家長應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、 顏色、次數(shù)和大便量的多少， 將大便異常部分留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動；注意讓嬰兒多休息，排便后用

4、溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生，尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用?！境鲈褐笇?dǎo) 】小兒食器注意安全及清潔。避免帶小兒到公共場所。隔離病人及小心處理其排泄物。注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔。避免吃生冷不潔東西。6個人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手；在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒。2二、呼吸系統(tǒng)疾病患兒的健康教育（一）急性上呼吸道感染【住院期間的教育】1. 密切觀察體溫、神志、面色變化。鼓勵多飲水，避免組織脫水。體溫39 度以上者，每小時測 T， P， R一次，可行頭部冷敷，或給予溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半小時后必須測體

5、溫，飲食：給予清淡、富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐?；顒樱喊l(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息?！境鲈褐笇?dǎo)】經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。合理喂養(yǎng)小兒，加強(qiáng)營養(yǎng)。加強(qiáng)對本疾病的防治，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對氣溫變化的適應(yīng)能力。呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場所。在氣候驟變時，應(yīng)及時增減衣物，既要注意保暖，避免著涼，又要避免過多的出汗。復(fù)查時間及指征：一般不需復(fù)查。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、精神不振等癥狀隨時就診。（二）急性支氣管炎【住院期間的教育】1. 密切觀察體溫、神志、面色變化。鼓勵多飲水，避免組織脫水。體溫39 度以上者，每小時測 T， P， R一次，可行頭部冷敷，或給予溫水擦浴，或按醫(yī)囑藥物降溫，降溫處理半

6、小時后必須測體溫。飲食：給予清淡、富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。不要吃太甜、太咸的食物?？郾常何逯覆n，呈空心狀，由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。活動：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床休息?！境鲈褐笇?dǎo)】加強(qiáng)體格鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體耐寒及對氣候變化的適應(yīng)能力。隨著氣候的變化隨時增減衣服，防止受涼感冒。居住室要清潔衛(wèi)生，空氣要流通，多曬太陽，盡量避免少去公共場所，必要時戴口罩。按時進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防易繼發(fā)肺炎的急性傳染病，如麻疹，百日咳流行性感冒等。注意合量營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和瓜果等。5注意觀察嬰幼兒的安靜時的呼吸次數(shù)，若多于50 次/ 分，疑肺炎早期及時去醫(yī)院就診治療。（三）小兒肺炎【住院指導(dǎo)】病因宣教：一方

7、面 , 機(jī)體自身抵抗力低下；另一方面，由于環(huán)境因素如周圍環(huán)境差，居住擁擠或喂養(yǎng)不當(dāng)而有積食、消化不良時，細(xì)菌、病毒很容易侵襲而發(fā)生肺炎。注意患兒的保暖、休息應(yīng)隨外界氣溫的變化及時增減衣物，隨時更換潮濕的衣服，以免發(fā)生反復(fù)感染。必要時應(yīng)讓患兒臥床休息，避免過度勞累。保持病室內(nèi)空氣流通病室內(nèi)人員不要過多，逗留時間不宜過長。人一多，呼出的二氧化碳在室內(nèi)積聚，污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復(fù)。要定期開窗或者經(jīng)常開一小窗，使病室內(nèi)的空氣保持3清新。保持呼吸道通暢：家長要及時為患兒清除鼻腔內(nèi)分泌物，室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。多拍背，勤翻身：在病情允許的情況下，囑家

8、長經(jīng)常將患兒抱起，手握空拳由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液松動，容易咳出，有利于炎癥的吸收。霧化吸入：霧化吸入期間要注意觀察患兒病情變化。霧化后注意漱口，洗臉，多飲水，扣背。注意飲食，營養(yǎng)的合理搭配：肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進(jìn)食，所以宜進(jìn)清淡、富營養(yǎng)、易消化的飲食，同時也要保證供應(yīng)一定量的蛋白質(zhì)，少量多餐，如可吃些魚、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋果、生梨，兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶，以降低分泌物的黏稠度。因?yàn)榉窝谆純汉粑l率較快，水分的蒸發(fā)比平時多，急需補(bǔ)充。按時服藥、打針，打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療

9、的原因，很多家長對此都毫無辦法，甚至有些家長為了遷就孩子，病情好轉(zhuǎn)就停藥，過幾天病情加重再用藥，以至于病程遷延不愈，病情逐漸加重，最后導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生?！境鲈褐笇?dǎo)】1根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的體育鍛煉方式以增強(qiáng)體質(zhì)。增加戶外活動的時間。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒涌梢栽鰪?qiáng)孩子的抗病能力。平時可讓孩子多曬太陽，以提高他們的耐寒能力。2在感冒流行季節(jié)，應(yīng)讓兒童遠(yuǎn)離患病人群，少去或不去公共場所；3室內(nèi)經(jīng)常進(jìn)行空氣消毒；保持室內(nèi)空氣清新，以減少交叉感染的機(jī)會。如家中有感冒發(fā)燒病人，要注意消毒隔離，盡量不讓小孩兒與病人接觸；注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，做好空氣消毒工作。4小兒日常活動量較大，衣著過厚易出汗受涼、感冒，故應(yīng)

10、隨天氣變化隨時增減衣物。5要加強(qiáng)營養(yǎng)。給孩子多食富含維生素的食物；葷素搭配要得當(dāng)，不要過食肥甘厚味之品；合理喂養(yǎng)， 及時添加輔食， 不偏食， 不挑食， 保證足夠的營養(yǎng)成分，預(yù)防及積極治療營養(yǎng)不良和佝僂。（四）支氣管哮喘【住院指導(dǎo)】1飲食：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，嚴(yán)禁食用誘導(dǎo)發(fā)病的食物、魚蝦等。2活動：急性期應(yīng)限制活動，緩解期間可適當(dāng)參加活動。3體位：采取使肺部擴(kuò)張的體位，可采取半臥位或坐位。4密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況?！境鲈褐笇?dǎo)】囑患兒出院后遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。復(fù)查時間和指征：遵醫(yī)囑定期復(fù)查。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉密避免接觸過敏原，除去各種誘發(fā)因素。注意保暖、合理飲食、預(yù)防感染。過敏性

11、體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避免進(jìn)食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。介紹呼吸治療儀的使用方法。（五）急性喉炎【住院指導(dǎo)】1患兒取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位，保持體位舒適?；純簯?yīng)臥床休息或減少活動。2盡量將所需要的檢查及治療工作集中完成，減少不必要的打擾影響患兒休息。3密切觀察病情變化、隨時做好氣管切開的準(zhǔn)備。4耐心細(xì)致地喂養(yǎng)，避免患兒進(jìn)食時發(fā)生嗆咳。45飲食：給予溫涼流質(zhì)飲食或暫禁食

12、?！境鲈褐笇?dǎo)】1應(yīng)送就近醫(yī)院住院治療。2復(fù)查時間及指征：一般不需復(fù)查。三、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的健康教育病毒性心肌炎【住院指導(dǎo)】飲食：急性期進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的低鹽飲食，少量多餐，不宜過飽。多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物，多吃富含纖維素的食物。心力衰竭者要限制鈉鹽攝入。2. 活動：急性期應(yīng)絕對臥床休息，防止過度疲勞，待癥狀消失，到體溫恢復(fù)正常后3 4 周，心電圖恢復(fù)正常，方可下床活動，一般需3 個月左右。心臟已擴(kuò)大或出現(xiàn)過心功能不全癥狀者應(yīng)延長至半年，合并心力衰竭等重癥患兒應(yīng)休息612 個月至癥狀消失，心臟恢復(fù)正常大小，恢復(fù)期仍適當(dāng)限制活動36 個月。有心功能不全、心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕

13、對臥床休息，不能下床活動，進(jìn)餐及大小便應(yīng)由家長協(xié)助；心功能正常后可輕微活動，但避免體育運(yùn)動和過分用腦，一般休息3 6 個月。遵醫(yī)囑使用保護(hù)和營養(yǎng)心肌細(xì)胞藥，靜脈輸液時注意控制輸液速度、輸液量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)引發(fā)心力衰竭。注意觀察病情，當(dāng)患兒有胸悶、氣促先兆及時報告醫(yī)護(hù)人員處理。保持大便通暢，避免用力排便，必要時應(yīng)用開塞露通便?！境鲈褐笇?dǎo)】保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，溫濕度適宜。加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。注意保暖，不去人群集中的公共場所。避免受涼感冒及交叉感染。為使心肌炎更好恢復(fù)和心律失常得以控制，應(yīng)休息好，保證充足的睡眠。如服用抗心律失常藥物時，了解藥物的副作用，定期檢查心電圖，防止不良反應(yīng)出現(xiàn)。當(dāng)用藥后癥狀不減輕或出現(xiàn)其它癥狀時，應(yīng)報告醫(yī)生，不可擅自停藥或改用其它藥物。此病患兒可因再次病毒感染而使病情反復(fù)，過早恢復(fù)體力勞動可推遲病情恢復(fù)甚至使病情加重。5.復(fù)查時間及指征：慢性患兒定期復(fù)查，尤其是有心臟增大、早搏、I 度或 II度房室傳導(dǎo)阻滯