社區(qū)全員組織核酸檢測工作方案及應(yīng)急預(yù)案

1、全員核酸檢測工作實(shí)施方案為全面做好我辦新冠疫情防控工作，有效應(yīng)對秋冬季可能發(fā)生的 新冠疫情，落實(shí)好“四早”要求，充分發(fā)揮核酸檢測在疫情應(yīng)對與處 置中的技術(shù)支撐作用，結(jié)合實(shí)際，特制定本方案。一、總體目標(biāo)根據(jù)省、市、區(qū)關(guān)于做好秋冬季新冠疫情防控工作的要求，積極 應(yīng)對可能新出現(xiàn)的新冠疫情，在出現(xiàn)確診病例和劃定為“中高風(fēng)險(xiǎn)” 地區(qū)后，按照及時、有效、科學(xué)、精準(zhǔn)的原則，對疫情可能波及的人群 開展核酸檢測，實(shí)現(xiàn)3天內(nèi)完成區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測工作。二、組織體系及職責(zé)（一）成立全員核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX常務(wù)副組長：XXX副組長：XXX XXX成員：略（二）職責(zé)分工.衛(wèi)健辦：牽頭制定全員核酸檢測工作方案

2、；督促指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)新冠核酸采樣能力建設(shè)，做好核酸采樣能力儲備；做好 核酸采樣所需的各類設(shè)備、防護(hù)用品、檢測試劑的儲備工作；做好第 三方檢測機(jī)構(gòu)的儲備工作；本地發(fā)生新冠病例時，迅速調(diào)集核酸檢測醫(yī)療資源，合理確定核酸檢測機(jī)構(gòu)及采樣點(diǎn)，確保短時間內(nèi)迅速提高 核酸能力；必要時協(xié)調(diào)上級機(jī)構(gòu)參與核酸檢測工作。.派出所：負(fù)責(zé)核酸采樣點(diǎn)現(xiàn)場秩序維護(hù)和安全保衛(wèi)工作。.村、社區(qū)、屬地單位：根據(jù)屬地化管理原則，開展新冠疫情防 控工作，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)被檢測人員的組織（含屬地單位人員），核酸檢 測場地選擇、準(zhǔn)備、現(xiàn)場維護(hù)、消毒消殺、后勤等有關(guān)保障工作。.服務(wù)站：加強(qiáng)核酸檢測技術(shù)培訓(xùn)，建立核酸采樣人員后備梯 隊(duì)

3、，提高檢測技術(shù)水平，保障全員核酸檢測需求；疫情發(fā)生時，在 區(qū)、辦事處新冠疫情應(yīng)急核酸檢測工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好 新冠核酸檢測的采樣、送檢等工作。三、核酸采樣和檢測隊(duì)伍準(zhǔn)備（一）成立全員核酸檢測采樣組組長：XXX副組長：XXX成員：略工作職責(zé)：日常情況下負(fù)責(zé)本轄區(qū)常態(tài)化核酸采樣工作；應(yīng)急情 況下接受區(qū)疫情防控指揮部統(tǒng)一調(diào)度，負(fù)責(zé)全辦核酸采樣工作。（二）依托第三方核酸檢測機(jī)構(gòu)提升我辦核酸檢測能力，積極協(xié) 調(diào)合肥迪安檢測機(jī)構(gòu)承擔(dān)我地核酸檢測任務(wù)，參照區(qū)級簽訂全員核酸 檢測協(xié)議，以滿足全員核酸檢測需求量。四、核酸檢測物資和試劑準(zhǔn)備。疫情發(fā)生后，以我地常住人口 XXXX多人為基數(shù)，根據(jù)科學(xué)劃定的

4、 重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人群 1:1,中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)1:5,低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)1:10 進(jìn)行混檢，1-2天內(nèi)完成轄區(qū)全員核酸檢測工作。服務(wù)站牽頭，衛(wèi)健 辦配合做好核酸檢測所需的各類設(shè)備、防護(hù)用品、檢測試劑等儲備工 作。五、統(tǒng)籌調(diào)度計(jì)劃安排當(dāng)發(fā)生疫情需進(jìn)行全員核酸檢測時，各單位在全力落實(shí)各項(xiàng)防控 措施基礎(chǔ)上，根據(jù)以下要求做好全員核酸檢測實(shí)施工作，確保在區(qū)指 揮部下達(dá)全員核酸檢測指令1小時內(nèi)能完全投入使用。（一）采樣點(diǎn)科學(xué)布置到位。采樣點(diǎn)應(yīng)選擇室外陰涼通風(fēng)場地， 一般設(shè)置進(jìn)口、出口、等候區(qū)、登記區(qū)、采樣區(qū)、保障區(qū)和臨時隔離 區(qū)等。等候區(qū)用于群眾排隊(duì)候檢；登記區(qū)用于采樣信息登記、編號、 測溫、發(fā)放采樣管；采樣區(qū)用

5、于采集咽、鼻拭子；保障區(qū)用于工作人 員輪替吃飯、休息、更衣、存放物資等；臨時隔離區(qū)用于現(xiàn)場出現(xiàn)發(fā) 熱病人臨時隔離等候轉(zhuǎn)運(yùn)。如果為室內(nèi)，因充分開窗通風(fēng)，保持空氣 流通，每4小時房間封閉消毒1次。（二）采樣點(diǎn)物資保障到位。要按照轄區(qū)內(nèi)各采樣點(diǎn)的被采樣人 數(shù)1: 1.2的比例在區(qū)疫防辦領(lǐng)取采樣管、采樣標(biāo)簽；采樣點(diǎn)防護(hù)用品 由區(qū)疫防辦予以保障。各采樣點(diǎn)村（社區(qū)）要按照實(shí)際設(shè)定采樣點(diǎn)1:5的比例儲備帳篷、凳子、電腦（臺式電腦和筆記本電腦各一臺）、網(wǎng) 線（確保備用隔離點(diǎn)可聯(lián)網(wǎng)）、身份證讀卡器、桌子、警戒線、消殺 用品、醫(yī)用一次性口罩、袖章；小喇叭根據(jù)場地大小合理準(zhǔn)備若干 個。物資儲備要以實(shí)物儲備為準(zhǔn)，物資

6、倉庫要保持干凈、整潔，方便提取物資；區(qū)疫防辦要隨時掌握每天檢測試劑、防護(hù)用品使用消耗 量、庫存量，保證儲備滿足全員檢測的使用量，必要時調(diào)動各方資源 全力保障核酸檢測的物資供應(yīng)。（三）采樣專班人員準(zhǔn)備到位。各采樣點(diǎn)專班至少配備10名人員，其中辦級人員 2名、村（社區(qū)）級人員 2名、衛(wèi)生技術(shù)人員 2 名、公安人員2名、志愿者2名。辦級明確一人為組長、一人為副組長，主要負(fù)責(zé)該采樣點(diǎn)統(tǒng)籌調(diào) 度工作，掌握該采樣點(diǎn)采樣范圍、總戶數(shù)及總?cè)藬?shù)，合理安排采樣順 序和時間，統(tǒng)籌物資安排等，確保采樣順序不亂、人員不聚集。村（社區(qū)）級人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場被采樣人員的登記工作、試劑管貼標(biāo) 簽等準(zhǔn)備工作，確保人管吻合、一一對應(yīng)、

7、無誤差。公安人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場維持秩序、避免人員聚集、做好人員疏導(dǎo)、解 釋等工作，確保采樣點(diǎn)井然有序、無沖突性事件。志愿者負(fù)責(zé)測量體溫、協(xié)助公安人員做好采樣點(diǎn)現(xiàn)場秩序的維 持、做好被采樣人員的引導(dǎo)、消殺工作。衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)采樣物資、做好個人防護(hù)后現(xiàn)場按規(guī)范采 樣、采樣結(jié)束后對醫(yī)療廢物進(jìn)行處置、樣本交接，確?，F(xiàn)場采樣無空 瓶、無無效瓶、樣本交接到位。以上采樣專班人員在日常準(zhǔn)備階段要時刻保持戰(zhàn)時狀態(tài)，日常做 好崗位練兵，確保發(fā)生疫情（或?qū)崙?zhàn)演練）的 1小時內(nèi)全部就位，正 常、有序開展全員核酸檢測工作；組長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌該采樣點(diǎn)日常及戰(zhàn)時 專班訓(xùn)練、協(xié)調(diào)、溝通等工作。（四）采樣標(biāo)本管理到位。各采樣專班人員

8、到達(dá)指定采樣點(diǎn)后， 按照日常準(zhǔn)備階段的分工立即到崗就位、各司其職；衛(wèi)生技術(shù)人員采 集樣本、封瓶后，放入指定轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，在樣本交接前由采樣人員與登 記人員再次核對當(dāng)日采樣人員數(shù)量，核對完以后由采樣人員簽字確認(rèn) 并負(fù)責(zé)，確保人管吻合、一一對應(yīng)。（五）采樣檢測結(jié)果反饋到位。由區(qū)疫情防控指揮部統(tǒng)籌安排， 第一時間激活第三方檢測機(jī)構(gòu)的檢測能力，按照新冠核酸篩查稀釋 混樣檢測技術(shù)指引要求，采用混樣檢測方法開展檢測。檢測結(jié)果及 時提供網(wǎng)上查詢方法，在12小時內(nèi)反饋。（六）采樣醫(yī)療廢棄物處置到位。各采樣點(diǎn)產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢棄 物，使用專用包裝袋密封包裝后再加一個清潔外包裝袋，包裝袋表面 用含氯消毒劑消毒后，由區(qū)疫

9、防辦簽訂的正源環(huán)境工程科技有限公司 到各采樣點(diǎn)巡回收集。專用包裝袋、清潔外包裝袋要足量準(zhǔn)備，確保 隨時可用。六、工作要求（一）高度重視。各單位要高度重視核酸檢測工作，充分認(rèn)識核 酸檢測工作是落實(shí)“四早”要求的關(guān)鍵措施，積極做好精準(zhǔn)防控。堅(jiān) 持依法依規(guī)、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，切實(shí)落實(shí)“四方責(zé)任”，凝聚多 部門合力，確保核酸檢測工作落實(shí)到位。（二）做好保障。強(qiáng)化底線思維、風(fēng)險(xiǎn)意識、問題導(dǎo)向，抓緊補(bǔ)短 板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞，嚴(yán)格落實(shí)區(qū)及辦事處新冠疫情防控應(yīng)急指揮部 要求，各單位要組織做好采樣點(diǎn)物資儲備和采樣人員培訓(xùn)，及時開展 應(yīng)急演練，熟悉工作流程，確保一旦發(fā)生疫情能有效應(yīng)對街道全員核酸檢測工作應(yīng)急預(yù)案

10、為積極應(yīng)對新冠肺炎疫情，確保由現(xiàn)疫情反彈時，實(shí)現(xiàn)日常狀態(tài)向應(yīng)急狀態(tài)的迅速轉(zhuǎn)換，及時控制疫情擴(kuò)散蔓延，按照市、區(qū)工作要求，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定 xx街道全 員核酸檢測工作應(yīng)急預(yù)案如下。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持人民至上、生命至上、立足實(shí)戰(zhàn)、快速響應(yīng)的工 作原則，進(jìn)一步壓實(shí)各部門、各社區(qū)工作責(zé)任，完善大規(guī) 模核酸檢測工作機(jī)制，提高xx街道核酸檢測應(yīng)急工作能力和水平，確保各類工作人員、檢測所需物資第一時間到位，全員核酸檢測工作按要求有序開展，實(shí)現(xiàn) 1-2日內(nèi)完 成轄區(qū)全員核酸檢測的目標(biāo)。二、組織機(jī)構(gòu)（一）成立xx街道核酸檢測應(yīng)急工作指揮部根據(jù)市區(qū)社區(qū)防控組工作要求，在街道工委、辦事處 的領(lǐng)導(dǎo)下，成立全員核酸檢測

11、應(yīng)急工作指揮部，由街道工 委書記孔令軍、街道辦事處主任趙靜任總指揮，街道各副 職領(lǐng)導(dǎo)任副總指揮，各部門負(fù)責(zé)人、各包社區(qū)工作隊(duì)負(fù)責(zé) 人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、各社區(qū)書記主任為成員。 應(yīng)急工作指揮部辦公室設(shè)在疫情防控專班，辦公室主任由 辦事處副主任王泰然、張建華擔(dān)任，辦公室副主任由經(jīng)濟(jì) 發(fā)展中心科長佟雪芳、民生保障辦公室科長劉爽擔(dān)任，負(fù)責(zé)轄區(qū)全員核酸檢測工作，包括工作安排、進(jìn)度跟進(jìn)、統(tǒng) 籌調(diào)度、信息匯總等工作，辦公室下設(shè)檢測、數(shù)據(jù)、輿 情、保障、督導(dǎo)各工作組。（二）職責(zé)與分工.疫情防控專班疫情防控專班核酸檢測組負(fù)責(zé)培訓(xùn)、組織、指導(dǎo)轄區(qū) 全員核酸檢測工作；綜合組負(fù)責(zé)核酸檢測工作各類信息匯 總；數(shù)據(jù)

12、組負(fù)責(zé)與衛(wèi)生服務(wù)中心、各社區(qū)溝通核酸檢測進(jìn) 展，統(tǒng)計(jì)匯總核酸檢測人員數(shù)據(jù)情況；輿情組負(fù)責(zé)核酸檢 測信息宣傳，及時收集相關(guān)輿情并跟進(jìn)了解處置情況；保 障組負(fù)責(zé)籌備口罩、帳篷、棉衣、取暖、喇叭、安保、水 電等設(shè)備設(shè)施；督導(dǎo)組對各社區(qū)核酸檢測工作進(jìn)行巡查指 導(dǎo)，及時向?qū)０喾答伜怂釞z測工作過程中的各類問題。其 他各組由專班根據(jù)實(shí)際工作需要統(tǒng)籌調(diào)用。.xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為街道全員核酸檢測醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療物資調(diào)配、參與檢測現(xiàn)場布置、 核酸采樣和送檢及應(yīng)急處置等相關(guān)工作。及時與上級衛(wèi)生 部門對接，確保醫(yī)療物資、醫(yī)療人員充足，能夠充分應(yīng)對 轄區(qū)全員檢測的壓力。3,各社區(qū)各

13、社區(qū)書記作為第一負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制定本社區(qū)全員核 酸檢測工作方案，其中應(yīng)包括組織社區(qū)人員參加核酸檢測，安排2-3人具體負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)核酸檢測工作。務(wù)必摸清 居民數(shù)量、做好人員及物資保障、做好檢測順序安排、確 保檢測現(xiàn)場穩(wěn)定有序，如遇突發(fā)情況要及時與街道專班聯(lián) 系，積極協(xié)調(diào)妥善處置相關(guān)工作。4,各包社區(qū)工作隊(duì)各包社區(qū)工作隊(duì)隊(duì)長作為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)協(xié)助所包社區(qū)完成社區(qū)居民核酸檢測工作，包括安排2-3人具體負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)核酸檢測工作，同時負(fù)責(zé)人數(shù)統(tǒng)計(jì)、人員通知、 秩序維護(hù)等，監(jiān)督、指導(dǎo)所包社區(qū)全員核酸檢測工作。根 據(jù)工作需要，各包社區(qū)工作隊(duì)負(fù)責(zé)調(diào)配增加部門下沉力 量，協(xié)助社區(qū)做好全員核酸檢測工作。5、各職能部門

14、按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，安排6-7人參加轄區(qū)內(nèi)非社區(qū)各類人員采樣點(diǎn)的具體核酸檢測工作。其中：民 生保障辦公室負(fù)責(zé)轄區(qū)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)人員 城市建設(shè)辦公室與城管執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建筑工地工人、 三類場所人員；經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心與市場監(jiān)督管理所負(fù)責(zé)轄區(qū) 內(nèi)商超餐飲等“七小”單位人員；平安建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)轄 區(qū)內(nèi)由租大院人員；綜合辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)單位人員。三、核酸檢測采樣點(diǎn)設(shè)置及檢測安排（一）采樣點(diǎn)設(shè)置1、xx街道紫金新干線一區(qū)北側(cè)空地（跑道） 負(fù)責(zé)人：xx負(fù)責(zé)檢測行業(yè)：商場超市、快遞外賣從業(yè)人員、建筑 工地工人、三類場所人員、教育培訓(xùn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、由租大 院租戶、機(jī)關(guān)單位、其他臨時性人員2、社區(qū)采

15、樣點(diǎn)負(fù)責(zé)人：包社區(qū)工作隊(duì)隊(duì)長（領(lǐng)導(dǎo)班子成員）負(fù)責(zé)檢測社區(qū)：轄區(qū)19個社區(qū)負(fù)責(zé)檢測范圍：社區(qū)居民（二）檢測安排1、人員檢測順序檢測順序由街道疫情防控專班統(tǒng)一安排，分期分批進(jìn) 行核酸檢測，采取步行、自行車等非公共交通方式自行前 往集中采樣點(diǎn)。2、檢測現(xiàn)場安排核酸檢測采樣點(diǎn)現(xiàn)場經(jīng)由街道疫情防控專班負(fù)責(zé)布 置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)指導(dǎo)，一般應(yīng)為通風(fēng)良好，場 地寬闊?，F(xiàn)場放置核酸檢測登記流程路線圖、設(shè)立清晰的 指引標(biāo)識，科學(xué)設(shè)置等候區(qū)、登記區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)和 臨時隔離區(qū)，有效分散待檢人員密度，實(shí)行由入分離，落 實(shí)“一米線”，通過小喇叭循環(huán)引導(dǎo)提示。同時做好防護(hù) 工作，進(jìn)行環(huán)境消殺，保障檢測工作安全有序

16、進(jìn)行。3、秩序維護(hù)街道疫情防控工作專班安排安保力量維護(hù)檢測點(diǎn)現(xiàn)場 秩序，把握檢測進(jìn)度，要求檢測人員即測即走，不能由現(xiàn) 人員扎堆情況，及時調(diào)整檢測人數(shù)，確保檢測工作有序、 穩(wěn)定、高效。四、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持人民至上、生命至上，各 部門、各社區(qū)要深刻認(rèn)識核酸檢測工作的重要性，在街道 黨工委、辦事處的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)同一致迅速有效的組織 開展全員核酸檢測工作。（二）壓實(shí)工作責(zé)任。各部門、各社區(qū)要根據(jù)應(yīng)急預(yù) 案分工安排做好任務(wù)分解，確保工作細(xì)化落實(shí)到人，適時 組織開展應(yīng)急演練，及時查風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)短板、堵漏洞，確保 做到仗來能打，打仗必勝。（三）加大防控宣傳。通過各種形式、途徑開展新冠 肺炎防控

17、知識宣傳，特別是全員核酸檢測期間，要引導(dǎo)轄 區(qū)居民正確認(rèn)識核酸檢測，做好心理疏導(dǎo)工作，避免由現(xiàn) 人群混亂、恐慌和聚集情況。（四）加強(qiáng)工作督導(dǎo)。街道紀(jì)工委對各社區(qū)、各部 門、各包社區(qū)工作隊(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，針對在全員 核酸檢測工作中發(fā)現(xiàn)的責(zé)任落實(shí)不到位、不擔(dān)當(dāng)不作為的 情況，將依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅處理。新冠核酸檢測技術(shù)方案為落實(shí)國務(wù)院應(yīng)對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠疫情常 態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見（國發(fā)明電202014號）和省應(yīng)對新冠 疫情應(yīng)急指揮部要求，進(jìn)一步提升全省新冠核酸檢測能力，全面推進(jìn) 擴(kuò)大核酸檢測，使新冠核酸檢測保“量”?！百|(zhì)”?！鞍踩保瑸樽?好常態(tài)化疫情防控工作提供有力技術(shù)支撐，制

18、訂此技術(shù)方案。一、適用范圍適用于XX省區(qū)域內(nèi)開展新冠核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室。二、生物安全防護(hù)要求（一）防護(hù)用品。醫(yī)用外科口罩、 N95及以上防護(hù)口罩、全面型呼 吸防護(hù)器或護(hù)目鏡和面屏、醫(yī)用防護(hù)服、防水隔離衣、工作服、工作 鞋、乳膠手套、防水靴套、醫(yī)用防護(hù)帽。（二）相關(guān)操作過程人員生物安全防護(hù)要求。樣本采集、樣本核 酸提取人員須三級生物安全防護(hù)：N95 口罩（必要時可在外加戴醫(yī)用外 科口罩）、醫(yī)用防護(hù)帽、工作服、外著防護(hù)服（必要時加戴穿防水隔 離衣）、工作鞋、防水靴套、雙層乳膠手套、護(hù)目鏡（必要時可加戴 面屏）或全面型呼吸防護(hù)器。標(biāo)本運(yùn)輸/接收人員須二級生物安全防護(hù)：工作服、工作鞋、防水 隔離衣、醫(yī)用

19、防護(hù)帽、醫(yī)用外科口罩或 N95 口罩、乳膠手套；特殊情 況時，可升級為三級生物安全防護(hù)。核酸擴(kuò)增檢測人員須一級生物安全防護(hù)：醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、工作服、工作鞋、醫(yī)用防護(hù)帽。三、人員要求（一）掌握實(shí)驗(yàn)室生物安全知識，熟悉生物安全三級實(shí)驗(yàn)室個人 防護(hù)操作。（二）實(shí)驗(yàn)室操作人員具備核酸提取和PCR擴(kuò)增等分子生物學(xué)操作能力。（三）標(biāo)本采集人員接受過新冠標(biāo)本采集操作培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)室檢測 人員接受過新冠核酸檢測技術(shù)培訓(xùn)。四、核酸檢測實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)至少設(shè)置三個區(qū)域：試劑準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本制 備區(qū)、核酸擴(kuò)增區(qū)。各區(qū)域可以采用集中或分散設(shè)置形式，但物理空 間上必須完全相互獨(dú)立，各區(qū)域在使用中應(yīng)當(dāng)始

20、終處于完全的分隔狀 態(tài)，不能有空氣的直接相通。標(biāo)本制備區(qū)應(yīng)為生物安全二級實(shí)驗(yàn)室， 宜為負(fù)壓。如為常壓，應(yīng)當(dāng)可以通風(fēng)換氣，同時，必須設(shè)置緩沖區(qū)， 以滿足實(shí)驗(yàn)室個人防護(hù)裝備穿脫的需求。五、核酸檢測實(shí)驗(yàn)設(shè)備要求（一）試劑準(zhǔn)備區(qū)。超凈工作臺，冰箱，混勻器，移液器，離心 機(jī)。（二）標(biāo)本制備區(qū)。冰箱，混勻器，移液器，生物安全柜，核酸 提取儀，離心機(jī)。（三）核酸擴(kuò)增區(qū)。熒光 PCFT增儀。六、試劑耗材要求（一）核酸提取試劑和檢測試劑需具備三證，并通實(shí)驗(yàn)室性能驗(yàn) 證。（二）移液器槍頭應(yīng)為帶濾芯槍頭。七、標(biāo)本采集（一）采集對象。需要進(jìn)行新冠核酸檢測的個體。（二）采集準(zhǔn)備。咽/鼻拭子、采樣管、采樣杯、三級生物安全

21、個 人防護(hù)裝備。（三）采集標(biāo)本類型。新冠核酸檢測的樣本類型一般包括上呼吸 道的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，下呼吸道的深咳痰液、呼吸道抽取 物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液和肺組織活檢標(biāo)本。為提高呼吸道樣 本的新冠核酸陽性檢出率，兼顧采樣的便捷性，首選深咳痰，其次鼻 咽拭子，最后才是咽拭子，也可同時采集同一人的鼻拭子和咽拭子并放 入同一病毒采樣液中。（四）標(biāo)本采集方法。.咽拭子：被采樣人坐下，頭后傾，張大嘴，并發(fā)“啊”音。咽 拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處。先用拭子適度用力 來回擦拭雙側(cè)咽扁桃體至少 3次，然后再咽后壁至少 3次。取出拭 子，避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液。將拭子頭浸

22、入含3ml采樣液的管中?？拷敹颂幷蹟酂o菌拭子桿，尾部棄去，旋緊管蓋。.鼻咽拭子：被采樣人頭部后仰（約 70。），保持不動。用鼻拭子估測耳根到鼻孔距離。自鼻孔垂直面部方向插入，深入距離最少應(yīng)達(dá)耳垂部位到鼻尖長度的一半。遇到阻力后即到達(dá)后鼻咽，應(yīng)停留數(shù) 秒吸取分泌物（一般要求 1530s）,應(yīng)旋轉(zhuǎn)拭子35次。宜輕輕旋 轉(zhuǎn)取出拭子，拭子頭浸入裝有3ml采樣液中。頂端處折斷無菌拭子桿，尾部棄去，旋緊管蓋。.深咳痰液：用清水（勿用含消毒劑的漱口液）漱口 23次，有 假牙者取出假牙后漱口，要求病人深咳后，將咳出的痰液收集于采樣 杯（含3ml采樣液（細(xì)胞保存液）的50ml螺口痰杯）中。.支氣管灌洗液：將收

23、集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管 （約30cm深處），注入5ml生理鹽水，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并 緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來替代收集）。.肺泡灌洗液：局部麻醉后將纖維支氣管鏡通過口或鼻經(jīng)過咽部 插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管分支開口，經(jīng) 氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次3050ml，總量100250ml,不應(yīng)超過300ml。送檢標(biāo)本管/杯外必須貼含樣本編號、種類、姓名及采樣日期等信 息的識別條碼。在采樣記錄單上同時記錄并張貼識別條碼。（五）標(biāo)本運(yùn)輸。將密閉后的標(biāo)本管/杯裝入密封袋，每袋限一份 標(biāo)本，依次

24、裝入標(biāo)本盒、新冠專用標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，并保持標(biāo)本直立，70%酒精消毒后封閉，并由專人轉(zhuǎn)運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室。轉(zhuǎn)運(yùn)期間不能自行打開轉(zhuǎn) 運(yùn)箱，并保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采集之后 30min內(nèi)運(yùn)抵實(shí)驗(yàn)室，不宜超過 2h;涉 及外部標(biāo)本運(yùn)輸?shù)模瑧?yīng)根據(jù)標(biāo)本類型，按照 A類或B類感染性物質(zhì)進(jìn) 行三層包裝。宜冷藏條件下定時定點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)交接，轉(zhuǎn)運(yùn)時間不超過 8h。標(biāo)本采集后應(yīng)置于4 c環(huán)境保存，保存時間不超過 24h。（六）標(biāo)本保存。用于病毒核酸檢測的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測，能 在24小時內(nèi)檢測的標(biāo)本可置于 4c保存；24小時內(nèi)無法檢測的標(biāo)本則 應(yīng)置于-70C或以下保存（如無 -70C保存條件，則于 -20

25、C冰箱暫 存）。應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为?dú)保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)避免反復(fù)凍 融。（七）標(biāo)本接收.確認(rèn)樣本在裝箱前有消毒環(huán)節(jié)，并在開箱瞬間用75溫醇噴霧消.核實(shí)樣本信息。八、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（一）新冠核酸提取。在標(biāo)本制備室，須 2名實(shí)驗(yàn)室操作人員著 生物安全三級個人防護(hù)裝備進(jìn)行病毒RNA提取，確保生物安全。進(jìn)行核酸提取時，標(biāo)本的開蓋、取樣或核酸的人工提取等操作都在生物安 全柜內(nèi)兩人配合進(jìn)行，檢驗(yàn)操作過程中盡可能縮短打開樣本管蓋的持 續(xù)時間，輕柔操作，盡可能避免產(chǎn)生氣溶膠。（二）新冠核酸檢測。推薦選用針對新冠的ORFIab N基因區(qū)域的引物和探針。靶標(biāo)一（ORF1ab :正向引物（F） : CCCTGTGG

26、GTTTTACACTTAA反向引物（R） : ACGATTGTGCATCAGCTGA熒光探針（P）:5-FAM-CCGTCTGCGGTATGTGGAAAGGTTATGG-BHQ1-3靶標(biāo)二（N）:正向引物（F） : GGGGAACTTCTCCTGCTAGAAT反向引物（R） : CAGACATTTTGCTCTCAAGCTG熒光探針（P）:5-FAM-TTGCTGCTGCTTGACAGATT-TAMRA-3核酸提取和實(shí)時熒光 RT-PCRS應(yīng)體系及反應(yīng)條件參考相關(guān)廠家試 劑盒說明。結(jié)果判斷：陰性：無Ct值或Ct 40o陽性：Ct彳137,可報(bào)告為陽性?；叶葏^(qū)：Ct值在37-40之間，建議重復(fù)實(shí)驗(yàn)

27、，若重做結(jié)果 Ct值 40,擴(kuò)增曲線有明顯起峰，該樣本判斷為陽性，否則為陰性。注：如果用的是商品化試劑盒，則以廠家提供的說明書為準(zhǔn)。（三）陽性結(jié)果的認(rèn)定。由衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室 進(jìn)行陽性樣本確認(rèn)檢測；非確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果陽性，須立即聯(lián)系當(dāng)?shù)?的疾控中心進(jìn)行核酸結(jié)果的確認(rèn)檢測。實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)陽性病例需滿足以 下兩個條件中的一個：.同一份標(biāo)本中新冠 2個靶標(biāo)（ORFIab N）實(shí)時熒光 RT-PCR檢 測結(jié)果均為陽性。如果出現(xiàn)單個靶標(biāo)陽性的檢測結(jié)果，則需要重新采 樣，重新檢測。如果仍然為單靶標(biāo)陽性，判定為陽性。.兩種標(biāo)本實(shí)時熒光 RT-PCR同時出現(xiàn)單靶標(biāo)陽性，或同種類型標(biāo) 本兩次采樣檢測中

28、均出現(xiàn)單個靶標(biāo)陽性的檢測結(jié)果，可判定為陽性。核酸檢測結(jié)果陰性不能排除新冠感染，需要間隔1天后再次采樣檢測以確認(rèn)。同時需排除可能產(chǎn)生假陰性的因素，包括：樣本質(zhì)量 差，比如口咽等部位的呼吸道樣本；樣本收集的過早或過晚；沒有正 確的保存、運(yùn)輸和處理樣本；技術(shù)本身存在的原因，如病毒變異、PCR抑制等。（四）檢驗(yàn)后標(biāo)本及相關(guān)廢棄物處理.需復(fù)查和上送的標(biāo)本，應(yīng)按規(guī)定保存和上送。否則和其他固體 廢棄物一起裝入紅色廢棄物袋內(nèi)密封，轉(zhuǎn)運(yùn)至高壓滅菌室，高壓滅 菌。.相關(guān)廢液，采用化學(xué)消毒或物理消毒方式處理，并對消毒效果 進(jìn)行驗(yàn)證，確保徹底滅活。.消毒滅菌后的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室需符合生物安全原則、符合感 染管理規(guī)范。九、質(zhì)量控制衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)同意開展核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室要進(jìn)一步制定 和完善新冠實(shí)驗(yàn)室檢測相關(guān)管理制度和工作程序。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生 健康委新冠實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南（第五版）和本技術(shù)方案，科學(xué)、 規(guī)范開展樣本采集、樣本運(yùn)輸（院內(nèi)和外部）、實(shí)驗(yàn)室檢測、信息報(bào) 送等各環(huán)節(jié)工作，確保工作質(zhì)量。各檢測機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室需做好新冠核酸檢測的日常室內(nèi)質(zhì)控（包括不 限于定期使用陰性、陽性和弱陽性質(zhì)控品；儀器比對；人員比對；試 劑比對等）；并常態(tài)化接受國家或省級質(zhì)量控制中心的檢測技術(shù)和質(zhì) 量 控 制 指 導(dǎo)街道社區(qū)開展全民核酸檢測演練工作方案為做好我街道秋冬季