醫(yī)保控費(fèi)模塊

1、精選文檔醫(yī)保控費(fèi)2015-9-81/12精選文檔目錄1.軟件說明32.統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)33.醫(yī)生站提示44.醫(yī)生站超支查詢55.醫(yī)保辦月超支統(tǒng)計66.月度科室超值匯總查詢97.醫(yī)保辦年度超支對比92/12精選文檔1.軟件說明醫(yī)?？刭M(fèi)模塊宗旨： 在醫(yī)生站清晰提示給醫(yī)生醫(yī)?；颊吣壳暗慕y(tǒng)籌超支情況，醫(yī)生可以根據(jù)此情況對藥品和非藥品的開立進(jìn)行一些必要的控制。給醫(yī)院醫(yī)保辦提供一個明確的統(tǒng)籌超支報表，可以按照月統(tǒng)計，按照科室統(tǒng)計，可以按照年度進(jìn)行統(tǒng)計。2.統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)根據(jù)識別碼，員工類別，結(jié)算類別維護(hù)醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)。一般醫(yī)院，統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)是固定的，系統(tǒng)在使用前會一次性導(dǎo)入，如果以后有新增的或修改的可以進(jìn)行維護(hù)。為了

2、處理系統(tǒng)中有些患者沒有識別碼，維護(hù)時，會把識別碼維護(hù)成“ N”,對應(yīng)一個默認(rèn)的限額。省醫(yī)保轉(zhuǎn)出患者會在每月統(tǒng)計前進(jìn)行相應(yīng)的處理：患者統(tǒng)籌=定額：定額 =統(tǒng)籌。3/12精選文檔3.醫(yī)生站提示Dll 動態(tài)調(diào)用，在醫(yī)生站，右鍵菜單中，醫(yī)保患者會提示4/12精選文檔4.醫(yī)生站超支查詢單擊上圖“科室超支查詢” ，可以查看當(dāng)前在院患者超支情況。此菜單也可以掛在醫(yī)生站。5/12精選文檔5.醫(yī)保辦月超支統(tǒng)計3.1 該統(tǒng)計后臺會每天自動統(tǒng)計當(dāng)天醫(yī)保出院患者，在每個月的號會自動匯總本月患者，因?yàn)槊吭陆Y(jié)賬日期不定，在超支界面有按鈕“刪除無效患者”，用來刪除上個月召回的患者。3.2 一般醫(yī)院有的患者定額會有修改，該界

3、面支持修改定額，自動更新超支及超支比例。會一并加入年末計算。紅色部分為定額，您可以進(jìn)行修改，修改好需要保存，如果數(shù)據(jù)沒有保存，在關(guān)閉系統(tǒng)時，會自動提示修改的行號。3.3 可以修改患者類別 ”職工 -退休 ”，在平常會遇到有些患者類別在結(jié)算過程中， 醫(yī)保中心對人員類別進(jìn)行了修改，而本地數(shù)據(jù)是無法進(jìn)行修改的，所以加入此功能，修改后的患者定額、超支、超支比例都會相應(yīng)的變化。6/12精選文檔接上表接上表7/12精選文檔在界面中選中某一患者， 省保患者不能進(jìn)行此類修改，省醫(yī)保不會彈出右鍵修改菜單。8/12精選文檔6.月度科室超值匯總查詢7.醫(yī)保辦年度超支對比統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn) :1.比較上年和今年的同期數(shù)據(jù)2.計算重癥患者人次，費(fèi)用等3.重癥患者定義萬以下超三倍定額1 萬以上超 2 倍定額9/12精選文檔接上表10/12精選文檔11/12精選文檔（專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域