結(jié)核病工作要點

1、 20XX年結(jié)核病防治工作要點20 xx年全區(qū)要在以習近平新時代中國特色社會主義思想指導下，全面貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以結(jié)核病防治規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)，切實加強組織領(lǐng)導，認真落實結(jié)核病各項防控措施，重點做好服務體系建設(shè)、患者發(fā)現(xiàn)治療管理、耐多藥以及重點人群等防治工作。一、工作指標1、根據(jù)國家結(jié)核病控制2019-2022年行動計劃，全省結(jié)核病發(fā)病率年遞降率是3.5%，*區(qū)屬于疫情稍低區(qū)縣，年遞降幅度須達2-3%。2、肺結(jié)核患者病原學陽性率達到45%以上。病原學陽性患者密切接觸者篩查率達到95%以上。3、肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到95%以上。4、肺結(jié)核患者治療成功率達到90%以上

2、?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者家庭簽約規(guī)范管理率達到90%以上。5、全區(qū)開展耐多藥肺結(jié)核防治工作覆蓋率達到100%。耐多藥高危人群耐藥篩查率和新病原學陽性患者耐藥篩查率分別達到80%和70%以上。耐多藥患者接受治療率達到65%以上。6、疾控、定點醫(yī)院實驗室建設(shè)合格率達到100%；實驗室要開展痰涂片、痰培養(yǎng)檢查和分子生物學檢測工作及藥敏和分子生物學耐藥檢測工作。7、結(jié)核病定點醫(yī)院專報病案錄入及時準確完整性達到95%以上。8、艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達到90%以上。9、結(jié)核病患者管理電子藥盒使用率達到80%以上。二、工作要點（一）持續(xù)推進服務體系建設(shè)。1、暢通協(xié)作運行機制。結(jié)核病防控工作要提高

3、政治站位，強化責任擔當意識，完善保障政策，確保“防、治、管、保”措施落實到位。疾控中心要組織相關(guān)單位定期召開結(jié)核病防治專題會議，大力加強防控隊伍建設(shè)，完善服務體系，建立定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”協(xié)調(diào)順暢運行機制。2、規(guī)范定點醫(yī)院救治。定點醫(yī)院要不斷規(guī)范醫(yī)院門診設(shè)置，完善人員配置，提高相關(guān)待遇水平，在職稱晉升等方面給予傾斜。繼續(xù)加強實驗室檢測能力建設(shè)，定點醫(yī)院要建成P2和分子生物學實驗室，全面開展培養(yǎng)、藥敏和耐藥分子生物學快速檢測工作；建成P2 和分子生物學實驗室，全面開展痰檢、培養(yǎng)及分子生物學快速檢測工作。3、提升疾控隊伍能力。區(qū)疾控中心要加強培訓，全面提升疾控指導水平，積極梳理出

4、工作薄弱鎮(zhèn)（辦）、村（社區(qū)），實施蹲點服務，幫助找出問題，補齊短板，提高防控能力。4、筑牢基層服務體系。要大力加強基層衛(wèi)生機構(gòu)體系建設(shè)，區(qū)疾控中心要加大對基層的培訓、督導和考核工作，全面提升基層服務水平，保證各項政策措施落地生根。（二）強化患者的早期發(fā)現(xiàn)和管理。各醫(yī)療機構(gòu)要全面落實可疑患者或疑似患者的轉(zhuǎn)診或推介工作。定點醫(yī)院其他科室要積極開展可疑或疑似患者院內(nèi)轉(zhuǎn)診。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)、社區(qū)、村基層衛(wèi)生機構(gòu)要全面開展未到位患者追蹤，對追蹤未到位患者，要進行原因分析，有針對性采取措施。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極開展結(jié)核病防治宣傳，提高患者早期就診率。區(qū)疾控中心要加強轄區(qū)病人綜合發(fā)現(xiàn)管理工作，積極開展分

5、析，確立重點發(fā)現(xiàn)途徑、重點發(fā)現(xiàn)單位、重點發(fā)現(xiàn)措施，有針對性加強患者發(fā)現(xiàn)工作。（三）規(guī)范結(jié)核病定點醫(yī)院診療工作。定點醫(yī)院要嚴格按照相關(guān)診療管理規(guī)范要求，開展診療工作，避免過診過治，同時做好患者宣教及管理對接工作，提高患者治療依從性。要積極開展細菌學和分子生物學檢查，提高肺結(jié)核患者的病原學確診率；要對所有患者開展痰培養(yǎng)，積極開展藥敏檢測。要全面落實肺結(jié)核患者傳染病報告制度，強化信息報告工作，及時完整錄入所有患者的專報信息，要不斷提高信息錄入質(zhì)量，積極開展上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)、出院、入院、隨訪等患者診療管理信息傳遞。要定期分析本院相關(guān)指標數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)短板問題，采取相應措施。定點醫(yī)院要加強內(nèi)部質(zhì)量控制，建立相

6、關(guān)制度，制定獎懲措施，明確科室責任。要定期開展門診、住院病案及診療質(zhì)量考核，開展院內(nèi)轉(zhuǎn)診、分級診療工作督查和免費惠民政策核查，定期召開院內(nèi)協(xié)調(diào)會，及時解決存在問題和困難。（四）積極推行家庭醫(yī)生簽約服務。區(qū)疾控中心要繼續(xù)推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務工作，組建由定點醫(yī)院、鎮(zhèn)、社區(qū)、村或站組成的簽約團隊，制定責任明確、流程清晰、方便易操作的肺結(jié)核家庭醫(yī)生簽約健康管理制度，對于發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，做到簽約一例，管理一例，治愈一例。要堅持以病人為中心，提供全療程的診治、管理、隨訪和康復的健康管理服務，要做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等作全程無縫銜接。要積極推動基本公共衛(wèi)生相關(guān)補助經(jīng)費的落實，要加強對基層醫(yī)

7、療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓、技術(shù)指導，并將服務質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。（五）廣泛開展健康教育和健康促進工作。各醫(yī)療單位開展結(jié)核病防治宣傳月活動，要圍繞宣傳主題，積極將結(jié)核病防控內(nèi)容納入健康細胞示范建設(shè)活動，利用多種媒體，持續(xù)開展宣傳工作。繼續(xù)強化“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”，吸收更多的志愿者加入宣傳，積極推送優(yōu)秀志愿者參加中、省評選。積極開展自身工作宣傳，向中國結(jié)核網(wǎng)、“陜西結(jié)核病防治”微信平臺及省結(jié)防所網(wǎng)站投稿，將投稿數(shù)量質(zhì)量納入年度目標考核內(nèi)容。 全面落實健康扶貧疾病控制八大行動。各單位要積極開展健康扶貧疾病控制八大行動結(jié)核病防控工作，將結(jié)核病防治工作的保障、定點醫(yī)院設(shè)置、診

8、療、患者管理工作與扶貧工作掛鉤，充分利用脫貧攻堅契機，將核心指標納入健康扶貧考核內(nèi)容，推動結(jié)核病專病專防工作的落實。積極落實結(jié)核病精準扶貧工作，將確定的貧困結(jié)核病患者以及耐藥結(jié)核病患者納入精準扶貧范疇，保證患者能夠有效得到治療。持續(xù)推進結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建活動。要按照省上創(chuàng)建標準，充分借鑒鎮(zhèn)巴示范縣的先進經(jīng)驗，結(jié)合我區(qū)特點，大膽創(chuàng)新，積極開展省級結(jié)核病防治示范區(qū)創(chuàng)建活動，爭取達到創(chuàng)建標準。加大耐藥結(jié)核病防治工作力度。全區(qū)各相關(guān)單位要進一步加強耐藥結(jié)核病防治工作力度，全面規(guī)范開展防治工作。要對耐多藥肺結(jié)核高危人群和新病原學陽性患者開展耐藥篩查工作，并做好信息反饋，對發(fā)現(xiàn)的耐多藥患者開展規(guī)范化

9、的診療，做好患者宣教和管理，對出院患者積極與疾控部門聯(lián)系，提供診療資料，反饋治療情況，做好無縫銜接，對隨訪患者開展宣教管理，提高治療依從性，保證有效完成療程。（九）聚焦重點人群結(jié)核病防治工作。1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強學校建立聯(lián)防聯(lián)控機制，建立衛(wèi)生與教育部門信息通報制度，定期組織開展專項督導檢查，落實學校結(jié)核病防治規(guī)范學校新生入學體檢制度等各項措施，充分利用健康學校建設(shè)契機開展學校結(jié)核病防控工作，嚴防聚集性疫情發(fā)生。2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要強化學校防控的主體責任，認真落實“四個健康”，即對新生和教職員工開展健康體檢，對學生開展健康教育，校園創(chuàng)建健康環(huán)境，疫情開展健康監(jiān)測，做到未病先防。日常做到“五早

10、二精準”，即做到肺結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、早篩查，對病人實行精準治療管理和修復學管理，一旦出現(xiàn)疫情苗頭，要迅速果斷科學處理，嚴防學校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情。3、區(qū)疾控中心要加強對學校結(jié)核病疫情監(jiān)測預警，要加強對學校新生入學體檢、日常防控措施的指導和培訓，及時開展日常散發(fā)病例的密切接觸者篩查和疫情處置工作。4、各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要積極推進老年人體檢、監(jiān)獄人群體檢、社會福利院等殘障人群的結(jié)核病篩查工作，及時發(fā)現(xiàn)潛在傳染源。對于已發(fā)現(xiàn)的活動性病人，要及時開展密切接觸者篩查，并及時協(xié)調(diào)相關(guān)部門，開展相關(guān)處置工作，避免造成大面積傳播。（十）強化惠民政策的落地。各醫(yī)療衛(wèi)生計生單位要將落實惠民

11、政策上升到健康扶貧、建設(shè)健康中國的高度上，積極落實相關(guān)門診報銷政策，對初診患者提供基本的免費結(jié)核病篩查，對確診患者提供免費抗結(jié)核藥品和保肝藥品，落實隨訪相關(guān)免費檢查，將中省市惠民政策落到實處，有效減輕患者負擔，確保發(fā)現(xiàn)患者應治盡治。在診療過程中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要減少不必要的檢查和治療，有效減輕患者負擔，避免患者因病致貧、因病返貧。（十一）落實結(jié)核病分級診療制度。各單位要根據(jù)“十三五”規(guī)劃要求，實施結(jié)核病分級診療制度。定點醫(yī)院要制定本院結(jié)核病分級診療具體實施方案，制定獎懲措施，定期考核。（十二）加強防治工作的監(jiān)測與評價。區(qū)疾控中心要積極開展數(shù)據(jù)監(jiān)測，每季度對指標進行分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題及原因，提出改進措施，定期召開數(shù)據(jù)分析會議，通報工作進展。積極